Welkom!
Even voorstellen!
CMV-groep (herkenbaar aan blauw T-shirt)
Ouders/familie
(DECIBEL studie, CONCERT studie, CROCUS studie, overige)
2
Programma Ouderdag congenitale CMV infectie
3
Vragen voor het vragenuurtje
• Wat zijn de risico’s voor een volgende zwangerschap?
• Borstvoeding en CMV
• Wat moet ik doen bij andere zwangeren nu ik en mijn kind CMV hebben?
• Wat zijn, naast gehoorverlies, de verdere gevolgen van congenitale CMV en wat zijn de risico’s hierop?
• Zou verslechtering van het gehoor door medicatie te voorkomen zijn geweest?
• Is er een patient/ouder vereniging? Wanneer is de volgende ouderdag?
4
Wat is Cytomegalovirus?
En wat is Congenitale CMV infectie?
Ann Vossen
17 september 2012 6
Cytomegalovirus (CMV)
• Familie Herpesvirussen
(waterpokkenvirus, koortslip, Pfeiffervirus)
• Wereldwijd veelvoorkomende infectie
• De eerste keer een infectie (primaire infectie): vaak op kinderleeftijd, maar kan ook later
• CMV blijft in lichaam (“slapend”, latent)
• CMV kan weer actief worden (reactiveren) en er kunnen opnieuw infecties optreden met CMV (reïnfectie)
Hoe krijg je een CMV infectie?
• CMV zit in veel in speeksel en urine, ook in borstvoeding, zaad en vaginaal vocht
• Overdracht gaat via nauw contact een persoon met een eerste infectie of een opvlamming
17 september 2012 7
Hoeveel mensen krijgen CMV infectie?
Welke klachten krijg je van een CMV infectie?
• In Nederland heeft ongeveer 40 % op de leeftijd van 40 jaar een CMV infectie gehad.
• Meestal heb je helemaal geen klachten van CMV
• Heel soms: koorts, niet lekker voelen, lymfklieren, soms leverontsteking > lijkt op pfeiffer
• Bij afweerproblemen (bv niertransplantatie): veel vaker klachten en meer ernstige klachten
17 september 2012 8
Wat is congenitale CMV infectie?
• Als een zwangere een CMV infectie krijgt dan kan CMV via de placenta overgaan naar de baby
• Bij een eerste infectie is deze kans ongeveer 32 %
• Bij opvlamming of her-infectie veel lager (1.4%)
• In Nederland heeft 0,5 % van alle babies congenitale CMV
17 september 2012 9
Hoe kunnen we (congenitale) CMV infectie aantonen?
• Eerste infectie door bloedbepaling (antistoffen tegen CMV)
• Evt. vruchtwaterpunctie CMV
Jonger dan 3 weken:
• Urine CMV / speeksel CMV
Na 3 weken tot 5 jaar:
• hielprikkaart
17 september 2012 10
Wat zijn de gevolgen van congenitale CMV?
• Bij geboorte:
• 12.5 % heeft dan klachten (bloedinkjes, geelzien, te klein hoofd, grote lever)
• 87.5 % heeft geen klachten bij geboorte
• Latere klachten:
• Bij de kinderen met klachten bij geboorte heeft de helft op latere leeftijd problemen
• Bij de kinderen zonder klachten bij geboorte ongeveer 13.5%
Klachten:
>> Gehoor (meest bekend)
Leerproblemen, problemen motoriek, etc Veel minder over bekend*
* CROCUS studie, Vactrain
17 september 2012 11
Kun je CMV infectie behandelen of voorkomen?
• Er is enkele anti-virus middelen
• Een infectie wordt alleen behandeld bij afweerstoornissen
• Babies met congenitale CMV met evidente klachten bij geboorte zouden behandeld worden om toename
gehoorverlies tegen te gaan
• Nog onduidelijk of babies met milde klachten bij geboorte (bv alleen gehoorverlies of geen klachten baat hebben bij
behandeling*
• Er is (nog) geen vaccin
* CONCERT studie
17 september 2012 12
Meer bekendheid!
Meer kennis!*
Minder congenitale CMV infecties!
* Posters
17 september 2012 13
Cytomegalovirus - Toekomst
Bedankt voor uw aandacht!
Vragen?
17 september 2012 14
