Protocol Korterekzwachtelmethode (compressietherapie)

(1)

Protocol Korterekzwachtelmethode (compressietherapie)

Naam van de praktijk

Protocolnummer: Versie:

Auteur: Vaststellingsdatum:

Beheerder (naam): Herzieningsdatum:

Bestemd voor (functie(s)):

Doel:

Fase Activiteiten Door

Voorbereiding Geef uitleg over de procedure*.

Voorbereiding van de patiënt:

 Laat de patiënt zitten op de onderzoeksbankof gebruik een krukje ter ondersteuning van het been.

 Zorg voor adequate verlichting.

Huisarts/

praktijkassistente /praktijkonder- steuner

Klaarleggen materialen

 Buisvormig elastische kous met lengte van twee maal het onderbeen

 Synthetische watten op rol met breedte 10 cm

 Twee korte rek windsels met breedte 10 cm

 Kleefpleister of tape 2,5 cm breed

 Verbandschaar

 (Evt. vette zalf)

 (Evt. krukje voor ondersteuning van het been)

Praktijkassistente /praktijkonder- steuner

Uitvoering Korterekzwachtel aanbrengen

• Breng zo nodig ter preventie van uitdroging een dun laagje vette zalf aan op de huid van het onderbeen.

• Trek de helft van het buisverband over het onderbeen tot onder de knie

• Omwikkel de voet, de enkel en het onderbeen met synthetische watten om drukgevoelige plaatsen te beschermen en om de druk gelijkmatig te verdelen.

Breng zo nodig aan weerszijden van het scheenbeen en in de enkelcoulissen extra stroken synthetische watten aan.

• Fixeer zo nodig de polstering met elastische fixatiezwachtels of pleisters.

• Start met de eerste zwachtel direct proximaal van de tenenrij en zwachtel over de voet van binnen naar buiten. Breng eventueel de eerste slag schuin naar laterocraniaal aan en vouw terug onder de tweede slag. Voorkom het met de zwachtel trekken in inversiestand van de voet. Maak bij veel oedeem van de voet 2 toeren

• De volgende toeren gaan over de hielpunt en vervolgens om het enkelgewricht en de enkelknokkels

Huisarts/

(2)

• Draai hierna de zwachtel rondom het been naar boven, dakpansgewijs en de vorm van het been volgend; houd steeds voldoende spanning op de zwachtel

• Leg vlak onder de knieschijf een circulaire toer en rol de zwachtel eventueel weer naar beneden om de nog opengebleven stukken te zwachtelen.

• Fixeer het uiteinde van de zwachtel met een pleister.

• Rol de tweede zwachtel in tegengestelde richting, te beginnen aan de buitenkant van de voet

• Trek de andere helft van het buisverband over het onderbeen en fixeer dit aan de bovenzijde

• Breng om verschuiven van het verband tegen te gaan aan mediale en laterale zijde van het verband een lange hechtpleister aan Algemene principes bij aanleggen van zwachtels

 Zorg voor goede polstering van het been: dit verdeelt de druk van de zwachtels gelijkmatig en beschermt uitsteeksels.

 Kijk bij het zwachtelen in de rol.

 Houd tijdens het zwachtelen steeds voldoende spanning op de rol, door de zwachtel in uitgerekte toestand uit te rollen.

 De voet staat bij het zwachtelen in maximale dorsaalflexie (laat hiervoor de tenen naar de neus trekken).

 Wissel het verband een tot tweemaal per week tot herstel is opgestreden. Controleer bij de indicatie ulcus cruris hierbij de laesie in grootte en aspect

 Wanneer een korterekzwachtel onvoldoende blijft zitten vervang deze door een 4-laags verband Nazorg • Pijn vlak na het aanleggen van het verband dient te

verdwijnen als de patiënt gaat lopen.

• Instrueer de patiënt contact op te nemen wanneer de zwachtel te strak zit of juist van het been afzakt.

Registratie

• Registreer wanneer de zwachtel is aangebracht en wanneer controle noodzakelijk is.

Huisarts/

* Ter ondersteuning van de gegeven mondelinge voorlichting kan de huisarts de patiënt verwijzen naar de informatie over zwachtelen op de website www.Thuisarts.nl. Afhankelijk van de indicatie is de link:

http://www.thuisarts.nl/dikke-benen/ik-heb-last-van-dikke-benen-door-slechte-aderen http://www.thuisarts.nl/open-been/ik-heb-open-been

http://www.thuisarts.nl/trombosebeen/heb-ik-trombosebeen http://www.thuisarts.nl/eczeem/ik-heb-hypostatisch-eczeem