Specificaties van kosten en productie 1 01 Huisartsenzorg en Multidisciplinaire zorg

3.1.2 02 Farmaceutische zorg

3.1.3 03 Verpleging en verzorging 3.1.4 04 Mondzorg

3.1.5 05 Verloskundige zorg

3.1.6 06 Medisch specialistische zorg 3.1.7 07 Paramedische zorg

3.1.8 08 Hulpmiddelenzorg 3.1.9 09 Ziekenvervoer

3.1.10 10 Geneeskundige Geestelijke Gezondheidszorg 3.1.11 11 Geriatrische revalidatiezorg

3.1.12 12 Kraamzorg

3.1.13 13 Diverse Overige kosten 3.1.14 15 Grensoverschrijdende zorg Specificaties van kosten en productie

In de specificaties van kosten en productie specificeert u de kosten zoals die zijn opgenomen in de kostenverzamelstaat in de specifieke informatie A en de bij die kosten horende

productieaantallen, zoals toegelicht bij de diverse specificaties. Alle gevraagde specificaties zijn verplicht.

In paragraaf 4.1. is aangegeven hoe u met (opbrengst)verrekeningen en vereffeningen moet omgaan in de kwartaal- en jaarstaten. Voor zover van toepassing moet u deze via een logische verdeelsleutel ook verwerken per codenummer en in de specificaties. De onderbouwing van de verdeelsleutel wordt adequaat vastgelegd.

01 huisartsenzorg en Multidisciplinaire zorg

3.1.1 01 Huisartsenzorg en Multidisciplinaire zorg (MDZ) Aanleverschema

1e kw 2e _{kw 3}e _{kw 4}e _{kw jaarstaat}

n.v.t. X n.v.t. X X

Met ingang van 2017 wordt deze rubriek, conform de beleidsregel van de NZa, uitgebreid met een nieuwe categorie met de prestaties Huisartsenzorg Eerstelijnsverblijf en Intensieve zorg. Deze 6 prestaties worden verantwoord en gespecificeerd bij code 506 Consulten. De prestaties Intensieve zorg vervallen hiermee bij de S1 verrichtingen vanaf 2017.

503 Bijzondere betalingen

In de specificatie van kostencodenummer 503 'Bijzondere betalingen' specificeert u de kosten naar:

• Module achterstandsfonds;

• M&I modules (inclusief de prestaties diagnostiek, opgenomen in de beleidsregel Eerstelijnsdiagnostiek van de NZa, gedeclareerd door huisartsen);

• Overige kosten. 506 Consulttarieven

In de specificatie van kostencodenummer 506 'Consulttarieven' specificeert u de kosten naar: • Consulten huisartsen, < 20 min en > 20 min;

• Visites huisartsen, < 20 min en > 20 min; • Telefonische consulten huisartsen;

• E-mail consulten huisartsen; • Consulten POH GGZ;

• Huisartsenzorg Eerstelijnsverblijf en Intensieve zorg (vanaf 2017).

Bij de consulten POH GGZ neemt u alle prestaties van de POH GGZ, behalve de Module POH GGZ, op. Dus de consulten, de visites, de telefonische-, e-mail- en groepsconsulten.

507 Overige tarieven

In de specificatie van kostencodenummer 507 'Overige tarieven' specificeert u de kosten naar: • Module POH GGZ;

• S1 verrichtingen (tot en met 2016 inclusief Intensieve zorg); • Vaccinaties;

• Passantentarieven. 510 Multidisciplinaire zorg

In de specificatie van kostencodenummer 510 'Multidisciplinaire zorg' specificeert u de kosten naar:

• MDZ Diabetes Mellitus en Vasculair Risicomanagement; • MDZ COPD en astma;

• Module geïntegreerde 1e lijnszorg;

515 Resultaatbeloning en zorgvernieuwing huisartsen

In de specificatie van kostencodenummer 515 specificeert u de kosten naar: • Resultaatbeloning huisartsen;

• Zorgvernieuwing huisartsen.

516 Resultaatbeloning en zorgvernieuwing MDZ

In de specificatie van kostencodenummer 516 specificeert u de kosten naar: • Resultaatbeloning MDZ;

01 huisartsenzorg en Multidisciplinaire zorg

Specificaties in de 2e _{(model) en 4}e _{kwartaalstaat 2017} SPECIFICATIES VAN KOSTEN EN PRODUCTIE

RUBRIEK 01 HUISARTSENZORG

0

0

0

0 Kosten i.v.m. beleidsregel samenwerking t.b.v. geïntegreerde 1e lijnszorgproducten

> 20 minuten ≤ 20 minuten

Passantentarieven

Multidisciplinaire zorgverlening COPD (vergoedingscomponent te verzekeren prestatie Zvw)

TOTAAL code 510 Kosten consulten huisartsen

Ontvangen en geaccepteerde declaraties tot en

met 2e kwartaal 2017 Kosten huisartsenzorg ELV en Intensieve zorg

Ontvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 2e kwartaal 2017 TOTAAL code 507

CODE 510 - MULTIDISCIPLINAIRE ZORG Kosten visites huisartsen

≤ 20 minuten

Vaccinaties Module POH GGZ

Multidisciplinaire zorgverlening Diabetes Mellitus type 2 en multidisciplinaire zorgverlening Cardiovasculair risicomanagement (vergoedingscomponent te verzekeren prestatie Zvw)

S1 Verrichtingen

> 20 minuten Kosten telefonisch consulten huisartsen

Kosten consulttarieven POH GGZ

CODE 507 - OVERIGE TARIEVEN TOTAAL code 506

Kosten e-mailconsulten huisartsen

Ontvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 2e kwartaal 2017 Module achterstandsfonds Ontvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 2e kwartaal 2017 CODE 506 - CONSULTTARIEVEN

CODE 503 - BIJZONDERE BETALINGEN

Module modernisering en innovatie

TOTAAL code 503 Overige kosten

0

0 TOTAAL code 516

Kosten zorgvernieuwing huisartsen

Kosten zorgvernieuwing MDZ TOTAAL code 515

CODE 516 - RESULTAATBELONING EN ZORGVERNIEUWING MDZ

Kosten resultaatbeloning MDZ Kosten resultaatbeloning huisartsen

Ontvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 2e kwartaal 2017 Ontvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 2e kwartaal 2017 CODE 515 - RESULTAATBELONING EN ZORGVERNIEUWING HUISARTSEN

01 huisartsenzorg en Multidisciplinaire zorg

Specificaties in de jaarstaat 2016

SPECIFICATIES VAN KOSTEN EN PRODUCTIE RUBRIEK 01 HUISARTSENZORG en MDZ 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAAL code 506

Kosten i.v.m. beleidsregel samenwerking t.b.v. geïntegreerde 1e lijnszorgproducten CODE 510 - MULTIDISCIPLINAIRE ZORG

TOTAAL code 510 Module POH GGZ

Vaccinaties

CODE 507 - OVERIGE TARIEVEN

Multidisciplinaire zorgverlening Diabetes Mellitus type 2 en multidisciplinaire zorgverlening Cardiovasculair risicomanagement (vergoedingscomponent te verzekeren prestatie ZVW) S1 verrichtingen

Passantentarieven TOTAAL code 507 TOTAAL code 503 Module achterstandsfonds Module modernisering en innovatie Overige kosten Ontvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2015 Ontvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2016 > 20 minuten ≤ 20 minuten Ontvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2016 CODE 503 - BIJZONDERE BETALINGEN

CODE 506 - CONSULTTARIEVEN

Kosten consulten huisartsen ≤ 20 minuten > 20 minuten Kosten visites huisartsen

Kosten telefonisch consulten huisartsen Kosten e-mailconsulten huisartsen Kosten consulttarieven POH GGZ

Ontvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2015 Ontvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2015

Multidisciplinaire zorgverlening COPD (vergoedingscomponent te verzekeren prestatie ZVW) en astma Ontvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2016 Ontvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2016 Ontvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2015

01 huisartsenzorg en Multidisciplinaire zorg

SPECIFICATIES VAN KOSTEN EN PRODUCTIE

RUBRIEK 01 HUISARTSENZORG en MDZ - vervolg

0 0 0 0 Ontvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2016 CODE 515 - RESULTAATBELONING EN ZORGVERNIEUWING HUISARTSEN

Resultaatbeloning MDZ Zorgvernieuwing huisartsen Resultaatbeloning huisartsen Ontvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2015 TOTAAL code 516

CODE 516 - RESULTAATBELONING EN ZORGVERNIEUWING MDZ TOTAAL code 515 Zorgvernieuwing MDZ Ontvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2015 Ontvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2016

02 Farmaceutische zorg

3.1.2 02 Farmaceutische zorg Aanleverschema

1e kw 2e _{kw 3}e _{kw 4}e _{kw jaarstaat}

n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. X

520 Kosten van farmaceutische zorg

In de specificatie van de kosten specificeert u de totale kosten, inclusief BTW, naar afleveraar (apotheker, apotheekhoudende huisartsen, ziekenhuisapotheken, eigen instellingen -eigen apotheek van een zorgverzekeraar- en overige afleveraars) en vervolgens naar de kosten van geneesmiddelen en dieetpreparaten, de kosten van aflevering en de kosten niet verstrekking gerelateerde prestaties.

Dit is inclusief de eventueel vergoede aanvullende prestaties en inclusief eventuele marge (in geval van buiten WMG-middelen).

De kosten aflevering zijn de kosten van prestatie 1. Terhandstelling van een UR-geneesmiddel (1.1 t/m 1.7). De kosten niet gerelateerd aan de ter handstelling zijn de kosten van de prestaties 2 t/m 6. Zie hiervoor de bijlage bij de prestatiebeschrijvingbeschikking farmaceutische zorg van de NZa.

De prestaties 7 t/m 12 zijn geen prestaties Zvw.

Prestatie 12 kan in incidentele gevallen een prestatie Zvw zijn.

De Medicatiebeoordeling chronisch UR geneesmiddelengebruik, gedeclareerd door huisartsen, wordt ook verantwoord bij Rubriek 02 Farmaceutische zorg en moet in de specificatie worden gespecificeerd bij Overige afleveraars, Kosten niet verstrekking gerelateerde prestaties. 520 Aantal uitgiftes

In deze tabel specificeert u het aantal uitgiftes (m.b.t de ontvangen en geaccepteerde declaraties) uitgesplitst per afleveraar. De declaraties voor kosten niet gerelateerd aan de ter handstelling telt u hier niet mee.

• Aantal uitgiftes via apothekers

• Aantal uitgiftes via apotheekhoudende huisartsen • Aantal uitgiftes via ziekenhuisapotheken

• Aantal uitgiftes via eigen instellingen • Aantal uitgiftes via overige afleveraars.

Met ingang van 2016 worden de afleveraars ‘apotheker’ en ‘ziekenhuisapotheken‘ samengevoegd tot 1 categorie ‘apothekers’.

02 Farmaceutische zorg

Specificaties in de jaarstaat 2016

SPECIFICATIES VAN KOSTEN EN PRODUCTIE RUBRIEK 02 FARMACEUTISCHE ZORG

0 0

Overige afleveraars

Eigen instellingen Kosten aflevering

Kosten aflevering

Kosten niet verstrekking gerelateerde prestaties TOTAAL code 520

Kosten aflevering

Kosten niet verstrekking gerelateerde prestaties Kosten geneesmiddel Ontvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2015 Ziekenhuisapotheken Kosten geneesmiddel CODE 520 - FARMACEUTISCHE ZORG

Kosten aflevering

Kosten niet verstrekking gerelateerde prestaties

Apotheekhoudende huisartsen Apothekers

Kosten niet verstrekking gerelateerde prestaties Kosten geneesmiddel

Kosten niet verstrekking gerelateerde prestaties Kosten geneesmiddel Kosten aflevering Kosten geneesmiddel Ontvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2016 0 0 Eigen instellingen TOTAAL uitgiftes

CODE 520 - FARMACEUTISCHE ZORG - vervolg Apothekers Apotheekhoudende huisartsen Ziekenhuisapotheken Overige afleveraars Aantal uitgiftes mbt 2016 Aantal uitgiftes mbt 2015

03 Verpleging en Verzorging

3.1.3 03 Verpleging en Verzorging Aanleverschema

1e kw 2e _{kw 3}e _{kw 4}e _{kw jaarstaat}

n.v.t. X n.v.t. X X

530 Kosten en aantallen van Verpleging en verzorging

In de specificatie van de kosten specificeert u de totale kosten, dus inclusief de kosten Intensieve kindzorg, naar:

• Kosten van prestaties verpleging; • Kosten van prestaties verzorging; • Kosten PGB’s;

• Overige kosten.

− Met ingang van 2016 wordt “Overige kosten” met 3 nieuwe prestaties uitgebreid. De prestatie Experimenten ketenzorg dementie gaat van rubriek 13 naar deze rubriek. De Overige kosten worden in twee regels gespecificeerd: Prestaties AIV, Beloning op maat, Experiment bekostiging V&V (prestaties op verzekerdenniveau) en Wijkgericht werken, Experiment regelarme instelling, Regionale beschikbaarheidfunctie,

Experimenten ketenzorg dementie (prestaties niet op verzekerdenniveau). Met ingang van 2017 vervalt de prestatie Wijkgericht werken en Ketenzorg dementie is niet langer een ‘experiment’.

• Kosten Verpleegkundige dagopvang en Verblijf bij intensieve kindzorg, met ingang van 2017.

In de tweede specificatie specificeert u de aantallen (m.b.t. de ontvangen en geaccepteerde declaraties, behalve bij de PGB’s) naar;

• Aantal prestaties verpleging; • Aantal prestaties verzorging;

• Aantal PGB’s, alleen in het 2e _{en 4}e _kwartaal.

• Aantal Verpleegkundige dagopvang en verblijf bij intensieve kindzorg, met ingang van 2017.

De aantallen verpleging en de aantallen verzorging geeft u op in aantal uren, afgerond naar hele aantallen. Bij de aantallen PGB’s geeft u het aantal PGB houders op de peildatum 30 juni (2e _{kwartaal) en 31 december (4}e _{kwartaal). De aantallen Verpleegkundige dagopvang en} verblijf bij intensieve kindzorg geeft u op in aantal dagen.

03 Verpleging en Verzorging

Specificaties in de 2e _{(model) en 4}e _{kwartaalstaat 2017}

SPECIFICATIES VAN KOSTEN EN PRODUCTIE

In document Handboek zorgverzekeraars informatie Zvw 2017 (versie 2) (pagina 101-109)