Zorginstituut Nederland
> RetouradresPostbus320,1110AHDiemen
Aan Patiëntenverenigingen, WetenschappelijkeVerenigingen, Zorgverzekeraars en Ziekenhuizen
2017051867
Datum Betreft
21 december 2017
Verbetersignalement dure oncolytica
ZorginstituutNederland ZorgI
Oncologie
Eekholt4 1112XH Diemen Postbus320 1110AH Diemen
www.zorginstituutnederland.nl info@zinl.ni
T+31 (0)2079785 55 Contactpersoon mw,Y,Kusumanto T+31 (0)207978604
Onzereferentie 2017051867
Geachte heerofmevrouw.
Met genoegen bieden wij u hetVerbetersignalement overdureoncolytica aan:
Zinnig gebruik van dure geneesmiddelen bij het uitgezaaide niercelcarcinoom.
Wij willen u hartelijkbedanken vooruw positieve reactiesop het concept
Verbetersignalement. Verschillende partijen hebben naasthun algemene positieve reactie ook uitgebreide commentaaren suggestiesvoor implementatie gegeven.
Deze hebben wij zoveel mogelijkverwerkt in hetdefinitieve rapport. Een overzicht van de commentaren van de verschillende partijen en onze reactie daaropvindt u in hetVerbetersignalement.
Het verbetersignalementdure oncolytica is het vierde rapport uitde reeks van de verdiepende fase. Wij hebben ons hierbij op aandragen van de beroepsgroep gerichtop de zorg met duregeneesmiddelen bij hetniercelcarcinoom.
Wij hebben een externeonderzoekspartij gevraagd onderzoek tedoen naarde mogelijkheden voor meergepasten zinnig gebruik van dezegeneesmiddelen, of de dagelijkse behandelpraktijkmet dure oncolytica aansluitop de in de richtlijn aanbevolen behandelingen. Wij menen dat onzeconclusies ook in een bredere contexttoepasbaarzijn.
Het externe onderzoek laatmogelijkheden voorverbetering van zorg zien op basis van:
• Richtlijnactualisatieen betere indicatiestelling inde richtlijn. In hetbijzonder zien we een plaats voor hetopnemenvan criteria op basisvan patiënt- en ziektekenmerken op grond waarvan gekozen kan worden om al dan nietafte zien van behandeling ofeen behandelkeuzete maken.
• Registratieaan de bron. Voorgebruik van spiegelinformatie is hetvan belang dat dezevoor hetmaken van een behandelafweging belangrijke kenmerken structureel in hetpatiëntendossier (aan de bron) worden opgenomen.
• Bepalen waarde van surrogaatuitkomstmaten in klinische oncologische studies. We vragen aandachtvoorde onzekerheid overde mate van klinische relevantievoorde patiëntbij geneesmiddelen waarvan de effectiviteit
voornamelijkop basis van een surrogaatuitkomstmaat, zoals progressievrije overleving, is aangetoond maar waarbijgeen overlevingsvoordeel ofgunstige uitkomsten op kwaliteitvan levenzijn gevonden.
Pagina 1van2
vaststellen. Verderzal het Zorginstituut hetimplementatieproces gaan monitoren zorginstituutNederland en hieroverrapporteren in de vorm van voortgangsrapportages. Oncologie
Ik vertrouwerop u hiermee voldoendete hebben geïnformeerd, Hoogachtend,
/
Datum
21december2017 Onzereferentie 2017051714
Arnold Mioerkamp
VoorzitterRaadvan Bestuur
Pagina3van3
