Het PGB voor zorg en ondersteuning in Arnhem Maatwerkvoorziening / individuele voorziening Wat betekent een PGB voor u?

(1)

Het PGB voor zorg en ondersteuning in Arnhem

U wilt uw zorg en/of ondersteuning zelf regelen met een persoonsgebonden budget (PGB) vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) of Jeugdwet? In deze folder leest u hoe dat in Arnhem werkt. Hoe u in aanmerking komt voor een PGB, aan welke eisen uw zorgverlener moet voldoen en wat de tarieven zijn. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, neem dan contact op met uw wijkcoach via 088-2260000.

Maatwerkvoorziening / individuele voorziening

Tijdens een keukentafelgesprek bespreekt u met uw wijkcoach waarvoor u ondersteuning nodig heeft, welke ondersteuning u nodig heeft, wat het doel is van de ondersteuning, hoe vaak u ondersteuning nodig heeft en voor hoe lang u de ondersteuning nodig denkt te hebben. Dit alles wordt vastgelegd in Mijn Plan/ Ons Plan.

Komt u na het keukentafelgesprek in aanmerking voor een maatwerkvoorziening uit de Wmo of een individuele voorziening uit de Jeugdwet, dan zijn er verschillende mogelijkheden.

Namelijk zorg in natura (ZIN), een persoonsgebonden budget (PGB) of een combinatie van ZIN en PGB.

1. ZIN betekent dat uw wijkcoach ondersteuning voor u regelt via een bij de gemeente gecontracteerde aanbieder.

2. Een PGB betekent dat u via de Sociale Verzekeringsbank (SVB) budget in kunt zetten om de ondersteuning die u nodig heeft zelf te regelen.

Wat betekent een PGB voor u?

Als u kiest voor een PGB, regelt u (of iemand namens u) de zorg zelf, maakt u afspraken met de zorgverlener, sluit u een zorgovereenkomst af met uw zorgverlener en zorgt u dat de zorg veilig, doeltreffend en gericht op uw vraag is. U bent onder meer verantwoordelijk voor de urenadministratie van uw zorgverlener en

onderhoudt contact met de SVB die uw zorgverlener betaalt (u krijgt een PGB niet op uw rekening gestort). De administratie rondom een PGB en het regelen van de zorg met uw zorgverlener brengt taken en

verantwoordelijkheden met zich mee, daarom moet u aan een aantal eisen voldoen als u een PGB wilt beheren. De SVB kan u helpen bij de salarisadministratie, maar u blijft zelf verantwoordelijk voor de verantwoording van uw uitgaven.

Eisen voor de toekenning van een PGB

Tijdens het Keukentafelgesprek bespreekt u met uw coach of een PGB iets voor u is. Er zijn wettelijke eisen aan de toekenning van een PGB:

1. U kunt uitleggen waarom u een PGB wil

Bij een aanvraag voor volwassenen vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) is het belangrijk dat u uw coach laat zien dat u goed weet welke ondersteuningsmogelijkheden er zijn en waarvoor u kiest. Bij Jeugdhulp moet u daarnaast ook motiveren dat het bestaande aanbod van de gemeente Arnhem niet passend of toereikend is.

2. U kunt uw PGB zelf beheren

U bent er verantwoordelijk voor dat uw zorgverlener zich aan jullie afspraken houdt en dat hij op tijd zijn geld van de SVB krijgt. Als u dat niet zelf kunt regelen of u kunt zelf geen budget beheren, dan kunt u iemand uit uw sociale netwerk - een familielid, een goede vriend of wettelijk vertegenwoordiger - vragen om u hierbij te helpen. U bespreekt met uw coach wie budgethouder wordt en of hij/zij daarvoor geschikt is. Als er geen geschikte budgethouder is dan kunt u geen PGB krijgen.

3. Uw ondersteuning is veilig, doeltreffend en gericht op uw vraag

Samen met uw coach bespreekt u of de ondersteuning die u van plan bent in te zetten met uw PGB passend is voor uw situatie.

Blijkt tijdens het gesprek met uw wijkcoach dat u aan de eisen voldoet, dan komt u in aanmerking voor een PGB. Op www.PGB-test.nl of www.SVBabc.nl kunt u zien wat er bij de keuze voor een PGB komt kijken en of dit bij u past. Kijk voor meer informatie over het PGB ook op de webstie van de vereniging voor PGB-

budgethouders Per Saldo, www.pgb.nl.

(2)

Zorgovereenkomst

Wie gebruik maakt van een PGB, sluit een zorgovereenkomst af met een of meerdere zorgverleners. Een zorgovereenkomst is een contract tussen u en uw zorgverlener. Hierin spreekt u onder meer af wat uw zorgverlener voor u doet, tegen welk loon en op welke tijden. Uw zorgovereenkomst wordt door de gemeente getoetst aan de afspraken die u met uw wijkcoach heeft gemaakt en in Mijn Plan / Ons Plan heeft gezet. Als de zorginhoudelijke toets akkoord is, dan wordt het PGB vrijgegeven en kunt u declareren. Zonder

zorgovereenkomst kan de SVB uw zorgverlener niet uitbetalen.

Er zijn verschillende soorten overeenkomsten. Op www.svb.nl/PGB kunt u de overeenkomst downloaden die in uw situatie van toepassing is.

Eigen bijdrage

Bent u 18 jaar of ouder? Dan geldt een eigen bijdrage voor de ondersteuning die u vanuit de Wmo krijgt. De eigen bijdrage bedraagt € 17,50 per 4 weken. U mag deze niet betalen uit uw PGB. Voor ondersteuning aan kinderen en jongeren onder de 18 betaalt u geen eigen bijdrage. Op www.hetCAK.nl staat meer informatie over de eigen bijdrage.

Wat mag u níet betalen van uw PGB Een pgb wordt niet besteed aan:

- tussenpersonen en belangenbehartigers;

- eenmalige uitkeringen;

- feestdagenuitkeringen;

- administratieve kosten van de zorgaanbieder;

- ondersteuning die zonder toestemming in het buitenland wordt afgenomen.

PGB-categorieën

De Gemeente Arnhem hanteert twee PGB categorieën. Een categorie voor mensen die 'bedrijfsmatig' zorg verlenen (ZZP-ers/freelancers) en een categorie voor personen uit uw sociale netwerk - een partner, familielid of kennis - of anderen die niet aantoonbaar gekwalificeerd zijn voor het type ondersteuning dat zij verrichten.

Sociaal netwerk (niet-gekwalificeerd)

Voor ondersteuning door iemand uit uw sociale netwerk en/of anderen die u inhuurt en die niet aantoonbaar gekwalificeerd zijn voor de betreffende werkzaamheden, gelden de volgende tarieven:

- Individuele jeugdhulp per uur of groepsbegeleiding per dagdeel max. € 20,31

- Ambulante ondersteuning volwassenen per uur of groepsbegeleiding per dagdeel max. € 20,90 - Hulp bij het huishouden per uur max. € 16,20

- Hulp bij het huishouden met lichte begeleiding per uur max. € 22,20

Bedrijfsmatig (gekwalificeerd)

Om voor de categorie 'bedrijfsmatig' in aanmerking te komen, moet uw zorgverlener voldoen aan de volgende criteria:

- is aantoonbaar gekwalificeerd (zoals beroepsmatige werkervaring, opleidingen, trainingen, diploma's, certificaten);

- staat ingeschreven in een op de werkzaamheden betrekking hebbend kwaliteitsregister indien van toepassing, zoals een SKJ- (Stichting Kwaliteitsregister Jeugd) of BIG-registratie (Beroepen in de Individuele

Gezondheidszorg)

(3)

Komt uw zorgverlener uit uw sociale netwerk, voldoet hij/zij aan bovenstaande criteria en wilt u voor hem/haar in aanmerking komen voor het bedrijfsmatige tarief, dan kiest u op de website van de SVB voor het formulier 'overeenkomst van opdracht' (níet voor de overeenkomst met een partner/familielid).

Tarieven

Jeugdhulp

Type ondersteuning Tarief PGB Eenheid

Activerend werk

Ontwikkeling naar trede 2 € 216,89 Maand

Stabiel op trede 3 € 6,12 Uur

Ambulante ondersteuning

Begeleiding € 40,29 Uur

Begeleiding NAH € 56,61 Uur

Begeleiding speciaal € 63,24 Uur

Coaching on the job € 82,62 Uur

Conferentie module activering € 2.078,27 Stuks

Conferentie module conferentie € 1.153,58 Stuks

Conferentie module informatief gesprek € 259,90 Stuks

Conferentie module vervolg € 1.153,58 Stuks

Jeugd-GGZ behandeling generalistisch € 81,60 Uur

Jeugd-GGZ behandeling hoog-specialistisch € 99,45 Uur

Jeugd-GGZ behandeling specialistisch € 90,27 Uur

Jeugd-GGZ consultatie € 144,33 Uur

Jeugd-GGZ diagnostiek € 94,86 Uur

Jeugdhulp niveau 1 € 74,46 Uur

Persoonlijke verzorging regulier € 37,23 Uur

Dyslexie

Jeugd-GGZ behandeling dyslexie € 81,60 Uur

Jeugd-GGZ diagnose dyslexie € 85,68 Uur

Ondersteuning op locatie aanbieder

Dagactiviteit (begeleiding) jeugd LG/VG licht € 38,80 Dagdeel

Dagactiviteit (begeleiding) jeugd LG/VG midden € 48,50 Dagdeel

Dagactiviteit (begeleiding) jeugd LG/VG zwaar € 78,13 Dagdeel

Dagactiviteit GGZ-LZA € 9,18 Uur

Dagbehandeling (j)lvg € 81,34 Dagdeel

Dagbehandeling gedragswetenschapper € 83,97 Dagdeel

Dagbehandeling VG kind midden € 65,74 Dagdeel

Dagbehandeling VG kind zwaar/JLVG/EMG € 98,07 Dagdeel

(4)

Verblijf

Logeerweek € 956,60 Stuks

Logeerweekend € 596,58 Stuks

Logeren per etmaal € 136,66 Etmaal

Per dag ZZP 1LVG incl.BH incl.DB € 86,91 Etmaal

Per dag ZZP 1VG excl.BH excl.DB € 41,15 Etmaal

Per dag ZZP 1VG excl.BH incl.DB € 70,96 Etmaal

Per dag ZZP 2GGZ-C excl.BH excl.DB € 69,31 Etmaal

Per dag ZZP 2GGZ-C excl.BH incl.DB € 88,29 Etmaal

Per dag zzp 2LVG incl.BH incl.DB € 120,93 Etmaal

Per dag ZZP 3LVG incl.BH incl.DB € 166,69 Etmaal

Per dag ZZP GGZ verblijfscomponent € 15,64 Etmaal

Per dag ZZP VG&LG verblijfscomponent € 18,66 Etmaal

Strand- of survivalkamp € 1.125,29 Stuks

Toeslag bij verblijf in gezinshuis minder dan 4 kinderen € 31,92 Etmaal Toeslag Kind bij verblijf in moeder & kindhuis € 22,80 Etmaal

Toeslag Psychiatrie bij verblijf in J&O € 18,24 Etmaal

Verblijf bij zorgaanbieder: 24-uurs behandelgroep € 165,25 Etmaal Verblijf bij zorgaanbieder: 24-uurs behandelgroep fasehuis € 191,28 Etmaal Verblijf bij zorgaanbieder: 24-uurs behandelgroep gezinshuis € 130,58 Etmaal Verblijf bij zorgaanbieder: 24-uurs behandelgroep gezinshuis licht € 120,88 Etmaal Verblijf bij zorgaanbieder: 24-uurs behandelgroep

kamertrainingscentrum

€ 66,35 Etmaal

Verblijf bij zorgaanbieder: 24-uurs behandelgroep kamertrainingscentrum Intensief

€ 97,49 Etmaal

Verblijf bij zorgaanbieder: 24-uurs behandelgroep logeerhuis € 130,58 Etmaal

Zomerkamp € 1.037,95 Stuks

Wet Maatschappelijke Ondersteuning

Type ondersteuning Tarief PGB Eenheid

Hulp bij het huishouden

Huishoudelijke hulp € 24,60 Uur

Combi-ondersteuning (Hbh + lichte begeleiding) € 27,60 Uur

Ambulante ondersteuning

(5)

Persoonlijke verzorging € 37,23 Uur

Begeleiding € 40,29 Uur

Begeleiding NAH € 56,61 Uur

Begeleiding speciaal € 63,24 Uur

Coaching on the job € 82,62 Uur

Conferentie module informatief gesprek € 259,90 Stuk

Conferentie module conferentie € 1.153,58 Stuk

Conferentie module vervolg € 1.153,58 Stuk

Conferentie module activering € 2.078,27 Stuk

Ondersteuning op locatie

Licht € 28,02 Dagdeel

Midden € 36,11 Dagdeel

Zwaar € 49,58 Dagdeel

Dagactiviteit GGZ-LZA € 9,18 Uur

Activerend werk

Beschermd wonen

Beschermende component bij zelfstandig wonen met intensieve begeleiding

€ 12,11 Etmaal

Groepswonen met intensieve begeleiding € 67,44 Etmaal

Verblijf

ZZP VG&LG verblijfscomponent € 18,66 Etmaal

ZZP V&V verblijf niet-geindiceerd € 17,60 Etmaal

GGZ verblijfscomponent € 15,64 Etmaal

Vervoer

Vervoer naar ondersteuning op locatie & activerend werk € 5,24 Enkele reis

Rekent de zorgverlener die u wilt kiezen een hoger tarief dan het tarief in Arnhem? Wijs de zorgverlener dan op de in Arnhem geldende tarieven. Gaat uw zorgverlener daar niet mee akkoord, dan moet u het verschil zelf bijleggen. De SVB kan u informeren over hoe dit werkt, bel met 030 - 264 82 00 of kijk op www.svb.nl.

Arnhem, januari 2019 Overgangsrecht 2018

Ontving u in 2018 ook een PGB, dan geldt een overgangsrecht. Dat betekent dat u recht houdt op uw voorziening - het tarief wordt met 2,9% verhoogd - tot deze toewijzing afloopt en u een nieuwe toewijzing krijgt. Als u na de einddatum van uw huidige toewijzing nog ondersteuning nodig denkt te hebben, dan gaat u in gesprek met uw wijkcoach over een eventuele nieuwe toewijzing (herindicatie).

Indien nodig bekijkt u samen met uw wijkcoach wat de gevolgen zijn voor het organiseren van uw zorg als er wijzigingen zijn in uw PGB-tarief door de nieuwe eisen aan zorgverleners.

(6)

Deze folder is een toelichting op:

- de Verordening Maatschappelijke Ondersteuning gemeente Arnhem 2019 en de Nadere regels maatschappelijke ondersteuning Arnhem 2019

- de Verordening Jeugdhulp gemeente Arnhem 2019 en de Nadere regels Jeugdhulp Arnhem 2019 U vindt de verordeningen en nadere regels op www.wijkteamsarnhem.nl

Aan deze folder kunnen geen rechten worden ontleend.