Jaarverslag 2019 huisartsen Wijhe

Bert van Dalen, huisarts

Margriet Stein, praktijkondersteuner Karin Willemsen, praktijkmanager

Jaarverslag 2019 huisartsen Wijhe

INHOUDSOPGAVE

1. Inleiding 3

1.1 Historie 1.2 Missie en Visie

2. Infrastructuur en organisatie 4

2.1 Locatie 2.2 Gebouw

2.3 Samenwerkingsvorm 2.4 Opleidingen

2.5 Bereikbaarheid en beschikbaarheid 2.6 Automatisering

2.7 Externe overlegstructuur 2.7.1 Wijkverpleging Carinova 2.7.2 Fysiotherapie

2.7.3 Apotheek

2.7.4 Huisartsen coöperatie Malint 2.7.5 Woonzorgcentrum Weijtendaal 2.7.6 MCC Klik

2.7.7 Medrie/HRZ 2.8 Patiënten participatie

3. Over het team 7

3.1 Huisartsen

3.2 De huisarts in opleiding 3.3 De doktersassistentes 3.4 Praktijkondersteuners 3.4.1 POH-Somatiek 3.4.2 POH- GGZ 3.4.3 Praktijkmanager

4. De patiënten 9

4.1 leeftijdsopbouw 4.2 Het zorggebied 4.3 Het zorgaanbod

5. De werkbelasting 11

6. Medisch handelen 12

6.1 Ketenzorg 6.2 Preventie

7. Verslaglegging en voorlichting 13 7.1 Verslaglegging

7.2 Privacy 7.3 Voorlichting

8. Kwaliteit 14

8.1 Inleiding 8.2 RIE&E

8.3 Patiënten enquête 8.4 Resultaten audit

8.6 Scholing

8.7 Intern overleg & uitkomsten 8.7.1 Uitkomsten intern overleg 8.8 Klachtenregeling &VIM

8.8.1 Klachtenregeling

8.8.2 Analyse VIM meldingen en Klachten 2019 en najaar 2018 8.9 Onderhoud & IJken apparatuur

1. INLEIDING

In het najaar van 2020 presenteren wij het jaarverslag over het verslagjaar 2019. Dit is later dan normaal. 2020 was een bijzonder jaar waarin de corona crisis al onze aandacht heeft opgeëist. Dit verslag dient ter evaluatie van ons gevoerde (kwaliteits-)beleid en de bereikte resultaten in het afgelopen jaar. Het is een intern instrument om onze behaalde resultaten kritisch te evalueren en ons te laten inspireren voor mogelijke verbeteringen.

1.1 Historie van de praktijk

De maatschap Wijhese Huisartsen is ontstaan door samenvoeging in februari 2014 van 3 praktijken, te weten: praktijk van Dalen, praktijk Costbudde en praktijk van Ark en Hoedemaker.

Vanuit een solistische setting zijn de praktijken ondergebracht in een gezondheidscentrum. In dit centrum zijn ook de fysiotherapie, de apotheek, de tandarts, de logopedie, het maatschappelijk werk, de thuiszorg, twee diëtisten , de podotherapie en de verloskundigen gevestigd. Per 1 oktober 2015 is praktijk Mees overgenomen door praktijk Roelofs en Van der Graft.

HUIDIGE SITUATIE

Sinds de verhuizing in het voorjaar 2014 hebben de praktijken veel aandacht besteed aan de onderlinge samenwerking in de nieuwe setting. Hoewel de drie praktijken in eerste instantie zelfstandige entiteiten blijven met elk hun eigen patiëntenpopulatie, is samenwerking niet alleen wenselijk, maar ook noodzakelijk gezien de ontwikkelingen in de eerstelijns huisartsenzorg.

Het was dan ook een logische stap in 2015de samenwerking verder te intensiveren door met elkaar het NHG accreditatietraject in te gaan. Met veel enthousiasme van het hele team hebben we dit in mei 2018 wederom zeer succesvol behaald ,een resultaat waar we trots op zijn.

De huisartsenpraktijken functioneren zowel kwalitatief als organisatorisch als eenheid waarin gebruikt wordt gemaakt van elkaars kennis, kwaliteiten en expertise. Het blijkt dat ons

kwaliteitssysteem een stevige fundatie is voor onze praktijk. Ook tijdens een roerig jaar met het uitvallen wegens ziekte van een collega huisarts, waarin dankzij de inzet van veel waarnemers voor de patiëntenzorg en de extra inzet van het team het desondanks is gelukt kwalitatief goede huisartsenzorg te blijven leveren en kwaliteitsdoelstellingen te behalen.

Ook met de disciplines binnen het IJsselhuis en andere ketenpartners zijn steeds meer samenwerkingsafspraken gemaakt. We spreken de verwachting uit dat dit de kwaliteit en

toegankelijkheid van de gezondheidszorg in Wijhe zal stimuleren en de samenwerking zal versterken, wat de patiënten ten goede komt.

1.2 Missie en Visie

De huisartsen in Wijhe willen gezamenlijk goede en toegankelijke huisartsenzorg bieden aan de inwoners van Wijhe, nu en in de toekomst.

Visie:

De huisartsen in Wijhe willen samen één praktijk vormen vanuit de onderstaande visie:

 De huisartsenpraktijk heeft een patiëntvriendelijke instelling en is telefonisch, fysiek en digitaal goed bereikbaar en toegankelijk voor de patiënten.

 Het zorgaanbod sluit aan op de behoeften van de patiënten, rekening houdend met de

 De praktijk is een aantrekkelijke plek om te werken. De samenwerking in het team kenmerkt zich door een goede sfeer, werkplezier en zorg voor elkaar.

 De praktijk onderhoudt goede relaties met andere disciplines, zodat de zorg rondom de vraag van de patiënt kan worden afgestemd.

 De huisartsen bieden kwalitatief goede zorg

 De huisartsenpraktijk heeft als opleidingspraktijk verbinding met opleidingsinstituten.

 De huisartsen spelen actief in op nieuwe ontwikkelingen in de maatschappij en de zorg.

 Overigens lijken er grenzen te komen aan de geneeskundige zorg en deskundigheid van de huisarts in die zin dat de vraag in de toekomst de mogelijkheden van de huisarts kan

overstijgen. Veel zaken worden naar de eerste lijn verplaatst, maar de grenzen daarvan lijken in zicht.

2. INFRASTRUCTUUR EN ORGANISATIE

2.1 Locatie

De Huisartsenpraktijk Wijhe is sinds april 2014 gevestigd in Gezondheidscentrum het IJsselhuis aan het Raadhuisplein 2-9 te Wijhe.

2.2 Gebouw

Het gebouw werd in 2014 nieuw opgeleverd. Het heeft een ruime parkeergelegenheid.

In Gezondheidscentrum het IJsselhuis bevinden zich meerdere disciplines:

 apotheek

 fysiotherapie

 thuiszorg ( Carinova)

 tandarts

 logopedie

 maatschappelijk werk

 een huidtherapeut

 Tevens maken diëtisten, verloskundigen en podotherapeuten gebruik van ons gebouw als spreekuurlocatie

De huisartsenpraktijk heeft een ruime wachtkamer, 8 spreekkamers, 2 behandelkamers en een laboratorium. Ook zijn er 3 spreekkamers tegenover de huisartsenpraktijk welke gebruikt worden door een podotherapeut, diëtiste en Mindfit.

De assistentes werken vanuit de backoffice of aan de balie.

Er is een pantry en een koffiekamer die ook voor team overleg wordt gebruikt.

Er is een invalidentoilet, een bezoekerstoilet en 2 personeelstoiletten.

Het gebouw en alle werkruimtes daarbinnen zijn volledig toegankelijk voor mindervaliden.

Het gebouw is elektronisch beveiligd tegen brand en inbraak.

2.3 Samenwerkingsvorm

Binnen de huisartsenpraktijk zijn 3 praktijken gevestigd te weten praktijk van Dalen, praktijk van Ark- Hoedemaker en praktijk Roelofs en Van der Graft. Het zijn 3 zelfstandige praktijken die intensief samenwerken binnen een kostenmaatschap.

De huisartsen werken nauw samen met de in het zelfde pand gevestigde fysiotherapeuten, logopedisten, apotheek, wijkverpleging (Carinova) en het AMW de Kern (team Noord).

De huisartsen zijn aangesloten bij HAGRO WEST SALLAND. Hiermee is een Hagro-contract gesloten waarin de ANW waarneming via de huisartsenpost Zwolle verdeeld en geregeld wordt. Ook is er een calamiteitenregeling voor onvoorziene en niet direct op te vangen uitval van een collega.

Met HAGRO WEST SALLAND regelen de huisartsen van huisartsenpraktijk Wijhe ook de kleinschalige nascholing als FTO en via Interline MCC-KLIK de transmurale werkafspraken in de Zwolse regio.

Ook werken wij samen met de Specialist Ouderen Geneeskunde van ‘t Zand . Het betreft een samenwerking rondom ouderen, zowel intramuraal als extramuraal.

2.4 Opleidingen

De Huisartsenpraktijk Wijhe is opleidingspraktijk voor huisartsen. Bert van Dalen is sinds 1997 opleider. Vanaf 1 maart 2016 zijn C.R.J Hoedemaker en J. van Ark ook opleiders. Allen zijn verbonden aan de Huisartsenopleiding Groningen. Tevens bieden wij stagemogelijkheden aan co-assistenten van het UMCG. Daarnaast participeren wij in de opleiding voor doktersassistentes van het Deltion

college. Verantwoordelijk hiervoor zijn K. van Veen en K. Willemsen. In 2017 hebben we een collega de mogelijkheid geboden een opleiding te volgen tot POH-S. Wij vinden het belangrijk om onze praktijk open te stellen als leerbedrijf. Enerzijds houdt het ons scherp als professionals en anderzijds willen we zorg dragen voor een goede praktijkopleiding om ook in de toekomst verzekerd te zijn van vakmensen binnen ons vakgebied en binnen onze regio.

2.5 Bereikbaarheid en beschikbaarheid

Informatie over de openingstijden en bereikbaarheid van onze praktijk zijn te vinden op onze website: https://huisartsenpraktijkwijhe.praktijkinfo.nl/ (ook te vinden onder

www.huisartsenwijhe.nl).

Huisartsenpraktijk Wijhe is continu bereikbaar van 8 tot 17 uur. Voor de ANW-uren wordt verwezen naar de huisartsenpost Zwolle.

De diensten voor de telefooncentrale van onze praktijk wordt geleverd via Advitronics Telecom. Wij beschikken over de volgende telefoonlijnen:

 3 lijnen ( 1 per praktijk) waardoor 10 patiënten per lijn gelijktijdig kunnen inbellen via het keuzemenu inclusief de keuze voor spoedgevallen en recepten.

Per praktijk is ingesteld dat bij inkomende lijnen de eerste 6 lijnen de normale tekst krijgen en de overige 4 een overloop-tekst met alleen keuze spoed. De 4 bellers die alleen spoed kunnen kiezen hebben niet de optie voor de wachtrij van de assistente.

De spoedlijn wordt altijd binnen 30 seconden opgenomen.

 Per praktijk een intercollegiale lijn waarop 2 lijnen beschikbaar zijn.

 Er is 1 faxlijn die binnenkomt op de email ( fax to email)

2.6 Automatisering

Onze praktijk maakt gebruik van het Huisartsen Informatie Systeem Medicom. Backups van Medicom worden dagelijks gemaakt door ICTaurus, onze ICT-leverancier.

Er zijn 16 vaste werkplekken en twee laptops waarmee ingelogd kan worden. Op elke werkplek is internet.

Er wordt direct elektronisch gecommuniceerd met de apotheek via Medicom en Pharmacom.

Via Edifact is er communicatie met diverse zorgpartners zoals de Isala klinieken, andere ziekenhuizen, de GGZ (Dimence) en diverse fysiotherapiepraktijken.

De verwijzingen vinden zoveel mogelijk digitaal plaats via Zorgdomein .

Medicom is beveiligd met persoonlijke Uzi passen en persoonlijke wachtwoorden. Tevens zijn alle werkstations met een persoonlijk wachtwoord beveiligd. Ook van alle overige applicaties wordt dagelijks door ICTaurus een back-up gedraaid.

2.7 Overlegstructuur

De praktijk neemt deel aan een externe overlegstructuur met onderstaande instanties en personen.

2.7.1 Wijkverpleging Carinova

Tijdens het halfjaarlijks overleg is er gesproken over de volgende punten:

 Afspraken rondom OZO

- Zwachtelen: de kwaliteit van het zwachtelen en het gebruik van materialen.

- Informatieverstrekking: wat kan wel en niet aan de thuiszorg worden doorgegeven (privacywetgeving)

- Project kwetsbare ouderen

Ook de POH heeft regelmatig overleg met de wijkverpleging.

2.7.2 Fysiotherapie

Met de praktijk Fysiotherapie Wijhe vindt op inloop basis laagdrempelig overleg plaats tussen de individuele behandelaars. Daarnaast is er 3-4 maal per jaar een gestructureerd overleg tussen fysiotherapie en huisarts. Dit werkt tot ieders tevredenheid. Sinds 2017 vergaderen we één keer per 6 weken in het Code oranje overleg over de kwetsbare ouderen.

2.7.3 Apotheek

Gemiddeld zes maal per jaar vindt er een gezamenlijk FTO (Farmacotherapieoverleg) in HAGRO verband plaats. Dit FTO wordt gezamenlijk met de huisartsen en apotheken van Wijhe, Heino en Lemelerveld gehouden. Tijdens dit FTO maken de huisartsen en apotheker op lokaal niveau afspraken over het voorschrijven van geneesmiddelen.

Daarnaast houden apotheker en huisarts in Wijhe een aantal keer per jaar een

polyfarmaciebespreking (zie protocol Polyfarmacie). Aan het einde van het jaar vindt een evaluatie plaats en worden de nieuwe doelen voor het volgende jaar geformuleerd.

2 maandelijks is er organisatorisch overleg met de apotheker de heer S. Blaauw, huisarts K.

Hoedemaker en praktijkmanager K. Willemsen.

2.7.4 Huisarts coöperatie Malint

Huisartsenpraktijk Wijhe is aangesloten bij de huisartsencoöperatie Malint. Tot 2015 vervulde een van ons daarin een bestuurlijke functie (sinds de oprichting in 2006). Een a twee maal per jaar is er een ledenvergadering waarin zowel organisatorische, management, medische en politieke aspecten aan de orde komen .

2.7.5 Woonzorgcentrum Weijtendaal

Met Woonzorgcentrum het Weijtendaal heeft de praktijk een samenwerkingsafspraak omtrent de zorg voor de oudere patiënten. Huisarts K. Hoedemaker is contactpersoon. 2x per jaar is er een groot overleg met huisartsen, POH, specialist ouderenzorg, managers en zorg van het Weijtendaal.

Tevens hebben we de afspraken duidelijker neergezet, dit was mede noodzakelijk door de vele veranderingen binnen ‘t Zand waarvan het Weijtendaal een onderdeel is.

2.7.6 MCC Klik

De Stichting Medisch Coördinatie Centrum (MCC- Klik) is een samenwerkingsverband tussen huisartsen en specialisten in de regio Zwolle. Doel is het verhogen van de kwaliteit van de medische zorg en het implementeren van de NHG-standaarden in de regio Zwolle. Dit doen zij door het gezamenlijk ontwikkelen, implementeren en bewaken van goede samenwerkingsafspraken tussen medisch specialisten en huisartsen.

Drie keer per jaar volgen de huisartsen een Interlinenascholing onder auspiciën van MCC Klik. Ook werken huisartsen van de maatschap in verschillende werkgroepen van de MCC Klik. De Interline werkzaamheden met regionale werkafspraken zijn ondergebracht bij Medrie.

2.7.7 Medrie/ HRZ

Medrie is de overkoepelende regionale huisartsen organisatie waarin de regio Zwolle samenwerkt met de regio’s Hardenberg en Flevoland. De huisartsenpost Zwolle is een onderdeel van Medrie. De Zorggroepen voor Diabetes Mellitus en COPD en VRM zijn ook bij Medrie ondergebracht. Mondeling en schriftelijk is er veelvuldig afstemming met Medrie.

Medrie biedt ondersteuning bij de realisatie en de borging van een samenhangend zorgaanbod voor specifieke (chronische) patiëntengroepen door het opzetten en begeleiden van ketenzorgprojecten.

2.8 Patiënten participatie

Wij zoeken actief naar mogelijkheden om patiënten participatie een structureel karakter te geven. Zo zijn wij actief op sociale media, zoals Facebook en we houden we sinds september 2017 de patiënten op de hoogte van het reilen en zeilen in de praktijk middels een column in het plaatselijke huis aan huis blad. Ook kunnen patiënten kunnen gebruik maken van Mijngezondheid.net, het persoonlijke zorgdossier op internet en de app MedGemak als aanvulling op Mijngezondheid.net.

3. OVER HET TEAM

3.1 De huisartsen

In totaal zijn er in de Huisartsenpraktijk Wijhe zes huisartsen werkzaam.

Praktijk van Dalen: praktijkhoudend huisarts A. van Dalen en waarnemer R. Reijnders

Praktijk van Ark en Hoedemaker: praktijkhoudend huisartsen J.H. van Ark en C.R.J. Hoedemaker Praktijkhoudend huisartsen: P. Roelofs en L. Van der Graft.

Tot onze spijt is huisarts M. Mees met ingang van september 2019 wegens ziekte definitief gestopt als huisarts. Wij zullen hem missen. De huisartsen Roelofs en Van der Graft hebben zijn praktijk overgenomen.

3.2 Huisarts in opleiding

In onze huisartsenpraktijk worden basisartsen opgeleid tot huisarts. Huisartsen van Dalen en van Ark en Hoedemaker zijn de huisartsopleiders. Het opleidingsinstituut van deze huisartsen in opleiding (kortweg AIOS) bevindt zich in Groningen, waar de AIOS wekelijks onderwijs genieten op de zogenaamde terugkomdagen. In 2019 werkten M. de Bruijn, derdejaars huisarts in opleiding en G.

Mensink, eerstejaars huisarts in opleiding.

3.3 De doktersassistentes

De assistentes vormen het gezicht van de praktijk. Zij zijn het visitekaartje van de praktijk en zijn van cruciaal belang voor een goede en gestroomlijnde praktijkvoering. In Huisartsenpraktijk Wijhe zijn 9 assistentes werkzaam voor in het totaal 5.0 FTE. Onze assistentes zijn Karen, Margriet, Wendy, Agnes, Jacqueline, Bertha, Thea en Jeannette en Moniek. In de vakanties kunnen we gebruik maken van Esther, zij is op basis van een 0 uren contract aan de praktijk verbonden. Er zijn op dit moment al veel taken gedelegeerd naar de assistentes.

Tot het taakgebied van de assistentes behoort op dit moment:

 Het maken van afspraken en het beantwoorden van de telefoon: de triage, met behulp van de triagewijzer van de NHG.

 Laboratoriumwerkzaamheden (urineanalyse, meten van ontstekingen (crp), bloedprikken)

 Het maken van een ECG.

 Het doen van eenvoudige medische handelingen (oren uitspuiten, hechtingen verwijderen, stikstofbehandelingen)

 Het houden van eigen spreekuren (hypertensie/VRM, uitstrijkjes en audiometrie)

 Het geven van eenvoudige medische adviezen.

 Het op orde houden van praktijkruimtes (niet het schoonhouden)

 Administratieve handelingen (verwerken van de post en de financiële administratie).

3.4 De praktijkondersteuners

POH-S staat voor Praktijk Ondersteuning Huisartsen - Somatiek. De POH neemt een aantal taken van de huisarts over om zo de kwaliteit van de zorg voor chronisch zieken te verbeteren. Zij

hebben hiervoor een speciale opleiding gevolgd en zich gespecialiseerd in de volgende taken:

 COPD zorg

 Diabeteszorg

 Hulp bij stoppen met roken

 Ouderenzorg

 VRM

 Longfunctieonderzoek

Binnen onze praktijk zijn er drie praktijkondersteuners Somatiek werkzaam:

1. Mevr. M Stein werkzaam op dinsdag, woensdag en donderdag.

2. Mevr. E. Hoogenboom. Werkzaam op: maandag, woensdag en vrijdag.

3. Mevr. L. Breedveld. Werkzaam op: maandag, dinsdag en donderdag.

3.4.2 POH-GGZ

POH-GGZ staat voor Praktijkondersteuner huisartsen - Geestelijke Gezondheidszorg. De praktijkondersteuner werkt als sociaal psychiatrisch verpleegkundige in de huisartsenpraktijk.

Huisartsen werken graag samen met een praktijkondersteuner GGZ. Mensen met (beginnende) psychische klachten gaan immers liever naar de huisartspraktijk die ze al kennen, dan naar een instelling voor geestelijke gezondheidszorg. Omdat het praktisch onmogelijk is voor huisartsen om alle specifieke kennis over de GGZ zelf up-to-date te houden, speelt de POH-GGZ een belangrijke rol:

de POH-GGZ signaleert, diagnosticeert, intervenieert en ondersteunt bij psychische problemen.

Alle handelingen van de POH-GGZ vinden plaats binnen een verpleegkundig of maatschappelijk werkdomein en worden gerealiseerd vanuit een maatschappelijke invalshoek. De POH-GGZ helpt bij vraagverheldering en geeft advies over behandeling van de klacht. Ook weet deze

praktijkondersteuner de weg binnen de geestelijke gezondheidszorg. Zo wordt de patiënt, als het nodig is, meteen naar de juiste professional doorverwezen. Sinds geruime tijd is er een POH-GGZ aan onze praktijk verbonden: Mevr. T. van Savoyen, SPV, werkzaam op maandag, dinsdag en vrijdag voor patiënten met psychische problemen , gedetacheerd vanuit Mindfit. Mevrouw B. van Engelen is als als POH GGZ jeugd verbonden aan onze praktijk. Zij wordt ingezet vanuit de gemeente Olst / Wijhe.

3.4.3 Praktijkmanager

In onze praktijk is M. Hekking 24 uur per week als praktijkmanager werkzaam geweest tot 1 oktober 2019. Zij heeft gezorgd voor de volledige uitvoering van het door de huisartsen vastgestelde beleid zodat het team optimaal kan werken en patiënten tijdig en optimaal geholpen kunnen worden.

Miranda is gestopt vanwege het verkrijgen van een functie elders. Wij zijn haar dankbaar voor haar jarenlange inzet. Tevens is het gelukt een nieuwe praktijkmanager aan te stellen. K. Willemsen begint met ingang van 1 januari 2020.

4. DE PATIËNTEN

Praktijk Patiënten 2018 Patiënten 2019 Groei

Praktijk van Dalen 2591 2695 +104

Praktijk van Ark en

Hoedemaker 2674 2756 +82

Praktijk Roelofs en van der

Graft 2824 2718 -106

Totaal 8089 8169 +80

Om de patiënten aantallen/ werkbelasting goed te verdelen over de praktijken is er in 2016 voor gekozen dat nieuwe patiënten naar praktijk van Dalen gaan, tenzij patiënten een sterke voorkeur hebben voor een andere praktijk.

Door deze afspraak worden de verschillen in grootte per praktijk kleiner.

4.1 Leeftijdsopbouw

De groep patiënten van middelbare leeftijd vormt de grootste patiëntencategorie in onze praktijk.

Ten opzicht van de provincie Overijssel en landelijk is de categorie 45-65 oververtegenwoordigd.

4.2 Het zorggebied

Proscoop, de regionale ondersteuningsstructuur van onze regio, heeft middels een wijkscan het zorggebied in kaart gebracht. De afspiegeling van de wijkpopulatie komt overeen met de patiëntenpopulatie van onze praktijk.

4.3 Het zorgaanbod

Huisartsenpraktijk Wijhe levert alle zorg die behoort tot het basisaanbod zoals omschreven in het basisaanbod huisartsgeneeskundige zorg (LHV 2015). Dit betreft de eerste opvang van alle klachten en symptomen die samenhangen met gezondheid of ziekte en, afhankelijk van de gepresenteerde klachten en aandoeningen, de verdere afhandeling hiervan.

Aanvullende zorg staat beschreven in het beleidsplan.

0 100 200 300 400 500 600 700 800

0-4 jaar 5-24 jaar 25-49 jaar 50+ 65+ 75+ 90+

Leeftijdsopbouw patiënten per praktijk 2019

van Dalen Roelofs en van der Graft Ark en Hoedemaker

5. DE WERKBELASTING

Evenals de patiënten aantallen is ook de werkbelasting toegenomen over 2019.

Ook de beleving is dat het steeds drukker is geworden, de zorgvraag is complexer en vanuit de 2^e lijn komt er zorg terug naar de 1^e lijn. Daarnaast ontstaan er meer zorgvragen vanuit de kwetsbare ouderen.

Onderstaande schema laat het aantal gedeclareerde verrichtingen van de drie praktijken zien.

Onderstaand schema laat de verdeling per praktijk in contact momenten in 2019 en 2018 zien

*In 2019 is de manier van declareren veranderd naar declareren op tijd. Daarom zijn de cijfers van korte consulten in 2019 niet helemaal vergelijkbaar met telefonische consulten in 2018.

0 5000 10000 15000 20000

A. van Dalen Roelofs en van der Graft Ark en Hoedemaker

Totaal aantal verrichtingen per praktijk 2019

Totaal

0 2000 4000 6000 8000 10000

Consulten Kleine consulten Dubbel consulten Chirurgie Visite's

Contactmomenten per praktijk 2019

Ark en Hoedemaker Roelofs en van der Graft van Dalen

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 Consulten

Dubbel consulten Telefonisch consulten Chirurgie Visite's

Contactmomenten per praktijk 2018

van Ark en Hoedemaker Roelofs en van der Graft Van Dalen

Onderstaande schema laat het aantal patiënten per praktijk zien.

Onderstaande schema laat het aantal de patiënten per praktijk zien in de afgelopen jaren.

6. MEDISCH HANDELEN

In onze praktijk wordt gewerkt volgens de richtlijnen van de NHG.

Wij voeren het huisartsen vak in de volle breedte uit.

De huisartsen verrichten kleine chirurgische ingrepen zoveel mogelijk zelf.

Waar voor een bepaalde ingreep de expertise ontbreekt kunnen wij naar een hierin gespecialiseerde collega in de nabije regio verwijzen middels het project: “Horizontaal verwijzen in de eerste lijn”. Zo kunnen ingrepen die goed in de eerste lijn uitgevoerd kunnen worden daar ook blijven en wordt duurdere zorg in de tweede lijn voorkomen.

Verrichtingen die in onze praktijk plaatsvinden

 Kleine chirurgische ingrepen.

 Aanmeten pessaria

 Plaatsing IUD

 Cyriaxinjecties (schouder, hand, pols, heup, knie)

2400 2500 2600 2700 2800 2900

A. van Dalen Roelofs en van der

Graft van Ark en

Hoedemaker

Aantal patiënten 2019 per praktijk

Totaal 2018 Totaal 2019

2200 2400 2600 2800 3000

2017 2018 2019

Patiëntenaantallen in de afgelopen jaren

van Dalen Roelofs en van der Graft van Ark en Hoedemaker

6.1 Ketenzorg

In de zorg voor diabetes type 2, COPD en CVRM (cardiovasculair risico management) hebben alle medewerkers van onze praktijk een taak.

We zijn voor Diabetes- CVRM en COPD-zorg aangesloten bij de Ketenzorgmodule van Medrie. Daarbij wordt geregistreerd in een KIS (Porta Vita) zodat gegevens regionaal (anoniem) verwerkt kunnen worden en wij onze zorg kunnen vergelijken met anderen en zo nodig aanpassen of verbeteren

6.2 Preventie

- Jaarlijks verzorgen wij de griepvaccinatie voor de doelgroepen.

- We verzorgen de cervixscreening

- Preventie stopen met roken: In de praktijk stimuleren en begeleiden we patiënten te stoppen met roken .

- Ouderenzorg/ MDO-overleg verzorgingshuis

7. VERSLAGLEGGING EN VOORLICHTING

7.1 Verslaglegging

De praktijk werkt met het His Medicom van Pharmapartners. Hierbij worden de patiëntencontacten geregistreerd met het SOEP systeem en ICPC gecodeerd volgens de ADEPD richtlijn van het NHG.

Verwijsbrieven worden elektronisch aangemaakt en verwerkt in ZorgDomein. In de praktijk wordt veel aandacht besteed aan de juiste wijze van ICPC coderen door alle medewerkers.

Voor de ketenzorg maken we gebruik van Porta Vita en voor de zorg rondom kwetsbare oudere maken we gebruik van OZO.

Berichten van de huisartsenpost, brieven van specialisten en (laboratorium) uitslagen worden merendeels elektronisch ontvangen en daarna verwerkt in het patiënten dossier. Andere brieven worden met de hand verwerkt en gescand in het patiëntendossier.

Aansluiting op het landelijk schakelpunt (LSP) is voltooid.

Declaraties verlopen elektronisch. Een doktersassistente die als extra taak de financiële administratie bij houdt doet de voorbereiding en controle.

7.2 Privacy

De praktijk heeft een privacyreglement dat voor patiënten is in te zien op onze website. Onze digitale- en fysieke documentatie van patiëntengegevens wordt adequaat beschermd volgens de huidige vigerende normen. En dit wordt jaarlijks terugkerend besproken in het kwaliteitsoverleg. In 2017 hebben we veel aandacht besteed aan de veiligheid van de gegevens in verband met de wet meldplicht datalekken. In een kwaliteitsoverleg is uitgebreid gesproken over PC veiligheid middels fysieke toegang, remote desktop, USB stick en spam. Deze wijzigingen zijn opgenomen in het protocol beheer medische gegevens elke jaarlijks nagelopen wordt. Inzage door onbevoegden is daardoor niet mogelijk. Daarnaast werken we alleen met bedrijven die ISO 27001 gecertificeerd zijn of waar we een bewerkersovereenkomst mee hebben afgesloten. Voor het vernietigen van

documentatie maken wij gebruik van een gecertificeerd archiefvernietigingsbedrijf.

7.3 Voorlichting

Patiënten kunnen gebruik maken van MGN, waarbij zij digitaal afspraken kunnen maken en herhaalmedicatie digitaal kunnen aanvragen. We hebben een facebook pagina geopend en we schrijven we maandelijks een stukje in het Huis aan Huis blad.

Onze praktijk heeft een website waarop voor patiënten uitgebreide informatie voor patiënten te

Daarnaast verschaffen wij in de praktijk op verschillende manieren voorlichtingsmateriaal aan onze patiënten:

1) De huisarts verwijst de patiënt na het stellen van de diagnose naar www.thuisarts.nl voor aanvullende patiënten informatie over de aandoening.

2) De POH heeft folders in de spreekkamer en verwijst ook naar thuisarts.nl. In deze folders treffen patiënten informatie aan over Diabetes Mellitus, astma, COPD, CVRM en stoppen met roken.

3) Op het wachtkamerscherm van de praktijk wordt actuele praktijkinformatie en seizoensgebonden problematiek weergegeven.

8. KWALITEIT

8.1 Inleiding

In onze praktijk streven wij een hoge standaard van kwaliteit en professionaliteit na. Wij zijn een lerende organisatie waarin voortdurende educatie en bijscholing centraal staan. Hierdoor leveren wij zorg op hoog niveau en conform de laatste standaarden en richtlijnen. Wij stimuleren ons team om vooruitstrevend te denken en hebben aandacht voor innovatie. De geborgde inbedding van de verworven kennis en inzichten in processen en procedures is onderdeel van ons kwaliteitssysteem.

De praktijk stelt zich, zowel intern als extern, zo toetsbaar mogelijk op.

Het ‘Kwaliteitssysteem’, zoals dat in onze praktijk uitgevoerd wordt, is de verzamelnaam voor alle zaken die de praktijk heeft geregeld om te zorgen dat zorgvuldig en verantwoord kan worden gewerkt. In het kwaliteitssysteem worden alle procedures, protocollen, systemen en werkafspraken samengebracht.

De onderdelen die samen ons kwaliteitssysteem vormen, zijn:

1. Meten van de kwaliteit.

Door de kwaliteit te meten kan worden beoordeeld of de praktijk aan de gestelde normen voldoet, kunnen de resultaten vergeleken worden met andere praktijken en wordt de praktijk zich bewust van mogelijke verbeterpunten.

a. Vragenlijsten in POL+ (web applicatie van de NPA) b. Eens per drie jaar een patiënten enquête van NPA

c. Jaarcijfers (uitkomsten geleverde zorg) ten behoeve van het jaarverslag

d. Resultaten van de bevindingen bij visitaties (audits NPA, herregistratieprogramma) 2. Vastleggen en borgen van procedures, werkwijzen en werkafspraken.

De praktijk legt al haar werkafspraken, werkwijzen en procedures vast zodat de inhoud altijd voor iedereen is in te zien. Van alle werknemers wordt verwacht dat ze volgens deze afspraken werken. De praktijk heeft 2 mappen met protocollen (algemeen en specifiek voor gedelegeerde handelingen en voorbehouden handelingen) en overige werkafspraken. Deze gegevens zijn ook digitaal beschikbaar op een gemeenschappelijke harde schijf bestemd voor alle medewerkers van de praktijk.

3. Kwaliteitsvergaderingen.

Zes keer per jaar wordt een kwaliteitsvergadering gehouden. De kwaliteitscoördinator organiseert en plant de vergaderingen. Tijdens de kwaliteitsvergaderingen worden alle onderwerpen van het kwaliteitssysteem besproken. Zo garanderen wij een continuïteit in het kwaliteitssysteem waarbij alle medewerkers betrokken blijven bij het proces. Notulen van de kwaliteitsvergaderingen worden gearchiveerd als onderdeel van het kwaliteitssysteem.

4. Verbetercyclus.

Tweejaarlijks worden verbeterpunten voor de praktijk geformuleerd en wordt er een keuze gemaakt welke verbeterpunten uitgewerkt worden in een verbeterplan. Tweejaarlijks wordt de voortgang of uitkomsten van een plan geëvalueerd en, indien de resultaten kwaliteitsverbetering opleveren, geborgd in de praktijkvoering. Verbeterplannen worden als onderdeel van de

beleidsdoelstellingen opgenomen in het beleidsplan. De resultaten van de verbeterplannen worden in het jaarverslag gerapporteerd.

5. Beheersen van alle relevante processen in de praktijk.

De basis voor deze procesbeheersing is een risicoanalyse (risico-inventarisatie en evaluatie:

RI&E). De RI&E wordt minimaal driejaarlijks door de praktijk uitgevoerd. Hierbij gebruikt de praktijk de RI&E van de NPA (beschikbaar in POL+) of de RI&E van de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV, beschikbaar op de website). In deze analyse worden alle processen

geïnventariseerd en de risico’s geëvalueerd. Geïdentificeerde risico’s worden geanalyseerd, zo nodig aangepakt, nadien geëvalueerd en geborgd.

6. VIM en Klachtenprocedure.

(Bijna) fouten grijpen wij aan als kansen voor verbetering. Intern hanteren wij een VIM procedure waarbinnen alle medewerkers (bijna-)incidenten kunnen melden. Voor het

afhandelen van VIM-meldingen is een VIM-coördinator aangesteld. De meldingen worden tijdens de kwaliteitsvergaderingen plenair besproken om zo eventuele oplossingen (verbeteringen) te kunnen formuleren.

De klachtenprocedure is opgericht voor onze patiënten. Ook hiervoor is een coördinator aangesteld. Een eventueel binnengekomen klacht wordt plenair tijdens de daarop volgende vergadering door de klachtencoördinator aan het team teruggekoppeld. De praktijk is aangesloten bij een klachtencommissie.

7. Verslaglegging jaarresultaten in een jaarverslag.

Jaarlijks worden alle resultaten van de geleverde zorg gerapporteerd in een jaarverslag. Dit jaarverslag wordt volgens de richtlijnen van de beroepsgroep geschreven met behulp van de NHG-Praktijkwijzer Jaarverslag/Jaarplan. Het Jaarverslag zal als intern instrument worden gebruikt.

8. Verslaglegging doelstellingen in een beleidsplan.

De praktijk beschikt over een beleidsplan dat minimaal vijfjaarlijks geëvalueerd en herschreven wordt. In dit beleidsplan is de missie en de visie van de praktijk opgenomen. Er wordt verslag gedaan van de zorganalyse. Deze analyse wordt gebruikt om het zorgaanbod te evalueren en zo nodig bij te stellen op basis van verwachtingen over de toekomstige zorgvraag. De kwaliteits- en beleidsdoelstellingen van de organisatie worden vastgelegd op het niveau van de organisatie, de medewerker en de patiënt. In deze lijst zijn de verbeterplannen voor het komende jaar

opgenomen. Tenslotte is de externe overlegstructuur in het beleidsplan opgenomen.

9. Toetsing van de kwaliteit door deelname aan visitaties (o.a. de NHG-praktijkaccreditatie).

De praktijk stelt zich zo toetsbaar mogelijk op. Het neemt deel aan de NHG-praktijkaccreditatie.

In juni 2016 is het keurmerk behaald. Vanaf dat moment zal de praktijk deelnemen aan de jaarlijkse controle-audits van de NPA.

10. Beheersing van het kwaliteitssysteem.

Het kwaliteitssysteem bestaat uit vele dynamische onderdelen die voortdurend bewaking, bijstelling en vernieuwing behoeven. Om dit systeem beheerst te laten verlopen zijn een verantwoordelijk kwaliteitscoördinator en protocollencoördinator aangewezen en agenda’s opgesteld. Zo wordt het overzicht bewaakt in de complexiteit van planning, organisatie en uitvoering van het kwaliteitssysteem.

8.2 Risico-inventarisatie & Evaluatie (RI&E)

In 2019 heeft onze praktijk de RI&E van de NPA uitgevoerd. Naar aanleiding van de uitkomsten zal er een keuze gemaakt worden voor verbeterprojecten. Dit zal de komende tijd uitgewerkt gaan worden.

Onderwerpen:

 Medisch handelen urgent: Triage

 Medisch handelen niet urgent: Herhaal receptuur

 Kantoor en beeldschermwerk

 Meer ontruimingsoefeningen

 Periodiek medisch onderzoek (PMO) voor werk noodzakelijk

 Werkdruk, stress of bijbehorende gezondheidsproblemen

8.3 Patiënten enquête2019

In 2019 heeft onze praktijk de NPA patiënten enquête uitgevoerd. De uitslag van deze enquête was zeer positief. Op een aantal vlakken kan het nog wat beter, daar werken we aan.

Punten die naar voren zijn gebracht:

Praktijk: De uitslag is zeer positief. Wat mindere score op:

 Bij bellen van de praktijk vaker dan 1x een antwoordapp krijgt (tijdens vakantie)

 De huisarts gemakkelijk telefonisch te raadplegen is

 Geregeld een andere huisarts

 Meer aandacht voor preventie

 De huisarts kan meer delegeren

 Muziek in de wachtkamer

 Prullenbak in de wachtkamer

Huisartsen: ook deze uitslag is zeer positief. Wat mindere score op:

 Wel eens een folder meekrijgen op spreekuur

 Uitleg op spreekuur m.b.v. demo

 Wachttijd

 Behoefte aan meer consulttijd

 De huisarts wordt tijdens het consult door de telefoon gestoord

 Contact houden tijdens zijn/haar verblijf in ziekenhuis.

8.4 Resultaten bevindingen audit

In september 2018 hebben we opnieuw en met trots het NHG accreditatiekeurmerk behaald. Tijdens de audit is 1 afwijking vastgesteld en1 opmerking ten aanzien van mogelijke en/of noodzakelijke verbeteringen gemaakt.

Afwijking: Er is een onderzoek naar de patiënten ervaringen gedaan. De enquête van de vaste waarnemer en HIDHA die langer dan 6 maanden in de praktijk werkzaam is geweest ontbrak nog.

Deze is inmiddels afgerond.

Opmerking: In de koelkast worden medicamenten en vaccins bewaard die vragen om speciale bewaarcondities. Dagelijks wordt de actuele temperatuur afgelezen en geregistreerd. Dit is geen min/max temperatuur. Door dit te doen is nog beter inzichtelijk of de minimum of maximum temperatuur is overschreden.

Inmiddels is er een thermometer aangeschaft die duidelijk inzichtelijk de min/max temperatuur aangeeft die we dagelijks noteren. En is er bewaking in de vorm van een locker die alarm geeft bij afwijkende temperaturen.

8.5 Resultaten verbeterplannen

In het beleidsplan 2016- 2021 zijn doelstellingen beschreven voor deze periode. Daaruit zijn 10 verbeterplannen beschreven.

Kwaliteitssysteem

Het ontwikkelde kwaliteitssysteem is ingezet in 2016 en vanaf en met veel enthousiasme worden de kwaliteitsoverleggen 6 keer per jaar gehouden. Protocollen, projecten, klachten en vimmen worden besproken. Iedereen is daardoor meer op de hoogte van de stand van zaken. In de voorgaande audits wordt aangegeven door de auditor dat de praktijkorganisatie erg goed op orde is wat o.a. is terug te zien in een zeer compleet en gedegen kwaliteitssysteem.

Triage

In 2016 is dit doel behaald. De assistentes zijn geschoold en er updates van de NHG-triagewijzer worden geïnstalleerd. Op de werkplekken voor de assistentes is een 2e scherm geplaatst die het werken met de triagewijzer makkelijker maakt. De kwaliteit van de triage is verbeterd, echter blijft dit een punt van aandacht. De huisartsen geven feedback op de triage en het is een bespreekpunt tijdens het functioneringsgesprek.

Scholingsbeleid

Huisartsenpraktijk Wijhe is een lerende en groeiende organisatie waarin voortdurende educatie en bijscholing centraal staan. Hierdoor leveren wij zorg op hoog niveau en conform de laatste

standaarden en richtlijnen. Wij stimuleren ons team om vooruitstrevend te denken en hebben aandacht voor innovatie. Op het individuele niveau is er ruimte voor persoonlijke ontwikkeling.

Jaarlijks tijdens de functioneringsgesprekken komen de wederzijdse wensen en verwachtingen van huisarts en werknemer betreffende dit onderwerp aan bod. De personeelsfunctionaris is

verantwoordelijk voor het organiseren van een aanbod aan nascholing waaruit doktersassistentes / POH-ers een keuze kunnen maken. Assistentes volgen jaarlijks 2-3 nascholingen. Keuzes uit

scholingen worden gemaakt op basis van behoefte en aansluiting bij projecten. Daarnaast is

financiële steun bij het volgen van een opleiding die leidt tot een functiegroei binnen de organisatie, bespreekbaar.

Spoedopvang tussen de middag

In 2016 is het protocol spoedopvang tussen de middag gemaakt en geïmplementeerd. Alle vaardigheden zijn geoefend met de assistentes. Dit gaan we jaarlijks herhalen. In 2017 is dit doel behaald.

Werkdruk Zie 8.2

ASTMA/COPD

In 2016 hebben huisarts M.Mans, POH E. Hoogenboom en POH L. Breedveld de Caspircursus behaald. Alle in aanmerking komende patiënten zijn inzichtelijk gemaakt en ingevoerd in PortaVita.

Dit doel is behaald.

VRM

Alle VRM patiënten zijn inzichtelijk gemaakt middels “Praktijk op Orde”. Vanaf 2019 wordt deelgenomen aan de VRM ketenzorg.

Voorlichting en informatievoorziening / digitale bereikbaarheid en communicatie In 2016 is een start gemaakt met het project: bereikbaarheid en toegankelijkheid.

In de 2^e helft van 2017 zijn we gestart met een maandelijkse column in de Huis aan Huis/ Reklamix wat goed wordt ontvangen. Verder is facebook en MGN in de lucht gegaan. Sindsdien is dit vast onderdeel geworden van onze voorlichting en informatieverstrekking.

Hierdoor is het gelukt om patiënten beter te informeren over nieuws van de praktijk en de patiënten de mogelijkheid te geven zelf een afspraak te laten maken en herhaalmedicatie aan te vragen op een tijdstip dat het de patiënt uitkomt. Ook hebben we de informatie op het wachtkamerscherm en de website aangepast zodat het actueel en makkelijker te lezen is.

Plan beheersen zorgvraag 65+ers

In 2016 is een start gemaakt met het project ouderen. Hierin kijken we hoe we de groeiende zorgvraag bij 65+ers beheersbaar kunnen houden. Oorzaken van een groeiende zorgvraag zijn te vinden in een toename van de omvang van deze groep en de complexere zorgvragen binnen deze patiëntengroep.

Vergrijzing

65-plussers (%) Olst-Wijhe - 2019

CBS – Bevolkingsstatistiek

Middels een zelfscan hebben we intern bekeken waar de behoefte aan informatie ligt. In overleg met de specialist ouderen geneeskunde hebben we een werkafspraak gemaakt over de zorg voor

kwetsbare ouderen extramuraal. Daarnaast is er met diverse disciplines ( fysiotherapie, ergotherapie, verpleegkundige van de gemeente, thuiszorg, verzorgingshuis) gesproken over deze kwetsbare groep. Dit heeft geresulteerd in het opzetten van het Code Oranje Overleg ( overleg over kwetsbare ouderen met bovenstaande disciplines) wat in april 2017 van start is gegaan en maandelijks plaats vind.

POH E. Hoogenboom heeft de module ouderenzorg in de 1^e lijn gevolgd aan de Hanzehogeschool in Groningen. Haar takenpakket is uitgebreid om de zorg voor deze groeiende populatie te kunnen waarborgen. Ook hebben een 4 tal assistenten de scholing Kwetsbare ouderen bij Medrie gevolgd.

8.6 Scholing

Gevolgde scholingen assistentes:

 Sextalk in 2019 gevolgd.

 Bekwaamheidstesten afnemen van een venapuntie.

 De herhalingscursus behandeling Ulcus Cruris

 BHV en AED Gevolgde scholing POH’s:

 BHV en AED,

 stoppen met roken,

 de medicalisering, Langerhans,

 Caspir vervolg

Een overzicht van alle scholingen is te vinden in het personeelsdossier. Voor de huisartsen in Gaja. In 2019 is voldoende geschoold volgens de geldende richtlijnen.

8.7 Intern overleg

De huisartsenpraktijk heeft verschillende vaste interne overlegmomenten om lopende zaken op organisatorisch, medewerker- of patiënten niveau te bespreken. In onderstaande tabel wordt een overzicht van deze overlegmomenten weergegeven.

Naam overleg Voor wie Wat Wanneer

Beleidsvergadering Huisartsen De meer

praktijkoverstijgende zaken, beleid en visie en financiën

Eens per 6 weken

Maatschap

vergadering Huisartsen en Praktijkmanager

Allerlei lopende zaken zoals het rooster, personeelszaken, kwaliteit en

accreditatie zijn vaste onderdelen van de agenda.

Iedere maandag 13-14 uur

Kwaliteitsvergadering Alle medewerkers Alle onderwerpen van het kwaliteitssysteem worden (verdeeld over de 7 vergaderingen) besproken

6x per jaar

Assistentenoverleg Alle assistentes, Praktijkmanager en huisarts Hoedemaker

Werkzaamheden en afspraken afstemmen.

Protocollen bespreken.

8 x per jaar

POH overleg POH-ers , huisarts Hoedemaker en Praktijkmanager

Werkzaamheden

afstemmen Eens per zes weken

Werkoverleg Assistentes,

huisartsen en POH-ers Patiëntenoverleg Via overlegagenda, ad hoc

Bedrijfsuitje Alle medewerkers Ontspanning Jaarlijks

8.7.1 Uitkomsten intern overleg 2019

Nadat de collegae L. Van der Graft en P. Roelofs zijn toegetreden tot onze maatschap (ter vervanging van collega M. Mees) hielden we op 11-10-2019 een beleidsvergadering.

Hierin besloten we het volgende:

 De procedure voor het aantrekken van een nieuwe praktijkmanager nadat M. Hekking een andere functie elders heeft aangenomen

 We houden 2x per jaar een beleids-/ visie-dag zonder praktijkmanager

 Per 6 weken een beleids-uur tezamen met de praktijkmanager

 We bespraken evt. noodzakelijke aanpassingen in ons waarneemreglement. Met name de compensatie na diensten kwam aan de orde.

 Tevens werd afgesproken dat P. Roelofs ons maatschapscontract en POT-overeenkomst zou bekijken gezien de nieuw ontstane situatie.

8.8 Klachtenregeling en VIM

Onze klachtenregeling staat vermeld op de website.

Wanneer een patiënt ontevreden is verzoeken wij de patiënt als eerste dit met ons te bespreken. Het is ook mogelijk het klachtenformulier op de website in te vullen ter attentie van de

klachtenfunctionaris. Hierna wordt schriftelijk of telefonisch contact opgenomen met de patiënt.

Als het niet lukt om er samen uit te komen wordt verwezen naar een onafhankelijke en onpartijdige klachtenfunctionaris. Tevens kan de klacht voorgelegd worden bij de geschilleninstantie

huisartsenzorg. Informatie is te vinden in de wachtkamer en op www.skge.nl.

8.8.2

Er zijn 6 klachten ontvangen in 2019 en najaar 2018.

Er waren twee klachten waarbij het mis ging in de triage/ planning van de agenda’s. Er waren twee klachten waarbij het mis ging in de communicatie en/of bejegening van een assistente naar de patiënt. Er was bij één klacht sprake van een inschattingsfout van een huisarts.

Bij alle klachten is er direct bij binnen komen van de klacht contact opgenomen met de patiënt die de klacht ingediend heeft. Vervolgens is deze besproken met de betrokkenen en daarna weer

geavaleerd met de patiënt. De patiënten waren hierna tevreden en het was niet nodig om een klachtencommissie hierbij te betrekken. Alle klachten zijn vervolgens ook besproken in het driemaandelijkse kwaliteitsoverleg zodat alle teamleden hiervan kunnen leren.

VIM meldingen 2019 en najaar 2018:

Er zijn in totaal 18 VIM meldingen gedaan in het najaar van 2018 en in heel 2019. De overeenkomende onderwerpen waren:

Onderwerp: Frequentie:

Veiligheid 1

Medisch Inhoudelijk 4

Communicatie 10

Koppelen lab uitslagen 3

Er lijkt met name veel mis te gaan in de communicatie via de overlegagenda tussen huisartsen en assistentes. De meeste VIM meldingen gingen over een actie waarvan de huisarts dacht dat de assistente dit op zou pakken maar waarvan voor de assistentes niet duidelijk was dat er een actie van hun verwacht werd.

Er is een werkafspraak overlegagenda opgesteld welke jaarlijks besproken wordt zodat iedereen op de hoogte is van de afspraken die het team hierover gemaakt heeft. Daarnaast is het belangrijk om elkaar, naast de overlegagenda, ook op te blijven zoeken om af te stemmen wie wanneer contact opneemt met de patiënt.

Alle VIM meldingen worden besproken in het kwaliteitsoverleg zodat het hele team hiervan kan leren. Met de betrokken patiënten zijn n.a.v. de melding contact opgenomen en doorgesproken wat er mis is gegaan, welke consequentie dit had en hoe we hiermee omgaan in de praktijk. Alle

betrokken patiënten waren n.a.v. dit overleg tevreden over de afhandeling.

8.9 Onderhoud & ijken medisch apparatuur

In de huisartsenpraktijk wordt gebruik gemaakt van medische apparaten die een geldige

onderhoudsstatus hebben. Alle apparaten worden jaarlijks gecontroleerd, gerepareerd en geijkt door Daxtrio. Hiervoor heeft de praktijk een onderhoudsabonnement met Daxtrio afgesloten. Daxtrio voorziet alle gecontroleerde en geijkte apparaten van een stikker met maand en jaartal van controle.

Zo kan de gebruiker zich er altijd van verzekeren dat het apparaat een geldige onderhoudsstatus heeft. Assistente A. Schurink- Kruiper is verantwoordelijk voor onderhoud, ijken en zn. bestellen van medisch apparatuur.