Vraag naar forensisch-medische expertise

4.1.1 Aantal kinderen met letsel en een vermoeden van kindermishandeling waarmee de respondenten te maken kregen

Mate waarin de respondenten te maken hadden met kinderen met letsel en een vermoeden van kindermishandeling

Om inzicht te krijgen in de vraag naar forensisch-medische expertise is eerst aan alle beroepsgroepen – met uitzondering van de

AMK-vertrouwensartsen³² – gevraagd of zij in de eerste helft van 2011 met kinde-ren met letsel te maken hebben gehad en of zij daarbij een vermoeden had-den van kindermishandeling. Daarnaast is aan de responhad-denten gevraagd of zij zelf in de eerste helft van 2011 zijn geraadpleegd naar aanleiding van een letsel. Voor informatie over de representativiteit van de steekproef ver-wijzen we naar bijlage 2.

In tabel 4.1 wordt weergegeven hoe vaak de respondenten per beroeps-groep te maken hebben gehad met kinderen met letsel en een vermoeden van kindermishandeling.

Noot 32 AMK-vertrouwensartsen hebben alleen te maken met kinderen met een vermoeden van kindermishandeling. Het is voor hen niet goed mogelijk om een schatting te maken bij hoeveel kinderen er sprake was van letsel.

Tabel 4.1 Mate waarin de respondenten uit de verschillende beroepsgroepen te maken hebben met kinderen met letsel en een vermoeden van kindermis-handeling tussen 1 januari en 1 juli 2011

Huisartsen JGZ-arts SEH-arts Kinderarts Raad Politie OM

Totaal aantal respondenten 24 40 52 26 16 81 32

Aantal dat te maken had met

kinderen met letsel 20 20 48 23 11 42 22

% _{83% 50% 92% 88% 69% 52% 69%}

Aantal dat bij letsel van een kind een vermoeden van

kindermis-handeling had 5 10 38 21 11 38 22

% 21% 25% 73% 81% 69% 47% 69%

Aantal dat geconsulteerd is over kinderen letsel en vermoeden

kindermishandeling 7 5 20 14 nvt nvt nvt

% 29% 13% 39% 54¹% nvt nvt nvt

Totaal aantal respondenten dat te maken had met een

vermoe-den van kindermishandeling 9 13 41 23 11 38 22

% 37.5% 32.5% 78.8% 88.5% 69% 47% 69%

1

negen kinderartsen hebben deze vraag niet ingevuld, het percentage berekend zonder deze negen kinderartsen is 74%

Medisch kader

Uit de tabel blijkt dat meer dan 80% van de respondenten in de medische sector – met uitzondering van de JGZ-artsen – in de eerste helft van 2011 te maken heeft gehad met kinderen met letsel. De mate waarin zij bij dit letsel ook een vermoeden hadden van kindermishandeling verschilt per medische beroepsgroep: bij een kwart van de huisartsen, bij de helft van de JGZ-artsen, bij 79% van de SEH artsen en bij bijna alle kinderartsen was dit het geval. Het percentage bij de JGZ-artsen is vrij hoog rekening houdend met het feit dat JGZ-artsen primair niet worden ingeschakeld bij acute letsels. Kinderartsen werden zelf het meest geconsulteerd in diezelfde periode over een kind met letsel en JGZ-artsen het minst. In totaal heeft ongeveer een derde van de huisartsen en JGZ-artsen te maken gehad met kinderen met letsel waarbij een vermoeden was van kindermishandeling (of zelf of gecon-sulteerd). Bij SEH-artsen is dat ruim driekwart en bij kinderartsen bijna 90%. Juridisch kader

Bij de beroepsgroepen in de juridische sector zien we dat respondenten van de Raad voor de Kindbescherming het meest te maken hebben gehad met kinderen met letsel, gevolgd door het OM (officieren met aandachtsgebied huiselijk geweld en forensisch onderzoek) en de politie (jeugd- en zedenpoli-tie) en Teams Grootschalige Opsporing (TGO). Bij de respondenten in deze beroepsgroepen die te maken hebben gehad met kinderen met letsel was er ook minimaal één keer sprake van een vermoeden van kindermishandeling.

Aantal kinderen met letsel en een vermoeden van kindermishandeling waarmee de respondenten te maken hadden

De respondenten hebben tevens aangegeven met hoeveel kinderen met letsel en een vermoeden van kindermishandeling zij tussen 1 januari en 1 juli 2011 te maken hebben gehad (zie tabel 4.2.). Vervolgens geven we in tabel 4.3 weer in welke mate de respondenten uit de medische sector

ge-consulteerd zijn over kinderen met een vermoeden van kindermishandeling naar aanleiding van letsel en geven daarbij aan hoeveel kinderen de res-pondenten zelf in die periode niet eerder hadden gezien. De gegevens uit tabel 4.2 en 4.3. resulteren in tabel 4.4 in een overzicht van het aantal kin-deren met letsel en een vermoeden van kindermishandeling waar de res-pondenten in de eerste helft van 2011 mee te maken hadden.

Tabel 4.2 Aantal met kinderen met letsel en vermoeden van kindermishandeling waar de respondenten tussen 1 januari en 1 juli 2011 mee te maken hadden per beroepsgroep

Huis-artsen

JGZ-arts SEH-arts Kinderarts Raad Politie OM

Aantal respondenten dat te maken heeft gehad met kinde-ren met letsel en een

vermoe-den van kindermishandeling 4 10 37 20 9 33 19

Gemiddeld aantal kinderen met letsel en vermoeden van kin-dermishandeling dat is genoemd door de respondenten die te maken hadden met kinderen met letsel en een vermoeden van kindermishandeling (sd) 2,3 (1,9) 2,3 (0,7) 6,4 (16,1) 11,7 (22,2) 45 (66,1) 6,7 (15) 3,6 (3,2)

Totaal kinderen met letsel¹ 9 23 237 234 405 221 58

1

Deze aantallen wijken af van de aantallen in tabel 4.1. omdat niet alle respondenten met een vermoeden van kindermishandeling het aantal kinderen hebben ingevuld. Dit is dus een minimaal aantal

Tabel 4.3 Aantal kinderen met letsel en een vermoeden van kindermishandeling waarover respondenten tussen 1 januari en 1 juli 2011 zijn geconsulteerd per beroepsgroep

Huis-artsen JGZ-arts SEH-arts Kinderarts Raad Politie

OM Aantal respondenten dat

gecon-sulteerd is 7 5 19 12 nvt nvt nvt

Gemiddeld aantal keer gecon-sulteerd bij kinderen letsel en vermoeden van kindermishan-deling(sd) 6.9 (6.3) 3.4 (2.7) 3.6 (3.1) 14.7 (26.5) nvt nvt nvt

Gemiddeld aantal kinderen dat respondenten in deze periode niet eerder zelf hadden gezien (sd) 4.4 (6.6) 3.2 (2.8) 2.8 (3.0) 9.4 (25.5) nvt nvt nvt

Totaal kinderen dat respon-denten in deze periode niet

eerder zelf hadden gezien 31 16 53 113 nvt nvt nvt

Tabel 4.4 Totaal aantal kinderen met letsel en een vermoeden van kindermishandeling waar respondenten tussen 1 januari en 1 juli 2011 mee te maken hadden

Huis-artsen JGZ-arts SEH-arts Kinderarts Raad Politie

OM Totaal kinderen met

vermoe-den kindermishandeling n.a.v.

Toelichting bij de tabellen: De cijfers in de tabellen moeten als volgt worden gelezen. In de eerste helft van 2011 hebben 4 huisartsen (van de 24 respondenten) te maken gehad met kinderen met letsel en een vermoeden van kindermishandeling. Dit waren 9 kinderen. In die-zelfde periode zijn 7 (van de 24) huisartsen geconsulteerd over gemiddeld 6.9 kinderen. Een-endertig kinderen hadden zij zelf niet eerder gezien in die periode. In totaal hebben de 24 huisartsen te maken gehad met 40 kinderen met een vermoeden van kindermishandeling naar aanleiding van letsel.

Medisch kader

In absolute zin hebben de kinderartsen en de SEH artsen het meest te ma-ken met kinderen met letsel waarbij een vermoeden is van kindermishande-ling. In totaal hadden 71 respondenten uit de medische sector minimaal 503 keer een vermoeden van kindermishandeling bij een kind met letsel in de eerste helft van 2011. Daarnaast zijn 43 respondenten geconsulteerd over 213 kinderen met letsel bij wie een vermoeden was van kindermishandeling. In totaal hebben zij te maken gehad met 716 kinderen bij wie een vermoe-den was van kindermishandeling naar aanleiding van letsel.

Juridisch kader

In totaal hebben 61 respondenten in de juridische sector in de eerste helft van 2011 minimaal 684 keer te maken gehad met een kind met letsel bij wie een vermoeden van kindermishandeling bestond. De spreiding bij de res-pondenten is hoog. De hoge gemiddelde aantallen per respondent hebben te maken met het invullen van een vragenlijst over een hele regio (zie ook hoger).

4.2 Gebruik van forensisch-medische expertise