4.1 Kwalitatief onderzoek
4.1.1 Type onderzoek
Er is een kwalitatief beschrijvend onderzoek uitgevoerd. Er worden meningen en ervaringen van de onderzochte personen weergegeven (Tromp, 2001). Het gebruikte design in het onderzoek is het kwalitatief survey-onderzoek voor het inventariseren van de ervaringen van de patiënten en
therapeuten over de behandeling gegeven door het plexusteam (Baarda et al, 2005). Door interviews af te nemen konden de onderzoekers doorvragen naar de ervaringen die relevant waren voor dit onderzoek. Er is gekozen om alle deelnemers individueel te interviewen, omdat diep op de
ervaringen in gegaan kon worden die naar voren kwamen. Bovendien worden ze niet beïnvloed door elkaar, zoals in een groep gebeurd. (Baarda et al, 2005). Er is gebruik gemaakt van een combinatie van een half- of gedeeltelijk gestructureerd interview met een diepte interview. Omdat de
projectgroep niet ervaren is in het afnemen van interviews, hebben we gekozen voor een half gestructureerd interview. Deze vorm geeft structuur aan het interview door het gebruik van een interviewguide met vooropgestelde onderwerpen en open vragen. Er zijn vaste onderwerpen aan bod gekomen, maar er is ook dieper ingegaan op de ervaringen die mogelijk een rol spelen bij het succes van de behandeling of die juist een belemmering vormde voor de behandeling. Vandaar ook de keuze voor het ‘diepte-interview’. (Baarda et al, 2005). Meer informatie is te vinden in het verantwoordingsverslag (Dijkstra et al, 2013).
4.1.2 Onderzoeksgroep
Er zijn acht NA-patiënten onderzocht, dit is een respons van 100%. Zij zijn behandeld door het plexusteam en hebben deelgenomen aan de pilotstudie (Janssen, 2012). De patiënten hebben allemaal schouder- en armklachten. Op het moment zaten ze in een stabiele fase. Dat betekent dat er geen functieherstel meer te verwachten is bij de patiënten. Naast de patiënten hebben zijn er ook vijf therapeuten bevraagd, waarvan drie ergotherapeuten en twee fysiotherapeuten. Onder de gevraagde therapeuten is er ook een respons van 100%. Zij zijn werkzaam in het plexusteam van het UMC St Radboud te Nijmegen. Vier van de vijf therapeuten hebben ook deelgenomen aan de pilotstudie. Meer informatie is te vinden in het verantwoordingsverslag (Dijkstra et al, 2013).
4.2 Dataverzameling
4.2.1 Benaderen van acht patiënten
De opdrachtgever heeft acht mensen via een brief benaderd, met daarin de vraag of ze mee wilden werken aan dit onderzoek. Na schriftelijke goedkeuring van de patiënten, zijn ze benaderd per telefoon door één van de onderzoekers. Vervolgens is er een informatiebrief (bijlage 2) naar de patiënten gestuurd en werd er een afspraak gemaakt.
4.2.2 Benaderen van de therapeuten
De therapeuten die in het onderzoek zijn betrokken zijn collega’s van de opdrachtgever. De
opdrachtgever heeft bij haar collega’s nagevraagd of het projectteam hen mochten benaderen via de mail. Er is een e-mail gestuurd met de informatiebrief en om een afspraak te maken voor het
interview.
11 4.2.3 Voorbereiden interviews
Er is een interviewguide (bijlage 1) opgesteld, met onderwerpen die besproken moesten worden en vragen die gesteld zouden worden tijdens het interview. De interviewguide bevat onder andere een topiclijst voor de patiënten, ergotherapeuten en fysiotherapeuten.
4.2.4 Interviews afnemen
De interviews zijn in tweetallen uitgevoerd. Één tweetal heeft de patiënten geïnterviewd en het andere tweetal heeft de therapeuten geïnterviewd. Éen interviewer had de leidende rol en de andere interviewer vulde aan wanneer het nodig was.
4.2.5 Geluidsopname
De interviews zijn opgenomen met een digitale geluidsrecorder. Meer informatie is te vinden in het verantwoordingsverslag (Dijkstra et al, 2013).
4.3. Analyse ontwerp
4.3.1 Prepareren van data
Voor het prepareren van de data is het projectteam methodisch te werk gegaan volgens stappen van Baarda in ‘Kwalitatief Onderzoek’ (Baarda et al 2005):
1. Tekstbestand van de onderzoeksgegevens maken 2. Het schrappen van niet-relevante tekst
3. Keuze voor een analyse-eenheid
4. Relevante tekst opsplitsen in fragmenten
De interviews zijn eerst nageluisterd en de transcripten in een Microsoft Office Word (Word) bestand getypt. Daarna is er tekst uit de interviews geschrapt die niet van toepassing was op de
onderzoeksvraag. Voorbeelden van geschrapte tekst zijn; de uitleg van het doel van het onderzoek, herhalingen van wat de geïnterviewde vertelde, tekstdelen die geen ervaringen bevatte en
voorbeelden die de geïnterviewde gaven. Een tweetal onderzoekers heeft dit handmatig gedaan en het andere tweetal onderzoekers via Word. Vervolgens is een keuze gemaakt voor een analyse-eenheid, namelijk de eenheid fragmenten. Daarna is de tekst opgesplitst in fragmenten. De fragmenten zijn in een tabel gezet om het overzichtelijk te maken. Meer informatie is te vinden in het verantwoordingsverslag (Dijkstra et al, 2013).
4.3.2 Data-analyse
Het analyseren van de data is ook gedaan volgens stappen die Baarda beschrijft in ‘Kwalitatief Onderzoek’ (Baarda et al 2005):
1. Labelen
2. Labels ruimtelijk ordenen en er verbanden tussen vinden 3. Interpreteren en benoemen van de labelstructuur 4. Definiëren van de kernlabels
5. Beantwoorden van de onderzoeksvraag
De fragmenten hebben een label gekregen. De labels bestaan meestal uit één of enkele woorden, die iets zeggen over de inhoud van de fragmenten. De labels die gaan over positieve ervaringen hebben we een plus-teken (+) gegeven en de labels die gaan over negatieve ervaringen hebben we een min-teken (-) gegeven. Na het labelen heeft het projectteam de labels in tabellen gezet om ze te ordenen.
Labels die over hetzelfde onderwerp gingen, zijn bij elkaar gezet en hier is een ‘gemeenschappelijk gekenmerkt label’ aan gegeven. Vervolgens is er axiaal gecodeerd: dat betekent dat de labels
12 terugbrachten zijn tot kernthema’s. Hierna zijn de kernthema’s gedefinieerd (bijlage 2). Ten slotte is de onderzoeksvraag beantwoord per kernthema. Meer informatie over het analyseren is te vinden in het verantwoordingsverslag (Dijkstra et al, 2013).
13