Ready to administer parenteral medication produced by the hospital pharmacy
Larmené-Beld, Karin
DOI:
10.33612/diss.144367021
IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please check the document version below.
Document Version
Publisher's PDF, also known as Version of record
Publication date: 2020
Link to publication in University of Groningen/UMCG research database
Citation for published version (APA):
Larmené-Beld, K. (2020). Ready to administer parenteral medication produced by the hospital pharmacy: cost, labeling and quality. University of Groningen. https://doi.org/10.33612/diss.144367021
Copyright
Other than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of the author(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).
Take-down policy
If you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediately and investigate your claim.
Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons the number of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.
EPILOGUE
DANKWOORD
ABOUT THE AUTHOR
LIST OP PUBLICATIONS
DANKWOORD
Het laatste hoofdstuk wat nog geschreven moest worden, maar wel vaak het meest gelezen hoofdstuk. Met het beginnen van het schrijven hieraan betekent dat het einde van mijn promotietraject in zicht is. Wat ooit is begonnen als een lumineus idee; het introduceren van steriliseerbare spuiten in de ziekenhuisapotheek, is geëindigd in het realiseren ervan en ook het vastleggen hiervan in dit proefschrift! Er waren verschillende sceptici met betrekking tot de haalbaarheid van dit project, maar het is gelukt en het lijkt er steeds meer op dat het concept steeds breder wordt omarmd en ingezet binnen de (ziekenhuis)farmacie. Een punt wat ik zonder hulp, steun en bijdrage van velen niet had bereikt. Daarom wil ik iedereen die een bijdrage heeft geleverd hiervoor danken.
Een speciaal woord van dank voor:
Mijn promotoren, Prof. dr. K. Taxis, Prof. dr. M.J. Postma en Prof. dr. H.W. Frijlink. Ik kan me nog goed herinneren dat ik samen met Wobbe Hospes en Mannes Geurts bij jullie aan tafel zat om ons plan met jullie te bespreken. Bedankt dat jullie hierin perspectief zagen en mij de kans hebben gegeven om de introductie van de nieuwe spuiten te koppelen aan een promotieonderzoek. Hoewel vanaf het begin nog niet direct uitgestippeld, is het gaandeweg een mooi geheel geworden in de volle breedte van de ziekenhuisfarmacie. Prof. dr. K. Taxis, beste Katja, bedankt voor de altijd kritische blikken op mijn manuscripten. De praktijkstudie met betrekking tot de etikettering waarvoor we bijna een ZonMw subsidie hadden binnen gehaald, is helaas nooit van de grond gekomen. Maar wellicht dat we dit in de toekomst nog eens nieuw leven kunnen inblazen.
Prof. dr. M.J. Postma, beste Maarten, bedankt voor je begeleiding bij de kostenstudie. Een onderwerp wat in beginsel toch iets verder van mij af stond, maar voor de ziekenhuisfarmacie soms bijna de hoogste prioriteit lijkt te krijgen.
Prof. dr. H.W. Frijlink, beste Erik, jij kwam met name in beeld als deskundige toen we begonnen aan het echte productontwikkelingsgedeelte. Het was
Dankwoord
179
E
altijd erg fijn om te sparren over de gevonden resultaten, waarbij de silicium toch wel een hot topic bleef. Maar ook het ongeloof bij jou toen we eenmaal de resultaten hadden van onze noradrenaline studie. Dat het toch echt mogelijk was om dit te stabiliseren zonder de toevoeging van natriummetabisulfiet. Bedankt voor je kritische blik, vanuit industrieperspectief, maar ook om de relevantie ervan altijd in het oog te houden.
Graag zou ik de beoordelingscommissie, bestaande uit Prof. dr. D.J. Touw, Prof. dr. P.M.L.A. van den Bemt en Prof. dr. H. Vromans, willen bedanken voor het lezen en kritisch beoordelen van het manuscript.
Bedankt Jos en Juliëtte voor jullie bijdrage aan het artikel over de kosten. Naast het wetenschappelijke gedeelte was het natuurlijk ook echt de bedoeling om de spuiten in Isala te introduceren waardoor het een project van de gehele apotheek is geworden waarbij direct en indirect vele (oud-) collega’s zijn betrokken.
Mannes, Rommert en Berry, jullie waren vanaf het begin enthousiast om de combinatie te maken met een promotieonderzoek. Mannes, het was natuurlijk jouw concept, alleen jij gaf aan geen onderzoeker te zijn. Ik vond het erg leuk om dit samen te starten met in het begin ook het nodige pionierswerk om het project van de grond te krijgen. Rommert, jouw kritische blik op de kwalificatie van de spuit en met name ook de praktische haalbaarheid en uitvoerbaarheid hiervan hebben me enorm geholpen en ook laten zien dat er een QP bestaat die ook pragmatisch kan meedenken. Dank je wel hiervoor. Berry, hoewel je wat minder betrokken bent geweest bij de daadwerkelijke uitvoering van het onderzoek, ben je de stille kracht achter de implementatie van dit concept in de kliniek en is het altijd erg fijn om even te kunnen binnen lopen.
Alle medewerkers binnen de afdeling productie van de Klinische farmacie, waaronder het team steriel, bedankt voor jullie tomeloze inzet in het begin ten behoeve van de validatiebereidingen. In het begin was er nog best veel uitzoekwerk, en was lang niet altijd de volledige werkwijze uitgekristalliseerd, maar met jullie creativiteit en inzet hebben we nu een heel mooi proces neergezet waarop we trots mogen zijn en kunnen voortborduren in de toekomst.
Analisten van het Laboratorium, in het bijzonder Stefan, Albert en Henri. Jullie waren altijd enthousiast als het ging om het uitvoeren van extra testen naar aanleiding van de gevonden resultaten in de kwalificatiestudie, niets was te gek. Ook het opzetten van de diverse methoden was een hele klus. Dit heeft geresulteerd in een tweetal mooie publicaties met jullie als coauteur. Dank hiervoor.
Bij het uitvoeren van een kwalificatieonderzoek en uiteraard productont-wikkeling komt een hele (digitale) papierwinkel kijken. Bedankt Luzetta voor de snelle acties, als er nog even een CBV door de ronde moest, of een protocol nog niet was goedgekeurd. Jij bent hier altijd scherp op waardoor we altijd goed overzicht hadden en altijd (nog net op tijd) het benodigde document beschikbaar hadden.
Collega apothekers; Andre, Jan-Cees, Jan Gerard, Gerben, Gerrit, Tanja, Thea, Mark, Pleun, Peder, Peter, Sebastian, Jos, Eric, Joost, Job, Leonie, Hans, Rieta, Maike, Elise, Sylvia, Arianna, Tim, Linda, Corien, Jorinke, Leonoor en Irene. Bedankt voor dat jullie mij de ruimte hebben gegeven om dit promotieonderzoek te kunnen uitvoeren en realiseren en de interesse in mijn onderzoek. Bedankt Annette, Sandra, Djenap, Mia, Henri, Erik, Teun, Robin, Mariët, Gerrie, Angela en Ineke voor jullie hulp dan wel interesse voor mijn onderzoek.
Mijn paranimfen Daphne en Douwe, zo blij verrast als jullie waren toen ik jullie vroeg of jullie mijn paranimfen wilden zijn, zo blij ben ik dat jullie straks achter mij zullen staan. Vanaf het begin hebben jullie het gehele traject meegemaakt, eerst als AIOS nu als collega’s. Uiteraard wilden jullie wel inspraak; al heeft een stelling over jou Douwe het niet gehaald. Ik waardeer jullie directheid en kritische blik. Maar daarnaast ook altijd fijn als ik even kan sparren over de “zaken” waaronder mijn promotieonderzoek, maar ook over het wel en wee van slechte nachten, leuke weekenden noem het maar op. Van onschatbare waarde voor het volbrengen van dit proefschrift zijn tot slot mijn familie en vrienden geweest.
Lieve Stootjes en Sjonnies, ik weet niet of jullie het waarderen om met deze namen in dit boekje te komen, maar dat is dan bij deze gebeurd. Lieve Josine,
Dankwoord
181
E
Marsha, Tessa en Corneel, samen zijn we de Farmacie opleiding gestart en inmiddels hebben we allemaal onze eigen weg gevonden, zowel binnen als buiten de farmacie. Heel fijn om elkaar nog steeds te zien en alles wat we met elkaar delen. Lieve Manon, Sharon en Zwanique, ook voor jullie geldt wat fijn en ook zeker erg bijzonder om elkaar nog steeds te zien.
Dank dat jullie mijn vriendinnen zijn en hebben gezorgd voor de nodige ontspanning gedurende dit traject.
Lieve vrienden in Zwolle, Utrecht, Zeist, Oestgeest of waar jullie ook maar wonen. Wellicht soms heel lastig in te schatten waar het allemaal precies om ging, behalve een spuit, maar fijn om ook af en toe mensen te spreken buiten de farmacie.
Lieve Foke, Frans, Marije en André, wat heb ik het getroffen met jullie als schoonfamilie. Bedankt voor jullie steun in welke vorm dan ook. Jullie wilden het echt begrijpen waar ik mee bezig was en waren altijd geïnteresseerd in de stand van zaken omtrent de publicaties. Waarop we dan ook menig keer een lekker glas wijn hebben gedronken als er weer eentje was gepubliceerd. Lieve familie; lieve Ingrid, Florian, Erik, Désiree, Ellen en Jos, lieve pap en mam, bedankt voor jullie steun. Voor jullie was het soms een “ver van jullie bed show”, maar bedankt dat jullie er altijd voor me zijn als ik jullie nodig heb. Lieve Famke en Tijn, mijn twee boefjes, wat is het altijd fijn thuis komen met jullie enthousiaste onthaal. Lieve Frans, bedankt dat je er altijd voor met bent en me altijd steunt in mijn ambities en vele dingen die ik graag wil doen, maar ook soms op de rem trapt als dat even nodig is. Bedankt voor de mooie omslag, je 06-nummer opnemen in de colofon ging me te ver, maar dit is een nog betere PR. Op naar nog vele mooie jaren samen, met als het goed is nog meer beschikbare weekenden voor ons nieuwe zeilavontuur!
About the author
183
E
ABOUT THE AUTHOR
Karin Beld werd op 29 mei 1985 geboren in Hengelo (ov). Zij groeide op in Borne en behaalde in 2003 haar gymnasiumdiploma (profiel natuur en gezondheid) aan de Scholengemeenschap de Grundel in Hengelo. Aansluitend begon Karin met de studie Farmacie aan de Rijksuniversiteit in Groningen waar ze in 2003 haar bachelor behaalde en in 2009 haar masterdiploma ontving. Het masteronderzoek van Karin richtte zich op het gebruik van psychofarmaca in verpleeghuizen in Tasmanië, welke ze uitvoerde aan de School of Pharmacy, University of Tasmania onder leiding van prof. dr. Gregory Peterson en supervisie van prof. dr. Koos Brouwers. Na haar afstuderen is Karin als projectapotheker begonnen in de ziekenhuisapotheek van Isala te Zwolle. In 2010 is Karin begonnen aan de opleiding tot ziekenhuisapotheker in Isala. Na afronding van de opleiding is Karin in 2014 gestart met haar promotie traject in Isala in samenwerking met de Rijksuniversiteit Groningen onder leiding van prof. dr. Katja Taxis, prof. dr. Maarten Postma en prof. dr. Erik Frijlink. Het onderzoek richtte zicht op de introductie van kant en klare steriliseerbare spuiten en de diverse aspecten die hierbij van belang zijn; kosten, etikettering en kwaliteit. Dit onderzoek is beschreven in dit proefschrift. Naast haar promotiewerkzaamheden was Karin als ziekenhuisapotheker werkzaam in Isala en is zij nu verantwoordelijk voor de bereidingsafdeling van de ziekenhuisapotheek van Isala.
List of publications
185
E
LIST OF PUBLICATIONS
Chapters of this thesis
A science- and risk- based strategy to qualify prefillable autoclavable syringes as primary packaging material.
K.H.M. Larmené-Beld, R. Wijnsma, A. Kuiper, H. Robben, S. van Berkel, K. Taxis, H.W. Frijlink. European Journal of Hospital Pharmacy, in press
Prefilled cyclic olefin sterilized syringes of norepinephrine injection solution do not need to be stabilized by antioxidants
Karin H.M. Larmené-Beld, S. van Berkel, R. Wijnsma, K. Taxis, H.W. Frijlink. AAPS PharmSciTech, 2020
A survey about label enhancement methods for parenteral medication in European hospital pharmacies.
K.H.M. Larmené-Beld, R.N. Keers, K. Taxis. European Journal of Clinical Pharmacology,2020. Epub, ahead of print
A systematic review and meta-analysis of microbial contamination of parenteral medication prepared in a clinical versus pharmacy environment. Karin H. M. Larmené-Beld, Henderik W. Frijlink, Katja Taxis. European Journal of Clinical Pharmacology 2019; 75:609-617
A cost minimization analysis of ready-to-administer prefilled sterilized syringes in a Dutch hospital.
K.H.M. Larmené-Beld, J. Touwen- Spronk, J. Luttjeboer, K. Taxis, M.J. Postma. Clinical Therapeutics 2019; 41: 1139-1150
A systematic literature review on strategies to avoid look-alike errors in hospital practice.
Karin H M Larmené-Beld, E. Kim Alting, Katja Taxis. European Journal of Clinical Pharmacology 2018; 74:985–993
Poster presentations
A science and risk based strategy to qualify sterilized prefilled syringes as primary packaging material in hospital pharmacy.
K. Larmené- Beld, A. Kuiper, S. van Berkel, R. Wijnsma, K. Taxis, H.Frijlink. European Journal of Hospital Pharmacy,March 2019, 26(Suppl 1):A56.1-A56 Conference: 24th EAHP Congress, 27th–29th March 2019, Barcelona, Spain
New formulation of norepinephrine solution in prefilled cyclic olefin sterilised syringes.
K. Larmené- Beld, S. van Berkel, R. Wijnsma, K. Taxis, H.Frijlink
European Journal of Hospital Pharmacy, March 2019, 26(Suppl 1):A56.2-A56 Conference: 24th EAHP Congress, 27th–29th March 2019, Barcelona, Spain
Implementing the production of sterilized syringes in the hospital improving medication safety and saving healthcare costs.
K. Larmené- Beld, R. Wijnsma, G. Weerd, de, E. Frijlink, M. Postma, K. Taxis. Conference: 24th EAHP Congress, 27th–29th March 2019, Barcelona, Spain
Costs of ownership of ready-to- administer pre-filled sterilized syringes in a Dutch hospital; a cost minimization analysis.
Larmené- Beld KHM, Spronk J, Taxis K, Postma MJ. Value in Health (2017) 20:9 (A667).
Conference: ISPOR Europe congress, 4th- 8th November 2017, Glasgow, Scotland.
