Protocol Korterekzwachtelmethode (compressietherapie)

(1)

Protocol Korterekzwachtelmethode (compressietherapie)

Naam van de prak,jk

Protocolnummer: Versie:

Auteur: Vaststellingsdatum:

Beheerder (naam): Herzieningsdatum:

Bestemd voor (functie(s)):

Doel:

Fase Ac8viteiten Door

Voorbereiding Geef uitleg over de procedure*.

Voorbereiding van de pa8ënt:

• Laat de pa?ënt ziAen op de onderzoeksbankof gebruik een krukje ter ondersteuning van het been.

• Zorg voor adequate verlich?ng.

Huisarts/

prak8jkassistente /prak8jkonder- steuner

Klaarleggen materialen

• Buisvormig elas?sche kous met lengte van twee maal het onderbeen

• Synthe?sche waAen op rol met breedte 10 cm

• Twee korte rek windsels met breedte 10 cm

• Kleefpleister of tape 2,5 cm breed

• Verbandschaar

• (Evt. veAe zalf)

• (Evt. krukje voor ondersteuning van het been)

Prak8jkassistente /prak8jkonder- steuner

Uitvoering Korterekzwachtel aanbrengen

• Breng zo nodig ter preven?e van uitdroging een dun laagje veAe zalf aan op de huid van het onderbeen.

• Trek de helT van het buisverband over het onderbeen tot onder de knie

• Omwikkel de voet, de enkel en het onderbeen met synthe?sche waAen om drukgevoelige plaatsen te beschermen en om de druk gelijkma?g te verdelen. Breng zo nodig aan weerszijden van het scheenbeen en in de enkelcoulissen extra stroken synthe?sche waAen aan.

• Fixeer zo nodig de polstering met elas?sche ﬁxa?ezwachtels of pleisters.

Huisarts/

(2)

• Fixeer zo nodig de polstering met elas?sche ﬁxa?ezwachtels of pleisters.

• Start met de eerste zwachtel direct proximaal van de tenenrij en zwachtel over de voet van binnen naar buiten. Breng eventueel de eerste slag schuin naar laterocraniaal aan en vouw terug onder de tweede slag. Voorkom het met de zwachtel trekken in inversiestand van de voet.

Maak bij veel oedeem van de voet 2 toeren

• De volgende toeren gaan over de hielpunt en vervolgens om het enkelgewricht en de enkelknokkels

• Draai hierna de zwachtel rondom het been naar boven, dakpansgewijs en de vorm van het been volgend; houd steeds voldoende spanning op de zwachtel

• Leg vlak onder de knieschijf een circulaire toer en rol de zwachtel eventueel weer naar beneden om de nog opengebleven stukken te zwachtelen.

• Fixeer het uiteinde van de zwachtel met een pleister.

• Rol de tweede zwachtel in tegengestelde rich?ng, te beginnen aan de buitenkant van de voet

• Trek de andere helT van het buisverband over het onderbeen en ﬁxeer dit aan de bovenzijde

• Breng om verschuiven van het verband tegen te gaan aan mediale en laterale zijde van het verband een lange hechtpleister aan Algemene principes bij aanleggen van zwachtels

• Zorg voor goede polstering van het been: dit verdeelt de druk van de zwachtels gelijkma?g en beschermt uitsteeksels.

• Kijk bij het zwachtelen in de rol.

• Houd ?jdens het zwachtelen steeds voldoende spanning op de rol, door de zwachtel in uitgerekte toestand uit te rollen.

• De voet staat bij het zwachtelen in maximale dorsaalﬂexie (laat hiervoor de tenen naar de neus trekken).

• Wissel het verband een tot tweemaal per week tot herstel is opgestreden. Controleer bij de indica?e ulcus cruris hierbij de laesie in grooAe en aspect

• Wanneer een korterekzwachtel onvoldoende blijT ziAen vervang deze door een 4-laags verband

(3)

* Ter ondersteuning van de gegeven mondelinge voorlich?ng kan de huisarts de pa?ënt verwijzen naar de informa?e over zwachtelen op de website www.Thuisarts.nl. Abankelijk van de indica?e is de link:

hAp://www.thuisarts.nl/dikke-benen/ik-heb-last-van-dikke-benen-door-slechte-aderen hAp://www.thuisarts.nl/open-been/ik-heb-open-been

hAp://www.thuisarts.nl/trombosebeen/heb-ik-trombosebeen hAp://www.thuisarts.nl/eczeem/ik-heb-hyposta?sch-eczeem

Nazorg • Pijn vlak na het aanleggen van het verband dient te verdwijnen als de pa?ënt gaat lopen.

• Instrueer de pa?ënt contact op te nemen wanneer de zwachtel te strak zit of juist van het been afzakt.

Registra8e

• Registreer wanneer de zwachtel is aangebracht en wanneer controle noodzakelijk is.

Huisarts/