Op basis van de resultaten uit dit onderzoek zijn de volgende adviezen voor de gemeente Nieuwegein geformuleerd:
1. Betrek zorgorganisaties bij het beleid.
Volgens de zorgorganisaties hebben de bijeenkomsten tijdens de transitieperiode te weinig opgeleverd en weet de gemeente Nieuwegein niet goed wat er speelt binnen
58 zorgorganisaties. Door in te zetten op integrale beleidsvoering kan de gemeente Nieuwegein samen met zorgorganisaties de maatschappelijke problemen afstemmen, waardoor
producten beter aansluiten bij de behoeften van inwoners. Hierdoor kan de gemeente Nieuwegein maatwerk leveren aan haar inwoners, omdat het beleid wordt toegespitst op de lokale situatie, problemen en behoeften. Daarnaast kan de gemeente Nieuwegein
slagvaardiger opereren, omdat het adequater kan reageren op maatschappelijke
verandering. De gemeente moet binnen deze samenwerking een sturende rol hebben en goede kennis en overzicht hebben van de beleidsarena. Weten wat er speelt binnen zorgorganisaties en het speelveld is dus een ‘must’ om kwalitatief goede zorg te kunnen waarborgen.
2. Formuleer heldere eisen met betrekking tot de kwaliteit van zorg
De gemeente Nieuwegein kan gebruik maken van de zes kwaliteitseisen die zijn
geformuleerd door Movisie. Deze kwaliteitseisen kunnen voor de gemeente Nieuwegein als leidraad dienen om haar eigen kwaliteitseisen op te stellen. Zij stelt daarbij eisen aan;
deskundig personeel, eerstverantwoordelijke ondersteuner als aanspreekpunt voor cliënt en directe omgeving, ondersteuningsplan per cliënt, rapportages over resultaten, meten
tevredenheid cliënten, kwaliteitsbeleid (website Movisie) Deze kwaliteitseisen en de
suggesties van zorgorganisaties kunnen de gemeente Nieuwegein helpen om haar beleid in te richten en ervoor te zorgen dat kwalitatief goede zorg binnen de gemeente Nieuwegein gewaarborgd is.
3. Ontwikkel instrumenten om kwaliteit van zorg te meten.
De huidige instrumenten van de gemeente Nieuwegein zijn onvoldoende om de dienstverlening van zorgorganisaties op kwaliteit te controleren. Een mogelijkheid om specifieker kwaliteit van zorg te controleren is door doelstellingen te verbinden aan een specifiek product (zoals groei/ontwikkeling). Hierdoor kunnen er doelstellingen worden opgesteld die beter aansluiten bij de doelgroep waarvoor zij bedoelt zijn.
In de gesprekken met zorgorganisaties kwamen daarnaast veel verschillende
59 van kan maken. Zo kan de gemeente Nieuwegein bij zorgorganisaties gegevens opvragen met betrekking tot het opleidingsniveau van de medewerkers. Een andere mogelijkheid is om met verschillende financieringsvormen te werken om zo aan de hand van specifieke prestatieafspraken gerichter zorg te kunnen meten.
60
7 Literatuurlijst en bijlagen
Adams, D. (2004). ‘Usable Knowledge in Public Policy ‘ Australian J. of Public Administration, vol, 63, no. 1, p. 29-42.
Bevir, M. (2010) Democratic Governance, Princeton, NJ; Princeton University Press.
Boogers, M., Schaap, L., Munckhof, E.D. van den & N. Karsten (2008) Decentralisatie als opgave. Een evaluatie van het decentralisatiebeleid van de Rijksoverheid, 1993-2008, Tilburg: Universiteit van Tilburg.
Bryman, A. (2008) Social Research Methods. New York: Oxford University Press
CPB (2013) Decentralisaties in het sociaal domein. Den Haag: CPB
CPB (2014) Vervolgrapportage decentralisaties in het sociaal domein. Den Haag: CPB
DeLeon P. & L. DeLeon (2002) ‘What ever happened to policy implementation? An alternative approach’, Journal of Public Administration Research and Theory, 12: 467-492
George, A. L. & Bennet, A. (2005) Case studies and theory development in the Social Sciences. London: MIT Press.
Gilsing, R. (2009) De beleidstheorie van decentralisatie en het belang van
democratische zelfsturing. In Keuzenkamp, S. (red.) Decentralisatie en de bestuurskracht van de gemeente, Den Haag: SCP
Gouverneur, M. (2011) De invloed van verschillende factoren op integrale samenwerking binnen Nederlandse gemeenten. Apeldoorn: Movisie
61 Gray, B. (2003) ‘Framing of Environmental Disputes’, in Lewicki, R., B. Gray, and M. Elliott (eds.) Making Sense of Intractable Environmental Conflicts, Washington: Island Press, pp. 11- 34
Hajer, M.A. et al. (2004) Nieuwe vormen van Governance. Een essay over nieuwe vormen van bestuur met een empirische uitwerking naar de domeinen van voedselveiligheid en
gebiedsgericht beleid. Amsterdam: Universiteit van Amsterdam
Hennink, M. et al. (2011) Qualitative Research Methods. London: SAGE Publications Ltd
Heuvel, van den H. (2001) Beleidsinstrumenten: naar strategisch beleid in netwerken in Abma, T. & R. in ’t Veld (red) Handboek Beleidswetenschap. Amsterdam: Boom
Hoenderkamp, J. (2011) Van zorg naar participatie de overgang van de begeleiding naar de Wmo. (digitale versie van 2011 geraadpleegd 19 februari 2015:
https://vng.nl/files/vng/publicatie_bijlagen/2012/20110714_visie_van_zorg_naar_participat ie.pdf
Hill, M., & Hupe, P. (2002). Implementing Public Policy. London: SAGE Publications.
Hupe, P. (2007) Overheidsbeleid als politiek. Over de grondslagen van beleid. Assen; Van Gorcum.
In ’t Veld, R. (2014) ‘Decentralisaties revisited’, BenM 41: 53-58
O’Flynn, J. (2007). ‘From New Public Management to Public Value: Paradigmatic Change and Managerial Implications’, The Australian Journal of Public Administration, vol. 66, no. 3, pp. 353–366.
Pressman, J. L. and A. Wildavsky (1984) Implementation: How Great Expectations in
Washington Are Dashed in Oakland; Or, Why It's Amazing that Federal Programs Work at All. The Oakland Project Series, Berkeley: University of California Press.
62 Pollitt, C. (2002) ‘The New Public Management in International Perspective: An Analysis of Impacts and Effects’, p. 274-292 in K. McLaughlin, S.P. Osborne, and E. Ferlie (eds.), New Public Management: Current Trends and Future Prospects, London: Routledge.
Pollitt, C. (2003). The essential public manager. Maidenhead/Philadelphia: Open University Press.
Sabatier, P. & D. Mazmanian (1979) The Conditions of Effective Implementation: A Guide to Accomplishing Policy Objectives. University of California Press.
Swanborn, P.G. (2000.) Case-study’s: wat, wanneer en hoe? Meppel: Boom.
Tonkens, E. & J.W. Duyvendak (2013) ‘Conclusie. Een hardhandige affectieve revolutie’ blz. 233-248 in Kampen, T, Verhoeven, I. & L. Verplanke (red.) De affectieve burger. Hoe de overheid verleidt en verplicht tot zorgzaamheid, Amsterdam; Van Gennep.
Veer, J. van der et al. (2011) Decentralisatie: maatwerk of uniformiteit?
Het Wmo-beleid van Nederlandse gemeenten. In: Beleid en Maatschappij (38) 265-282
Zehavi, A. (2012) New governance and policy instruments: are governments going ‘soft’? Tel Aviv University.
Zwieten. M.C.B. van (2007) Kwalitatief onderzoek blz. 77-93 in Plochg, T. et al. Handboek gezondheidszorgonderzoek. Bohn, Stafleu en van Loghem.
Beleidsdocumenten
Boogh (2011) Het strategisch meerjarenplan 2012-2015.
http://www.boogh.nl/media/9212/214-strategisch-meerjarenplan-boogh-2012-2015.pdf (laatst geraadpleegd 11-06-15).
63 Gemeente Nieuwegein (2014a) Kaderstellende Uitgangspuntennotitie Beleidskader
Wmo(Welzijn)-Gezondheid. Nieuwegein
Gemeente Nieuwegein (2014b) Beleidskader Wmo(Welzijn)-Gezondheid 2014-2018. Nieuwegein
Rijksoverheid (2013) Hervorming van de langdurige zorg en ondersteuning. Den Haag.
SBWU/Lister (2011) Meerjarenbeleidsplan 2012-2015. http://www.lister.nl/wp-
content/uploads/2012/06/2012-2015-Meerjarenbeleidsplan.pdf (laatst geraadpleegd 11-06- 2015).
Tzorg (2012) Zicht op Tzorg. Financieel en maatschappelijk jaarverslag.
http://www.tzorg.nl/over-tzorg/visie-missie/jaarverslag/ (laatst geraadpleegd 11-06-2015).
VNG (2010) Van eerste contact tot arrangement. Inhoudelijke keuzes bij de kanteling. Den Haag: Drukkerij Excelsior.
Vitras (2013) Jaardocument 2014. Alles beweegt.
https://www.vitras.nl/sites/default/files/jaardocument_2014_alles_beweegt.pdf (laatst geraadpleegd 11-06-15).
VNG (2014) Model basisset kwaliteitseisen Wmo-ondersteuning voor zeer kwetsbare burgers.
https://iederin.nl/downloads/dl.php?l=558_141028-leidraad-17-handreiking-kwaliteit- Wmo.pdf (laatst geraadpleegd 10-06-15).
Websites
‘Website Binnenlands Bestuur:
http://www.binnenlandsbestuur.nl/sociaal/nieuws/gemeenten-bezuinigen-te-veel-op- wmo.9467808.lynkx (laatst geraadpleegd 09-06-15).’
64 ‘Website Keurmerk.nl: http://www.keurmerk.nl/NL/Zorg-en-Welzijn/HKZ-certificatie-zorg- en-welzijn (laatst geraadpleegd 10-06-15).’
‘Website Movisie: https://www.movisie.nl/artikel/wmo-2015-wat-er-veranderd (laatst geraadpleegd 26-02-15)’
‘Website Zorg en Welzijn:
http://www.zorgwelzijn.nl/Wmo/Nieuws/2014/11/Decentralisatie-leidt-tot-verschillen-in-
65
Bijlage 1: Topic-lijst
In elk interview zijn de onderstaande onderwerpen besproken en binnen deze onderwerpen bestond ook de mogelijkheid om dieper op de antwoorden van de respondent in te gaan.
- Soort organisatie
- Rol Wmo binnen beleid (bezuinigingen, vrijwilligers)
- Doelstellingen vanuit gemeente Nieuwegein, contractafspraken (prestatie- indicatoren) en controle daarop
- Samenwerking gemeente Nieuwegein, andere zorgorganisaties, Geynwijs (verleden) - Persoonlijk denken over decentralisatie