HHZH_INF_332.01(0721) PATIËNTENINFORMATIE. Hartfalen: communicatieboekje Samen zorgen we voor je hart. een hart voor zorg

(1)

HHZH_INF_332.01(0721)

een hart voor zorg

PATIËNTENINFORMATIE

Hartfalen: communicatieboekje

Samen zorgen we voor je hart.

(2)

(3)

Voorwoord

Hartfalen komt steeds vaker voor door de vergrijzing van de bevolking.

Het is een chronische hartaandoening die een intense en zorgvuldige behandeling vereist. Door enkele leefregels en adviezen te volgen, kan deze ziekte wel verbeterd worden. Een goede begeleiding en advisering van professionals zoals je huisarts, de cardioloog, de hartfalenverpleegkundige, de diëtiste en de sociaal verpleegkundige kan de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren.

Dit communicatieboekje dient voor de uitwisseling van gegevens tussen jezelf en het zorgteam. Neem dit boekje mee naar elke consultatie bij je huisarts, cardioloog en/of hartfalenverpleegkundige.

Je vindt er ook een schema van opvolgingsraadplegingen in het ziekenhuis en controles bij je huisarts.

De huisarts vindt in deze brochure ook een korte samenvatting van je medicatie en hun dosissen. Verander of stop zelf nooit medicatie zonder eerst je arts te contacteren!

Vul achteraan dit opvolgboekje dagelijks je gewicht in.

We wensen je veel succes en moed toe en hopen dat we je met zen allen op een goede en vlotte manier kunnen begeleiden.

Het hartfalenteam van het HeiligHartziekenhuis is steeds beschikbaar voor verdere vragen doorheen je traject.

Dit communicatie boekje is eigendom van de patiënt en bevat gegevens die strikt vertrouwelijk zijn en behoren tot het beroepsgeheim.

(4)

1. Persoonlijke gegevens

Naam: ...

Voornaam: ...

Geboortedatum: ...

Adres: ...

Telefoonnummer: ...

E-mailadres: ...

Huisarts: ...

Burgerlijke staat:

• Ongehuwd

• Gehuwd

• Weduwe/Weduwnaar

• Gescheiden

• Samenwonend Woonsituatie:

• Alleenwonend

• Samenwonend

Met: ………...

Telefoonnummer: ………...

• Instelling: ………...

Adres: ………...………

Telefoonnummer: ………...………

Contactpersoon (=centrale verzorger die gecontacteerd moet worden voor verder overleg over revalidatie/mantelzorg/opvang)

Naam: ...

Relatie: ...

Telefoonnummer: ...

(5)

2. Zorgverlening thuis

Thuisverpleging

• …….x/daags …….x/week

• Dienst of organisatie: ………...………

Tel.: ………...………….

• Zelfstandige verpleegkundige

Naam: …………...………

Tel: ………...………….

Poetshulp

• Georganiseerd? (OCMW, mutualiteit, Privé…)

……….. Tel:………...…

• Familie (Wie?) ………...………

Gezins- en bejaardenhulp

• Georganiseerd: ………..………

• Familie (Wie?) ………...………

Warme maaltijden

• …….x/week

• OCMW

• Traiteur

• Familie Mantelzorg

• Wie? ………...………

• Taken: ………...……….

Uitleenmateriaal

• Hospitaalbed

• Rolstoel

• Toiletstoel

• Rollator: …...………

(6)

3. Medicatieopvolging Thuis

Medicatie in eigen beheer: o ja o nee

Klaarzetten medicatie: o ja o nee

o dagelijks klaarzeten o op ……… dag

Klaarzetten door: o patiënt o familie

o thuisverpleging o mantelzorger Toezicht medicatie- inname: o ja o nee

4. Kinesitherapie ambulant

• Cardiale revalidatie

• Kine thuis: ………...………

• Ergospirometrie (fietsproef)

Notities

………...…………...………

(7)

5. Praktische tips

1. Beperk je dagelijkse vochtinname tot 1.5 L per dag zolang je plaspillen inneemt en er tekens zijn van vochtopstapeling.

2. Weeg je dagelijks bij het opstaan en noteer dit in je communicatieboekje.

3. Neem contact op met je huisarts of met de hartfalenverpleegkundige bij tekenen van vochtopstapeling:

- een gewichtstoename van 2 kg of meer in 2 dagen - gewichtsverlies

- gezwollen enkels - diarree of braken

- nachtelijke kortademigheid

- toename van kortademigheid bij je dagelijkse activiteiten 4. Vermijd zout. Voeg geen zout toe bij je maaltijden.

5. Haal jaarlijks je griepprik bij je huisarts.

6. Neem dit communicatieboekje mee bij elke raadpleging bij je huisarts, cardioloog, ziekenhuisopname.

7. Noteer elke verandering in je behandeling of toestand achteraan in dit boekje.

8. Start of stop NOOIT op eigen initiatief medicatie.

9. Lees de infobrochure van “hartfalen”.

10. Laat regelmatig een bloedonderzoek doen bij je huisarts en breng de resultaten steeds mee naar de raadpleging met de cardioloog.

Dikke voeten Kortademig Gewichtstoename

Diarree of braken Vlug moe

(schetsen gemaakt door echtgenote van collega, Tinne Lieckens)

(8)

VOOR DE HUISARTS

6. Medicamenteuze behandeling van chronisch hartfalen.

ACE - Inhibitoren:

Dosisverhoging na 1 à 2 weken, telkens na controle labo (nierfunctie,electrolyten) en bloeddruk. Alsook controle na 3 maanden en vervolgens 2x per jaar.

Creatininestijging >33% -> overleg dosisaanpassing of stopzetting therapie.

Diuretica:

Serumkalium 5 – 5.5 meq/l: Halveer spironolactone Serumkalium > 5.5 meq/l: STOP spironolactone Angiotensine Receptorblokkers:

Dosisverhoging idem ACE – inhibitoren. Bij twijfel optitratie -> contacteer hartfalen cardioloog.

Lisinopril (Zestril®) 2,5 mg 20 mg

Perindopril (Coversyl®) 1,25 - 2,5 mg 5 mg - 10 mg Ramipril (Tritace®) 1,25 - 2,5 mg 2 x 5 mg

Enalapril (Renitec®) 2 x 2,5 mg 2 x 10 mg - 20 mg Begindosis Onderhoudsdosis

Furosemide (Lasix®) 20 - 40 mg 250 - 500 mg Bumetanide (Burinex®) 0,5 - 1 mg 5 - 10 mg Torasemide (Torrem®) 5 - 10 mg 100 - 200 mg Spironolactone (Aldactone®) 12,5 - 25 mg 50 mg

Begindosis Maximale dosis

Candesartan (Atacand®) 4 mg 32 mg

Losartan (Cozaar-Loortan®) 12,5 mg 50 mg Valsartan (Diovane®) 2 x 40 mg 2 x 160 mg

Begindosis Onderhoudsdosis

(9)

Betablokkers:

Dosisverhoging na 1 à 2 weken, telkens na controle van bloeddruk en hartfrequentie.

Asymptomatische hypotensie en een rustpols van meer dan 45s/’ vormen geen probleem.

ARNI’s:

Bij start Entresto moet de ACE – inhibitor 36 uur gestopt zijn.

Dosisverhoging (verdubbeling) na 2 à 4 weken. Vooraleerst moet controle bloeddruk, nierfunctie en electrolyten gebeuren.

Nierfunctiedaling > 33% en serumkalium > 5.5 meq/l overleg over dosisaanpassing of stopzetting therapie.

Bisoprolol (Emconcor®) 1,25 mg 2,5 - 3,75 - 5 - 7,5 - 10 10 mg Carvedilol (Kredex®) 2 x 3,125 mg 6,25 - 12,5 - 25 - 50 2 x 25 mg Nebivolol ( Nobiten®) 1,25 mg 2,5 - 5 - 10 10 mg

Begindosis Verhoging Streef-

dosis

Sacubitril-Valsartan (Entresto®) 2x24/26mg of 2x49/51 mg 2 x 97/103 mg Begindosis Streefdosis

(10)

Vullings status

Medicatie

Bloedname

huisarts 1: ionogram + nierfunctie;

2: oinogram + nierfunctie + complet + ijzerstatus

Datum NYHA Gewicht Bloeddruk Diuretica Aldactone ACE-inhibitor Sartaan ARNI Betablokker Opmerkingen en planning

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2 HypervolemischEuvolemisch Hypovolemisch

(11)

Vullings status

Medicatie

Bloedname

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2 10 dagen na huidige raadpleging optritatie Voor volgende raadpleging

(12)

Vullings status

Medicatie

Bloedname

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2

12 1

2 Voor volgende raadpleging

(13)

7. Voedingsadvies

Datum contact diëtiste : ………....

Aandachtspunten:

………

Opvolging voedingsadvies: o via consultatie hartfalen o Via consultatie diëtiste Contactgegevens diëtiste:

• Naam: ………...……….

• Telefoonnummer: ………...

Datum opvolging:

…………/………./…………

Bij ontslag 1^ste consult 2^de consult 3^de consult 4^de consult Vochtbeperking Ja/Nee Ja/Nee Ja/Nee Ja/Nee Ja/Nee Zoutarm

Zoutarm brood

Ja/Nee Ja/Nee

Ja/Nee Ja/Nee Zoutbeperkt

Gewoon brood

Ja/Nee Ja/Nee

Vervangzout Ja/Nee Ja/Nee Ja/Nee Ja/Nee Ja/Nee

Kaliumbeperking Ja/Nee Ja/Nee Ja/Nee Ja/Nee Ja/Nee Diabetes type 1

type 2 Ja/Nee Ja/Nee Ja/Nee Ja/Nee Ja/Nee

(14)

8. Opvolging: verloop

Nadat je de diagnose van hartfalen hebt gekregen, volgt er een vrij intensieve periode van 4 raadplegingen in het ziekenhuis en ook tussentijdse controles bij je huisarts. Deze periode loopt over 4 tot 6 maanden en heeft als doel je behandeling met medicatie en eventuele ingrepen op punt te stellen. Nadien worden de consultaties in het ziekenhuis minder frequent.

Tel. huisarts: …...…...………

Tel. hartfalenverpleegkundige: 03/491 29 16

Waar? Wanneer? Niet te vergeten

Huisarts Na ontslag uit ziekenhuis Ontslagbrief afgeven Overlopen therapie Cardiale revalidatie Fietsproef Start cardiale revalidatie 1^ste hartfalenconsult Na ongeveer 1 maand Labo & medicatieschema

meebrengen

Huisarts Tussentijdse controle Labo 10 dagen na ophogen mediatie Labo voor volgende HF consultatie 2^de hartfalenconsult Na +2,5 maanden Labo en medicatieschema

meebrengen

Huisarts Tussentijdse controle Labo 10 dagen na ophogen mediatie Labo voor volgende HF consultatie 3^de hartfalenconsult Op advies van de arts Labo en medicatieschema

meebrengen

Huisarts Tussentijdse controle Labo 10 dagen na ophogen mediatie Labo voor volgende HF consultatie 4^de hartfalenconsult Na +6 maanden Labo en medischatieschema mee-

brengen

Afsluiten intensieve opvolging Huisarts Tussentijdse controle Verdere opvolging bij de huisarts Hartfalenconsult Om de 6 maanden Bij problemen kan de afspraak

worden vervroegd

(15)

Notities

………...…………...………..

(16)

Datum Gewicht

kg.

(17)

kg.

(18)

kg.

(19)

10. Contactinfo

Hartfalenverpleegkundige Lieve Ermel

• E-mail: hartfalen@heilighartlier.be

• Tel.: 03/491 29 16

• Bereikbaar elke voormiddag van 8u30 tot 13u uitgezonderd op woensdag.

Hartfalencardioloog: ...

• Dr. Lambelin

• Dr. Bekelaar

• Dr. De Bondt

• Dr. Wildiers

Huisarts: ...

Polikliniek: 03/491 27 20

(20)

T: 03/491 23 45 | Afspraken 03/491 27 20 of mijnzorg.heilighartlier.be