COMMISSIEVOORSTEL Informerend
BIJ ZAAKNUMMER: 2017044720
Voorstel voor de vergadering van de commissie Burgers op 15 januari 2018
Agendanummer: 4
Onderwerp: Resultaten onderzoek Cebeon medicijngebruik Opsteller: F.D.I.R. van Helmond, team Financiën / Belastingen Portefeuillehouder: de heer J.C.M. Huijsmans
Datum: 12 december 2017
Voorstel: Kennis nemen van informatie over de resultaten van het onderzoek van Cebeon en de vervolgacties
Presentatie: Ja
Samenvatting
Op 18 april 2017 heeft de raad ingestemd met het uitvoeren van het onderzoek "Analyse financieel nadeel gemeente Asten; Doet verdeelsystematiek voldoende recht aan
zorgbehoefte?" door Cebeon.
Inmiddels zijn de resultaten van het onderzoek bekend.
Ten opzichte van de memo van 5 december 2017 zijn 2 pagina’s toegevoegd in de rapportage van Cebeon. Zie fase 3 Samenstelling medicijngebruik bevolking – leeftijd en Samenstelling medicijngebruik bevolking – diagnoses. Voor presentatie van deze
informatie is toestemming van Vektis nodig. Deze is inmiddels ontvangen en de aangepaste rapportage is als bijlage opgenomen.
Beslispunten
Kennis te nemen van de resultaten van het onderzoek door Cebeon en de vervolgacties.
Inleiding
Op 18 april 2017 heeft de raad ingestemd met het uitvoeren van het onderzoek "Analyse financieel nadeel gemeente Asten; Doet verdeelsystematiek voldoende recht aan
zorgbehoefte?" door Cebeon.
Inmiddels zijn de resultaten van het onderzoek bekend.
De conclusie van Cebeon is dat de gemeente Asten € 250.000,= minder voor Wmo ontvangt als gevolg van de maatstaf FKG-medicijngebruik dan referentiegemeenten terwijl de lasten vergelijkbaar zijn. Aanvullend heeft Cebeon het nadeel op de integratie- uitkering Jeugd berekend op € 290.000,=.
Daarnaast concludeert Cebeon dat het langdurig medicijngebruik in Asten lager is dan in referentiegemeenten. Het aantal Wmo cliënten is vergelijkbaar.
Cebeon noemt een aantal alternatieven voor aanpassing van de FKG-maatstaf in bestaande verdeelmodellen:
Maatstaf beperken tot volwassen inwoners
Maatstaf differentiëren naar soort medicijnen
Aandeel in verdeling beperken
Andere gezondheidsindicatoren gebruiken
2/4 Met beperkte aanpassingen kan ongeveer een derde van het nadeel Wmo worden
gecompenseerd. Bestaande verdeelpatronen blijven dan voor andere gemeenten vrijwel geheel in tact.
Om het resterende nadeel te compenseren zijn andere maatregelen nodig.
Deze kunnen komen uit een kwalitatief onderzoek naar verdeelmodellen in het sociaal domein dat AEF (Anderson Elffers Felix) momenteel uitvoert met als opdrachtgever BZK.
Wij hebben hierover al meerdere keren contact gehad met AEF en de VNG.
Daarnaast zijn en worden allerlei andere acties uitgezet.
Een andere actie is contact opnemen met de diverse ministeries. In de Rijksbegroting 2018 wordt ook geconstateerd dat in gemeenten met relatief veel FKG-medicijngebruik de ontvangsten van het Rijk verder boven hun lasten liggen dan bij andere gemeenten.
Dit betekent dat het belang van FKG-medicijngebruik in de verdeling mogelijk wordt overschat en dat het aandeel van de factor medicijngebruik in het verdeelmodel te groot is.
Voor een totaaloverzicht van alle vervolgacties wordt verwezen naar het kopje “Wat gaan we daarvoor doen”.
Wat willen we bereiken
Een hogere integratie-uitkering sociaal domein.
Wat gaan we daarvoor doen
Hiervoor gaan we onderstaande vervolgacties uitvoeren (in de periode december 2017 en januari 2018):
Contact onderhouden met AEF over landelijk onderzoek AEF en hiervoor input aanleveren.
Resultaten rapport Rijksbegroting 2018 onder de aandacht brengen bij AEF.
Ministeries benaderen en via brief informeren over de resultaten van het onderzoek van Cebeon. Daarnaast proberen afspraken de maken met verantwoordelijke ambtenaren.
VNG infomeren over bevingen onderzoek Cebeon.
Andere gemeenten benaderen waar soortelijke problematiek kan spelen. Om zo meer overtuigingskracht en draagvlak te hebben richting de ministeries.
Zowel ambtelijk als bestuurlijk worden congressen en bijeenkomsten bezocht om contacten te leggen en het probleem onder de aandacht te brengen.
Apothekers – huisartsen informeren.
Waterschappen benaderen.
Pers informeren (Peelbelang, Eindhovens Dagblad, Binnenlands Bestuur; in overleg met voorlichting).
Informeren collega Peelgemeenten en zorgaanbieders die werkzaam zijn in Asten.
Aan de fracties van landelijke partijen wordt gevraagd om actie te ondernemen in Den Haag en met rapport van Cebeon opnieuw de boer opgaan in hun netwerken
(kamerleden).
Het rapport van AEF moet eind januari opgeleverd worden, dus moeten zij eind
december de signalen binnen hebben om ze nog goed te kunnen onderbouwen. Daarom is al met een aantal van bovenstaande acties gestart en zullen de overige zo snel
mogelijk worden opgepakt.
Mogelijke alternatieven --
3/4 Risico’s
In de begroting 2018 is een extra ontvangst van het Rijk opgenomen van € 250.000,=.
Dit is een risico. Wanneer het Rijk niet over gaat tot aanpassing van de maatstaf betekent dit een nadeel voor de begroting.
Communicatie
Pers informeren (Peelbelang, Eindhovens Dagblad, Binnenlands Bestuur; in overleg met voorlichting). Daarnaast worden ook collega's GR Peelgemeenten en zorgaanbieders, werkzaam in Asten geïnformeerd.
Wat mag het kosten
Voor het uitvoeren van het onderzoek is een krediet beschikbaar gesteld. Cebeon heeft wat meerwerk verricht. De definitieve afrekening moet nog worden ontvangen. De verwachting is dat de extra kosten gedekt kunnen worden uit het voordeel van het AEF onderzoek. Dit wordt verwerkt in de jaarrekening 2017.
Bijlage(n)/ter inzage (incl. AST-nr)
Eindrapport Cebeon: Analyse financieel nadeel Asten (2017044731)
Eindrapport onderzoek Cebeon medicijngebruik incl. Vektis (2017048400)
f.vanhelmond@asten.nl
4/4
