8 Implementatieplan
9.4 Conclusie
81 een H3K2 ruimte nodig zijn. Het apparaat kan natuurlijk ook nog in een opslagruimte staan waar deze niet gebruikt wordt, dan is de laagste ruimteklasse afdoende (H0K0).
Besparingen zijn in de praktijk moeilijk te behalen
Indien wordt geconstateerd dat een handeling wordt uitgevoerd in een ruimte die daarvoor over- geclassificeerd is kan er mogelijk een besparing plaatsvinden door deze handeling in een goedkopere ruimte uit te voeren. In de praktijk zal deze besparing vaak moeilijk te realiseren zijn, immers de besparing wordt alleen gerealiseerd als een andere partij de leeggekomen ruimte nuttig kan gebruiken. Wel kan er bespaard worden bij ver- en nieuwbouwprojecten doordat de ruimtevraag inzichtelijk is. Gelijke ruimteklasse betekent niet gelijke prioriteit
Ondanks dat de ruimteclassificatie gelijk is, zal de reactie bij afwijkingen in sommige gevallen niet hetzelfde zijn. Een voorbeeld; een behandelkamer met hygiëneklasse H3 kan zomaar gesloten worden bij een kleine afwijking omdat er meerdere aanwezig zijn in het ziekenhuis. De intensive care, die ook H3 is, daarentegen, kan niet zomaar gesloten worden omdat er maar één is in het ziekenhuis, en patiënten niet gemakkelijk verplaatst kunnen worden. Er zijn dus verschillende prioriteiten voor de handhaving van de parameters, en de aanpak bij afwijkingen. Er zijn vele overwegingen die hierbij meespelen.
9.4 Conclusie
Het huidige ontwerp zorgt ervoor dat de medici hun verantwoordelijkheid kunnen nemen, het maakt het mogelijk te controleren of de ruimte aan de eisen voldoet om een handeling veilig uit te kunnen voeren. Tevens geeft het technisch personeel inzicht in de technische aspecten die men in de ruimte aan kan treffen en geeft het inzicht in de benodigde ruimteklassen en de aanwezige ruimteklassen. Dit geeft extra inzicht bij verbouwingen en verhuizingen van afdelingen. Het flexibeler inzetten van medische ruimten wordt ook beter mogelijk. Een ruimte kan mogelijk voor verschillende doeleinden worden ingezet waarmee de bezettingsgraad wordt verhoogd en aangesloten kan worden bij een van de doelen van de ZGT, namelijk het reduceren van het aantal vierkante meter.
Wij zijn dan ook van mening dat de medische ruimten-systematiek volgens het implementatieplan zoals beschreven in hoofdstuk 8 binnen de ZGT moet worden doorgevoerd. Het onderzoek heeft laten zien dat hiervoor in ZGT een breed draagvlak is. Pieter blijft ook na deze opleiding binnen de ZGT werkzaam en zal zich hier voor in gaan zetten. De ZGT zal hiermee in de toekomst nog veiliger en efficiënter zorg kunnen bieden.
82
Referenties
A.H. Korthals, m. v. (2001). besluit stralingsbescherming. Tavarnelle: staatsblad.
Adel, R. d., & Lansbergen, M. (2014). Complexiteit de Baas?! Zorgtechnologie is Mensenwerk (1 ed.). Eindhoven: Technische Universiteit Eindhoven.
ANP. (2014, oktober 21). Noodaggregaat ziekenhuis startte niet door stroomgebrek. volkskrant. ANP. (2014, december 3). Stroomstoring ziekenhuis Nijmegen voorbij. Het Parool.
AT Osborne. (2015, Januari 27). AT Osborne. Opgehaald van SQUARE - Bepaal de omvang en huisvestinggerelateerde kosten van uw ziekenhuis op basis van de productie: http://www.atosborne.nl/media/files/ato-square-cure-3luik- a5onlinepdfversie.pdf
Atzema, M., & Fleuren, N. (2014, Februari). 9,5% ziekenhuiskosten is facilitair. ZorgInstellingen, pp. 8-9. Opgeroepen op 01 05, 2015, van ZorgInstellingen:
http://www.hospitalityconsultants.nl/assets/files/Artikelen/ZI%20nr%20%201%20- %202014%20art%20benchmark.pdf
Baldwin, J., & Dixon, J. (2008). Infrastructure Capital: What is It, where is It, how Much of it is There? (1st ed.). Statistics Canada.
Bodewes, J. (2013). 94080128 - Bouwprojecten (Versie 5). Hengelo: ZGT Intern Document.
Boeijen, L. (2010). Luchtbeheersplan Operatiekamers Ziekenhuis Groep Twente (ZGT). Hengelo/Almelo: ZGT Intern Document.
Boeke, A., Lansbergen, M., Den Adel, R., & Van der Wilden-van Lier, E. (2010). Ziekenhuis is één groot apparaat. Medisch Contact, 65(41), 2122-2126.
Borches Juzgado, P. (2010). A3 Architecture Overviews - A Tool for Effective Communication in Product Evolution. Enschede: Wohrmann Print Service.
Brummelhuis-Visser, P., Ankersmid, H., Winters, T., Heideman, R., Hegeman, M., Hendriksen, L., . . . Lucas, M. (2014). Q- plan 2014 medische gassen (ET 02)(QMT)(ZGT) (Versie 3). Hengelo: ZGT Intern Document.
Corea, M. (2014). Hospitals for change. Conference of the International Federation for Hospital Engineering (IFHE). Buenos Aires.
De Bruijne, M., Zegers, M., Hoonhout, L., & Wagner, C. (2007). Onbedoelde schade in Nederlandse ziekenhuizen - Dossieronderzoek van ziekenhuisopnames in 2004. Amsterdam/ Utrecht: EMGO Instituut/ NIVEL. De Saint-Exupéry, A. (1948). Naamloos. onbekend: La Citadelle (vermoedelijk).
Haanen, P. (2014). E-mailcontact WIP. Leiden.
Heinsbroek, R. (2013). Beheer en onderhoud van installaties. Soesterberg: TNO. Hensbroek, R. (2012). TNO-rapport Noodstroom in de zorg. Soesterberg: TNO.
Hoven, R. v. (2013). Risicoanalyse voor elektrische installaties (noodstroom) (versie1). Hengelo: ZGT. Howard, R., & Matheson, J. (2005). Influence diagrams. Decision Analysis, 2(3), 127-143.
Kamp, P., & Kooistra, R. (2014). 94081868 - Medische ruimten, verkorte handleiding. Hengelo: ZGT intern document. Kamp, P., & Kooistra, R. (2014). 94081869 - Medische Ruimten, protocol (pilot)(ET25)(QMT)(ZGT). Hengelo: ZGT Intern
document.
Kamp, P., Ankersmid, E., Kooistra, R., Bodewes, J., Feenstra, A., & Leferink, M. (2014). Q-plan 2014 medische ruimten (ET25)(QMT)(ZGT). Hengelo: ZGT Intern Document.
Referenties
83 Kamp, P., Kooistra, R., Ankersmid, H., & Bonnema, G. (2014). Flexibility in Hospital Building and Application by Means of
Standardized Medical Rooms. Paper submitted for presentation at the IFHE 2014 conference, University of Twente department of Engineering Technology, ZGT Hospitals department of Health Care Technology, Hengelo/ Enschede.
Kamphuis, M., Wessels, G., te Riet, R., & Kooistra, R. (2014). Q-plan 2014 luchtbehandeling (ET 9)(QMT)(ZGT). Almelo: ZGT Intern Document.
Klein Schaarsberg, M., Wessels, G., & Kamp, P. (2014). Q-plan 2014 waterinstallaties (ET 11)(QMT)(ZGT). Almelo: ZGT Intern Document.
Knol, L., & Ros, T. (2013). Nederlandse ziekenhuizen missen overzicht in samenhang van risico's. Conquaestor.
Kooistra, R., & Kamp, P. (2014). Evaluatieverslag pilotproject: Gebruik van medische ruimten op de afdeling KNO in ZGT Almelo. Hengelo: ZGT Intern Document.
Kooistra, R., Kamp, P., & Bonnema, G. (2014). The cause of complications: Understanding the relation between post- operative complications and the systems and processes of a hospital by means of an influence diagram. Conferentie van de International Federation of Hospital Engineering (IFHE). Buenos Aires, Argentinië. Langelaan, M., De Bruijne, M., Baines, R., Broekens, M., Hammink, K., Schilp, J., . . . Wagner, C. (2013). Monitor
Zorggerelateerde Schade 2011/2012: dossieronderzoek in Nederlandse ziekenhuizen. Amsterdam/ Utrecht: EMGO+ Instituut/ VUmc/ NIVEL.
Lansbergen, M. (2007). Kwaliteit medische technologie Masterplan ZGT. Hengelo - ZGT intern document.
Mulder, A. (2012). Referentiekader TKMT vrijgavetoets bij oplevering ruimten (ZGT) (Versie 1). Hengelo: ZGT Intern Document.
Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ). (2013). Kwaliteit op de Kaart - Ontwikkelingen en resultaten op het gebied van kwaliteit van ziekenhuiszorg. Utrecht: NVZ.
NEN. (2008). NEN1010:2007 + C1:2008. Delft: Nederlands normalisatie instituut (NEN).
Nieuweweme, R. (2015). Intakeformulier projecten (D001)(ZGT)(versie8). Hengelo: ZGT intern document.
NVZ. (2011). Convenant - Veilige toepassing van medische technologie in het ziekenhuis. Utrecht: Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU), Revalidatie Nederland. NVZ. (2013). Zorg in de Toekomst - Standpunten. Utrecht: Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen.
NVZA. (2015, januari 10). GMP-Z Richtlijn. Opgehaald van nederlandse vereninging van ziekenhuisapothekers: http://nvza.nl/openbare_informatie/gmp-z_richtlijn
OMS. (2008). Leidraad - Verantwoordelijkheid medisch specialist bij onderhoud en beheer van medische apparatuur. Utrecht: Orde van Medisch Specialisten (OMS).
OMS. (2014). Leidraad - Verantwoordelijkheid medisch specialist bij aanschaf, ingebruikname en gebruik van medische apparatuur. Utrecht: Orde van Medisch Specialisten.
Owens, D., Schachter, R., & Nease, R. (1997). Representation and Analysis of Medical Decision Problems with Influence Diagrams. Medical Decision Making, 17(3), 241-262.
Parush, A., Campbell, C., Hunter, A., Ma, C., Calder, L., Worthington, J., . . . Frank, J. (2011). Situational Awareness and Patient Safety. Report, The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada.
Schachter, R. (1986). Evaluating Influence Diagrams. Operations Research, 34(6), 871-882.
Schenkel, R. (2014). PvE voor lasertechnologie (ET15) (QMT) (Versie 3). Hengelo: ZGT Intern Document. Sinek, S. (2009). Start with why: How great leaders inspire everyone to take action. Penguin.
Smit, M. (2013, September 24). Zorgverzekeraars zetten ziekenhuizen onder druk. Medisch Contact.
84
Teirlinck, C., Bezemer, R., Adel den, R., & Hakkenberg van Gaasbeek, C. (2010). QMT norm versie 4.0. Leiden: TNO Kwaliteit van Leven.
TNO. (2013, December 13). Expertmeeting "Beheer en onderhoud van installaties". Soesterberg.
Vaartjes, S., Kamp, P., Roording, A., & Den Adel, R. (2012). Handleiding voor de QMT expertteams. Hengelo: ZGT Intern Document.
Van de Ven, A. (1995). Organizational change and redesign: Ideas and insights for improving performance. Chapter 8: Managing the process of organizational innovation.
van Hout-Mourad, L., Berden, H., & Verzij, J. (2008, April 22). Een vuiltje aan de lucht. Medisch Contact, pp. 714-717. Visser, P. (2014). Huisvesting commissie, regelement(ZGT) (Versie 3). Hengelo: ZGT inter documetn.
VMS Veiligheidsprogramma. (2013). VMS Zorg - Veiligheidsagenda. Opgeroepen op December 08, 2014, van http://www.vmszorg.nl
Wagtenveld, R., Ankersmid, A., & Kamp, P. (2014). Q-plan 2014 elektrische installaties (ET 01)(QMT)(ZGT). Hengelo: ZGT Intern Document.
Werkgroep Infectie Preventie. (2014, November 06). De WIP publiceert de richtlijn Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling klasse 1. Opgehaald van RIVM - WIP:
http://www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Algemeen_Actueel/Nieuwsberichten/2014/De_WIP_publiceert _de_richtlijn_Luchtbehandeling_in_operatiekamer_en_opdekruimte_in_operatieafdeling_klasse_1
Wikipedia. (2014). wikipedia.nl. Opgeroepen op november 20, 2014, van http://nl.wikipedia.org/wiki/Lijst_van_Nederlandse_ziekenhuizen
Willems, R. (2004). Hier werk je veilig, of je werkt hier niet - Sneller Beter - De veiligheid in de zorg. Shell Nederland. WIP. (2009). Bouw- en inrichtingseisen isolatieafdeling - Ventilatie isolatiekamers. Leiden: Werkgroep Infectie Preventie
(WIP).
WIP. (2011). Omstandigheden (kleine) chirurgische en invasieve ingrepen. Werkgroep Infectie Preventie (WIP).
WIP. (2014). Rijksinstituut voor volksgezondheid en milieu - Werkgroep Infectie Preventie (WIP). Opgeroepen op December 23, 2014, van http://www.rivm.nl/Onderwerpen/W/Werkgroep_Infectie_Preventie_WIP
WIP. (december 2009). Bouw- en inrichtingseisen isolatie-afdeling Ventilatie van isolatiekamers. Leiden: WIP. ZGT. (2013). Feiten en cijfers - Ziekenhuisgroep Twente. Opgeroepen op December 18, 2014, van
https://www.zgt.nl/feitenencijfers
ZGT. (2014). Pacemaker implantatie, interne (ZGT) (Versie 3). Hengelo/ Almelo: ZGT Intern Document.
ZGT. (2014). ZGT - Feiten en cijfers. Opgeroepen op December 10, 2014, van https://www.zgt.nl/feitenencijfers ZGT. (2014). ZGT kwaliteitsportaal (ZGT Intranet). Opgeroepen op December 15, 2014, van iprova/iprova/iPortal ZGT Afdeling Infectiepreventie. (2010). Eisen infectiepreventie t.a.v. medische (behandel)ruimten. Almelo: ZGT Intern
Document.
ZGT Expertgroep Medische Ruimten. (2014). 94082044 - PVE voor medische ruimten (ET25)(QMT)(ZGT). Hengelo: ZGT. ZGT Expertgroep Medische Ruimten. (2014). Risicoanalyse Medische Ruimten (plaatsing op kwaliteitsportaal volgt nog).