EFFECTIEVE OPVOEDHULP
1. Wat is effectieve opvoedhulp
2. Informatie over effectieve opvoedhulp 2. Informatie over effectieve opvoedhulp 3. Zelf effectiviteit verbeteren
6 juni 2008 Marian de Graaf
Resultaat en effectiviteit
Een goed resultaat:
• De klant is niet voortijdig afgehaakt
• De klant is tevreden
• Het doel is bereikt
• Het doel is bereikt Effectief:
• als er een verandering optreedt
• die toegeschreven kan worden aan de hulp
• en als de doelen gerealiseerd zijn
kosteneffectiviteit
is de zorg niet te duur gezien de inspanning en het resultaat?
3
inspanning en het resultaat?
Effectieve opvoedhulp
‘Hulp bij opvoeden en opgroeien is effectief als mensen met evidence-based
methodieken concreet en doelgericht
geholpen worden bij het zelf ontdekken en geholpen worden bij het zelf ontdekken en
toepassen van oplossingen voor problemen die ze in hun eigen leven ervaren en die ook vervolgens daar opgelost worden waar ze zich voordoen.’
Jo Hermanns, 2005
Kenmerken effectieve opvoedhulp
1. Hulp is doordacht, gestructureerd en gestandaardiseerd 2. Omvang problematiek en omvang inzet zijn in balans 3. Hulp sluit aan bij ervaring problemen
4. Hulp is gericht op herstel autonomie (empowerment)
5
4. Hulp is gericht op herstel autonomie (empowerment)
5. Hulp is beschikbaar in eigen leefomgeving van de cliënten 6. Hulp werkt met overeengekomen concrete doelen
7. Hulp activeert sociale netwerken
Inventgroep, 2005
Meer algemeen werkzame factoren
Uitvoering
• aansluiting bij motivatie van de cliënt
• goede fit tussen probleem /hulpvraag en aanpak
• uitvoering volgens boekje (‘treatment integrity’)
• Goede relatie tussen hulpverlener en cliënt
Voorwaarden voor uitvoering
• professionaliteit hulpverlener (opleiding, training)
• goede werkomstandigheden – caseload
– begeleiding en ondersteuning – veiligheid
– inbedding in de organisatie
Van Yperen & Veerman, 2008
Verhouding tussen specifiek en algemeen werkzame factoren
• Resultaat interventie is een optelsom van algemeen en specifiek werkzame factoren
7
• Algemeen werkzame factoren vormen de basis van iedere interventie; methodieken werken alleen
optimaal als de algemeen werkzame factoren gerealiseerd zijn
• Werken met doordachte, gestructureerde en
gestandaardiseerde methodieken is zelf een algemeen werkzame factor
Grenzen aan resultaat van hulp
• Cliëntfactoren 40%
• Relationele factoren 30%
• Hoop en verwachting 15%
• Hoop en verwachting 15%
• Methodiek 15%
Lambert & Begin, 1994
Effectiviteit verbeteren
1. Wat kan ik of mijn organisatie zelf doen?
2. Hoe pak ik dat aan?
3. Meer informatie
Wanneer is hulp effectief?
Hulp is effectief
1. als er een verandering optreedt
2. die toegeschreven kan worden aan de hulp
3. en als de doelen gerealiseerd zijn
Top down en bottom up benadering
Evidence-based practice
11
Practice-based evidence
Effectiviteitsladder
Niveaus van effectiviteit
4. Causaal > toon aan dat de resultaten door de interventie veroorzaakt worden de interventie veroorzaakt worden 3. Indicatief > laat zien dat de doelen
bereikt worden
2. Theoretisch > beschrijf waarom je het zo doet 1. Beschrijvend > beschrijf wat je doet
_______________________________
Beschrijving interventies
• Doel
• Doelgroep
• Aanpak /methodiek
13
• Voorwaarden voor uitvoering
Theoretische onderbouwing van effectiviteit: ‘effectief in theorie’
• Probleemanalyse:
– Definitie en beschrijving
– Factoren die het probleem veroorzaken, in stand houden, – Factoren die het probleem veroorzaken, in stand houden,
verergeren of juist verzachten
• Verantwoording aanpak en doelen
– Aansluiting doelen en probleemanalyse – Aansluiting aanpak en probleemanalyse – Aansluiting doelen en aanpak
‘bewezen effectief’ in stappen
1. Laat zien dat de doelen van de interventie worden gerealiseerd
resultaat monitoren: indicatoren, voor- en nameting
2. Toon aan dat de resultaten door de interventie zijn
15
2. Toon aan dat de resultaten door de interventie zijn veroorzaakt
Verschillende soorten van onderzoek: follow-up, experimentele en controlegroepen, RCT, N=1 studies
www.jeugdinterventies.nl > achtergronden >
onderzoeksprojecten > SEJN
Naar effectieve interventies stap voor stap
niveau van ontwikkeling databank
4. werkzaam
toon: interventie is
oorzaak van resultaat (Bewezen effectief)
3. doeltreffend
toon: doelen bereikt 2. veelbelovend
onderbouw werkzaamheid
Niveau 2 is voorwaarde voor opname in de databank:
Effectief in theorie 1. potentieel
beschrijf wat je doet
Certificering
Erkenningscommissie Jeugdinterventies
Oordelen
17
• Effectief in theorie
• Bewezen effectief (binnenkort)
• Kosteneffectief (vanaf 2011)
Nederlands Jeugdinstituut
RIVM Centrum Jeugdgezondheid en Centrum Gezond Leven
www.jeugdinterventies.nl
• Databank
• Procedures en beoordelingscriteria
• Erkenningscommissie Jeugdinterventies
• Erkenningscommissie Jeugdinterventies
• Achtergrondinformatie
• Servicepagina’s
Interventie zelf beschrijven
www.jeugdinterventies.nl > servicepagina’s > werkdocumenten En: > aanmelden interventie
www.jeugdinterventies.nl
19
