BIJSTAND - UITOEFENING VAN HET BEWIND OVER DE GOEDEREN EERSTE VERSLAG
ART. 498/3, § 2 B.W.
Aan de vrederechter van het kanton NEERPELT-LOMMEL, zetel Neerpelt/Lommel (* doorhalen wat niet past)
Inzake:
Naam beschermde persoon: ………
beschikking van aanstelling van:(datum)……….
Rolnummer: ………
Naam bewindvoerder over de goederen: ………
Woonplaats bewindvoerder : ………
Naam vertrouwenspersoon : ………
Woonplaats vertrouwenspersoon: ………
Samenstelling vermogen beschermde persoon.
Opgave onroerende goederen
(onverdeeldheden inbegrepen):
Beschrijving:
Adres: ...
Type onroerende goed: ...
Staat van onroerend goed: ...
Wijze van bezetting (verhuurd, leegstaand, …): ...
Beschrijving:
Adres: ...
Type onroerend goed: ...
Staat van onroerend goed: ...
Wijze van bezetting (verhuurd, leegstaand, …):
Opgave roerende goederen
(meubelen, huisraad, versieringen, …)(eventueel een summiere opgave maken en toevoegen als bijlage)
...
...
...
...
Banktegoeden:
ZICHT-, SPAAR- EN EFFECTENREKENINGEN
bankinstelling rekeningnummer saldo
€
€
€
€
€
€
CASH GELD saldo
€ TOTAAL
Andere activa
Waarden (aandelen, obligaties, kasbons, fondsen)in open bewaargeving bij (naam banken):
(gedetailleerde opgave als bijlage voegen)
...
...
...
...
Schulden
Lening: (naam instelling) ...
(aard) ...
(saldo) ...
Lening: Lening: (naam instelling) ...
(aard) ...
(saldo) ...
Lening: (naam instelling) ...
(aard) ...
(saldo) ...
Debetsaldo bankrekening: ... ...
Fiscale schuld: ... ...
Andere: ...
...
...
TOTAAL SCHUDLEN €………...…………
Verzekeringen:
(met vermelding van de verzekeringsmaatschappij en de aard van de verzekering)
- Onroerende goederen (naam maatschappij, polisnummer, verzekeringsbedrag, en onderschrijvingsindex):
...
...
...
- Roerende goederen (naam maatschappij, polisnummer, verzekeringsbedrag, en onderschrijvingsindex):
...
...
...
Maandelijkse inkomsten:
Pensioenen, loon en andere uitkeringen: ... bedrag € ...
Inkomsten uit verhuring ……….. bedrag € ...
Kinderbijslag ... bedrag € ...
Tegemoetkoming mindervalide ... bedrag € ...
Sociale vergoedingen: ... bedrag € ...
Uitkeringen ziekenfonds ... bedrag € ...
- . .Andere inkomsten:
... bedrag € ...
... bedrag € ...
TOTAAL €………...
Maandelijkse uitgaven:
Verzorging (kledij, dokter, kapper,…): ... bedrag € ...
Huisvesting (huur): …... ……….. bedrag € ...
Betaald aan instelling: ... bedrag € ...
Lotsverzachting (vakantie, zakgeld, uitstappen): ... bedrag € ...
Beheersloon (indien toegekend bij aanstelling): ... bedrag € ...
Andere uitgaven:
... bedrag € ...
... bedrag € ...
TOTAAL €………...
De bewindvoerder over de goederen,
...
...
...(plaats)
, op
...(datum) ...(handtekening)De beschermde persoon,
………..
………..
...(plaats)
