Cost-Utility of Collaboration Models in Mental Health Care

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ϳ͘ϭ /ŶƚƌŽĚƵĐƚŝŽŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϯϭ ϳ͘Ϯ DĞƚŚŽĚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϯϯ ϳ͘ϯ ZĞƐƵůƚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϯϲ ϳ͘ϰ ŝƐĐƵƐƐŝŽŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϲϬ ϴ ŽƐƚͲĞĨĨĞĐƚŝǀĞŶĞƐƐŽĨŵƵůƚŝĚŝŵĞŶƐŝŽŶĂůĨĂŵŝůLJƚŚĞƌĂƉLJĐŽŵƉĂƌĞĚƚŽĐŽŐŶŝƚŝǀĞ ďĞŚĂǀŝŽƌĂůƚŚĞƌĂƉLJĨŽƌĂĚŽůĞƐĐĞŶƚƐǁŝƚŚĂĐĂŶŶĂďŝƐƵƐĞĚŝƐŽƌĚĞƌ͗ĂƚĂĨƌŽŵĂ ƌĂŶĚŽŵŝnjĞĚĐŽŶƚƌŽůůĞĚƚƌŝĂů͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϲϱ ϴ͘ϭ /ŶƚƌŽĚƵĐƚŝŽŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϲϳ ϴ͘Ϯ DĞƚŚŽĚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϲϵ ϴ͘ϯ ZĞƐƵůƚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϳϰ ϴ͘ϰ ŝƐĐƵƐƐŝŽŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϴϯ ϵ ŝƐĐƵƐƐŝŽŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϴϵ ϵ͘ϭ WĂƌƚϭ͗ůůŽĐĂƚŝŽŶŽĨƉĂƚŝĞŶƚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϴϵ ϵ͘Ϯ WĂƌƚϮ͗ŽůůĂďŽƌĂƚŝŽŶďĞƚǁĞĞŶƐĞƚƚŝŶŐƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϴϵ ϵ͘ϯ WĂƌƚϯ͗/ŶƚĞƌǀĞŶƚŝŽŶƐďĂƐĞĚŽŶĐŽůůĂďŽƌĂƚŝŽŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϵϭ ϵ͘ϰ >ŝŵŝƚĂƚŝŽŶƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϵϭ ϵ͘ϱ ůŝŶŝĐĂůƌĞĐŽŵŵĞŶĚĂƚŝŽŶƐĂŶĚƌĞƐĞĂƌĐŚŝŵƉůŝĐĂƚŝŽŶƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϵϰ ϵ͘ϲ WŽůŝĐLJŝŵƉůŝĐĂƚŝŽŶƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϵϱ ϵ͘ϳ &ŝŶĂůƌĞŵĂƌŬƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϵϲ ϭϬ ^ƵŵŵĂƌLJ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϵϳ ϭϭ ^ĂŵĞŶǀĂƚƚŝŶŐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϵϵ ϭϮ WŚƉŽƌƚĨŽůŝŽ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϮϬϯ ϭϯ ďŽƵƚƚŚĞĂƵƚŚŽƌ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϮϬϳ ϭϰ ĂŶŬǁŽŽƌĚ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϮϬϵ ϭϱ ZĞĨĞƌĞŶĐĞƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘Ϯϭϭ

ϲ͘ϯ ZĞƐƵůƚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϭϴ ϲ͘ϰ ŝƐĐƵƐƐŝŽŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϮϯ ϳ dŚĞĐŽƐƚͲĞĨĨĞĐƚŝǀĞŶĞƐƐŽĨĨĂŵŝůLJͬĨĂŵŝůLJͲďĂƐĞĚƚŚĞƌĂƉLJĨŽƌƚƌĞĂƚŵĞŶƚŽĨ ĞdžƚĞƌŶĂůŝnjŝŶŐĚŝƐŽƌĚĞƌƐ͕ƐƵďƐƚĂŶĐĞƵƐĞĚŝƐŽƌĚĞƌƐĂŶĚĚĞůŝŶƋƵĞŶĐLJ͗ĂƐLJƐƚĞŵĂƚŝĐ ƌĞǀŝĞǁ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϮϵ ϳ͘ϭ /ŶƚƌŽĚƵĐƚŝŽŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϯϭ ϳ͘Ϯ DĞƚŚŽĚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϯϯ ϳ͘ϯ ZĞƐƵůƚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϯϲ ϳ͘ϰ ŝƐĐƵƐƐŝŽŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϲϬ ϴ ŽƐƚͲĞĨĨĞĐƚŝǀĞŶĞƐƐŽĨŵƵůƚŝĚŝŵĞŶƐŝŽŶĂůĨĂŵŝůLJƚŚĞƌĂƉLJĐŽŵƉĂƌĞĚƚŽĐŽŐŶŝƚŝǀĞ ďĞŚĂǀŝŽƌĂůƚŚĞƌĂƉLJĨŽƌĂĚŽůĞƐĐĞŶƚƐǁŝƚŚĂĐĂŶŶĂďŝƐƵƐĞĚŝƐŽƌĚĞƌ͗ĂƚĂĨƌŽŵĂ ƌĂŶĚŽŵŝnjĞĚĐŽŶƚƌŽůůĞĚƚƌŝĂů͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϲϱ ϴ͘ϭ /ŶƚƌŽĚƵĐƚŝŽŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϲϳ ϴ͘Ϯ DĞƚŚŽĚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϲϵ ϴ͘ϯ ZĞƐƵůƚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϳϰ ϴ͘ϰ ŝƐĐƵƐƐŝŽŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϴϯ ϵ ŝƐĐƵƐƐŝŽŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϴϵ ϵ͘ϭ WĂƌƚϭ͗ůůŽĐĂƚŝŽŶŽĨƉĂƚŝĞŶƚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϴϵ ϵ͘Ϯ WĂƌƚϮ͗ŽůůĂďŽƌĂƚŝŽŶďĞƚǁĞĞŶƐĞƚƚŝŶŐƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϴϵ ϵ͘ϯ WĂƌƚϯ͗/ŶƚĞƌǀĞŶƚŝŽŶƐďĂƐĞĚŽŶĐŽůůĂďŽƌĂƚŝŽŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϵϭ ϵ͘ϰ >ŝŵŝƚĂƚŝŽŶƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϵϭ ϵ͘ϱ ůŝŶŝĐĂůƌĞĐŽŵŵĞŶĚĂƚŝŽŶƐĂŶĚƌĞƐĞĂƌĐŚŝŵƉůŝĐĂƚŝŽŶƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϵϰ ϵ͘ϲ WŽůŝĐLJŝŵƉůŝĐĂƚŝŽŶƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϵϱ ϵ͘ϳ &ŝŶĂůƌĞŵĂƌŬƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϵϲ ϭϬ ^ƵŵŵĂƌLJ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϵϳ ϭϭ ^ĂŵĞŶǀĂƚƚŝŶŐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϵϵ ϭϮ WŚƉŽƌƚĨŽůŝŽ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϮϬϯ ϭϯ ďŽƵƚƚŚĞĂƵƚŚŽƌ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϮϬϳ ϭϰ ĂŶŬǁŽŽƌĚ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϮϬϵ ϭϱ ZĞĨĞƌĞŶĐĞƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘Ϯϭϭ

ϭ <'ZKhE

DĞŶƚĂůĚŝƐŽƌĚĞƌƐĂƌĞĐŽŵŵŽŶ͕ĂĨĨĞĐƚŝŶŐϭŽƵƚŽĨϰĂĚƵůƚƐĞǀĞƌLJLJĞĂƌŝŶƚŚĞ ƵƌŽƉĞĂŶƉŽƉƵůĂƚŝŽŶϭ_{ĂŶĚŝŶĐůƵĚĞĂǁŝĚĞƌĂŶŐĞŽĨĐŽŶĚŝƚŝŽŶƐĚĞƐĐƌŝďĞĚŝŶƚŚĞ} ŝĂŐŶŽƐƚŝĐĂŶĚ^ƚĂƚŝƐƚŝĐĂůDĂŶƵĂůŽĨDĞŶƚĂůŝƐŽƌĚĞƌƐs;^DͲsͿϮ_{͘ŶdžŝĞƚLJ} ĚŝƐŽƌĚĞƌƐ͕ŝŶƐŽŵŶŝĂ͕ĚĞƉƌĞƐƐŝŽŶ͕ƐŽŵĂƚŽĨŽƌŵĚŝƐŽƌĚĞƌƐĂŶĚĂůĐŽŚŽůĂŶĚĚƌƵŐ ĚĞƉĞŶĚĞŶĐĞŚĂǀĞƚŚĞŚŝŐŚĞƐƚƉƌĞǀĂůĞŶĐĞϭ_{͘ĞƐŝĚĞƐƚŚĞŝƌŚŝŐŚƉƌĞǀĂůĞŶĐĞ͕ŵĞŶƚĂů} ĚŝƐŽƌĚĞƌƐŚĂǀĞĂůĂƌŐĞďƵƌĚĞŶŽĨĚŝƐĞĂƐĞĂŶĚĂƌĞƚŚĞŵĂŝŶĐŽŶƚƌŝďƵƚŽƌƚŽĐŚƌŽŶŝĐ ĐŽŶĚŝƚŝŽŶƐĨŽƌƚŚĞƉŽƉƵůĂƚŝŽŶŽĨƵƌŽƉĞ͘dŚĞtŽƌůĚ,ĞĂůƚŚKƌŐĂŶŝnjĂƚŝŽŶ;t,KͿ ĞƐƚŝŵĂƚĞƐƚŚĂƚϳ͘ϰйŽĨƚŚĞŝƐĂďŝůŝƚLJĚũƵƐƚĞĚ>ŝĨĞzĞĂƌƐ;>zƐͿ͕ǁŚŝĐŚŝƐĂ ĐŽŵďŝŶĂƚŝŽŶŽĨŶƵŵďĞƌŽĨůŝĨĞLJĞĂƌƐůŽƐƚĂŶĚŶƵŵďĞƌŽĨLJĞĂƌƐůŝǀĞĚǁŝƚŚĂĚŝƐĂďŝůŝƚLJ ;z>Ϳ͕ŝƐĐĂƵƐĞĚďLJŵĞŶƚĂůĂŶĚďĞŚĂǀŝŽƌĂůĚŝƐŽƌĚĞƌƐϯ_{͘tŚĞŶĐŽŵƉĂƌĞĚƚŽŽƚŚĞƌ} ĐŚƌŽŶŝĐĚŝƐĞĂƐĞƐ͕ƚŚĞƐĞĚŝƐŽƌĚĞƌƐĂůƐŽƌĂŶŬŚŝŐŚŽŶz>͘ŽŵŵŽŶŵĞŶƚĂůĚŝƐŽƌĚĞƌƐ ůŝŬĞĐŚƌŽŶŝĐĚĞƉƌĞƐƐŝŽŶ͕ĂůĐŽŚŽůĚŝƐŽƌĚĞƌƐĂŶĚĂŶdžŝĞƚLJĚŝƐŽƌĚĞƌƐĂƌĞƉŽƐŝƚŝŽŶĞĚ ĨŝƌƐƚ͕ƚŚŝƌĚĂŶĚƐŝdžƚŚŽŶƚŚŝƐƐĐĂůĞϰ_{͘dŚĞŝƌŚŝŐŚƉƌĞǀĂůĞŶĐĞ͕ďƵƌĚĞŶĂŶĚĐŚƌŽŶŝĐŝƚLJ} ĂƚƚƌŝďƵƚĞƚŽŚŝŐŚƐŽĐŝĞƚĂůĞdžƉĞŶƐĞƐ͘dŚĞŵĞĂŶĐŽƐƚƉĞƌƉĂƚŝĞŶƚƉĞƌLJĞĂƌĨŽƌ ĐŽŵŵŽŶŵĞŶƚĂůĚŝƐŽƌĚĞƌƐŝƐ€ϯ͕ϮϬϬϱ_{͘KƵƚŽĨƚŚĞƐĞĐŽƐƚƐ͕ϴϱйŝƐĂƚƚƌŝďƵƚĞĚƚŽ} ƉƌŽĚƵĐƚŝǀŝƚLJůŽƐƐĞƐϱ_{͘/ŶůŝŐŚƚŽĨƚŚĞƐĞŚŝŐŚĐŽƐƚƐĂŶĚƚŚĞĞdžŝƐƚŝŶŐƐĐĂƌĐŝƚLJŝŶ} ƌĞƐŽƵƌĐĞƐĚƵĞƚŽŝŶĐƌĞĂƐŝŶŐĐŽƐƚƐĂŶĚůŝŵŝƚĞĚďƵĚŐĞƚ͕ƚŚĞƌĞŝƐĂŐƌŽǁŝŶŐŝŶƚĞƌĞƐƚŝŶ ŵĞƚŚŽĚƐƚŽĚŝƐƚƌŝďƵƚĞƌĞƐŽƵƌĐĞƐĞĨĨŝĐŝĞŶƚůLJ͘

ϭ͘ϭ >>Kd/KEK&Wd/Ed^

dŽŝŶĐƌĞĂƐĞĞĨĨŝĐŝĞŶĐLJŝŶƌĞƐŽƵƌĐĞƐŽĨŵĞŶƚĂůŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ͕ĨŝƌƐƚůLJƚŚĞŝĚĞŶƚŝĨŝĐĂƚŝŽŶ ƉƌŽĐĞƐƐŽĨƉĂƚŝĞŶƚƐƚŽŵĞŶƚĂůŚĞĂůƚŚĐĂƌĞŝŶƚĞƌǀĞŶƚŝŽŶƐƐŚŽƵůĚďĞŽƉƚŝŵŝnjĞĚ͘/Ŷ ĐŽŶƚƌĂƐƚǁŝƚŚŽƚŚĞƌƉĂƌƚƐŽĨŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ͕ůŝŬĞŽŶĐŽůŽŐLJŽƌĐĂƌĚŝŽǀĂƐĐƵůĂƌĚŝƐĞĂƐĞƐ͕ ǀĂůŝĚĂƚĞĚƚŽŽůƐĨŽƌƉĂƚŝĞŶƚƐƚƌĂƚŝĨŝĐĂƚŝŽŶŝŶƉƐLJĐŚŝĂƚƌŝĐƉƌĂĐƚŝĐĞĂƌĞŵŝƐƐŝŶŐϲ_͘/Ŷ ĂďƐĞŶĐĞŽĨǀĂůŝĚĂƚĞĚƚŽŽůƐ͕ĐůŝŶŝĐŝĂŶƐĐƵƌƌĞŶƚůLJƌĞůLJŽŶŽǀĞƌĂůůĐůŝŶŝĐĂůŝŵƉƌĞƐƐŝŽŶŽƌ ƐĞǀĞƌŝƚLJŽĨƐLJŵƉƚŽŵƐĂŶĚĂƐĂĐŽŶƐĞƋƵĞŶĐĞ͕ƉĂƚŝĞŶƚƐŵĂLJŶŽƚƌĞĐĞŝǀĞĂƉƉƌŽƉƌŝĂƚĞ ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ͘/ŶtĞƐƚĞƌŶĐŽƵŶƚƌŝĞƐŽŶůLJŚĂůĨŽĨƚŚĞƉĂƚŝĞŶƚƐǁŝƚŚƐĞǀĞƌĞŵĞŶƚĂů ĚŝƐŽƌĚĞƌŐĞƚƚƌĞĂƚŵĞŶƚĂŶĚŝŶĐĂƐĞŽĨƌĞĐĞŝǀŝŶŐƚƌĞĂƚŵĞŶƚ͕ƚƌĞĂƚŵĞŶƚƐĂƌĞŽĨƚĞŶ not appropriate or don’t fulfill the minimal sƚĂŶĚĂƌĚƐĨŽƌĂĚĞƋƵĂƚĞƚƌĞĂƚŵĞŶƚ

ĂĐĐŽƌĚŝŶŐƚŽĂǀĂŝůĂďůĞĞǀŝĚĞŶĐĞͲďĂƐĞĚŐƵŝĚĞůŝŶĞƐϳ_{͘/ŶůĞƐƐĚĞǀĞůŽƉĞĚĐŽƵŶƚƌŝĞƐƚŚĞ}

ŶƵŵďĞƌƐĂƌĞĞǀĞŶůŽǁĞƌ͘/ŶƚŚĞEĞƚŚĞƌůĂŶĚƐ͕'WƐĂƌĞƌĞƐƉŽŶƐŝďůĞĨŽƌƚƌĞĂƚŝŶŐ ƉĂƚŝĞŶƚƐǁŝƚŚŵŝůĚĞƌĨŽƌŵƐŽĨŵĞŶƚĂůŝůůŶĞƐƐŝŶƉƌŝŵĂƌLJĐĂƌĞĂŶĚĐĂŶƌĞĨĞƌƉĞŽƉůĞ

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professionals responsible for providing the ‘right’ care at the ‘right’ time. A care ŵĂŶĂŐĞƌŝƐŝŶƚƌŽĚƵĐĞĚĂŶĚĂĐŽůůĂďŽƌĂƚŝŽŶŶĞƚǁŽƌŬďĞƚǁĞĞŶƚŚĞĐĂƌĞŵĂŶĂŐĞƌ͕ ŐĞŶĞƌĂůƉƌĂĐƚŝƚŝŽŶĞƌ;'WͿĂŶĚĐŽŶƐƵůƚĂŶƚƉƐLJĐŚŝĂƚƌŝƐƚŝƐĨŽƌŵĞĚϮϯ_{͘/ƚǁĂƐŝŶŝƚŝĂůůLJ} ƉƌŽǀŝĚĞĚŝŶƚŚĞh^ƉƌŝŵĂƌLJĐĂƌĞƐĞƚƚŝŶŐĨŽƌƉĂƚŝĞŶƚƐǁŝƚŚĚĞƉƌĞƐƐŝǀĞĚŝƐŽƌĚĞƌƐ͘ ^ĞǀĞƌĂůǀĂƌŝĂƚŝŽŶƐŽĨĐŽůůĂďŽƌĂƚŝǀĞĐĂƌĞŵŽĚĞůƐĞdžŝƐƚ͘/ŶƚŚĞEĞƚŚĞƌůĂŶĚƐ͕ ĐŽůůĂďŽƌĂƚŝǀĞĐĂƌĞǁĂƐĨƵƌƚŚĞƌĚĞǀĞůŽƉĞĚĨƌŽŵƚŚĞ/ŵƉƌŽǀŝŶŐDŽŽĚ͗WƌŽǀŝĚŝŶŐ ĐĐĞƐƐƚŽŽůůĂďŽƌĂƚŝǀĞdƌĞĂƚŵĞŶƚ;/DWdͿŵŽĚĞůĨƌŽŵ^ĞĂƚƚůĞϮϰͲϮϲ_͕ĨŽƌ ƚƌĞĂƚŵĞŶƚŽĨĚĞƉƌĞƐƐŝŽŶŝŶƚŚĞĨĂŵŝůLJƉƌĂĐƚŝĐĞƐĞƚƚŝŶŐ͕ƚŚĞŽĐĐƵƉĂƚŝŽŶĂůŚĞĂůƚŚ ƐĞƚƚŝŶŐĂŶĚƚŚĞŐĞŶĞƌĂůŚŽƐƉŝƚĂůƐĞƚƚŝŶŐ͘dŚĞŵŽĚĞůǁĂƐĂĚĂƉƚĞĚƚŽƐƵƉƉŽƌƚŝƚƐ ĂƉƉůŝĐĂďŝůŝƚLJŝŶƚŚĞƵƚĐŚƉƌŝŵĂƌLJĐĂƌĞƐĞƚƚŝŶŐϮϳ_{͘/ŶƚŚĞĐŽůůĂďŽƌĂƚŝǀĞĐĂƌĞŵŽĚĞů} ƚŚĞŚĞĂůƚŚĐĂƌĞƉƌŽǀŝĚĞƌǁŽƌŬƐƚŽŐĞƚŚĞƌǁŝƚŚŽƚŚĞƌŚĞĂůƚŚĐĂƌĞƉƌŽĨĞƐƐŝŽŶĂůƐϮϯ_ƚŽ ĞƐƚĂďůŝƐŚĂũŽŝŶƚůLJĂŶĚƐLJƐƚĞŵĂƚŝĐĂůůLJƚƌĞĂƚŵĞŶƚƉůĂŶĂĐĐŽƌĚŝŶŐƚŽĂǁĞďͲďĂƐĞĚ ĚĞĐŝƐŝŽŶĂŝĚ͘dŚĞƚƌĞĂƚŵĞŶƚŝƐĚĞůŝǀĞƌĞĚďLJƚŚĞ'W͕ƚŚĞĐĂƌĞŵĂŶĂŐĞƌĂŶĚͬŽƌƚŚĞ ĐŽŶƐƵůƚĂŶƚƉƐLJĐŚŝĂƚƌŝƐƚ;ƚǁŽŽƵƚŽĨƚŚƌĞĞͿϮϯ_{͘dŚĞĐĂƌĞŵĂŶĂŐĞƌƵƐƵĂůůLJŝƐĂŶŽŶͲ} ƉŚLJƐŝĐŝĂŶƉƌŽĨĞƐƐŝŽŶĂů͕ƐƵĐŚĂƐĂƉƌŝŵĂƌLJĐĂƌĞƉƐLJĐŚŽůŽŐŝƐƚ͕ĂƐŽĐŝĂůǁŽƌŬĞƌŽƌĂ ƉƐLJĐŚŝĂƚƌŝĐŶƵƌƐĞ͘/ŶƚŚĞEĞƚŚĞƌůĂŶĚƐŵĞŶƚĂůŚĞĂůƚŚĐĂƌĞŝƐŽƌŐĂŶŝnjĞĚĂĐĐŽƌĚŝŶŐƚŽ ƚŚĞƉƌŝŶĐŝƉůĞŽĨƐƚĞƉƉĞĚĐĂƌĞ͘ƉƉůLJŝŶŐĂƐƚĞƉƉĞĚĐĂƌĞĂƉƉƌŽĂĐŚŵĞĂŶƐƚŚĂƚƚŚĞ ŝŶƚĞŶƐŝƚLJŽĨƚŚĞƚƌĞĂƚŵĞŶƚŝŶĐƌĞĂƐĞƐǁŚĞŶƚŚĞƉĂƚŝĞŶƚĚŽĞƐŶŽƚƌĞĐŽǀĞƌϮϴ_͘ ZĞƐĞĂƌĐŚƐŚŽǁĞĚƚŚĂƚĐŽůůĂďŽƌĂƚŝǀĞĐĂƌĞŝƐĂŶĞĨĨĞĐƚŝǀĞŝŶƚĞƌǀĞŶƚŝŽŶŝŶƉĂƚŝĞŶƚƐ ǁŝƚŚĂDĂũŽƌĞƉƌĞƐƐŝǀĞŝƐŽƌĚĞƌ;DͿĂŶĚĂŶdžŝĞƚLJĚŝƐŽƌĚĞƌϮϱ͕Ϯϲ͕Ϯϴ͕Ϯϵ_{ŝŶƉƌŝŵĂƌLJ} ĐĂƌĞĂŶĚƚŚĞƌĞĂƌĞƌĞĂƐŽŶƐƚŽĂƐƐƵŵĞƚŚĂƚŝƚŵŝŐŚƚďĞĐŽƐƚͲĞĨĨĞĐƚŝǀĞϯϬͲϯϮ_͘ ŶŽƚŚĞƌŐƌŽƵƉŽĨŝŶŶŽǀĂƚŝǀĞƚƌĞĂƚŵĞŶƚƐďĂƐĞĚŽŶƚŚĞĐŽŶĐĞƉƚŽĨĐŽůůĂďŽƌĂƚŝŽŶĂƌĞ ĨĂŵŝůLJďĂƐĞĚŝŶƚĞƌǀĞŶƚŝŽŶƐ͘ĨƵŶĚĂŵĞŶƚĂůĂƐƐƵŵƉƚŝŽŶŽĨƚŚĞƐĞĨĂŵŝůLJƚŚĞƌĂƉLJ ĂƉƉƌŽĂĐŚĞƐŝƐƚŚĂƚĨĂŵŝůLJĞŶŐĂŐĞŵĞŶƚĂŶĚĐŽůůĂďŽƌĂƚŝŽŶĂƌĞĞƐƐĞŶƚŝĂůĨŽƌ

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ƵƚŝůŝƚLJŽĨĐŽůůĂďŽƌĂƚŝǀĞĐĂƌĞĨŽƌƉĂƚŝĞŶƚƐǁŝƚŚĂ'ĂŶĚWŝŶƚŚĞĨĂŵŝůLJƉƌĂĐƚŝĐĞ ƐĞƚƚŝŶŐŚĂƐďĞĞŶƐƚƵĚŝĞĚ͘&ŽƌŶŽǁ͕ƌĞƐĞĂƌĐŚŚĂƐŽŶůLJĨŽĐƵƐĞĚŽŶƚŚĞĐŽůůĂďŽƌĂƚŝǀĞ ĐĂƌĞŵŽĚĞůŝŶƚŚĞĨĂŵŝůLJƉƌĂĐƚŝĐĞƐĞƚƚŝŶŐĨŽƌĚĞƉƌĞƐƐŝŽŶŝŶƚŚĞhŶŝƚĞĚ^ƚĂƚĞƐ͘ ŚĂƉƚĞƌϳĂŶĚϴ;WĂƌƚϯ͕ƉĂŐĞϭϮϭͿĂĚĚƌĞƐƐƚŚĞϯƌĚƌĞƐĞĂƌĐŚƋƵĞƐƚŝŽŶ͘ŚĂƉƚĞƌϳ ĞdžĂŵŝŶĞƐƐĐŝĞŶƚŝĨŝĐĞǀŝĚĞŶĐĞŽŶĐŽƐƚͲĞĨĨĞĐƚŝǀĞŶĞƐƐƐƚƵĚŝĞƐĨŽƌĨĂŵŝůLJƚŚĞƌĂƉLJŽĨ ĞdžƚĞƌŶĂůŝnjŝŶŐĚŝƐŽƌĚĞƌƐ͕ƐƵďƐƚĂŶĐĞƵƐĞĚŝƐŽƌĚĞƌƐĂŶĚĚĞůŝŶƋƵĞŶĐLJďLJĐŽŶĚƵĐƚŝŶŐĂ ƐLJƐƚĞŵĂƚŝĐƌĞǀŝĞǁ͘dŚĞƐĞĨĂŵŝůLJƚŚĞƌĂƉŝĞƐĂƌĞĞǀŝĚĞŶĐĞďĂƐĞĚƚƌĞĂƚŵĞŶƚƐĨŽƌƚŚĞƐĞ ĚŝƐŽƌĚĞƌƐ͖ŚŽǁĞǀĞƌ͕ĞǀŝĚĞŶĐĞŽŶƚŚĞĐŽƐƚͲĞĨĨĞĐƚŝǀĞŶĞƐƐŝƐůŝŵŝƚĞĚ͘ŚĂƉƚĞƌϳ ŝŶĚŝĐĂƚĞĚ͕ƚŚĞƌĞǁĂƐŽŶůLJůŝŵŝƚĞĚĞǀŝĚĞŶĐĞĨŽƌƚŚĞĐŽƐƚͲĞĨĨĞĐƚŝǀĞŶĞƐƐŽĨD&d͘ dŚĞƌĞĨŽƌĞŝŶŚĂƉƚĞƌϴƚŚĞĐŽƐƚͲƵƚŝůŝƚLJŽĨD&dĨŽƌĂĚŽůĞƐĐĞŶƚƐǁŝƚŚĞdžƚĞƌŶĂůŝnjŝŶŐ ĚŝƐŽƌĚĞƌƐ͕ƐƵďƐƚĂŶĐĞƵƐĞĚŝƐŽƌĚĞƌƐĂŶĚĚĞůŝŶƋƵĞŶĐLJŝƐŝŶǀĞƐƚŝŐĂƚĞĚďLJĐŽŵƉĂƌŝŶŐ D&dǁŝƚŚŽŐŶŝƚŝǀĞĞŚĂǀŝŽƌĂůdŚĞƌĂƉLJ;dͿ͘/ŶŽƌĚĞƌƚŽƉĞƌĨŽƌŵƚŚĞƐƚƵĚLJĨƌŽŵ ĂƐŽĐŝĞƚĂůƉĞƌƐƉĞĐƚŝǀĞ͕ƵŶŝƚĐŽƐƚƐŽĨĚĞůŝŶƋƵĞŶĐLJŝŶĂĚŽůĞƐĐĞŶƚƐǁĞƌĞĂůƐŽ ĞƐƚŝŵĂƚĞĚ͘LJĐŽŶƐŝĚĞƌŝŶŐŝŶƚĞƌǀĞŶƚŝŽŶƐƚĂƌŐĞƚŝŶŐĐŽŵŵŽŶŵĞŶƚĂůŚĞĂůƚŚĚŝƐŽƌĚĞƌƐ ŝŶĂĚŽůĞƐĐĞŶƚƐ͕ƚŚĞƐƵƌƉůƵƐǀĂůƵĞŽĨĐŽůůĂďŽƌĂƚŝŽŶŝŶƚƌĞĂƚŵĞŶƚĐĂŶďĞĞǀĂůƵĂƚĞ

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ŚŽŵŽŐĞŶĞŝƚLJ͘dŚĞĚĞĐŝƐŝŽŶƚŽŽůǁĂƐƐƵďƐĞƋƵĞŶƚůLJǀĂůŝĚĂƚĞĚďLJĞŶƌŽůůŝŶŐϯϲϴ ƉĂƚŝĞŶƚƐĨƌŽŵƐĞǀĞŶĐĞŶƚĞƌƐ͘ŵƵůƚŝůĞǀĞůŵŽĚĞůǁŝƚŚĂZĞĐĞŝǀĞƌKƉĞƌĂƚŝŶŐ ŚĂƌĂĐƚĞƌŝƐƚŝĐƵƌǀĞ;ZKͿǁĂƐĂƉƉůŝĞĚ͘/ŶƚŚŝƐǁĂLJ͕ĂŶĞĂƐŝůLJŝŵƉůĞŵĞŶƚĂďůĞ ĚĞĐŝƐŝŽŶƚŽŽůǁŝƚŚƌĞůĂƚŝǀĞůLJŚŝŐŚƐĞŶƐŝƚŝǀŝƚLJ;Ϭ͘ϳϰͿĂŶĚƐƉĞĐŝĨŝĐŝƚLJ;Ϭ͘ϲϵͿǁĂƐ ĚĞǀĞůŽƉĞĚ͘ ŽŶĐůƵƐŝŽŶƐ͗ĚĞĐŝƐŝŽŶƚŽŽůƚŽŝĚĞŶƚŝĨLJƉĂƚŝĞŶƚƐǁŝƚŚƉĞƌƐŽŶĂůŝƚLJĚŝƐŽƌĚĞƌƐĨŽƌ ŚŝŐŚůLJƐƉĞĐŝĂůŝnjĞĚĐĂƌĞǁĂƐĚĞǀĞůŽƉĞĚƵƐŝŶŐĂĚǀĂŶĐĞĚŵĞƚŚŽĚƐƚŽĐŽŵďŝŶĞƚŚĞ ŝŶƉƵƚŽĨĞdžƉĞƌƚƐǁŝƚŚĐƵƌƌĞŶƚůLJĂǀĂŝůĂďůĞƐĐŝĞŶƚŝĨŝĐŬŶŽǁůĞĚŐĞ͘dŚĞƚŽŽůĂƉƉĞĂƌĞĚƚŽ ďĞĂďůĞƚŽĂĐĐƵƌĂƚĞůLJŝĚĞŶƚŝĨLJƚŚŝƐŐƌŽƵƉŽĨƉĂƚŝĞŶƚƐ͘ůŝŶŝĐŝĂŶƐĐĂŶƵƐĞƚŚŝƐĚĞĐŝƐŝŽŶ ƚŽŽůƚŽŝĚĞŶƚŝĨLJƉĂƚŝĞŶƚƐǁŚŽĂƌĞŝŶŶĞĞĚŽĨŚŝŐŚůLJƐƉĞĐŝĂůŝnjĞĚƚƌĞĂƚŵĞŶƚ͘