Rapport van het inspectiebezoek
aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
Utrecht, september 2020
V2018592
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
Pagina 2 van 19
Inhoud
1 Inleiding 3
1.1 Aanleiding bezoek 3
1.2 Beschrijving Claris Zorggroep en Den Deijl 3
1.3 Actuele ontwikkelingen in het kader van de Wzd en de Wvggz 4
2 Conclusie 5
2.1 Overzicht van de resultaten 5 2.2 Wat gaat goed 5
2.3 Wat moet beter 5 2.4 Conclusie bezoek 5
3 Wat zijn de vervolgacties 7
3.1 De vervolgactie die de inspectie van Claris Zorggroep verwacht 7 3.2 Vervolgacties van de inspectie 7
4 Resultaten 8
4.1 Thema Persoonsgerichte zorg 8 4.1.1 Resultaten 8
4.2 Thema Deskundige zorgverlener 11 4.2.1 Resultaten 11
4.3 Thema Sturen op kwaliteit en veiligheid 14 4.3.1 Resultaten 14
4.4 Overige bevindingen: medicatieveiligheid 16 Bijlage 1 Methode 17
Bijlage 2 Beoordeelde documenten 19
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
1 Inleiding
De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd bracht op 14 juli 2020 een aangekondigd bezoek aan Claris Zorggroep B.V. (Claris Zorggroep) en aan zorgvilla Den Deijl (Den Deijl) in Wassenaar.
De inspecteurs toetsen of de zorgaanbieder de zorg geeft zoals is voorgeschreven in wetten, professionele standaarden, veldnormen en in het veld vastgestelde
kwaliteitskaders. Het toetsingskader is slechts een selectie hieruit. Als de
inspecteurs het tijdens het bezoek nodig vinden ook andere thema’s te onderzoeken dan doen zij dit. De inspecteurs benoemen de onderzochte thema’s dan apart in dit rapport.
De in dit rapport gebruikte begrippen liggen vast in een verklarende woordenlijst.
De inspecteurs verzamelen informatie door middel van observaties, het inzien van documenten en gesprekken. Ze toetsen de thema’s persoonsgerichte zorg,
deskundige zorgverlener en sturen op kwaliteit en veiligheid. Vanwege geldende maatregelen rondom Covid-19 hebben de inspecteurs gesprekken gevoerd en cliëntdossiers ingezien op het hoofdkantoor van Claris Zorggroep in Wassenaar. Eén inspecteur heeft een observatie uitgevoerd in de huiskamer van Den Deijl waarbij de hygiënische maatregelen die gelden in Den Deijl in acht zijn genomen.
Waar de inspectie naar kijkt ligt vast in een toetsingskader.
1.1 Aanleiding bezoek
Op 25 april 2019 bracht de inspectie een eerder bezoek aan deze locatie.
De inspectie constateerde toen dat de geboden zorg op Den Deijl nog onvoldoende voldeed aan de getoetste normen. Acht van de tien getoetste normen voldeden grotendeels niet. Den Deijl moest verbeteren op alle getoetste thema’s. De inspectie had onvoldoende vertrouwen in de wijze waarop Claris Zorggroep stuurde op
kwaliteit en veiligheid van de zorg. Daarnaast waren enkele toepassingen van vrijheidsbeperkingen bij cliënten strijdig met de wet- en regelgeving.
De inspectie verwachtte dat Claris Zorggroep verbetermaatregelen nam om binnen zes maanden na het vaststellen van het inspectierapport volledig te voldoen aan alle getoetste normen op Den Deijl en de andere locaties van Claris Zorggroep.
De inspectie had het voornemen om een vervolgbezoek te brengen aan Claris Zorggroep binnen een jaar na het bezoek op 25 april 2019. Vanwege de landelijke ontwikkelingen met Covid-19 kon de inspectie een gepland vervolgbezoek in maart 2020 echter niet uitvoeren.
Met het bezoek van 14 juli 2020 toetst de inspectie of Den Deijl inmiddels voldoet aan de normen volgens het onderliggende toetsingskader.
1.2 Beschrijving Claris Zorggroep en Den Deijl
Claris Zorggroep biedt verpleeghuiszorg in twee locaties. Locatie Den Deijl te Wassenaar is open sinds 2016 en locatie Steijnenburgh in De Bilt sinds 2018.
Het dagelijks bestuur bestaat uit een algemeen directeur, een hoofd bedrijfsvoering en een concerncontroller. Claris Zorggroep heeft een raad van commissarissen bestaande uit twee aandeelhouders.
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
Pagina 4 van 19
Den Deijl is een locatie voor cliënten met een psychogeriatrische zorgvraag, zonder behandeling. Ten tijde van het bezoek ontvangen negentien cliënten zorg. Achttien cliënten hebben een zorgprofiel VV5, zonder behandeling. Eén cliënt heeft een zorgprofiel VV6, zonder behandeling. De cliënten huren een appartement in Den Deijl. De zorg vergoeden zij uit een persoonsgebonden budget.
Den Deijl is een zorgvilla met 24 appartementen verdeeld over drie etages. Iedere cliënt heeft een eigen appartement met eigen douche en toilet. Er is een ruime gezamenlijke huiskamer op de begane grond. In de huiskamer is een open keuken waarin een kok de maaltijden voor de cliënten klaarmaakt. Den Deijl heeft een afgesloten tuin. In maart 2020 is een glazen tuinhuis in de tuin geplaatst zodat cliënten tijdens de bezoekbeperkingen door de Covid-19 crisis toch bezoek kunnen ontvangen.
Door het vertrek van de locatiemanager, neemt één van de zorgcoördinatoren de functie van locatiemanager tijdelijk waar en stuurt de locatie aan. Per 1 augustus 2020 komt er een nieuwe locatiemanager.
De zorg wordt verleend door één verpleegkundige niveau 5 (0,8 fte), drie verpleegkundigen niveau 4 (1,7 fte), zes verzorgenden niveau 3 (4,5 fte), 11 helpenden niveau 2 en 2+ (6,5 fte), en 19 gastvrouwen (9,1 fte). Daarnaast zijn er buurtgezellen en vrijwilligers. Twee verzorgenden niveau 3 hebben de functie van zorgcoördinator. Zij hebben een coachende en controlerende taak voor het zorgteam.
Huisartsen zijn eindverantwoordelijk voor de medische zorg aan de cliënten.
Daarnaast kan een specialist ouderengeneeskunde (SO) voor 0,3 fte per week in consult geroepen worden. Sommige cliënten hebben ook een behandelaar vanuit een externe behandeldienst, namelijk een SO, geriatrisch verpleegkundige en/of een psycholoog. De huisarts kan deze behandelaren en andere disciplines betrekken zoals een ergotherapeut, fysiotherapeut en logopedist.
Claris Zorggroep is voornemens om in 2021 drie nieuwe locaties te openen in Amsterdam, Loosdrecht en Den Haag.
1.3 Actuele ontwikkelingen in het kader van de Wzd en de Wvggz
Claris Zorggroep had in het verleden geen Bopz-aanmerkingen voor haar locaties en was ten tijde van het bezoek op 14 juli 2020 niet ingeschreven als accommodatie en/of met locaties in het openbaar locatieregister om onvrijwillige zorg dan wel vrijwillige zorg (Wzd art 2 lid2) te kunnen bieden. Claris Zorggroep vertelde wel bezig te zijn met de aanvraag voor een registratie van Den Deijl als accommodatie.
Claris Zorggroep zegt binnen de persoonsgerichte zorg ook aandacht te hebben voor onvrijwillige zorg en/of onvrijwillig verblijf onder de Wzd (Wet zorg en dwang) en de Wvggz (Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg). De benodigde functies in het kader van de Wzd zijn binnen Claris Zorggroep en Den Deijl nog niet ingevuld.
In reactie op het concept-rapport meldt Claris Zorggroep dat de locaties Den Deijl en Steijnenburgh met ingang van 3 augustus 2020 geregistreerd zijn als locaties in het openbaar locatieregister om onvrijwillige zorg dan wel vrijwillige zorg (Wzd art 2 lid2) te kunnen bieden.
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
2 Conclusie
Dit hoofdstuk start met een samenvatting van de resultaten weergegeven in taartdiagrammen. Daarin staat hoe de inspectie de geleverde zorg beoordeelt.
Vervolgens geeft de inspectie haar conclusie over Den Deijl. Een toelichting op de scores per norm staat in hoofdstuk 4. In dat hoofdstuk beschrijft de inspectie op basis van welke bevindingen zij de scores op de normen geeft.
2.1 Overzicht van de resultaten
Onderstaand legenda laten per thema zien hoe de inspectie Den Deijl beoordeelt.
Een toelichting op de kleuren in de diagrammen staat in hoofdstuk 4.
2.2 Wat gaat goed
De inspectie ziet dat Den Deijl na het bezoek in april 2019 duidelijk heeft geïnvesteerd in het verbeteren van kwaliteit en veiligheid van de zorg. Vaste zorgverleners werken hard om de cliënten veilige en persoonsgerichte zorg te bieden. Zij kennen de cliënten goed en houden tijdens de zorg rekening met de wensen en behoeften van hun cliënten. De dossiervoering is aantoonbaar verbeterd.
Zorgverleners leggen belangrijke en persoonsgebonden informatie over de cliënten vast in het cliëntdossier en hebben aandacht voor risico’s. Ook is er aandacht voor een passend scholingsaanbod voor zorgverleners. Verder is de medicatieveiligheid verbeterd. Ook heeft Den Deijl aandacht voor reflectie voor zorgverleners. Daarnaast is de kwaliteit en veiligheid nu beter in beeld. De uitkomsten uit audits leiden aantoonbaar tot verbeteringen in de zorgverlening.
2.3 Wat moet beter
De kwaliteit van zorg kan nog verder verbeteren als zorgverleners meer aandacht besteden aan het versterken van de eigen regie van cliënten. Ook vraagt de multidisciplinaire samenwerking tussen zorgverleners, de huisarts, de SO en de psycholoog voor de omgang met mensen met dementie om verbetering. Deze samenwerking vindt tot nu toe onvoldoende plaats. Bij de cliënten waar deze
samenwerking wel plaatsvindt, moet het navolgbaar vastleggen hiervan in het dossier, ook verbeteren. De SO moet vaker en tijdiger betrokken worden bij de cliënten die deze expertise nodig hebben. Ook vraagt de verdere implementatie van de Wet zorg en dwang en de daarbij behorende afwegingen aan de hand van het stappenplan nog aandacht.
2.4 Conclusie bezoek
De inspectie concludeert dat de zorg die Den Deijl biedt ten tijde van het
vervolgbezoek (grotendeels) voldoet aan de getoetste normen. Elf van de veertien getoetste normen voldoen (grotendeels). Drie getoetste normen voldoen
grotendeels niet.
Cliënten krijgen in Den Deijl zorg van warme en betrokken medewerkers. Den Deijl investeert in leren, verbeteren, opleiden van zorgverleners en zorgt voor een personele bezetting die past bij het aantal en de zorgvraag van de cliënten. Het management is open en transparant over de gang van zaken in de organisatie.
Verbeterpunten zijn in beeld en het management pakt deze op. Wel vragen het versterken van de eigen regie, het vaststellen van de wils(on)bekwaamheid van de cliënt en de multidisciplinaire samenwerking meer aandacht.
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
Pagina 6 van 19
De bevindingen geven de inspectie voldoende vertrouwen in de huidige wijze waarop Claris Zorggroep stuurt op de kwaliteit en veiligheid van zorg. De inspectie besluit daarom dat er geen vervolgtoezicht nodig is. Wel verwacht de inspectie dat Claris Zorggroep de verbetermaatregelen die nog nodig zijn voortvarend oppakt binnen Den Deijl en de andere locatie.
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
3 Wat zijn de vervolgacties
In dit hoofdstuk leest u wat de inspectie van Claris Zorggroep verwacht.
Daarna geeft de inspectie weer wat zij zal doen naar aanleiding van dit bezoek.
3.1 De vervolgactie die de inspectie van Claris Zorggroep verwacht
Een zorgaanbieder moet voldoen aan de normen uit wet- en regelgeving en veldnormen. De inspectie gaat er daarom vanuit dat u goede zorg continueert.
Daarnaast verwacht zij dat u verbetermaatregelen treft voor de overige tekortkomingen en binnen zes maanden voldoet aan alle normen.
De inspectie gaat er vanuit dat Claris Zorggroep de verbetermaatregelen zo nodig ook op andere locatie treft.
3.2 Vervolgacties van de inspectie
De inspectie heeft met dit vervolginspectiebezoek opnieuw een beeld gekregen van de kwaliteit en veiligheid bij Den Deijl. Zij gaat er vanuit dat de bevindingen uit hoofdstuk 4 voldoende handvatten geven om aan de normen te (blijven) voldoen.
Dit geldt ook voor de kwaliteit en veiligheid van de zorg op de andere locatie. Met dit rapport sluit de inspectie het bezoek af.
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
Pagina 8 van 19
4 Resultaten
In dit hoofdstuk staat per thema hoe de inspectie de geleverde zorg per norm beoordeelt. De inspectie scoorde tijdens het bezoek of Den Deijl wel, deels of niet voldeed aan de normen om zo te komen tot een beoordeling per thema. Per thema zijn het oordeel, de normen en de bevindingen weergegeven. Achtereenvolgens komen alle beoordeelde thema’s aan bod.
De inspectie beoordeelt de normen op een vierpuntschaal. De kleuren van de vierpuntschaal hebben de volgende betekenis:
Donkergroen: De locatie/afdeling voldoet aan de norm. De inspectie constateert op deze norm alleen positieve punten.
Lichtgroen: De locatie/afdeling voldoet grotendeels aan de norm. De inspectie constateert op deze norm veelal positieve punten.
Geel: De locatie/afdeling voldoet grotendeels niet aan de norm. De inspectie constateert op deze norm overwegend negatieve punten.
Rood: De locatie/afdeling voldoet niet aan de norm. De inspectie constateert op deze norm nauwelijks tot geen positieve punten.
Blauw: De norm is niet getoetst.
4.1 Thema Persoonsgerichte zorg
Het startpunt voor het geven van de zorg zijn de wensen van de cliënt. Kent de zorgverlener de cliënt? Kent hij1 zijn geschiedenis? Weet hij wat de cliënt belangrijk vindt en wat de cliënt niet wil? Is er sprake van een evenwichtige en respectvolle relatie tussen een cliënt en een zorgverlener? Wordt er goed geluisterd naar de cliënt en zijn naasten? En belangrijker, staan de wensen van de cliënt centraal?
Wordt hier gehoor aan gegeven? De cliënt heeft de regie en wordt daarbij ondersteund door zijn naasten en de zorgverlener.
4.1.1 Resultaten Norm 1.1
Iedere cliënt heeft inspraak in en afspraken over de doelen van de zorg, behandeling en ondersteuning.
Volgens de inspectie voldoet Den Deijlaan deze norm.
Uit gesprekken en dossierinzage blijkt dat zorgverleners met
cliënten(vertegenwoordigers) minimaal halfjaarlijks overleggen over het
zorgaanbod. Het zorgleefplan evalueren zij samen en stellen dit zo nodig bij. De cliënt(vertegenwoordiger) krijgt na het opnieuw vaststellen van het zorgleefplannen een geprinte versie hiervan, zo hoort de inspectie. Bij de dossierinzage ziet de inspectie dat cliënten(vertegenwoordigers) instemmen met het zorgleefplan.
Cliënten(vertegenwoordigers) vertellen dat zij veel contact hebben met
zorgverleners. De contactverzorgende is het eerste aanspreekpunt voor hen. Er is in overleg veel mogelijk. Als een cliënt(vertegenwoordiger) een voorstel doet voor een aanpassing in de zorg, pakken de contactverzorgenden dit direct op. De inspectie hoort dat de veranderde wensen die een cliënt heeft ten aanzien van de lichamelijke verzorging, direct zijn besproken met de cliëntvertegenwoordiger. Het zorgplan is direct aangepast en de zorg zal zo ook uitgevoerd worden.
1 Voor de leesbaarheid wordt hier de mannelijke vorm gebruikt; waar ‘hij’ staat bedoelt de inspectie ook ‘zij’.
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
Norm 1.2
Zorgverleners kennen de cliënt, zijn wensen en behoeften.
Volgens de inspectie voldoet Den Deijl grotendeels aan deze norm.
Uit observaties, gesprekken en dossierinzage blijkt dat de zorgverleners de zorgbehoeften, mogelijkheden en beperkingen van de cliënten kennen. Bij nieuwe cliënten vragen zorgverleners naar de levensgeschiedenis van cliënten en leggen deze vast in het cliëntdossier. Zorgverleners geven aan dat zij de
levensgeschiedenis van alle cliënten kennen en deze informatie gebruiken voor de benadering, omgang en zorgverlening bij cliënten. Een voorbeeld hiervan is een cliënt die vroeger veel dieren in haar leven heeft gehad. De cliënt vindt het fijn om over haar lievelingsdieren te praten en afbeeldingen van dieren en knuffels om haar heen te hebben.
In de zorgdossiers ziet de inspectie aandacht voor onder andere wensen rondom het levenseinde.
De fysieke omgeving sluit aan bij de wensen en behoeften van cliënten. Den Deijl had tijdens de bezoekbeperkingen als eerste in Nederland een tuinhuisje waarin cliënten bezoek konden ontvangen. Gesprekspartners vertellen dat er veel van het tuinhuisje gebruik is gemaakt en dat sommige cliënten hiervan nog steeds gebruik maken.
Tijdens de observatie is de sfeer in de huiskamer rustig. Zorgverleners en cliënten zitten tijdens de middagmaaltijd samen aan tafel. De cliënten zitten verdeeld over vier tafels in de huiskamer. Vanuit de open keuken serveren zorgverleners en de kok onderdelen van de maaltijd uit. Beleg, brood en drinken staat op tafel. De inspectie ziet en hoort dat zorgverleners weten welke voorkeuren cliënten hebben bij de maaltijd, bijvoorbeeld voor broodbeleg, drinken en hoeveelheid eten.
Voorafgaand aan de maaltijd krijgen de cliënten gelegenheid tot bidden.
Uit gesprekken en observatie blijkt dat er meerdere cliënten zijn met onbegrepen gedrag. Zorgverleners vertellen dat zij dit bespreken tijdens de zorgvergaderingen en van elkaar leren hoe zij met bepaalde cliënten het best om kunnen gaan. Dit ziet de inspectie ook terug in de documenten. Maar in de cliëntdossiers ziet de inspectie dat zorgverleners deze informatie onvoldoende verwerken in het zorgleefplan.
Bijvoorbeeld bij een cliënt die vaak aangeeft buikpijn te hebben of het koud of warm te hebben. Zorgverleners hebben afgesproken hoe zij hierop reageren, maar deze informatie is niet vastgelegd in het cliëntdossier.
Norm 1.3
Cliënten voeren, binnen hun mogelijkheden, zelf regie over hun leven en welbevinden.
Volgens de inspectie voldoet Den Deijl grotendeels niet aan deze norm.
Uit gesprekken, observaties en documenten blijkt dat zorgverleners de eigen regie van cliënten wisselend versterken.
De locatie Den Deijl ligt aan een weg met veel verkeer. De voordeur van de locatie is niet voor alle cliënten structureel open, maar juist voor alle cliënten afgesloten.
De deur is alleen te openen met een speciale tag. Per cliënt maken de
zorgcoördinator, de familie van de cliënt, en de SO de afweging of de cliënt met een tag zelfstandig naar buiten kan gaan, zo hoort de inspectie. De verkeersveiligheid buiten het gebouw speelt hierbij een grote rol. De SO geeft echter aan slechts incidenteel betrokken te worden bij dit soort afwegingen. Ook zijn in het zorgdossier de afwegingen niet in voldoende mate navolgbaar. Verder is niet beschreven hoe
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
Pagina 10 van 19
deze afwegingen multidisciplinair plaats vinden en welke alternatieven hierbij zijn afgewogen. Ook is onduidelijk of hierbij het stappenplan uit de Wzd is gevolgd. Op dit moment heeft geen enkele cliënt een tag.
Gesprekspartners vertellen dat cliënten zich vrij door het hele gebouw kunnen bewegen. Ook hebben zij via openslaande deuren in de woonkamer toegang tot de tuin. De uitgang van de tuin naar de openbare weg is echter met een hek afgesloten voor alle cliënten. Dit tuinhek is niet zelf door cliënten te openen, hoort de inspectie.
In de cliëntdossiers is niet per cliënt beschreven wat hier de multidisciplinaire afweging voor is. Ook ontbreken hier het stappenplan en afgewogen alternatieven.
Bij andere maatregelen om cliënten niet in hun vrijheid te beperken, wegen zorgverleners wel multidisciplinair alternatieven af, zo hoort de inspectie. Zo is er ten tijde van het bezoek een cliënt met een detectie-sensor voor de nacht wegens valgevaar. Nadat andere maatregelen die de vrijheid niet inperkten niet bleken te voldoen, is de afweging gemaakt om de detectie-sensor in te zetten. Maar of de cliënt door de inzet van de sensor in zijn vrijheid is beperkt in het kader van de Wzd, is de inspectie echter niet duidelijk geworden. Daarmee is het niet duidelijk of de inzet van de sensor valt onder de Wzd artikel 2 lid 2, onvrijwillige zorg bij wilsonbekwame cliënten, waarbij het stappenplan gevolgd dient te worden.
Wel vertellen zorgverleners dat als een cliënt aangeeft naar buiten te willen, hier gehoor aan wordt gegeven. Een zorgverlener maakt de voordeur dan open voor de cliënt en de zorgverlener begeleidt vervolgens de cliënt tijdens het buiten zijn.
Cliëntvertegenwoordigers bevestigen deze werkwijze.
Ook blijkt dat cliënten die dat willen en kunnen tijdens de maaltijd zelfstandig eten.
Cliënten hebben de keuze of zij bestek willen gebruiken of liever met hun handen eten. Ook worden cliënten uitgenodigd om brood zelf te pakken uit de mand en de eigen boterham te smeren. Zorgverleners nemen geen taken over als cliënten daar niet om vragen. Een cliënt krijgt de ruimte en tijd om zelfstandig te eten, ook al duurt dit wat langer. Een andere cliënt eet snel een portie poffertjes. Zorgverleners vragen aan deze cliënt of de cliënt zin heeft in nog een portie.
Zorgverleners vertellen dat zij bij de ADL-zorgverlening cliënten stimuleren om handelingen zelf te doen. Bijvoorbeeld bij het gezicht wassen. Als zij de handeling voordoen met een washand, dan lukt het meerdere cliënten om dit zelf te doen. Bij een andere cliënt leest de inspectie in het dossier dat zij graag nette kleren aan wil en er verzorgd uit wil zien. Zorgverleners vertellen dat zij hier dagelijks aandacht aan besteden.
Norm 1.4
Cliënten ervaren nabijheid, geborgenheid, vertrouwen en begrip. Zij worden met respect behandeld.
Volgens de inspectie voldoet Den Deijl aan deze norm.
De inspectie ziet en hoort dat zorgverleners de cliënten met respect en aandacht bejegenen. Tijdens de maaltijd hebben zorgverleners aandacht voor iedere cliënt.
Zij passen hun tempo van praten aan op dat van de cliënt en betrekken iedereen aan tafel bij de gesprekken. Ook de kok helpt mee met het uitdelen van de maaltijden vanuit de keuken en praat aan tafel met de cliënten over dagelijkse dingen en de maaltijden.
De benadering van zorgverleners is passend bij de cliënten. Zo leest de inspectie in een cliëntdossier dat een cliënt een rustige benadering nodig heeft. Tijdens de maaltijd zit deze cliënt naast een zorgverlener die zij goed kent. Zij praten op
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
zachte toon met elkaar en af en toen slaat de zorgverlener een arm om de cliënt heen.
Sommige cliënten spreken cliënten met de voornaam aan, andere met meneer of mevrouw. In het cliëntdossier ziet de inspectie dat zorgverleners vastleggen hoe zij cliënten aanspreken.
Norm 1.5
Cliënten worden ondersteund om hun informele netwerk in stand te houden of uit te breiden.
De norm is niet getoetst.
4.2 Thema Deskundige zorgverlener
De zorgaanbieder zet voldoende en deskundige zorgverleners in. Hij schoolt, ondersteunt en stimuleert hen structureel.
De samenstelling van het personeel past bij de zorgvragen van de cliënten. De zorgverleners zijn voldoende deskundig. Zij kennen de grenzen van hun deskundigheid. Daarnaast zijn zorgverleners in staat om samen te werken. De zorgaanbieder zorgt voor de voorwaarden waaronder zorgverleners methodisch kunnen werken. De zorgverlener is in staat methodisch te werken. Methodisch werken garandeert dat het verbeteren van de kwaliteit van de zorg continu onder de aandacht is van alle zorgverleners.
Methodisch werken houdt in dat zorgverleners werken volgens de Plan-Do-Check- Act(PDCA)-cyclus:
- Plan: kijken naar de werkzaamheden en een plan maken hoe deze kunnen verbeteren.
- Do: de verbeteringen uitvoeren.
- Check: beoordelen of het resultaat van de veranderingen het gewenste resultaat oplevert.
- Act: de werkzaamheden bijstellen aan de hand van de gevonden resultaten.
Het methodisch werken is ook van toepassing op het thema Sturen op kwaliteit en veiligheid.
4.2.1 Resultaten Norm 2.1
Zorgverleners maken hun professionele afwegingen over de benodigde zorg en ondersteuning op basis van de gesignaleerde risico’s, wensen, behoeften, mogelijkheden en beperkingen van de cliënt.
Volgens de inspectie voldoet Den Deijl grotendeels niet aan deze norm.
Uit gesprekken, dossierinzage en documentinzage blijkt dat zorgverleners vooral professionele afwegingen maken binnen het zorgteam. Op de maandelijkse
zorgvergaderingen bespreken zij minimaal twee casussen van cliënten. Hierbij leren zij veel van elkaar en maken zij afspraken over benaderingen. Maar deze afspraken leggen zij niet vast in het zorgleefplan, zodat deze afspraken niet navolgbaar zijn.
Voor de cliënten die een behandelaar hebben vanuit de externe behandeldienst stemmen zorgverleners af met de SO of de geriatrisch verpleegkundigen van de externe behandeldienst. Het verslag van deze behandelaren zetten zorgverleners in de rapportage van het cliëntdossier. Ook hierin is het niet navolgbaar welke acties zorgverleners na het consult bij cliënten ondernemen.
De huisarts kan niet rechtstreeks rapporteren in cliëntdossiers. De huisarts
rapporteert onder de inlogcode van een zorgverlener en schrijft hierbij dat het om een rapportage van de huisarts gaat. Of de huisarts logt in als zzp’er in een
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
Pagina 12 van 19
cliëntdossier. Daarnaast vindt bij het tot stand komen van professionele afwegingen niet altijd multidisciplinair overleg plaats (zie norm 2.7).
Wel blijkt uit gesprekken en dossierinzage dat zorgverleners risico’s voor cliënten in beeld hebben en deze navolgbaar vastleggen. Bijvoorbeeld bij een cliënt die veel loopdrang heeft en waarbij zorgverleners gewichtsafname signaleren tijdens weegmomenten. Zij zoeken contact met de diëtist en samen zoeken zij naar manieren om de cliënt te kunnen laten eten. In de ochtend krijgt de cliënt een boterham voor in de hand aangeboden als de cliënt wil lopen.
Norm 2.2
Zorgverleners werken methodisch. Zij leggen dit hele proces inzichtelijk vast in het cliëntdossier.
Volgens de inspectie voldoet Den Deijl grotendeels aan deze norm.
Uit gesprekken en dossierinzage blijkt dat alle cliënten een actueel zorgleefplan hebben.
Het cliëntdossier is volgens een vast stramien opgebouwd en zorgverleners brengen labels aan bij rapportages zodat risico’s snel zichtbaar zijn.
In het zorgleefplan staan doelen geformuleerd met bijbehorende acties. Zo hebben zorgverleners na een gesignaleerd risico op ondervoeding een zorgdoel
geformuleerd voor gewichtstoename. De bijbehorende activiteiten voor het meten van het gewicht en het aanbieden van bepaald eten staan hierbij met het verzoek hier dagelijks op te rapporteren.
Zorgverleners rapporteren wisselend op doelen. Zo zijn niet alle rapportages gekoppeld aan een doel. De inspectie leest bijvoorbeeld in een actie dat bij een cliënt zorgverleners dagelijks moeten rapporteren op de stemming van de cliënt tijdens de maaltijd. Zorgverleners volgen dit niet dagelijks op. Anderzijds hoort de inspectie dat zorgverleners opdrachten van de huisarts tot bijvoorbeeld gerichte observatie goed opvolgen (zie ook norm 2.6).
Gesprekspartners geven verder aan dat er geen vaste afspraken zijn voor rapporteren. De manier van rapporteren verschilt per zorgverlener. Sommige rapportages zijn inhoudelijk minder volledig en navolgbaar, zo schrijft een zorgverlener bijvoorbeeld ‘mevrouw ging haar gangetje’.
Ook de gemaakte afspraken uit een zorgvergadering of met externe behandelaren of de huisarts zijn wisselend vastgelegd in cliëntdossiers en hierdoor niet altijd
navolgbaar (zie ook norm 2.1).
Norm 2.3
De zorgaanbieder zorgt dat zorgverleners ruimte krijgen om systematisch te reflecteren op goede, veilige en persoonsgerichte zorg. Vanuit de reflectie kunnen zorgverleners verbeteringen toepassen.
De norm is niet getoetst.
Norm 2.4
Zorgverleners houden relevante ontwikkelingen in hun vakgebied bij om goede, veilige en persoonsgerichte zorg te kunnen bieden.
De norm is niet getoetst.
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
Norm 2.5
De zorgaanbieder zorgt dat er voldoende deskundige zorgverleners beschikbaar zijn, afgestemd op de aanwezige cliënten en actuele zorgvragen.
Volgens de inspectie voldoet Den Deijlaan deze norm.
Uit gesprekken, dossierinzage en documentinzage blijkt dat Den Deijl de
deskundigheid van de zorgverleners afstemt op de zorgbehoefte van de cliënten.
Zorgverleners hebben recent scholing gehad over dementie en onbegrepen gedrag.
Zij geven aan de inhoud van de scholing nu toe te passen in hun dagelijkse werkzaamheden. Ook hebben zij scholing gehad over de Wzd en toepassen van onvrijwillige zorg. Zorgverleners vertellen dat zij door de scholing nu bewuster omgaan met wat bepaalde middelen en maatregelen betekenen. Bijvoorbeeld door een bedhek niet zomaar omhoog te zetten omdat het veiliger lijkt.
Tijdens de Covid-19 crisis hebben zorgverleners extra scholing gehad in hygiënische werken. Zorgverleners die nieuw in dienst komen moeten een aantal e-learnings verplicht volgen, bijvoorbeeld een module over medicatieveiligheid, hygiëne en bedrijfshulpverlening. Ook hebben zorgverleners de mogelijkheid om op een externe locatie in een Skillslab voorbehouden en risicovolle handelingen te oefenen.
Daarnaast blijkt uit gesprekken en documenten dat de bezetting aansluit bij de zorgbehoeften van cliënten. Tijdens de dag zijn er twee zorgverleners. Eén van hen is altijd een verzorgende. Daarnaast is er gedurende de ochtend nog een extra zorgverlener aanwezig. Een gastvrouw en een buurtgezel zorgen ervoor dat er altijd iemand in de huiskamer aanwezig is. Ook in de avond zijn er drie zorgverleners en een gastvrouw in de huiskamer. In de nacht is er een zorgverlener aanwezig met een telefonische achterwacht.
Gesprekspartners geven aan dat de afgelopen periode niet alle zorgappartementen in Den Deijl bezet waren. Binnenkort komen er weer drie nieuwe cliënten wonen in Den Deijl, het aantal zorgverleners op het rooster voor de dagdiensten zal hierop worden aangepast, hoort de inspectie.
Norm 2.6
Zorgverleners handelen volgens de afspraken zoals beschreven in protocollen, richtlijnen en handreikingen. Zij weten wanneer zij wel en niet kunnen afwijken.
Volgens de inspectie voldoet Den Deijl aan deze norm.
Den Deijl heeft een digitaal protocollensysteem waarin de protocollen van Vilans staan. Zorgcoördinatoren vertellen dat zorgverleners actief informeren over wijzigen in werkafspraken en protocollen door iedere week een mail te versturen naar alle zorgverleners. In de weekmail staan actuele ontwikkelingen over bijvoorbeeld de komst van nieuwe cliënten. Ook staat in deze mails wijzigingen van bijvoorbeeld werkprocedures rondom het schoonmaken van de rollators. Ook vestigen
zorgcoördinatoren tijdens werkzaamheden in het huis zo nodig de aandacht op bestaande protocollen zoals protocol medicatieverstrekking of handhygiëne.
Opdrachten van de huisarts tot bijvoorbeeld gerichte observatie volgen zorgverleners goed op door zorgverleners, zo hoort de inspectie.
Norm 2.7
Zorgverleners werken multidisciplinair en schakelen tijdig disciplines en specifieke expertise in van binnen of buiten de organisatie. In deze samenwerking maken zorgverleners afspraken wie waarvoor verantwoordelijk is.
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
Pagina 14 van 19
Volgens de inspectie voldoet Den Deijl grotendeels niet aan deze norm.
Uit gesprekken, dossierinzage en documentinzage blijkt dat zorgverleners doelen en afspraken wisselend multidisciplinair afstemmen.
De inspectie ziet en hoort dat er meerdere disciplines bij de behandeling en zorg van cliënten van Den Deijl betrokken zijn. Alle cliënten hebben een huisarts als
hoofdbehandelaar. De huisarts met de meeste cliënten geeft aan veel met de zorgcoördinatoren af te stemmen. Deze huisarts is ook aanspreekfunctionaris voor Den Deijl namens alle betrokken huisartsen. De huisarts en andere leden van het zorgteam kunnen sinds juni 2019 de SO in consult roepen.
Bij het bepalen van de wilsbekwaamheid van cliënten zijn echter de huisarts en de SO niet betrokken, zo vertellen deze. Ook blijkt uit gesprekken dat de huisarts, als hoofdbehandelaar, de inzet van onvrijwillige zorg niet mee beslist en de formulieren niet ondertekent. Wel worden de formulieren opgestuurd naar de huisarts. De huisarts is tot nu toe beperkt betrokken bij omgangsadviezen voor onbegrepen gedrag en geeft aan dat dit meer de rol is van de SO. De SO geeft aan dat zorgverleners de SO nog slechts beperkt bij Den Deijl in consult vragen voor cliënten met onbegrepen gedrag. Als reden hiervoor geeft zij aan dat het niet duidelijk is waarvoor zorgverleners de huisarts, de SO of de externe behandeldienst kunnen raadplegen.
Wel staan een aantal cliënten ook onder behandeling van een SO van een externe behandeldienst. Deze SO komt maandelijks voor een multidisciplinair overleg (MDO) met de zorgcoördinatoren op de locatie. Een geriatrisch verpleegkundige van de externe behandeldienst komt met regelmaat bij Den Deijl. Zorgverleners kunnen ook de psycholoog van deze externe behandeldienst raadplegen, bijvoorbeeld bij onbegrepen gedrag.
De externe behandeldienst, de SO en de huisarts hebben sinds juni 2019 driemaal overleg gehad, hoe zij de taken en verantwoordelijkheden rondom de behandeling en zorg van de cliënten in Den Deijl willen gaan afstemmen en verdelen.
Bijvoorbeeld rondom de wilsbekwaamheidsverklaringen, de inzet van onvrijwillige zorg en de aanwezigheid van de huisarts of SO bij het MDO. Ten tijde van de Covid- 19 crisis hebben zij niet meer kunnen overleggen en zijn er nog geen concrete afspraken hierover. Na de komst van een nieuwe SO, die nu geworven wordt, zullen de overleggen weer hervat worden, zo hoort de inspectie. Vooralsnog is de huisarts niet betrokken bij het MDO.
Opdrachten van de huisarts tot bijvoorbeeld gerichte observatie volgen zorgverleners goed op door zorgverleners, hoort de inspectie.
Als gevolg van Covid-19 hebben de behandelaren de locatie nauwelijks kunnen bezoeken en zijn zij alleen op afstand betrokken geweest. Ook het maandelijkse MDO heeft stil gelegen tijdens de Covid-19 crisis. Wel heeft er frequent telefonisch overleg plaats gevonden tussen de huisarts en de zorgcoördinatoren over cliënten.
4.3 Thema Sturen op kwaliteit en veiligheid
Goede zorg en deze op niveau houden begint bij een goed management. Managers sturen op de kwaliteit van zorg, coördineren en controleren wat er gebeurt op de werkvloer. Onvoldoende sturing door het management betekent risico’s op de werkvloer die zorgmedewerkers niet altijd kunnen voorkomen.
4.3.1 Resultaten Norm 3.1
De zorgaanbieder stelt de persoonsgerichte zorg en ondersteuning centraal en borgt de veiligheid van de cliënt.
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
Volgens de inspectie voldoet Den Deijlaan deze norm.
Uit observaties, gesprekken en documentinzage blijkt dat Den Deijl de visie op persoonsgerichte zorg geborgd heeft in de geboden zorg. Claris Zorggroep wil belevingsgerichte zorg bieden met veel aandacht voor de levensgeschiedenis, karakter en familiebanden, en persoonlijke interesses van haar cliënten.
Cliëntvertegenwoordigers geven aan dat zij dit terugzien in de werkwijze van zorgverleners. Zij hebben veel contact met zorgverleners, en zorgverleners
betrekken de cliëntvertegenwoordigers nauw bij wijzigingen in de zorg. Ook voelen zij zich gehoord en gezien door zorgverleners als zij vragen hebben of iets te willen veranderen.
Zorgverleners weten wat belevingsgerichte zorg inhoud en passen dit toe in de dagelijkse werkzaamheden. Ook in het cliëntdossier ziet de inspectie dat de
zorgverleners werken vanuit de visie. Ieder cliëntdossier heeft een profiel waarbij de levensgeschiedenis en de persoonlijke voorkeuren en interesse uitgebreid
vastgelegd zijn.
Norm 3.2
De zorgaanbieder bewaakt, beheerst en verbetert systematisch de kwaliteit en veiligheid van de zorg.
Volgens de inspectie voldoet Den Deijl grotendeels aan deze norm.
Uit gesprekken en documentinzage blijkt dat Claris Zorggroep kwaliteitsinformatie gebruikt om de kwaliteit van zorg te volgen en te verbeteren.
De meldingen incidenten cliënten (MIC)-commissie vergadert maandelijks. De meldingen van iedere cliënt verwerkt de MIC-commissie in een document met de meldingen per locatie en onderwerp. Vanuit dit document maakt de MIC-commissie analyses naar onderliggende oorzaken van de meldingen. Zo leest de inspectie een uitkomst van een analyse naar een toename van het aantal valincidenten ten opzichte van de maand ervoor. Als verbetermaatregelen gaan zorgverleners de werkwijze bij de begeleiding van transfers bij cliënten veranderen. Alle leden van het zorgteam ontvangen elke maand het document met het overzicht van alle meldingen, zo hoort de inspectie. Ook tijdens de zorgvergaderingen bespreken zorgverleners de nieuwe MIC-meldingen. Zorgverleners weten wanneer en hoe zij een MIC melding kunnen maken.
Op Den Deijl voert het hoofd bedrijfsvoering interne audits uit volgens een
periodieke planning. Uit documentinzage blijkt dat de interne audits in 2019 bij Den Deijl geleid hebben tot verbeteringen in onderlinge afstemming in het zorgteam, informatie over levensgeschiedenis verwerken in het ECD en het verbeteren van de MIC-procedure. De directie van Claris Zorggroep ontvangt ieder kwartaal
spiegelinformatie uit het elektronisch cliëntdossier (ECD). Hierdoor kunnen zij monitoren of de verplichte velden in de cliëntdossier ingevuld zijn en hierop tijdig bijsturen.
Wel ziet en hoort de inspectie de dat Plan-Do-Check-Act (PDCA)-cirkel op de werkvloer nog niet volledig rond is. Zorgverleners maken met elkaar in
zorgvergaderingen afspraken om de zorg te verbeteren, maar deze verwerken zij nog onvoldoende in het ECD. De werkafspraken zijn hierdoor niet altijd navolgbaar (zie ook de bevindingen bij norm 2.1 en 2.2).
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
Pagina 16 van 19
Norm 3.3
De zorgaanbieder schept voorwaarden voor een cultuur gericht op leren en verbeteren.
Volgens de inspectie voldoet Den Deijlaan deze norm.
Gesprekspartners vertellen dat er tijdens de zorgvergadering gelegenheid is om te reflecteren op het eigen handelen. Ook bespreken zij dan verbetermaatregelen. Het zorgteam heeft iedere zes weken een zorgvergadering. Zorgverleners geven aan dat zij een open en warme cultuur ervaren op Den Deijl, waarbij zij elkaar aanspreken als dat nodig is. De zorgcoördinatoren spelen een belangrijke rol bij het leren op de locatie: zij houden in de gaten of zorgverleners procedures en afspraken volgen en spreken zorgverleners zo nodig aan. Ook zijn zorgverleners open over fouten en incidenten. De zorgcoördinatoren vertellen dat zij de zorgverleners die betrokken zijn bij een fout of incident inhoudelijk meenemen in het MIC-proces van leren en verbeteren.
Claris Zorggroep heeft contact met andere kleinschalige zorgaanbieders via een branchevereniging waarbij zij kennis en ervaring uitwisselen. Den Deijl maakt nog geen deel uit van een lerend netwerk met andere zorgaanbieders.
4.4 Overige bevindingen: medicatieveiligheid Norm 4.3
Zorgverleners beschikken over een actueel medicatieoverzicht en actuele toedienlijst van de apotheek
Volgens de inspectie voldoet Den Deijl grotendeels aan deze norm.
Den Deijl werkt sinds drie weken met een digitaal registratiesysteem voor de
medicatieveiligheid. Vanuit de andere locatie waar dit systeem al in gebruik is, heeft een zorgverlener dit systeem geïntroduceerd bij het zorgteam. Zorgverleners geven aan dat zij goed ingewerkt zijn in het systeem en het als erg gebruiksvriendelijk ervaren. Het systeem beschikt over een actuele medicatie overzicht (AMO). De apotheek en de voorschrijvend behandelaar kunnen direct wijzigingen doorvoeren indien medicatie stopt of wijzigt.
In de weekenden brengt de apotheek echter geen wijzigingen aan in het digitale systeem. De procedure die dan gevolgd moet worden is nog niet beschreven.
4.8
De zorgverlener parafeert de toegediende of aangereikte medicatie per medicijn en toedientijd op de toedienlijst.
Volgens de inspectie voldoet Den Deijl aan deze norm.
Uit de inzage van verschillende digitale toedienlijsten blijkt dat de zorgverleners de toegediende of aangereikte medicatie paraferen per medicijn en per toedientijdstip op de toedienlijst. De zorgcoördinatoren hebben een extra bevoegdheid in het systeem om een controle op het aftekenen te kunnen uitvoeren. Ook kunnen
zorgverleners een tweede controle (niet GDS-medicatie) uitvoeren zodat traceerbaar is wie de controle uitvoert en op welke wijze.
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
Bijlage 1 Methode
De inspecteur toetst of de zorg wordt gegeven zoals is voorgeschreven in wetten, veldnormen, professionele standaarden en in het veld vastgestelde kwaliteitskaders.
Om tot een goed onderbouwd oordeel te komen, gebruikt de inspectie tijdens het bezoek verschillende informatiebronnen. De inspectie vergelijkt en weegt de
informatie uit deze bronnen. Vervolgens beoordeelt de inspectie of de door Den Deijl geboden zorg voldoet aan relevante wetten, veldnormen, professionele standaarden en in het veld vastgestelde kwaliteitskaders. In de bevindingen beschrijft de
inspectie per norm welke informatiebronnen zijn gebruikt om tot dit oordeel te komen en welke methode zij daarvoor gebruikt heeft.
Tijdens het bezoek heeft de inspectie de volgende informatiebronnen gebruikt:
- Gesprekken met twee cliëntvertegenwoordigers van afdelingen;
- Observatie van zes cliënten in de zorgvilla, zie uitleg over de methode hieronder;
- Gesprekken met drie uitvoerende medewerkers van afdeling;
- Gesprekken met twee behandelaars;
- Gesprekken met het management(team);
- Zes cliëntdossiers;
- Documenten, genoemd in bijlage 2.
Inspecteurs beoordelen op de werkvloer of de zorgaanbieder goede zorg verleent.
De inspecteurs passen zich zo veel mogelijk aan het ritme van de dag op de locatie aan. Om een beeld te krijgen van deze locatie starten de inspecteurs zo mogelijk met een kort gesprek met de eindverantwoordelijke van die dag of de
leidinggevende. Daarnaast vindt een rondleiding door de locatie plaats zodat de inspecteurs zich een beeld kunnen vormen van de leefsituatie van de cliënten en de werksituatie van de zorgverleners. Verder zijn de inspecteurs voor een groot deel van de tijd op de afdelingen of in de woningen aanwezig. In verschillende
huiskamers observeren de inspecteurs cliënten en zorgverleners. Hiervoor gebruiken zij de observatiemethode SOFI (zie de uitleg hieronder). Tijdens de observatie kijken de inspecteurs hoe zorgverleners de cliënten aanspreken en hoe het contact tussen de cliënten en zorgverleners is.
De inspecteurs voeren door de dag heen, waar mogelijk, gesprekken met managers, zorgverleners, cliënten, cliëntvertegenwoordigers en cliëntenraadsleden. Zij zien ook cliëntdossiers en documenten in.
De inspecteurs kunnen overlegvormen zoals bijvoorbeeld een multidisciplinair overleg of een overdrachtsmoment bijwonen.
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
Pagina 18 van 19
Uitleg observatiemethode SOFI
De inspectie maakt gebruik van een gestandaardiseerde methode om cliënten te observeren als extra informatiebron. Deze methode heet SOFI, Short Observational Framework for Inspection. Dit hulpmiddel is ontwikkeld door de Universiteit van Bradford en CQC (de Engelse Inspectie voor de Gezondheidszorg).
Krijgt de cliënt overdag activiteiten aangeboden die hij of zij zinvol of leuk vindt?
Spreekt de zorgverlener de cliënt aan op een manier die de cliënt plezierig vindt?
Hoe de cliënt de zorg ervaart, maakt onderdeel uit van de kwaliteit. Cliënten kunnen vaak moeilijk zelf aangeven wat hun wensen zijn. Hoe kan een inspecteur dan beoordelen of de zorg aansluit bij de wensen van deze cliënt?
Met SOFI zitten twee inspecteurs ieder in een huiskamer. Zij observeren hoe zorgverleners reageren op een cliënt, en andersom. Stimuleren de zorgverleners activiteiten voor cliënten? Praten zorgverleners met de cliënten, zingen zij een liedje, doen ze een spelletje of gaan zij wandelen met de cliënt. Hoe is de stemming van cliënten, hoe betrokken zijn zij bij hun omgeving?
Na de observatie volgt een gesprek met de zorgverleners waarin situaties die de inspecteurs hebben gezien aan de orde komen. Zo krijgen de inspecteurs een beter beeld hoe de individuele cliënten de zorg ervaren.
Wilt u meer weten over SOFI dan kunt u dit lezen op de website van de Universiteit van Bradford.
Rapport van het inspectiebezoek aan Claris Zorggroep B.V. en zorgvilla Den Deijl in Wassenaar op 14 juli 2020
Bijlage 2 Beoordeelde documenten
De inspectie heeft de met * gemarkeerde documenten opgenomen in haar archief. De overige documenten vernietigt de inspectie na vaststelling van het rapport.
Overzicht van de zorgprofielen van cliënten van de locatie;
Overzicht van fte’s van zorgverleners en behandelaars op de locatie;
Overzicht van ziekteverzuim en personeelsverloop van de locatie van de laatste 12 maanden;
Overzicht van scholing in de afgelopen twee jaar aan de medewerkers van de locatie en de planning voor het lopende jaar;
Overzicht van MIC-meldingen en daarvoor ingezette verbeteracties van de locatie van de laatste 6 maanden;
Opleidingsplan 2020;
Auditrapportages Claris Zorggroep ten behoeve van ISO-certificering 2019;
Roosters en toelichting op roosters;
Plan van Aanpak n.a.v. IGJ bezoek Den Deijl;
Weekmails 25 tot en met 28;
Notulen zorgvergaderingen 20-06-2020 en 10-07-2020.
