Algemeen bestuur
Vergadering 4 april 2019
Agendapunt 5
Onderwerp Mededelingen
1. Extern lid Dagelijks Bestuur
Met ingang van 1 maart 2019 is Peter Seesing, als extern DB-lid, toegevoegd aan het Dagelijks Bestuur met aandachtsgebied bedrijfsvoering/financiën. Peter is werkzaam bij provincie Overijssel als manager bedrijfsvoering. Hij is bekend met het politieke speelveld, gemeenschappelijke
regelingen en de vraagstukken die kunnen spelen. We verwachten dat hij ook buiten de portefeuille bedrijfsvoering/financiën van toegevoegde waarde kan zijn voor het Dagelijks Bestuur. Peter woont in Nijmegen. Tijdens de AB-vergadering van 4 april zal hij zichzelf voorstellen.
2. Nieuwe directeur Veilig Thuis
Met ingang van 1 april 2019 start Lucelle van Hövell tot Westerflier-Wolberink bij de GGD Gelderland-Zuid als nieuwe directeur Veilig Thuis. Zij heeft jarenlange ervaring als manager binnen de jeugdzorg, de thuiszorg, de provincie en op het terrein van jeugd/opvoeden, welzijn en maatschappelijke dienstverlening. Lucelle is bestuurskundige. Tijdens de AB- vergadering van 4 april zal zij zichzelf voorstellen.
3. Vorming West Betuwe
Met ingang van 1 januari 2019 zijn Geldermalsen, Neerijnen en Lingewaal gefuseerd tot gemeente West Betuwe. In bijgaande brief zijn de contactgegevens van de nieuwe gemeente te vinden.
4.‘Mijn Kinddossier’: een online ouderportaal
Vanaf 1 maart jl. werkt de afdeling Jeugdgezondheidszorg (JGZ) met ‘Mijn Kinddossier’, een online ouderportaal. Informatie over de ontwikkeling, groei en opvoeding van hun kind(eren) is vanaf nu voor ouders digitaal toegankelijk.
In het ouderportaal kunnen ouders groeidiagrammen inzien, zelf een afspraak wijzigen en digitaal vragenlijsten invullen. Ook kunnen ouders adviezen van de jeugdarts, jeugdverpleegkundige of logopedist nog eens rustig nalezen. Vanuit ‘Mijn Kinddossier’ kunnen ouders doorklikken naar folders of websites met betrouwbare informatie. Ouders ontvangen voortaan uitnodigingen per e- mail en herinneringen per sms. Inloggen in ‘Mijn Kinddossier’ is voor ouders of voogden alleen mogelijk met DigiD. Dit zorgt ervoor dat de gegevens van hun kind(eren) veilig zijn (AVG-proof).
De hele JGZ-afdeling heeft het afgelopen jaar hard gewerkt om het ouderportaal in te voeren. In februari zijn medewerkers geschoold om met ‘Mijn Kinddossier’ te werken.
Meer informatie over ‘Mijn Kinddossier’ staat op www.ggdgelderlandzuid.nl/mijnkinddossier.
5. Schoolprofiel n.a.v. Kindermonitor
Najaar 2017 is de Kindermonitor uitgevoerd. Op 48 scholen voor primair onderwijs was de respons voldoende hoog om een schoolprofiel te maken, gebaseerd op de door ouders ingevulde vragenlijsten over de gezondheid, leefstijl en opvoeding van hun schoolgaande kind. In maart gaan de Adviseurs Gezonde School (samen met JGZ) in gesprek met de scholen die een Schoolprofiel krijgen: een nieuw product van de GGD.
Het schoolprofiel bestaat uit een e-magazine en een uitgebreid rapport. De startpagina van het e-magazine laat 9 thema’s zien, zoals ‘Sport en bewegen’ en
’Mediawijsheid’, met daarbij van 1 onderwerp het
schoolspecifieke cijfer, bijvoorbeeld: percentage kinderen dat op school gepest wordt. Het e-magazine is te
benaderen via een schoolspecifieke internetlink.
Bij het schoolprofiel hoort een uitgebreid rapport, dat automatisch wordt toegestuurd na het invullen van een paar vragen op de laatste pagina van het e-magazine. In dit rapport staan meer onderwerpen, meer cijfers en ook een vergelijking met de regio Gelderland-Zuid. Alle cijfers zijn afkomstig uit de Kindermonitor. Wel toegevoegd is het percentage kinderen met overgewicht, gebaseerd op metingen door JGZ, in de periode 2014-2018.
De schoolprofielen zijn voor en van de school. De school beslist met wie de e-magazine en het rapport gedeeld worden. Om toch dit product te laten zien, is een soort dummy gemaakt. Het e- magazine van Denkbeeldige School is te vinden onder deze link; het uitgebreide rapport is bijgevoegd.
6. Verhoogd risico op longontsteking in nabijheid van geitenhouderijen in Gelderland Uit VGO-onderzoeken1 in agrarisch gebied in Noord-Brabant en het noorden van de provincie Limburg blijkt een statistisch verband tussen wonen binnen 2 kilometer van een geitenhouderij en een verhoogd risico op longontsteking: hoe dichter men bij een geitenhouderij woont, hoe groter het risico. Omwonenden hebben gemiddeld 25% meer kans op een longontsteking. Longontsteking is voor jonge kinderen en ouderen een ernstige ziekte (langere ziekteduur, meer complicaties, vaker ziekenhuisopname en hogere sterfte).
Uit een vergelijking blijkt dat het VGO-gebied voor wat betreft dichtheid van veehouderijen, fijnstof concentraties en ammoniak concentraties vergelijkbaar is met agrarische gebieden in Gelderland.
De GGD heeft het extra risico op longontsteking doorgerekend voor de gehele Gelderse populatie.
Daarnaast is ingezoomd op een aantal gemeenten in de Gelderse Vallei met een grote dichtheid aan geitenhouderijen (Barneveld, Ede, Nijkerk). Het gaat het om 137 geitenhouderijen in
Gelderland, waarvan 33 houderijen in de drie Gelderse Vallei gemeenten. Dit zijn cijfers uit 2017, vlak voor het ingaan van het Gelderse geitenmoratorium. De GGD heeft de bovengenoemde risicoverhoging gebruikt om de doorrekening voor de Gelderse populatie te maken, onder de aannames dat er (1) sprake is van een oorzakelijk verband tussen longontsteking en
geitenhouderijen en (2) de risicoverhoging die gevonden is in het VGO-gebied ook geldt voor andere (agrarische) gebieden in Gelderland.
VGO-populatie Gelderland Barneveld-Ede-Nijkerk Longontsteking per
1.000 inwoners
17,2 14,4 15,5
Vermijdbare gevallen longontsteking in de gehele populatie (in
%)
5,4% 4,1% 10,7%
Vermijdbare gevallen longontsteking per 100.000 inwoners
93 59 168
Absoluut aantal vermijdbare gevallen longontsteking
niet berekend in het VGO-onderzoek
1.217 360
Vervolgonderzoek door de Universiteit Utrecht in Gelderland, Utrecht en Overijssel zal uitwijzen of de risicoverhoging voor longontsteking rond geitenhouderijen ook wordt gevonden in deze drie provincies. Tot de resultaten van het van dit vervolgonderzoek bekend zijn (verwachting mei/juni 2019), wordt ervan uitgegaan dat de doorrekening geldig is voor Gelderland. Ook is er een onderzoek naar het oorzakelijk verband in gang gezet, welke plaats zal vinden in het VGO-gebied (Noord-Brabant en Noord Limburg). De resultaten hiervan worden verwacht in 2021/2022.
De provincie Gelderland heeft op 15 februari jl. een bestuurlijke bijeenkomst georganiseerd voor onder andere wethouders, omgevingsdiensten, GGD’en, LTO en vereniging van biologische geitenhouders, waarbij uit de problematiek vanuit diverse invalshoeken werd toegelicht. De gedeputeerde Peter Drenth concludeerde aan het eind dat er geen eenduidig advies te geven is en
1Veehouderij en Gezondheid Omwonenden (VGO)-onderzoeken uit 2017 over de jaren 2010-2013 en uit 2018 over de jaren 2014-2016 uitgevoerd door de Universiteit Utrecht.
beraadt zich op het inzetten van provinciaal ruimtelijk instrumentarium om het welzijn van de inwoners, alsmede het dierenwelzijn van de geiten te borgen.
7. Update ontwikkelingen implementatie PrEP-zorg:
PrEP wordt deze zomer uitgerold via de 8 coördinerende GGD’en die de Aanvullende Seksuele Gezondheidsregeling (ASG-regeling) uitvoeren in hun regio. De Minister stelt hiervoor extra budget ter beschikking, als aanvulling op het ASG-budget. GGD’en kunnen PrEP voorschrijven en de zorg/begeleiding van de cliënten uitvoeren. De begeleiding bestaat onder meer uit monitoring en het testen op hiv, nierfuncties, soa’s. De cliënt betaalt een eigen bijdrage van 25% voor de medicatie (ongeveer € 8 à €10 euro voor 30 pillen).
Dat is de kern van de beleidsbrief over de implementatie van PrEP die minister Bruins begin februari naar de Tweede Kamer heeft gestuurd, samen met het advies van het RIVM over de uitvoering.
Zie: https://www.rijksoverheid.nl/documenten/kamerstukken/2019/02/06/kamerbrief-over- implementatie-pre-expositie-profylaxe-prep
Omdat de minister tevens heeft besloten dat er een centrale aanbesteding komt voor de inkoop van de medicijnen (vergelijkbaar met het rijksvaccinatieprogramma) die vervolgens door het RIVM aan de GGD’en worden uitgeleverd, zal het nog tot na de zomer duren voordat de GGD’en daad- werkelijk PrEP-zorg in de volle breedte kunnen leveren. Deze vertraging is voor D66 aanleiding geweest om een motie in te dienen. Vooruitlopend op deze centrale medicijninkoop roept D66 de Minister op een voorlopige regeling in te richten. Met als doel dat GGD’en de PrEP-zorg alvast kunnen gaan bieden. Voor de medicijnen kan de cliënt dan bij de apotheek terecht. De Tweede Kamer wil niet tot de zomer wachten met het leveren van PrEP en heeft 5 maart jl. een motie aangenomen van D66 en GroenLinks zodat huidige PrEP-gebruikers naar de GGD kunnen voor zorg en begeleiding. In afwachting van de reactie van de minister op de motie, is GGD Gelderland-Zuid als coördinerend GGD voor Oost-Nederland samen met de vier andere GGD’en in Oost gestart met de voorbereiding van de implementatie van PrEP-zorg.
8. Minst belastende vorm van toezicht door Provincie op de GR in 2019
De provincie Gelderland heeft per brief (dd. 28 febr. 2019; zie bijlage) het AB laten weten dat de GR van de GGD voor het jaar 2019 valt onder de minst belastende vorm van toezicht. De Provincie heeft de begroting 2019 voor kennisgeving aangenomen.
