Voeding & Fysiologie. Presentatie dag 1

Voeding & Fysiologie

Presentatie dag 1

zelfzorg

Slaap

Stresshantering Beweging

Medisch

Dag 1: het kan anders

• Inleiding

• Voeding

• Medisch

Voeding Medisch

48-55 jaar

Gemiddelde leeftijd diagnose DM2

In 1990: 62-67 jaar Nu?

Behandeling van Diabetes:

Via Voeding: reduceren van zoet, zetmeel achtige

voeding en meer groenten en vet

Behandeling van Diabetes:

Medicatie

Het begrijpen van het glucose metabolisme:

Een Diabetisch lichaam kan NIET goed omgaan met GLUCOSE/KOOLHYDRATEN

Het begrijpen van het glucose metabolisme:

Een Diabetisch lichaam kan NIET goed omgaan met GLUCOSE/KOOLHYDRATEN

Diabetes systeemziekte

DM

Diabetes II onderdeel metabool syndroom

DM

Overgewicht

& eetlust

Hart &

vaten

Lever Alvleesklier

Ontsteking

Spieren &

vermoeidheid

Glucose

Darm bacteriën hormonenen

zelfzorg

Voeding

Slaap Stresshantering

Beweging

Medisch

Wat zijn koolhydraten en waar zitten ze in?

Koolhydraten

Suikers

Zetmeel

‘Gewone’

suiker

Fruitsuiker

Melksuiker

Brood en pasta, brood, rijst,

aardappel, muesli, maizena

Peulvruchten

Suikerpot, honing, snoep,

koek

Fruit en fruitsap

Zuivel

bloedglucose

Verwerking van de maaltijd:

koolhydraten

eiwitten

vetten

insuline

Spijsvertering koolhydraten normaal:

Insuline resistentie:

Paar uur later bij insuline resistentie:

Extra honger Vermoeidheid

Gewenning = ongevoeligheid=resistentie

44 kg ^/

jaar

Suikerhoudende dranken

Glycemische index/lading

Glycemische index & glycemische lading

• Inschatting snelheid stijging bloedsuikerspiegel

• Hoog: snelle afbraak spijsvertering en afgifte glucose bloedbaan

• Laag: langzame afbraak spijsvertering en afgifte glucose bloedbaan

• Index: Per 50 gram inname product

• Lading: Per portie

Hoge glycemische index/lading

Lage glycemische index/lading

Verwerking van een maaltijd

insuline

vetverbranding

insuline

GLYCOGEEN 2%

VET 98%

100 gram in lever en 300-400 gram in spiermassa

Vet = gemiddeld een kwart

van het

lichaamsgewicht

Brandstof

PAUZE

Kilocalorie

in Kilocalorie

uit

1 gram vet = 9 kcal

1 gram koolhydraten = 4 kcal 1 gram eiwit = 4 kcal

Vetarme voeding

Verhoogde insuline aanmaak

Insuline ongevoeligheid

Versnelde vetopslag Insuline

ongevoeligheid Verhoogde

insuline aanmaak

Toename buikvet

Vet maakt je ziek?

Diverse recente meta-analyses:

• Inname van verzadigd vet is NIET direct geassocieerd met coronaire hartziekten, cardiovasculaire zieken, CVA of DM2

• Transvetten echter wel!

Een calorie is een calorie?

316 kcal 360 kcal

Overgewicht en ernstig overgewicht 1981-2009 | 23 maart 39 2011

Overgewicht en ernstig overgewicht 1981-2009 | 23 maart 2011 40

Overzicht

• Groenten

• Vis, gevogelte, vlees

• Eieren

• Vetten (natuurlijk en onbewerkt)

• Noten en zaden

• Onbewerkt fruit

• Volle zuivel (excl. melk)

• Peulvruchten

• Vezelrijk knäckebröd (evt. koolhydraatarm brood)

• Water, koffie of thee zonder suiker

Dagmenu

• Ontbijt

• Lunch

• Diner

Wegwijs in de supermarkt

Leer etiketten lezen

Let op marketingtrucjes Leer kooktrucjes

Etiketten lezen

Let op:

• Ingrediënten

– Staan op volgorde van aanwezigheid: eerste product is het hoofdbestanddeel

• Hoeveelheid ingrediënten

• Hoeveelheid koolhydraten

Voedingswaarde

Namen voor suiker

• -suiker

• -stroop

• -dextrine

• -concentraat

• -ose

• Melkpoeder

• Honing

• Suikervervangers (o.a. Stevia)

Marketing

• 0% vet

• Zonder kunstmatige geur-, kleur- of smaakstoffen

• Minder suiker

• 100% natuurlijk

• 100% biologisch

• Er gaat niets boven vers en onbewerkt eten.

• Suiker is echt niet geschikt voor mensen met diabetes type 2.

• Koolhydraten (anders dan suiker) zijn niet zo geschikt voor mensen met diabetes type 2.

• Onbewerkte vetten zijn goed voor mensen met diabetes type 2.

•Drie keer per dag eten is genoeg.

• Voldoende en met aandacht eten is verstandig, diëten en honger zijn een slecht idee.

•Centimeters buikomvang zeggen meer dan gewicht in kilo’s.

•Bij zitten hoort bewegen, minimaal een half uur per dag.

•Nuchter bewegen, is bewegen in het kwadraat.

•Te veel stress en spanning zijn ziekmakers.

•Voldoende slaap- en rustmomenten zijn onmisbaar.

Gouden regels

Keer Diabetes2 Om

BMI vs buikomvang

Meten buikomvang

Indicatie van

insulinegevoeligheid

Man: max. 94 cm Vrouw: max. 80 cm

Glucosewaarden

Normaal: 4 tot 8 mmol/l

Te laag: onder de 4 mmol/l

Te hoog: boven de 15 mmol/l

• Vooral de grote lijn is belangrijk

• Probeer uitschieters te verklaren

• Schrik niet van een verhoogde nuchtere waarde

Vragen?

Meetmoment