JAARVERSLAG BIJSTAND GOEDEREN
Art. 498/3, §2, B.W.
JAARLIJKSE BEHEERSREKENING VAN (datum) : .../….../……… TOT ….../….../………
Aan de vrederechter van het kanton NEERPELT-LOMMEL, zetel NEERPELT / LOMMEL* ( *Schrappen wat niet past ) Bewindvoerder(s) over de goederen:
Naam:...
Voornaam:...
Woon- of verblijfplaats:...
Aard van de betrekking (relatie) met de beschermde persoon:...
Beschermde persoon:
Naam:...
Voornaam:...
Geboortedatum:...
Woonplaats:...
Verblijfplaats:...
Vertrouwenspersoon: (vermeld 'geen' indien er geen is)
Naam:...
Voornaam:...
Woon- of verblijfplaats:...
Aard van de betrekking (relatie) met de beschermde persoon:...
Naam:...
Voornaam:...
Woon- of verblijfplaats:...
Aard van de betrekking (relatie) met de beschermde persoon:...
Bewindvoerder(s) over de persoon: (vermeld 'geen' indien er geen zijn)
Naam:...
Voornaam:...
Woon- of verblijfplaats:...
Aard van de betrekking (relatie) met de beschermde persoon:...
Naam:...
Voornaam:...
Woon- of verblijfplaats:...
Aard van de betrekking (relatie) met de beschermde persoon:...
ZICHT-, SPAAR- EN EFFECTENREKENINGEN
bankinstelling rekeningnummer saldo
€
€
€
€
€
€
CASH GELD saldo
€ TOTAAL
Andere activa
Waarden (aandelen, obligaties, kasbons, fondsen) in open bewaargeving bij (naam banken):
(gedetailleerde opgave als bijlage voegen)
Schulden
Lening: (naam instelling) (aard)
(saldo)
Lening: Lening: (naam instelling) (aard)
(saldo)
Lening: (naam instelling) (aard)
(saldo)
Debetsaldo bankrekening:
Fiscale schuld:
Andere:
TOTAAL SCHUDLEN €………...…………
Verzekeringen:
(met vermelding van de verzekeringsmaatschappij en de aard van de verzekering)
- Onroerende goederen (naam maatschappij, polisnummer, verzekeringsbedrag, en onderschrijvingsindex):
- Roerende goederen (naam maatschappij, polisnummer, verzekeringsbedrag, en onderschrijvingsindex):
Overzicht van de handelingen
Overzicht van de handelingen waarvoor de bewindvoerder bijstand heeft verleend aan de beschermde persoon:
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Belangrijke feiten die de afgelopen tijd hebben plaatsgevonden (verhuizing, medische problemen, inkomstenverlies,
…:
...
...
...
...
...
...
...
...
Elementen die vermeld moeten worden in het verslag krachtens een beslissing van de vrederechter:
...
...
...
...
Bijzondere opmerkingen
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Overmaking van het verslag
De bewindvoerder over de goederen verklaart in uitvoering van de beschikking waarbij hij werd aangesteld een exemplaar van het verslag te hebben overgemaakt op (datum).……….. aan:
- de beschermde persoon;
- de vertrouwenspersoon, indien er een is aangewezen;
- de bewindvoerder over de persoon, indien er een is aangewezen.
Ondertekening en slotverklaring
De bewindvoerder over de goederen verklaart het beheersverslag betreffende de uitoefening van het bewind over de goederen oprecht en volledig te hebben opgemaakt en de vrederechter, de beschermde persoon en, in voorkomend geval, de vertrouwenspersoon en de bewindvoerder over de persoon op de hoogte te hebben gebracht van alle feitelijke elementen of elementen betreffende het beheer die hen ter kennis moeten worden gebracht.
Opgemaakt te ……….. op ……….
De bewindvoerder(s),
(handtekening)
Goedkeuring van de vrederechter
Op……...
(handtekening)
Opmerkingen:
………
………
………...
………
………
………...
………
………
………...
………
………
………...
