Algemeen bestuur
Vergadering 28 juni 2018
Agendapunt 3
Onderwerp Mededelingen
1. GGD gecertificeerd voor nieuwe norm HKZ
Van 16 t/m 18 mei jl. 2018 is de GGD door Lloyds ge-audit op de nieuwe HKZ norm. Er is het afgelopen jaar hard gewerkt om de processen door de hele organisatie heen ‘slim en slank’ op hoogte te brengen van de nieuwe eisen. De totale organisatie (primair proces, het management en de bedrijfsvoering) zijn onder de loep genomen. Deze keer inclusief Veilig Thuis. Het resultaat is dat de GGD over gaat van HKZ 2011 naar HKZ 2015. In de mondelinge terugkoppeling gaven de auditoren aan onder de indruk te zijn van hoe we de processen in het Kwaliteitsmanagement- systeem hebben neergezet en ingericht.
De GGD heeft een minor gekregen ten aanzien van een logische samenhang van verschillende sturingsinformatie. Voor deze minor zal de GGD een plan van aanpak maken. Over een jaar wordt dan beoordeeld of de minor gesloten kan worden.
2. Rekenkamerrapport ‘Grip krijgen op Veilig Thuis’
Op 23 april jl. is het rapport ‘Grip krijgen op Veilig Thuis’ verschenen van de gezamenlijke Rekenkamers. Op 24 april jl. is het rapport door de GGD aan het (toenmalige) Algemeen Bestuur doorgezonden. Voor de volledigheid zijn het hoofdrapport en bijlagenboek bijgevoegd. N.a.v. de resultaten en de analyse geven de gezamenlijke Rekenkamers een aantal conclusies en
aanbevelingen, onder andere over het benoemen van DB-leden van de GGD en over het aanpassen van de GR GGD. De verschillende colleges onderschrijven een groot aantal van deze conclusies en aanbevelingen in hun reacties op het Rekenkamerrapport. Deze reacties van de verschillende colleges zijn opgenomen in het rapport.
Het nieuwe Dagelijks Bestuur zal in haar eerste vergadering op 5 juli a.s. de conclusies en
aanbevelingen van het Rekenkamerrapport bespreken om hierover een standpunt in te nemen ten behoeve van bespreking in het Algemeen Bestuur.
3. Toezicht Wmo
In 2017 heeft Wmo-toezicht binnen GGD Gelderland-Zuid enerzijds meer signaalgestuurde onderzoeken uitgevoerd dan begroot en anderzijds zijn er minder meldingen van
calamiteiten/geweldsincidenten geweest dan begroot. Zie hiervoor ook de bijgevoegde factsheet Jaaroverzicht 2017. Daarnaast heeft de doorontwikkeling van Wmo-toezicht ook in 2017 nog volop aandacht gevraagd. Daarin loopt GGD Gelderland-Zuid met enkele andere GGD’en in Nederland nog steeds voorop.
De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting rapporteert op grond van artikel 6.2 lid 2 van de Wmo 2015 jaarlijks aan de minister over de uitvoering van het Wmo toezicht. De rapportage richt zich op de opzet en de inrichting van het Wmo toezicht. Zie bijgevoegde jaarrapportage IGJ.
De IGJ stelt op grond van de rapportage dat:
- de gemeenten hard werken aan het vormgeven van het Wmo-toezicht;
- in veel gemeenten het echter nog niet lukt om het Wmo-toezicht op het gewenste niveau te brengen;
- toezicht op goed niveau ook voor het Wmo-toezicht zeker in het verschiet ligt;
- het echter nog flinke investeringen vraagt in mensen, middelen en bestuurlijke aandacht om dit niveau te bereiken en daarna vast te houden.
De inspectie constateert onder andere dat Wmo-toezicht voornamelijk reactief opereert.
Thematisch en risicogestuurd toezicht krijgen nog onvoldoende aandacht. Daarnaast heeft de IGJ berekent dat gemeenten gemiddeld € 0,89 per inwoner besteden aan Wmo-toezicht.
De inspectie doet daarom aanbevelingen aan het Rijk en aan de gemeenten om de kwaliteit van het Wmo toezicht en de samenwerking te verbeteren.
Voor de inrichting van het Wmo-toezicht in Gelderland-Zuid en Mook & Middelaar geldt het volgende:
- het AB heeft gekozen voor reactief toezicht: calamiteitentoezicht en toezicht naar aanleiding van signalen;
- in 2018 is € 0,29 per inwoner beschikbaar gesteld voor Wmo-kwaliteitstoezicht.
4. 56 scholen krijgen in 2018 ondersteuning om ‘Gezonde school’ te worden.
Ook dit jaar konden scholen die ‘Gezonde School’ willen worden, zich inschrijven voor het ondersteuningsaanbod ronde 2018. De ministeries van VWS, OCW en Landbouw, Natuur en Voedselkwaliteit maken dit ondersteuningsaanbod financieel mogelijk. De uitvoering is belegd bij het programma Gezonde School, bestaande uit: GGD GHOR Nederland, PO-Raad, VO-raad, MBO- Raad en RIVM Centrum Gezond Leven. Het ondersteuningsaanbod bestaat uit een geldbedrag van
€ 3.000,- per school. Daarnaast is voor de begeleiding door de GGD maximaal € 800,- beschikbaar voor begeleiding door een Gezonde School-adviseur van de GGD. In het werkgebied van GGD Gelderland- Zuid hebben 56 scholen (locaties) in het primair onderwijs, voorgezet onderwijs, (voortgezet) speciaal onderwijs en middelbaar beroepsonderwijs het ondersteuningsaanbod toegekend gekregen (37 in 2017).
5. ZonMw-subsidie voor meldpunt niet-acute zorg voor personen met verward gedrag ZonMw heeft een subsidieaanvraag van de GGD voor het Meldpunt-niet-acuut (voortaan Meldpunt Bijzondere Zorg) gehonoreerd. De GGD ontvangt €125.000,- om in twee pilotfases de
bereikbaarheid uit te breiden. Het Meldpunt Bijzondere Zorg zal in de pilot ook buiten kantoortijden en in het weekend bereikbaar zijn én niet alleen professionals bedienen, maar ook meldingen van burgers aannemen. In de tweede fase zullen we ook een ruimere beschikbaarheid hebben wat de mogelijkheid biedt om in het weekend waar nodig ‘erop af’ te gaan.
Het project moet informatie opleveren over welke mate van bereikbaarheid en beschikbaarheid voor onze regio nuttig en nodig is. Daarmee leveren we ook op landelijk niveau een bijdrage aan een beter inzicht in het volume en het type meldingen en een doelmatige inrichting van
voorzieningen.
6. VGZ en Menzis akkoord met financiering Buitenzorg (straatdokters)
Straatdokters vormen een belangrijk onderdeel om te komen tot een Sluitende Aanpak verwarde personen. De GGD werkt nauw met Buitenzorg (Nijmegen) samen voor onze OGGZ-doelgroep. In het kader van het project Sluitende Aanpak is het gelukt om met zorgverzekeraars tot
overeenstemming te komen. Ook voor Tiel zal nu op Straatdokters worden ingezet.
7. Stand van zaken voorbereiding Omgevingswet
Met de komst van de Omgevingswet gaat er veel veranderen in Nederland. De gemeenten krijgen meer bevoegdheden om lokaal maatwerk te leveren bij de ruimtelijke planvorming. In diverse gemeenten is het GGD-team van gezondheid en milieu aangeschoven om mee te denken met pilots in het kader van de implementatie van de omgevingswet.
Voorbeelden hiervan zijn:
gemeente Nijmegen - Nieuwe inrichting van terrein Radboud Universiteit.
- pilot herinrichting Dukenburg.
gemeente Berg en Dal - Ooijse Graaf.
gemeente Tiel - Oriëntatie op invulling en implementatie van de Omgevingswet.
- Herinrichting Hertogenwijk.
Op initiatief van de GGD is er voorjaar 2016 een inspiratiebijeenkomst Omgevingswet gehouden met de Omgevingsdiensten (OD), de Veiligheidsregio (VRGZ/VB) en de Brandweer. Daaruit is de afspraak voortgekomen om samen te werken bij de voorbereiding op de Omgevingswet om te onderzoeken hoe we kunnen komen tot integrale dienstverlening. Gebleken is dat werkzaamheden van GGD, VRGZ, en OD elkaar voor een belangrijk deel elkaar aanvullen maar deels ook
overlappen. Op de punten waarbij een overlap is wordt gezocht naar een integrale benadering met als doel om gemeenten in een zo vroeg mogelijk stadium zo volledig mogelijk te adviseren op het terrein van milieuwetgeving, gezondheid en veiligheid.
In het najaar 2018 zal een bijeenkomst worden georganiseerd waarbij de resultaten van de samenwerking van de verschillende diensten gepresenteerd worden en we graag met gemeenten hierover in gesprek gaan.
8. Geschil GGD Gelderland-Zuid – Gemeente Mook en Middelaar
De uittreding van gemeente Mook en Middelaar uit de GR van GGD regio Nijmegen, heeft geleid tot een jarenlange onderhandeling over de te betalen frictiekosten (€ 63.200,-) door de gemeente aan de GGD. Hierbij zijn verschillende handreikingen door de GGD gedaan om tot een oplossing te komen. Bij de laatste handreiking heeft de GGD zich ingespannen om de ‘werkelijke frictiekosten’
in beeld te brengen. Dit resulteerde in een schatting van € 28.652,-. Mook en Middelaar heeft dit niet geaccepteerd en kwam met een tegenvoorstel van € 6.904,- (november 2017). Het Dagelijks Bestuur (gemandateerd door het Algemeen Bestuur) heeft het voorstel van Mook en Middelaar afgewezen. Ook informeel overleg tussen de voorzitter GGD en de portefeuillehouder Mook en Middelaar heeft niet tot uitsluitsel geleid.
De gemeente Mook en Middelaar heeft op 16 maart 2017 administratief beroep ingesteld tegen het besluit van het AB GGD om van Mook en Middelaar frictiekosten te vorderen. Een bemiddelings- proces bracht geen wijziging in standpunten voort. Op 17 april jl. heeft Gedeputeerde Staten van Gelderland een hoorzitting belegd. In de schorsing van de hoorzitting hebben Mook en Middelaar en de GGD nogmaals overlegd om een juridisch advies van de commissie en eventuele verdere
rechtsgang te voorkomen. Hierbij is een compromisvoorstel overeengekomen van € 18.000,- te betalen door Mook en Middelaar aan de GGD. Zowel het DB van de GGD als gemeente Mook en Middelaar hebben ingestemd met de minnelijke schikking betreffende de frictiekosten door uittreding van Mook en Middelaar uit GGD regio Nijmegen. De provincie is hierover inmiddels geïnformeerd, zodat een verdere rechtsgang niet aan de orde is. De GGD heeft inmiddels het overeengekomen bedrag aan gemeente Mook en Middelaar gefactureerd.
9. Jouw GGD.nl in 2017
GGD Gelderland-Zuid werkt met verschillende GGD’en, JGZ-organisaties, stichting opvoeden.nl en nieuwssite TMI samen in Jouw GGD.nl, een website met chatfunctie voor jongeren. Het bereik en de impact op de gezondheid en leefstijl van jongeren is hoog. Het aantal unieke bezoekers steeg in 2017 naar 451.259 en het aantal gerealiseerde chats steeg naar 9350. Ten opzichte van 2016 een groei van 88%. JouwGGD.nl liet van zich horen met YouTuber Dylan Haegens én tijdens de eHealthweek. JouwGGD.nl werd ook gelanceerd op Instagram.
Zie bijlage voor het jaarverslag 2017 van jouwGGD.nl.
