Appendix 3: Code book
3.1 Interview 1
Text fragment Open code Thematic code Selective code
dat ik alles wat ik signaleer waarvan ik denk dat klopt niet of dit moet anders dat ik daar gelijk een vertaalslag van ga maken en daar iets mee ga doen.
iets wat niet klopt verbeteren
Begrip lean Lean algemeen
De vorige teamleider was een verpleegkundige van de werkvloer en die ja merkte zelf ook alles wat er niet liep zeg maar. Dus ik merk wel dat als ik, dat naam nu
teamleider is echt alleen een
Teamleider ziet niet wat er op de werkvloer gebeurt, verpleegkundigen moeten met input komen
Rolverdeling teamleider- medewerker
46 kantoorfunctie heeft, dat wij wel
alle punten moeten aanleveren van wat ik zie op de werkvloer wat niet klopt, tussen aanhalingstekens, dat ik dat naar haar toe euhh, ja wij moeten inbrengen zeg maar voor haar,
die is blij met iedereen die zelf actie onderneemt en ik vind het ook leuk.
Eigen actie wordt gewaardeerd
Waardering Gedrag
Ik weet soms niet alle kanalen, hè, waar ik iemand moet bereiken, om iets op te lossen of wat dan ook. Hè daar heb ik teamleider voor nodig. Teamleider heeft de nodige lijntjes Functie teamleider Gedrag
het is wel heel moeilijk om het team daarin mee te krijgen, moet ik zeggen. Team moeilijk te motiveren Motivatie team voor lean moeilijk Houding
je moet het allemaal een beetje in je eentje doen en je hebt wel iemand nodig om het, euh ja hoe zeg je dat, om het draagvlak te creëren. Dat is heel moeilijk in je eentje, want niemand snapt het verder. Draagvlak moeilijk in je eentje te creëren Motivatie team voor lean moeilijk Houding
heel veel mensen vinden het, dat vond ik in het begin ook, heel veel erbij. Moet dat nou, maar
uiteindelijk helpt het ons alleen maar hè en dat was ook eigenlijk de bedoeling.
Mensen zien de waarde van lean niet, ze vinden het te veel
Motivatie team voor lean moeilijk
Houding
Maar om nou te zeggen dat ik in mijn eentje, ik ben niet iemand die
Zelf geen kartrekker
Geen
vooropstander
47 alleen de kar kan trekken. Ik ben
wat dat betreft niet zo’n
voortrekster. Ik doe wel dingen en ik verdeel heel veel, maar ik ben niet zo iemand die de grote groep dan mee,
ik heb daar meer mensen voor nodig zeg maar om te zeggen kom we gaan hè, we moeten ons personeel enthousiasmeren. andere mensen nodig om te enthousiasmeren Gezamenlijk enthousiasmeren Gedrag
Die zitten op hun eigen eiland, die betrekken mij weinig.
Weinig betrokken bij lean leaders
Lean leaders op eigen eiland
Gedrag
Maar dat moet ik echt vragen, want anders weet ik het niet.
Vragen waar anderen mee bezig zijn
Lean leaders op eigen eiland
Gedrag
Dus we zitten wat dat betreft, doet iedereen gewoon zijn dingetje voor zichzelf.
Iedereen doet zijn eigen ding
Lean leaders op eigen eiland
Gedrag
Het loop niet centraal door heel de afdeling rond?
Nee, zeker niet nee
Niet centraal door de afdeling
Lean geen
centrale rol onder team
Lean algemeen
Dus dat draag ik ook niet meteen naar het team uit
Niet direct naar team uitdragen
Onderlinge bespreking
Gedrag
Wat vind jij ervan, zou het wat kunnen zijn en dan gaan we met een punt aan de slag en dan betrekken we het team er
uiteindelijk wel in, maar ik ga niet vragen aan het team wat vind je ervan want dan schiet het niet op voor mijn idee.
Niet meteen team bij betrekken, eerst onderling
bespreken
Onderlinge bespreking
Gedrag
Ja dan pak ik dat op, van is het iets om een verbeterplan voor te
Bij gesignaleerd probleem kijken of
Beoordeling verbeterpotentieel
48 maken voor de lean. En dan
moeten we eigenlijk commissies maken hè.
verbeterplan geschikt is
En ik denk dat je ook wel wat meer ervaring moet hebben in de zorg om ook de verbeterpunten te zien, want als je hier pas net komt dan zie je ook niet wat goed en fout is of wat makkelijker kan
Ervaring nodig om verbeterpotentieel te zien
Mening lean Lean algemeen
Nou ja, misschien dat andere mensen ook eerder dingen op gaan pakken uit zichzelf ook al heb je niet de GreenBelt, want niet iedereen gaat de GreenBelt überhaupt doen. Anderen ook ideeën oppakken Meer initiatief andere collega’s Doel
ik ben in die zin ook wel bescheiden. Bescheiden persoon Geen vooropstander Gedrag
ik ben niet een woordvoerder of iemand dat zou ik misschien meer voor mezelf moeten zeggen. Ik ben de, nou ja, of de lean captain
Niet een woordvoerder
Geen
vooropstander
Gedrag
Ik zou dan liever iets met het groepje willen doen. Om het eerst in de groep te bespreken van wat kunnen we doen en dat vervolgens samen uit te dragen.
Liever met de groep bespreken en samen uitdragen Onderlinge bespreking Wens
door duidelijke uitleg te geven en zo mensen enthousiast te maken en het dan op een leuke manier
vertellen dat iedereen er beter van wordt [over teamleider]
Duidelijke uitleg om team te enthousiasmeren
Team motiveren Gedrag
dat er wel meer collega’s uit zichzelf dingen gaan oppakken,
Collega’s uit hun zelf dingen
Meer initiatief andere collega’s
49 dat zou wel mijn doel zijn. oppakken
je zelf het voorbeeld ook bent van de afdeling. Dat je er zelf gewoon heel veel mee bezig bent. En dat je hoopt dat mensen denken van goh jij hoeft het niet allemaal alleen te doen, zal ik jou helpen of zo iets.
Zelf er veel mee bezig zijn in de hoop zo anderen mee te krijgen
Voorbeeld Gedrag
ik zie mezelf nou niet als goh dit is het voorbeeld van het ziekenhuis, moet je kijken wat ze allemaal gedaan hebben. Dat zie ik zelf niet. Ik denk hou het maar gewoon voor jezelf, dat het voor jezelf goed is. Dat vind ik dan genoeg.
Niet op de
voorgrond van zo zou het moeten
Geen
vooropstander
Gedrag
En je hoopt voor de patiënt, dat die ook zeggen d’r is hier aandacht voor lean
Patiënt moet lean merken
Goed voor patiënt Doel
Ik denk dat het nooit af is. Als het maar continu op de agenda staat, dan is het goed.
Lean continu op de agenda
Continue aandacht lean
Doel
Ik denk het is een succes als we er gewoon met zijn alle continu mee bezig zijn. En er is niet voor mij een soort van hoofddoel of einddoel, want dat is er eigenlijk niet hè van over vijf jaar zijn we klaar. Het is iets voor langdurig.
Lean is langdurig, succes als we er continu mee bezig zijn
Continue aandacht lean
Succes
Ja en ik denk van als je nu met een punt bezig bent, het punt over vijf jaar weer onder de loep kunt nemen en zeggen hé het is eigenlijk weer verouderd.
Punten kunnen na een tijd opnieuw bekeken worden
Continue aandacht lean
Lean algemeen
50 erg open en mededeelzaam wat
nodig is en wat we niet mogen weten of niet duidelijk is zal ze nog voor zichzelf houden.
en mededeelzaam in wat mag
teamleider
In die zin hoor ik hun ook niet heel erg.
Hoort weinig van lean leiders
Lean leaders op eigen eiland
Gedrag
Merk je dat hun [lean leaders] op de werkvloer proberen het lean echt over te brengen?
Nee, nee, nee, niet met het hele team.
Lean leaders brengen lean niet over op hele team
Lean leaders op eigen eiland
Gedrag
Ik ben dan het soort van
aanspreekpunt voor het team in bepaalde gevallen, maar dat is denk ik ook goed
Vplk met gb aanspreekpunt voor team Houding teamleider Gedrag
Dus dan vraagt ze [team leider] een beetje aan mij feedback zeg maar. Teamleider vraagt feedback aan vplk met gb Houding teamleider Gedrag
Ja, ze is altijd heel, ze doet eerder tien dingen tegelijk en die kan ze eigenlijk niet allemaal tegelijk behandelen. Teamleider doet veel Houding teamleider Gedrag
Ze ziet dan heel veel dingen en dat wil ze allemaal tegelijk aanpakken.
Teamleider wil veel aanpakken
Houding teamleider
Gedrag
Maar dat is wisselend, kijk ik zou dat ook kunnen doen. Maar het is ook niet zo dat ik die rol altijd pak. Ik denk joh doen jullie maar, dat is ook gewoon goed
Vplk gb pakt niet de leiding met dagstart Geen vooropstander Gedrag
ik zie gewoon dat jij daarmee bezig bent
Laten zien dat je ermee bezig bent
Voorbeeld Gedrag
Dus ik hoop eigenlijk op die manier dat ik mijn werk gewoon
Werk achter de schermen
Geen
vooropstander
51 zo achter de schermen kan doen en
toch dat ik nuttig ben en dat het een functie heeft voor de afdeling zelf
En verder ben ik niet zo iemand van oh ik ben de lean vrouw. Ja zo zien zij mij natuurlijk wel een beetje omdat ik de opleiding heb gedaan. Maar ik zal er ook niet hardop heel erg luidruchtig over zijn Niet hardop uitspreken IK ben de leanvrouw Geen vooropstander Gedrag
niet zo iemand met de vuist op tafel. Ik ben eigenlijk altijd een beetje op de achtergrond Liever op de achtergrond i.p.v. met de vuist op tafel Geen vooropstander Gedrag
Maar iedereen accepteert het ook heel makkelijk van ons. En wat ik zeg, iedereen vindt het wel best dat het iemand zijn ding is.
Anderen vinden het best dat iemand anders er mee bezig is
Geen motivatie andere collega’s
Gedrag
Maar bij de lean is dat niet de bedoeling natuurlijk, daar moeten we juist met zijn allen. Maar dat met zijn allen dat is echt nog wel een doel dat je zegt van je moet wel constant iedereen prikken zeg maar van hé of doe jij dat of wil jij dat doen
Lean is met zijn allen, maar dat kan nog beter
Gezamenlijke aandacht lean
Lean algemeen
Dus ze probeert dan wel iedereen tijd te geven. Maar dat is natuurlijk ook haar functie dat zij mij weer tijd geeft.
Functie van teamleider om tijd vrij te maken
Taak teamleider Gedrag
Dus als ik iets heb kan ik naar haar toe en dan komt ze ook direct,
Meer
ondersteuning van
Verwachting leancoach
52 maar misschien zou ik van haar
uit misschien meer ondersteuning, dat ik het fijn zou vinden.
leancoach gewenst
Ja zo iets of dat je zegt ja van je bent op de goede weg en joh heb je hier aan gedacht of is dit nog iets.
Graag feedback van leancoach Verwachting leancoach Wens 3.2 Interview 2
Text fragment Open code Thematic
code
Selective code
En euh doordat ik toch wel de jongste hier ben is het nogal gauw dat ik wel aangekeken wordt voor extra dingetjes, want dat gaat altijd zo makkelijk en om het dan efficiënt te doen met lean is dat wel een hele goede combi.
Als jongste aangekeken voor extra dingen
Motivatie lean Lean algemeen
Hij heeft het dan verzonnen en wij maken het.
Lean leader (arts) verzint iets, secretaresse voert uit Rolverdeling teamleider- medewerker Taakverdeling
Ja euhh ik ben er echt wel een voorstander van en ik ben d’r ook wel graag mee bezig. Ik sta wel graag vooraan.
Voorstander van lean en graag vooraan
Vooropstander Gedrag
En euh ja als er een project is wil ik ook wel graag meewerken.
Graag meewerken aan projecten
Vooropstander Gedrag
meestal bespreken we lean dingen in een secretaresseoverleg en als er dus dan inderdaad iemand is van ja dat wil ik niet dan euh besteed ik er op
Liefst in rust één op één lean dingen uitleggen bij weerstand
53 dat moment niet zo heel veel
aandacht aan en dan ga ik er een keer mee één op één zitten dan kan ik het wat beter uitleggen, wat meer rust en ook niet zo veel prikkels. Dus dat en dan is het wat rustiger en dan zeggen ze meestal van oh ja oh ja. Zij trekken ons wel echt overal in mee Lean leaders trekken gb’s overal in mee Motivatie lean leaders Gedrag
Als je ook van andere afdelingen hoort van wij doen het zo en zo en dan denk je van oh ja natuurlijk waarom doen wij dat ook niet zo, dus dat is altijd wel heel fijn dat ze dat doen en ja mensen zien
Lean leaders leren van andere
afdelingen
Motivatie lean leaders
Gedrag
Hebben zij een motiverende rol in het geheel?
Ja absoluut, voor mij wel
Lean leaders motiverend
Motivatie lean leaders
Gedrag
het heeft ons sowieso al heel veel geholpen en er zijn al heel veel knelpunten al weg, maar ze zullen er altijd wel blijven. Ja het helpt wel.
Lean helpt Begrip lean Lean algemeen
Ja ik straal zelf wel gewoon rust uit Rust uitstralen Houding secretaresse GB
Gedrag
En meestal als we het erover hebben als iets niet handig is en ik zeg dat ook dan
Gewoon zeggen als iets niet handig is
Houding secretaresse GB
Gedrag
Dan kijk je toch een beetje hetzelfde naar iets, zij als in haar leiderschap en ik als in mijn GreenBelt, want zij bedenkt dan gelijk hoe moet ik dit
Teamleider denkt hoe ga ik dit regelen, GB denkt hoe ga ik dit Rolverdeling teamleider- medewerker Taakverdeling
54 gaan regelen dat die en die het gaan
doen en dan denk ik van hoe ga ik dit verbeteren.
verbeteren
Dus dan komt de het praktijk niveau samen
Met het denk niveau, ja absoluut
Praktijkniveau (GB) samen met denkniveau (teamleider) Rolverdeling teamleider- medewerker Taakverdeling
ik zou d’r wel is vaker willen zien Graag meer zien Meer contact Wens soms kan ze dan ook wel gewoon
wat feedback geven
Teamleider geeft feedback
Houding teamleider
Gedrag
Dus het gaat altijd wel in overleg maar niet officieel op afspraak ofzo.
In overleg maar geen officiële afspraak Gezamenlijke aandacht lean Lean algemeen
Het [leiderschapsrol] voelt heel natuurlijk. Natuurlijke leiderschapsrol Houding secretaresse GB Gedrag
Ik ben zeker benaderbaar, Benaderbaar Open houding Gedrag Ik ben niet overal, of niet altijd
overal in ieder geval. Dus ja dan gebeurt er wel eens wat in de tussen tijd en dan vind ik het wel fijn als ze mij daar dan bij betrekken.
Fijn als collega’s punten
doorgeven, want in je eentje weet je niet alles
Open houding Gedrag
Ik kan me wel overal mee gaan bemoeien, maar uiteindelijk moet iemand anders het ook een keer gaan doen.
Anderen het laten doen Anderen verantwoorde- lijkheden geven Gedrag
dat jij het als positief ervaart en ook hoe de teamleider zich gedraagt ten opzichte van jullie
Ja zeker het werkt echt heel fijn.
Positief over lean en gedrag
teamleider
55
3.3 Interview 3
Text fragment Open code Thematic code Selective code
Maar dat er naar het hele proces gekeken wordt om dat beter te stroomlijnen, zodat het beter, makkelijker loopt of dat het beter is voor ons en voor de patiënt
Vplk zonder GB weet wat lean betekent
Begrip lean Lean algemeen
Aan de ene kant heb je het idee je bent er veel tijd aan kwijt en aan de andere kant hoef je er nu niet over na te denken want het is gewoon goed geregeld.
Kost tijd, maar levert ook veel op
Mening lean Lean algemeen
we werden echt begeleid daarin [project botox patiënt, door teamleider] Goede begeleiding door teamleider Houding teamleider Gedrag
daar sta je zelf vind ik wel een beetje buiten wel.
Als degene zonder opleiding sta je beetje buiten SamenBeter Lean groep op eigen eiland Gedrag
Weetje er gebeuren dingen, dingen worden doorgevoerd die ik dan niet meekrijg.
Je krijgt niet alles mee
Lean groep op eigen eiland
Gedrag
Hoe wordt er dan naar jullie gecommuniceerd?
Nee niet dus nee, of op het moment pas dat het er al hangt.
Niet of te laat gecommuniceerd
Communicatie- probleem
Gedrag
Het is niet verder uitgelegd wat de bedoeling was verder. Nee.
Geen verdere uitleg over bedoeling Communicatie- probleem Gedrag
Nou bepaalde dingen zijn
natuurlijk al geïntegreerd zoals de dagstart, het bord.
Bepaalde lean dingen
geïntegreerd
56 Dus euh je ziet wel dat mensen
ermee bezig zijn.
Je ziet mensen bezig zijn
Zichtbaarheid lean groep
Gedrag
Maar om nou te zeggen goh we krijgen daar veel mailing over, euuh, nou dat is niet helemaal waar
Niet veel mailing over lean dingen
Communicatie- probleem
Gedrag
Ze geven natuurlijk wel aan als er projecten aan de gang zijn.
Ze geven projecten door
Zichtbaarheid lean groep
Gedrag
Maar ik moet wel zeggen dat als je hier gewoon heel de dag aan het werk bent je ook niet gauw denkt van oh we gaan hier is mee aan de slag. Je bent al blij dat je de dag weer gered hebt.
Geen zin om met andere dingen aan de slag te gaan tijdens werkdag
Geen motivatie andere collega’s
Gedrag
Kijk als er echt een project bezig is dan krijg je dat wel door.
Je krijgt wel door als een project bezig is
Zichtbaarheid lean groep
Gedrag
Daar worden we wel van op de hoogte gehouden [door
teamleider] Teamleider houdt medewerkers op de hoogte van projecten Houding teamleider Gedrag
Nee het is niet zo zeer van hogeraf, zo voel ik dat niet. Maar meer zo van die commissie, dat team is er mee bezig.
Commissies zijn bezig met projecten, anderen niet betrokken Lean groep op eigen eiland`` Gedrag
niet zo iets van actueel op een dag waarvan ik denk dat is echt weer zo’n lean dingetje ofzo.
Op werkdag niet per se aandacht voor lean dingen
Geen aandacht lean tijdens werk
Lean algemeen
Dus het hangt er wel, maar we doen er denk ik niet hetgeen mee wat je er mee zou kunnen doen, het wordt niet meegenomen in de dagstart. Want dat zou moeten,
Meer
mogelijkheden met borden voor dag start
Potentieel voor verbetering
57 van nou jongens dit staat bij
vandaag dus dat moeten we dan ff gebruiken
blijkbaar had de dokter niks door te geven, dus ik denk dat dat de reden is dat we het niet hebben.
Dokter niks door te geven, dus geen dag start
Dagstart Lean algemeen
Maar de dagstart is er altijd, kan ik wel zeggen ja.
In principe altijd dag start
Dagstart Lean algemeen
er wordt nog wel aan andere gevraagd of zij ergens mee zitten