Papieren versie online dagboek
Beste ouder of verzorgende,
Dit dagboek kunt u gebruiken wanneer het invullen van de online versie niet mogelijk is. Van harte welkom bij het dagboekonderzoek naar dagelijkse spanning bij de opvoeding van kinderen met epilepsie.
Het dagboekje bestaat, net zoals vandaag, elke dag uit dezelfde vragen over o.a. het gedrag van uw kind en uw opvoedgedrag gedurende de dag waarover uw het dagboekje invult. Het invullen van het dagboekje neemt ongeveer 5 minuten in beslag.
Leest u de instructies boven iedere vraag zorgvuldig. Het is van belang dat u bij het invullen in gedachten houdt dat het steeds om uw kind met epilepsie gaat (en niet om eventuele andere kinderen in het gezin).
Heeft u vragen over het onderzoek, of kunt u door omstandigheden het dagboekje een dag niet invullen? Neem dan zo spoedig mogelijk telefonisch of per e-mail contact met ons op.
Mobiel nummer: 06 41 79 35 57 (Karla Raphael)
Of u kunt een e-mail sturen naar k.a.raphael@student.uva.nl Veel succes met het invullen en alvast onze hartelijke dank! Drs. Jeanine Klijn, orthopedagoog / onderzoeker
Karla Raphael, orthopedagoog in opleiding
Dr. Roos Rodenburg, hoofd onderzoeker / orthopedagoog SEIN Wilt u hier s.v.p. uw naam en de datum van vandaag invullen?
Naam:
Datum:
1) Was dit een typische dag voor u? (Een dag zoals vele andere dagen over het algemeen zijn?)
Kies a.u.b. een van de volgende mogelijkheden: Ja (ga door naar vraag 2)
Nee (ga door naar vraag 3)
2) Wat maakte dit een typische dag voor u? Vul uw antwoord hier in:
3) Wat maakte het dat deze dag niet typisch voor u was (bijv. ziekte, vermoeidheid, bijzonderheden op het werk)?
Vul uw antwoord hier in:
4) Was dit een typische dag voor uw kind? (Een dag zoals vele andere dagen over het algemeen zijn?)
Kies a.u.b. een van de volgende mogelijkheden: Ja (ga door naar vraag 5)
Nee (ga door naar vraag 6)
5) Wat maakte het dat deze dag typisch was voor uw kind? Vul uw antwoord hier in:
6) Wat maakte het dat deze dag niet typisch was voor uw kind (bijv. ziekte, vermoeidheid, bijzonderheden op school)?
Vul uw antwoord hier in:
7) Heeft uw kind vandaag een epilepsie aanval gehad? Nee
Ja, één keer
Ja, meerdere aanvallen
8) Heeft uw kind vandaag een absence (voorbijgaande afwezigheid of kort bewustzijnsverlies) gehad?
Zo ja, waren het aantal absences dat uw kind vandaag heeft gehad minder of meer dan gewoonlijk?
Kies a.u.b. één van de volgende mogelijkheden: Nee
Ja, maar het aantal absences vandaag was minder dan gewoonlijk. Ja, zoals gewoonlijk
Ja, maar het aantal absences vandaag was meer dan gewoonlijk.
9) Wanneer u terugdenkt aan vandaag, hoe zou u het gedrag van uw kind over de hele dag genomen beschrijven?
Dit was:
1 = overwegend negatief 9 = overwegend positief
Selecteer het nummer dat het beste bij het gedrag van uw kind vandaag past.
Overwegend negatief Overwegend positief
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Gedrag van uw kind
10) Terugdenkend aan opvoedingssituaties die u vandaag heeft meegemaakt met uw zoon of dochter, hoe beoordeelt u uw opvoedkundig handelen?
Dit was:
1 = overwegend negatief 9 = overwegend positief
Selecteer het nummer dat het beste past bij uw gevoel over de opvoedingssituaties die u vandaag heeft meegemaakt met uw zoon of dochter.
Overwegend negatief Overwegend positief
1 2 3 4 5 6 7 8 9
opvoedkundig handelen
11) Hoe voelde u zich vandaag?
Hieronder vindt u een lijst met 16 woorden die een gevoel of emotie beschrijven. Selecteer bij elk woord het nummer (1 t/m 5) dat het beste weergeeft in hoeverre het gevoel of de emotie vandaag op u van toepassing was.
Dit was:
1 = Helemaal niet van toepassing 2 = Een beetje op mij van toepassing 3 = Nogal op mij van toepassing 4 = Zeker op mij van toepassing 5 = Heel erg van toepassing
Kies het toepasselijk antwoord voor elk onderdeel: 1 2 3 4 5 neerslachtig slecht gehumeurd uitgeput aktief zenuwachtig hulpeloos geërgerd helder paniekerig droevig opstandig vermoeid levendig gespannen eenzaam
aan het eind van mijn krachten
12) Hoe voelde u zich vandaag?
Hieronder vindt u een lijst met 16 woorden die een gevoel of emotie beschrijven. Selecteer bij elk woord het nummer (1 t/m 5) dat het beste weergeeft in hoeverre het gevoel of de emotie vandaag op u van toepassing was.
Dit was:
1 = Helemaal niet van toepassing 2 = Een beetje op mij van toepassing 3 = Nogal op mij van toepassing 4 = Zeker op mij van toepassing 5 = Heel erg van toepassing
Kies het toepasselijk antwoord voor elk onderdeel:
1 2 3 4 5 ongelukkig woedend lusteloos vol energie rusteloos Onwaardig knorrig doodop 50
1 2 3 4 5 opgeruimd angstig droefgeestig kwaad afgemat onzeker wanhopig mopperend Invullen na huisbezoek 3
13) Heeft u vandaag de ontspanningsoefening toegepast op een denkbeeldige opvoedingssituatie of onverwachte situatie?
Ja (ga door naar vraag 13) Nee (ga door naar vraag 15)
14) Hoe ging het toepassen van de ontspanningsoefening op een denkbeeldige opvoedingssituatie of onverwachte situatie naar uw eigen oordeel?
1= erg slecht 9= erg goed Dit ging:
Erg slecht erg goed
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Toepassen op denkbeeldige situatie
15) Had u het idee dat uw mate van spanning af nam door het toepassen van de ontspanningsoefening op een denkbeeldige situatie?
1 = geen afname spanning 9 = hoge mate afname spanning
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Afname spanning
Invullen na telefonische afspraak
16) Heeft u vandaag de ontspanningsoefening toegepast op een daadwerkelijke opvoedingssituatie of onverwachte situatie?
Ja (ga door naar vraag 16)
Nee (u bent klaar met het invullen van het papieren dagboek, onze hartelijke dank!) 17) Hoe ging het toepassen van de ontspanningsoefening op een daadwerkelijke
opvoedingssituatie of onverwachte situatie naar uw eigen oordeel?
1= erg slecht 9= erg goed Dit ging:
Erg slecht erg goed
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Toepassen op daadwerkelijke situatie
18) Had u het idee dat uw mate van spanning af nam door het toepassen van de ontspanningsoefening op een daadwerkelijke situatie?
1 = geen afname spanning 9 = hoge mate afname spanning
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Afname
spanning
Hartelijk dank voor het invullen van het papieren dagboek!