Naam onderneming Adres onderneming Postcode onderneming
Vestigingsplaats onderneming Naam eigenaar onderneming Telefoonnummer
Burgerservicenummer (BSN) Kenteken voertuig(en)
Wil graag een ontheffing voor motorvoertuigen aanvragen, om toegang te krijgen tot het afgesloten gedeelte van de Noordlangeweg. Dit geldt voor ondernemingen die voor hun
bedrijfsvoering afhankelijk zijn van het afgesloten gedeelte van de Noordlangeweg als toegangs- of verbindingsweg naar (hun) percelen en agrarische gronden aan de Noordlangeweg
Het betreft hier een:
Nieuwe Aanvraag Verlenging van bestaande ontheffing
De reden voor ontheffing:
onderneming met perceel aan (afgesloten gedeelte van) de Noordlangeweg ten behoeve van eigen voertuigen.
Bij het aanvraagformulier moet u meesturen:
- uittreksel van Handelsregister , niet ouder dan 1 maand
- kopie van het Kentekenbewijs deel II of 1b (tenaamstelling) of kentekencard of leasecontract onderneming met perceel aan (afgesloten gedeelte van) de Noordlangeweg
ten behoeve van voertuigen van derden Bij het aanvraagformulier moet u meesturen:
- uittreksel van Handelsregister, niet ouder dan 1 maand
- kopie van het Kentekenbewijs deel II of 1b (tenaamstelling) of kentekencard of leasecontract Taxi’s
Bij het aanvraagformulier moet u meesturen:
- uittreksel van Handelsregister, niet ouder dan 1 maand
Datum: Plaats:
Handtekening:
Pastoor van Kessellaan 15 – 4761 BJ Zevenbergen I Postbus 4 – 4760 AA Zevenbergen I tel. 14 0168 I info@moerdijk.nl Twitter.com/Moerdijkse_Stem I www.moerdijk.nl
