PZC DORDRECHT Meerjarenkwaliteitsplan Jaarschijf 2021

(1)

Johan Groen bestuurder 20210105 VS 2.0

PZC DORDRECHT Meerjarenkwaliteitsplan

2019- 2021

Jaarschijf 2021

(2)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

Titel : Meerjarenkwaliteitsplan 2019-2021 jaarschijf 2021 Status : definitief

Auteur : PZC/ Samenstelling I. Streefkerk/ M. Mensen/B. Notenboom

Datum en versie: 20210105 vs. 2.0 blz. 1 van 27

Inleiding

Dit meerjarenkwaliteitsplan van Protestantse Zorggroep Crabbehoff Dordrecht (PZC Dordrecht, hierna afgekort tot PZC) is opgesteld voor de jaren 2019-2021.De basis hiervoor is reeds gelegd in 2019. Dit is de versie voor 2021.

Het jaar 2020 stond en staat in het teken van corona. PZC is tijdens de eerste golf in het voorjaar van 2020 beperkt geraakt. Wel is toen direct capaciteit vrijgemaakt voor het opstellen van een plan van aanpak, het inrichten van de crisisstructuur en de opzet van een aparte COVID-afdeling. Het regeringsbesluit in het voorjaar om de verpleeghuizen te sluiten, heeft veel impact gehad op de interne processen. De impact van de tweede golf in het najaar van 2020 was groter, omdat meer bewoners én personeel besmet raakten.

Terugkijkend is een aantal voorgenomen plannen voor 2020 ten gevolge van corona vertraagd. Een klein aantal zaken is versneld, maar bovenal heeft corona urgentie gegeven om te focussen en keuzes te maken.

Binnen het kwaliteitsoverleg is met zorgmanagers, HR en bedrijfsondersteuning de dialoog gevoerd en zijn adviezen gegeven voor het organisatiebrede kwaliteitskalender. Een afwegingskader is gehanteerd om tot definitieve keuzes te komen. Een beknopter plan is het resultaat. In de voortgangsrapportage tot en met kwartaal 4 van 2020 wordt vastgelegd of een ontwikkelpunt is behaald of om een andere reden van de kalender is afgevoerd.

Het conceptplan is vastgesteld in het directieoverleg van 30 november 2020 en is vervolgens

voorgelegd aan de cliëntenraad (CCR), ondernemingsraad (OR) en professionele adviesraad (PAR).

De OR heeft het kwaliteitsplan besproken in haar overleg van 15 december en heeft laten weten zich te kunnen vinden in het plan. De OR stelt een aantal aanvullende vragen die in de reguliere overleggen beantwoord worden.

De CCR heeft op 18 december laten weten dat zij instemt met het kwaliteitsplan. De monitoring van de voortgang van het kwaliteitsplan vindt conform het voorstel van de CCR in de commissie zorg plaats met de directeur zorg en behandeling.

De reactie van de PAR op 24 december heeft geleid tot een aantal tekstuele aanpassingen en geeft stof tot dialoog met bestuurder en directie. We verwachten de reacties van het lerend netwerk Care4Q en tanteLouise in het nieuwe jaar. Zo nodig leiden deze tot een nieuwe versie.

Naast dat dit plan beknopter is, is nieuw dat we in hoofdstuk 4 samenhang aanbrengen met het in 2020 opgestelde strategisch meerjarenplan.

Ongewijzigd is de ingezette lijn dat het kwaliteitsplan voor de intramurale WLZ-zorg (Wet langdurige zorg) wederom geordend is volgens de acht thema’s uit het kwaliteitskader verpleeghuiszorg. Het kwaliteitsplan passen we toe op alle doelgroepen. Alleen waar nodig wijken we daar

geargumenteerd van af.

Deel I gaat evenals in 2020 over de organisatie. Dit deel is alleen geactualiseerd waar nodig.

In deel II staan de plannen en voornemens voor 2021 beschreven.

In de bijlage is wederom de kalender met planning opgenomen als werkdocument bij de monitoring van de voortgang. De ontwikkelpunten binnen de blauwe kaders in dit meerjarenplan vormen de basis voor de kalender.

Bij de onderwerpen waar kwaliteitsgelden voor worden ingezet, gaan we uit van de richtlijnen van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (Programma Kwaliteit Verpleeghuiszorg, Thuis in het verpleeghuis, Waardigheid en Trots op elke locatie, april 2018).

(3)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

Het concept plan is tevens besproken in de commissie zorgkwaliteit van de raad van toezicht (rvt).

We zijn al onze collega’s, medezeggenschapsorganen en de leden van de rvt erkentelijk voor hun feedback.

Dordrecht,

Datum: 31-12-2020 Johan Groen, bestuurder

(4)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

Inhoud

Deel I - Onze organisatie ... 5

1.1 Missie, visie, kernwaarden en vijf pijlers... 5

1.2 Merksysteem PZC Dordrecht en haar dienstverlening ... 6

1.3 Overige zorgen dienstverlening ... 7

1.3.1 Het Parkhoff ... 7

1.3.2 Dagbesteding ... 7

1.3.3 Verhuur ... 8

1.3.4 Behandeldienst ... 8

1.3.5 De Zorgwinkel Dordrecht ... 8

1.3.6 Wijkgericht werken ... 9

1.4 Bewoners en zeggenschap ... 9

2 Personeelsbestand PZC ...10

Deel II - Situatie, plannen en voornemens ...11

3.1 Wonen met zorg ...11

3.1.1 Inhoudelijke thema’s ...11

3.1.2 Plannen en voornemens ...11

3.2 Kleinschalige dementiezorg (KDZ) ...12

3.3 Doelgroep niet-aangeboren hersenletsel (NAH) ...13

3.4 Dubbelmonde (WLZ-zorg, wijkverpleging en huishoudelijke zorg) ...14

3.5 Revalidatiezorg Dordrecht...15

3.5.2 Planning en voornemens ...17

4 Randvoorwaarden voor de zorgen dienstverlening ...17

4.1 Leiderschap, governance en management ...17

4.2 Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwaam) ...19

4.3 Gebruik van hulpbronnen ...20

4.3.1 Vastgoed ...20

4.3.2 Technologische hulpbronnen ...21

4.3.3 Materialen, hulpmiddelen en onderhoud ...21

4.4 Samenwerking met andere partijen en zorginstellingen ...21

4.5 Gebruik van informatie ...22

(5)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

5. Samen leren en ontwikkelen ...22

5.1 Evalueren en borgen...22

5.2 Vaststelling ...22

6. Slotwoord ...23

Bijlagen ...23

(6)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

Deel I - Onze organisatie

1.1 Missie, visie, kernwaarden en vijf pijlers

Als wij spreken over bewoner, bedoelen wij ook de revalidanten, onze huurder, de cliënten uit de thuiszorg en de cliënten van der dagbesteding.

Spreken we over een medewerker? Dan bedoelen wij alle collega’s die bij PZC Dordrecht werken.

Dus ook vrijwilligers, leerlingen, uitzendkrachten, zzp’ers, et cetera.

Missie

Het is onze missie om kwetsbare mensen en ouderen te ondersteunen bij het leiden van een zinvol leven.

We nemen de verankering van onze locaties als startpunt van onze lokale rol en

verantwoordelijkheid. Onze bewoners zijn eerst deel van de lokale community, dan pas cliënt. Dit vertaalt zich naar een levensbestendig aanbod dat inspeelt op de behoeften van de lokale populatie.

Op regionaal en bovenregionaal niveau zetten wij onze specialistische kerncompetenties en hoogwaardige kennis in en nemen de regie hierover in de zorgnetwerken.

Visie

We zien een samenleving met een groeiende groep ouderen en kwetsbare mensen. Mensen die anders in het leven gaan staan: welvarender, mondiger en met andere behoeften. Meer en meer bestaat bij de ouderen behoefte aan zingeving.

Wij zien de ontwikkeling van zorgen welzijnsnetwerken en samenwerkingsvormen als een belangrijke ontwikkeling in de regionale samenleving. Wij voelen ons verantwoordelijk hierin te participeren om zo actief een bijdrage te leveren aan de behoeften van onze populatie in co-creatie.

Vanuit deze regiovisie zien wij onze kerncompetenties, netwerkend samenwerken, deskundigheid en kennis op specialistische gebieden en onze gidsfunctie voor potentiele cliënten en partners als belangrijke basis. Samenwerking zoeken wij met partners die zich op andere domeinen

specialiseren. Technologie kan ons helpen ons werk beter te doen maar we nemen altijd de mens- mensrelatie als uitgangspunt.

Kernwaarden

Een tevreden bewoner begint bij de passie en toewijding van onze medewerkers. Wij zien onze mensen met hun kennis en deskundigheid dan ook als het belangrijkste fundament van onze dienstverlening. Onze mensen maken PZC. Wat ons bindt, zijn onze kernwaarden:

1. We zijn persoonlijk: hier zorgen mensen voor mensen. De relatie tussen bewoner, (zorg)medewerker en naaste is voor ons de basis van onze dienstverlening.

2. We werken zingevend: wij kijken naar wat mensen in hun diepste wezen nodig hebben om deel te nemen aan de samenleving en zich van waarde te voelen. Dit geldt voor onze bewoners maar ook voor onze medewerkers. Zinvol leven en zinvol werken is voor ons belangrijk.

3. We zijn creatief: samen met onze bewoners, hun naasten, onze medewerkers en vrijwilligers zoeken wij naar creatieve oplossingen om te komen tot een zinvolle dag. Elke dag opnieuw.

De vijf pijlers

Ons merk DNA bestaat uit 5 pijlers: thuis, zingeving, helpen waar dat nodig is, gestimuleerd, zinvol leven.

Thuis

Wij bieden de ouderen en kwetsbare mensen in Dordrecht een thuis. Als zij afhankelijk worden, helpen we hen te revalideren zodat zij terug kunnen naar hun eigen huis. Als dat niet meer kan, bieden we hen een veilig, warm thuis. Met de deskundige zorg en ondersteuning die zij nodig hebben op een van onze locaties. Thuis in de wijk. Een plek waar de bewoners invulling geven aan hun eigen leven. Het voelt hier niet als een verpleeghuis, het voelt als thuis.

(7)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

Zingeving

Zingeving is leidend en organiserend in alles wat we doen. We zoeken naar wat mensen in hun diepste wezen nodig hebben om deel te nemen aan de maatschappij en zich van waarde te voelen.

Dit geldt voor onze bewoners maar ook voor onze medewerkers. Zingeving in leven, zorg en werk is waarin wij ons onderscheiden. Daar zijn we trots op.

Helpen waar dat nodig is

Wij voelen ons verantwoordelijk voor de kwetsbare mensen en ouderen van de samenleving. Ieder mens is uniek en verdient een plek in onze gemeenschap. Ongeacht wat je doet, wie je bent of waar je vandaan komt. Daarom helpen wij waar dat nodig is.

Vanuit onze gidsrol zorgen wij dat iedereen op een goede plek terechtkomt en dienstverlening krijgt.

Samen met onze partners werken we aan sterke zorgen welzijnsnetwerken; een vangnet voor de mensen in onze regio. Bovenal helpen wij alleen waar het nodig is in het leven van de bewoner, zodat hij zelf de regie behoudt.

Gestimuleerd

Als je je realiseert dat je afhankelijk wordt, moet je jezelf opnieuw uitvinden. Vallen en weer opstaan

… en zo dicht mogelijk bij jezelf blijven. Wij geloven dat iedereen, hoe kwetsbaar ook, daar ondersteuning bij verdient.

Zinvol leven

We zien het versterken en behouden van de verbinding van mensen met hun naasten, passies en overtuigingen als ons belangrijkste doel. Met trots zetten wij ons in, met onze

samenwerkingspartners, om kwetsbare mensen en ouderen te ondersteunen bij het leiden van een zinvol leven.

1.2 Merksysteem PZC Dordrecht en haar dienstverlening

Corporate merk

naam pay-off

PZC Dordrecht Zinvol leven en werken

Stichting Protestantse Zorggroep Crabbehoff is bij de Kamer van Koophandel geregistreerd onder KvK-nummer 41118005.

Locatiemerken

naam afkorting pay-off

Crabbehoven CH Thuis in de wijk

Dubbelmonde DM Welverdiend genieten

(8)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

NB: Op locatie Dubbelmonde wonen mensen met uiteenlopende zorgvragen en indicaties. Ook huurders maken hier deel van uit. Op locatie Dubbelmonde bevindt zich ook het kleinschalige verpleeghuis het Parkhoff dat samen met het Parkhuis geëxploiteerd wordt. De kwaliteitsagenda valt onder het beheer van het Parkhuis.

Op locatie Crabbehoven is slechts een klein deel van de bewoners huurder.

Locatie Crabbehoven en Dubbelmonde zijn sterk op de wijk gericht.

Locatie Albert Schweitzerplaats (ASP) maakt onderdeel uit van het label Revalidatiezorg Dordrecht.

Dienstenmerken

naam pay-off Crabbehoven Dubbelmonde ASP

Revalidatiezorg Dordrecht

Samen weer verder

x x

De Zorgwinkel Dordrecht

Uw persoonlijke zorgwijzer

x x x

Expertiseteam Dordrecht

Samen deskundig

x x x

NB: Expertiseteam Dordrecht ondersteunt cliënten en verwijzers op de locaties en bij mensen thuis.

Revalidatiezorg Dordrecht heeft een regionale functie, evenals de Zorgwinkel Dordrecht.

Crabbehoven

naam afkorting Crabbehoven

kleinschalige dementiezorg KDZ x

wonen met zorg WZ x

NAH-neurorevalidatie LIN x

NAH-wonen NAH x

dagbesteding x

Op locatie Crabbehoven zijn het verpleeghuis en het voormalige verzorgingshuis met elkaar

verbonden en vormen sinds 2015 één locatie. Voor het voormalige verzorgingshuisdeel hanteren we de naam Henri Polakhof. In dit deel bevindt zich ook een aantal huurwoningen.

Alle bewoners hebben een eenpersoonskamer. De kamers zijn divers qua grootte en faciliteiten.

Op de afdelingen KDZ en WZ wonen veelal bewoners waarvan de familie op ongeveer een kwartier reisafstand woont. De afdeling NAH heeft een bovenregionale functie. De afdeling LIN maakt onderdeel uit van een landelijk netwerk.

1.3 Overige zorgen dienstverlening

1.3.1 Het Parkhoff

Het Parkhoff is een locatie met kleinschalige psychogeriatriezorg voor 36 bewoners, waarvan 16 plaatsen van PZC en 20 plaatsen van het Parkhuis, gelegen bij locatie Dubbelmonde. Onze samenwerkingspartner het Parkhuis verleent zorg en medische zorg. PZC verleent paramedische zorg, geestelijke verzorging, activiteitenbegeleiding en facilitaire diensten. PZC sluit met haar visie op zingeving aan bij de kernbegrippen van het Parkhuis: gastvrijheid, hartverwarmend en bekwaam.

ZZP: 16

1.3.2 Dagbesteding

De dagbesteding bevindt zich op locatie Crabbehoven. Begin 2020 zijn er wekelijks

75 bezoekers. In 2020 is dit ten gevolge van corona aangepast naar kleinere groepen per dag en kwamen er minder bezoekers (ongeveer 50) Ook op de dagbesteding wordt de zorg intensiever.

Mensen komen vaak als vervolg op intramurale revalidatie of zijn aangemeld door de huisarts. De dagbesteding is gespecialiseerd in CVA, Parkinson, MS en kwetsbare ouderen met (vaak meerdere) somatische problemen en/of beginnend regieverlies. Het merendeel van de dagbesteding wordt gecontracteerd vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).

(9)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

1.3.3 Verhuur

PZC verhuurt woningen en studio’s in locatie Dubbelmonde en in mindere omvang in locatie Crabbehoven. Er is een huurderscommissie actief.

Vanuit de Zorgwinkel vindt bemiddeling naar een huurwoning plaats, zowel op locatie CH als DM.

1.3.4 Behandeldienst

De volgende vakgroepen zijn vertegenwoordigd binnen de behandeldienst:

 Medische dienst

 Psychologie

 Fysiotherapie

 Bewegingsagogiek

 Ergotherapie

 Logopedie

 Diëtetiek

 Muziektherapie

 Psychomotore therapie

 Geestelijke verzorging

De dienst wordt sinds eind 2019 aangestuurd door een manager bedrijfsvoering behandeldienst en ondersteund door het medisch secretariaat.

Behandelaars werken zowel intra- als extramuraal. Behandelaars zijn actief in diverse netwerken (MS, Parkinson, CVA-keten, coöperatie fysiotherapie Dordrecht e.o.). De samenwerking met

huisartsen en ziekenhuis intensiveert ten gevolge van de toenemende complexiteit van zorgvragen.

De dienst geestelijke verzorging vormt een belangrijke groep binnen PZC. Zowel voor de individuele ondersteuning en begeleiding van bewoners en familie met existentiële vragen, als voor

medewerkers (begeleiding van intervisie, casuïstiekbesprekingen en moreel beraad). Tevens bij het voorgaan van liturgie, kerkdiensten, vieringen, begrafenissen en het leiden van (bijbel)groepen en het onderhouden van contacten met collega’s buiten de organisatie (verwijzen, bemiddelen en nazorg). Op verzoek spelen de geestelijk verzorgers een rol bij uitvaartdiensten die op locatie gehouden kunnen worden. De geestelijk verzorgers werken ook bij mensen thuis (eerste lijn).

Binnen de behandeldienst wordt doorontwikkeld naar een betere onderlinge samenwerking waardoor zij gaan opereren als een behandeldienst met sterke vakgroepen. Een verbeterde samenwerking tussen zorg en behandeling moet leiden tot het gezamenlijk realiseren van de visie op de doelgroep.

Ontwikkelpunt 2021

Bij de implementatie van de nieuwe positionering behandeldienst is er in 2021 een focus op de samenwerking in de GRZ van zorg, behandeling en ondersteunende diensten. Een

leiderschapsprogramma is ingezet als proeftuin voor heel PZC. (19.5)

1.3.5 De Zorgwinkel Dordrecht

Als gids ondersteunen we kwetsbare en oudere mensen (en hun naasten) in de zoektocht naar passende zorg en ondersteuning in de regio. Een zoektocht die door onze bewoners vaak als een doolhof wordt ervaren. Wij helpen waar dat nodig is en zorgen dat iedereen op een goede plek terechtkomt en dienstverlening krijgt die past bij de wensen en situatie. Deze gidsrol hebben we ook voor onze samenwerkingspartners, zoals het Albert Schweitzer ziekenhuis (ASz).

Tijdens de coronacrisis heeft de Zorgwinkel het voortouw genomen als regisseur op de zogenaamde noodrotonde in de regio (een set van spelregels bij het plaatsen van kwetsbare ouderen die niet COVID-besmet zijn, gericht op de regio Waardenland west).

Het regionale project centraal coördinatiepunt (CCP) is eind 2020 weer opgepakt, waarbij de projectleiding vanuit het regio-overleg DVVD belegd is bij Common Eye. Lessons learned vanuit corona zijn in het project CCP geïntegreerd. De cliëntenstroom uit de op te zetten Ouderen Besluitvormings Unit (OBU) zien we als een van de cliëntstromen binnen het CCP. Gezien de beperkte rol die PZC heeft in de OBU benoemen we dit niet meer als een apart ontwikkelpunt.

(10)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

Een groot deel van de bewoners binnen PZC maakt ‘kennis’ met PZC via revalidatie volgend op een ziekenhuisopname. Later stroomt men door naar een andere soort zorg- of dienstverlening in de wijk, binnen of buiten PZC. De Zorgwinkel vervult een centrale rol in de in-, door- en uitstroom van bewoners en participeert in het wijkverpleegkundig proces van de thuiszorg.

De Zorgwinkel is contactpersoon voor het klantbureau van het zorgkantoor. De Zorgwinkel is 5 dagen per week van 08.00 tot 20.30 uur bereikbaar.

 Deelname aan project centraal coördinatiepunt waardoor beddencapaciteit transparant is en optimaal ten goede komt aan kwetsbare ouderen, incl lessons learned vanuit corona. (20.6) 1.3.6 Wijkgericht werken

1. Op zowel locatie Dubbelmonde als locatie Crabbehoven zijn buurtbewoners van harte welkom om deel te nemen aan diverse activiteiten. Begin 2020 breidden op locatie Dubbelmonde de activiteiten uit waaraan buurtbewoners deelnemen. De eerste stappen zijn gezet om tot een buurtcommunity te komen op locatie Dubbelmonde. Corona heeft vertragend gewerkt op deze plannen.

2. PZC neemt deel aan het samenwerkingsverband WIJ Crabbehof samen met Aafje en MEE Drechtsteden. Een initiatief waarbij vrijwilligers ondersteund en gefaciliteerd worden om

eenzame, vaak kwetsbare thuiswonende ouderen te ondersteunen bij datgene wat zij belangrijk vinden op basis van het concept positieve gezondheid (Machteld Huber). De inbreng vanuit PZC richt zich met name op het stimuleren van bewegen door ouderen.

Corona heeft grote impact gehad op Wij Crabbehof. Binnen de richtlijnen is het project

doorgegaan. De ambitie is om verbinding te leggen tussen Wij Crabbehof en de buurtcommunity (zie 19.10).

3. Op zowel locatie Crabbehoven als Dubbelmonde wordt samengewerkt met huisartsen. Op locatie Crabbehoven voeren huisartsen praktijk in het pand van PZC. Dit vergemakkelijkt de samenwerking met behandelaars. De samenwerking krijgt vorm binnen het multidisciplinair overleg, door laagdrempelig contact met elkaar en het gebruikmaken van elkaars kennis en kunde. Op locatie Dubbelmonde is per 2020 een expertiseteam actief dat nauw samenwerkt met de huisartsen in die wijk.

1.4 Bewoners en zeggenschap

Draagvlak verkrijgen bij beleidsontwikkeling is een van de uitgangspunten binnen PZC. PZC hanteert een stijl waarin medewerkers, bewoners en familie waar mogelijk onderdeel zijn van besluitvorming en altijd betrokken en gehoord worden. Uitdaging is om hier ook toekomstige bewoners bij te betrekken.

De CCR (centrale cliëntenraad) vertegenwoordigt de bewoners van PZC Dordrecht. De CCR adviseert de raad van bestuur over het te voeren beleid. Daartoe overlegt de CCR regelmatig formeel en informeel met de bestuurder. De CCR heeft regelmatig informeel overleg met het lid van de raad van toezicht (rvt) dat op voordracht van de CCR benoemd is. Jaarlijks wordt de CCR uitgenodigd bij de vergadering van de rvt. De CCR is betrokken bij de selectie en benoeming van leidinggevenden aan de doelgroepen, de ondersteuner van de raad en geeft instemming op de WZD-functionarissen.

In 2020 heeft de CCR een nieuw reglement vastgesteld.

Binnen de CCR zijn contactpersonen per doelgroep, die met regelmaat overleg hebben met de doelgroepmanagers en waar mogelijk participeren in ontwikkeltrajecten. Bijvoorbeeld bij de Wet zorg en dwang. Vaak zijn zij aanwezig bij de huiskamergesprekken en hebben invloed op het

afdelingsbeleid. De formele adviesaanvragen verlopen via de lijn van de bestuurder.

(11)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

2 Personeelsbestand PZC

Personeelssamenstelling, contractuele formatieplaatsen op 1 september 2020

Arbeidsverzuim/ZVP

in 2020 t/m 1-9-2020 waarvan ZVP > 1 jaar Ziekmelding frequentie (nieuwe meldingen)

Gemiddelde ziekteverzuimduur (afgeronde meldingen)

8,52% 0,93 0,76 11,3

Personeelskostenratio 2020 t/m 1-9-2020

Personeelskosten 18.802.029

TotBedrijfsopbrengst 25.944.594

Ratio 72,5 %

Werving & Selectie (vacatures excl. vakantiewerk en scholing) in 2020 t/m 1-9-2020

Totaal aantal vacatures 61

Totaal aantal vacatures cliëntgebonden 54

8%

12%

16%

27%

9%

5%4%

19%

Personele samenstelling

BBL ZORG/stagiaires

Behandelaars &

Agogische hulpverlening Zorgondersteuning

Verzorgende

Functiecategorie HC FTE % totaal

BBL ZORG/stagiaires 44 34,68 7,58%

Behandelaars & agogische

hulpverlening 77 55,52 12,14%

Zorgondersteuning 191 74,39 16,27%

Verzorgende 188 123,31 26,97%

Helpende 87 40,25 8,80%

Verpleegkundige 4 37 24,17 5,29%

Verpleegkundige 5< 21 16,40 3,59%

Indirect 135 88,54 19,36%

totaal 780 457,26 100,00%

Gemiddelde contractomvang 0,59

Verloop in 2020 t/m 1-9-2020 HC FTE

In dienst op 1-1-2020 762 435,83

In dienst op 1-9-2020 782 460,52

Uit dienst in 2019 102

Verloopcijfer tot 13,21%

Aantal vrijwilligers in 2020 t/m 1-9-2020

Totaal aantal vrijwilligers 302

(12)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

Deel II - Situatie, plannen en voornemens

3.1 Wonen met zorg

Wonen en welzijn staat voorop. Iedere dag is waardevol voor bewoner, medewerker en vrijwilliger.

Bewoner heeft een waardig leven door gerichte aandacht, deskundige zorg en doordat hij keuzes kan maken. Bewoner en medewerker zijn samen in regie.

3.1.1 Inhoudelijke thema’s

Persoonsgerichte zorg en ondersteuning

Om te voorzien in de noodzakelijke vaste personeelsbezetting om persoonsgerichte zorg op wonen met zorg te kunnen blijven bieden, is het terugdringen van het verzuim op deze doelgroep

topprioriteit. Het aantal externe zorgmedewerkers willen we verminderen.

Kennisontwikkeling blijft daarnaast een continu punt van aandacht. Het monitoren en opvolgen van afwijkingen ten aanzien van geplande (kritische scholing) is een ontwikkelpunt en wordt onderdeel van de reguliere kwartaalrapportage.

De wens is om een vakgroep palliatief verpleegkundigen/verzorgenden te vormen die eigenaar wordt van het proces van continu verbeteren van palliatieve zorg.

Om ook in de toekomst te kunnen beschikken over voldoende deskundig personeel is de ontwikkeling van een strategisch personeelsplan (SPP) dat is uitgewerkt in een strategisch opleidingsplan (SOP) essentieel. Dit onderwerp is vanwege corona vertraagd.

Wonen en welzijn

De centraal georganiseerde activiteiten en groepsbijeenkomsten stonden in 2020 onder druk en konden door corona grotendeels niet doorgaan. Alternatieven werden gezocht in kleinschalige activiteiten op de wooneenheden en muziek in de Plaza waar bewoners op afstand van konden genieten.

Een groot deel van de vrijwilligers behoort tot de (corona)risicogroep en zagen we minder op de huiskamers. Een in coronatijd opgericht platform PZC Helpt ondersteunt op diverse manieren bij het wonen en welzijn van de bewoners en personeel. Dit platform wordt doorgezet in 2021 en zien we in samenhang met de ontwikkelopdracht buurtcommunity.

De samenwerking met vrijwilligers is geïntensiveerd door vaste aanspreekpunten voor vrijwilligers.

De regie die nu nog voornamelijk bij de professional ligt, verschuift richting bewoner en informele zorg. De term informele zorg zien we in de volle breedte: vrijwilliger, mantelzorger, studenten en stagiaires.

Veiligheid

De basisprocessen zijn op orde. Met behulp van teamchecklijsten op vastgestelde

veiligheidsthema’s evalueren de teams zelf hoe ze presteren en waar verbetering mogelijk is.

Vervolgens worden afspraken gemaakt over verbeterpunten en kort cyclisch verbeteren op teamniveau. Monitoring van dit proces is geborgd in de kwartaalrapportage van de zorgmanager.

Leren en ontwikkelen

In 2020 is een methodiek ontwikkeld voor de verbetering van kwalitatieve analyse van MIC-

meldingen, opvolging en monitoring. Kenmerkend van de methodiek is dat het proces dichter op de praktijk is georganiseerd. De doelgroepen NAH en Dubbelmonde zijn hier de trekkers van. Op de afdeling wonen met zorg gaat de kwaliteitsverpleegkundige deze methodiek implementeren. Dit proces wordt gevolgd in de kwartaalrapportagecyclus.

3.1.2 Plannen en voornemens

Ontwikkelpunten 2021

 Informatie en ondersteuning bij inhuizing is afgestemd op de behoefte van de bewoner. (19.1)

 Palliatieve zorg. (19.2)

 Implementatie interne auditsystematiek (19.19) en versterken lerend klimaat. (19.18)

 Terugdringen verzuim. (21.8)

(13)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

3.2 Kleinschalige dementiezorg (KDZ)

De visie binnen kleinschalige dementiezorg is dat zorg en welzijn aansluiten bij de beleving en zingeving van de bewoner door kleinschalige huiselijkheid en familieparticipatie. ‘Samen voor veilige vrijheid’ (SvVV) is de slogan die we gebruiken om in dialoog met familie en professional de bewoner in optimale vrijheid te laten leven.

Tevens is SvVV de naam van het project Wet zorg en dwang (Wzd). KDZ is de trekker en levert de projectleiding om de wet zorg en dwang organisatie breed te implementeren.

Verzorgenden die opgeleid zijn tot gespecialiseerd verzorgende psychogeriatrie (GVP-ers) hebben een actieve rol in het delen van kennis over persoonsgerichte zorg aan mensen met dementie naar collega’s en bij de ondersteuning van mantelzorgers. De doelgroep heeft voor het concept van lerend vermogen gekozen om mensen met dementie in zoveel mogelijk vrijheid te laten leven. Door toepassing van een van de strategieën binnen het concept lerend vermogen kunnen mensen met dementie in bepaalde situaties geleerd worden om met vrijheidsverruiming om te gaan.

De kennis over palliatieve zorg is uitgebreid in 2020. Een van de verpleegkundigen heeft de opleiding palliatief verpleegkundige afgerond.

Zij is actief met verbetervoorstellen aan de slag gegaan. Een voorbeeld is de ontwikkeling van een zogenaamde waakdoos met voorzieningen voor familie die waakt bij naasten in de laatste

levensfase.

Het verzuim is in het algemeen laag. Het kost echter toenemend moeite om vacatures op deze doelgroep in te vullen. Om nu en in de toekomst te kunnen beschikken over voldoende deskundig personeel is de ontwikkeling van een strategisch personeelsplan (SPP) dat is uitgewerkt in een strategisch opleidingsplan (SOP) essentieel. Dit onderwerp is vanwege corona vertraagd.

Wonen en welzijn.

Communicatie en samenwerking met familie is een belangrijk onderdeel van de opleiding tot GVP- ers. De voortgang van het project SvVV is vertraagd door corona en loopt door in 2021. Wel is een visie op vrijheidsverruiming vastgesteld, een beleidsplan opgesteld, zijn de diverse rollen binnen de Wzd ingevuld en is de cliëntvertrouwenspersoon Wzd geïntroduceerd. De aanwezige

zorgtechnologie heeft nog niet alle functionaliteiten die gewenst zijn om de volledige ambitie op vrijheidsverruiming waar te maken in 2020.Dit blijft een ontwikkelpunt in 2021.

Veiligheid

Vervolgens worden afspraken gemaakt over verbeterpunten en kort cyclisch verbeteren op teamniveau. Monitoring van dit proces is geborgd in de kwartaalrapportage van de zorgmanager.

Er zijn themabijeenkomsten voor zorg en behandelaars.

In 2020 is een methodiek ontwikkeld voor verbetering van kwalitatieve analyse van MIC-meldingen, opvolging en monitoring. Op de doelgroep KDZ is een aanvang gemaakt met deze methodiek, maar nog niet volledig geïmplementeerd. De borging van dit proces wordt gevolgd in de

kwartaalrapportagecyclus.

Een bezoek aan tanteLouise is door corona tot twee keer toe uitgesteld. PZC neemt deel aan het regionaal project omgaan met complex gedrag bij dementie.

(14)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

 Volledig voldoen aan de Wet zorg en dwang, waaronder implementatie van het concept foutloos leren en uitwisseling met tanteLouise. (19.12)

 Zorgtechnologie ondersteunt de ambitie op vrijheidsverruiming. ( 21.3) 3.3 Doelgroep niet-aangeboren hersenletsel (NAH)

De doelgroep NAH is verdeeld in 3 subgroepen:

a. Bewoners met ernstig NAH: ondersteunen bij het wonen staat centraal; ‘net als thuis’ (afdeling Waterhoen).

b. Bewoners met ernstig NAH waarbij de fysieke beperkingen op de voorgrond staan. De visie is dat dagbesteding passend bij de individuele vraag en uitstekende zorg bijdraagt aan een waardig leven (afdeling Cypres).

c. 8 plaatsen voor mensen met langdurige bewustzijnsstoornissen (LBS) die revalideren na coma (afdeling Linde).

3.3.1 Inhoudelijke thema’s Persoonsgerichte zorg

Op afdeling Waterhoen staat de uitwerking van de visie ‘net als thuis’ centraal. Casuïstiekbespreking is gericht op de dagelijkse praktijk geïnspireerd door de visie. Bij deze bewoners is ook de Wet zorg en dwang van toepassing. De kwaliteitsverpleegkundige participeert in het project SvVV.

Op de afdeling Linde kan het in 2019 beschreven concept zorgprogramma Langdurig Intensieve Neurorevalidatie (LIN) helaas nog steeds niet in zijn geheel worden uitgevoerd wegens het

ontbreken van passende financiering¹. De hersenstichting stelde in 2019 zowel subsidie beschikbaar om de landelijke keten voor mensen met langdurige bewustzijn in te gaan richten (project KOLbest) als voor wetenschappelijk onderzoek naar de uitkomsten van het zorgprogramma en impact op bewoner, naasten en zorgteams (project meten in de keten). De coronacrisis maakte dat

behandelaars, familie en zorgmedewerkers extra op elkaar waren aangewezen om de continuïteit van zorg te borgen. De samenwerking is hechter geworden. Deskundigheidsniveau op afdeling Linde is zodanig aangepast dat nagenoeg alleen met niveau 4 gewerkt wordt. Dit is noodzakelijk om de zeer complexe zorg te kunnen leveren.

De Waterhoen is een woongroep waar men het huishouden gezamenlijk draait. Dagbesteding vindt plaats binnen en buiten de Waterhoen, zoals in de (moes)tuin en in het winkeltje. Ook op afdeling Cypres zoekt men naar passende dagstructuur.

De wens naar huisvesting voor de doelgroep NAH is opgenomen in het strategisch huisvestingsplan.

Veiligheid

Vervolgens worden afspraken gemaakt over verbeterpunten en kort cyclisch verbeteren op teamniveau.

Een aantal scholingen vond geen doorgang door corona, zoals de scholing ‘Hooi op je vork’, een begeleidingsmethodiek met bijbehorende nieuwe inrichting van het cliëntdossier op NAH en de scholing rapporteren.

1Overleg met VWS, ZIN, NZA, CIZ, zorgkantoren en zorgverzekeraars geven vertrouwen dat eind 2020 begin 2021 een belangrijke stap hierin gezet kan worden.

(15)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

Binnen het netwerk EENnacoma wordt actief kennis gedeeld. De specialist ouderengeneeskunde NAH leverde in 2020 haar designartikel op voor promotieonderzoek aan Radboud Umc (meten in de keten). Een bezoek van VWS in het kader van een doelgroepexpertisecentrum (DEC bij LBS) is tot twee keer toe door corona uitgesteld. De doelgroep NAH is trekker van de nieuwe methodiek inzake verbetering van kwalitatieve analyse van MIC-meldingen, opvolging en monitoring. De methodiek is volledig geïmplementeerd.

 Informatie en ondersteuning bij inhuizing is afgestemd op de behoefte. (19.1)

 Doorontwikkeling van expertise bij LBS, DEC, KOLbest, meten in de keten. (19.3)

 Voldoen aan de Wet zorg en dwang. (19.12)

3.4 Dubbelmonde (WLZ-zorg, wijkverpleging en huishoudelijke zorg)

Visie

De visie van locatie Dubbelmonde is ‘welverdiend genieten’. Wonen en welzijn vormen de basis voor het welbevinden van de senioren die op deze locatie wonen.

Community Dubbeldam

Vanuit het wonen met service willen we samen met andere partijen diensten en services aan de bewoners op deze locatie uitbreiden. We zien deze locatie als een geheel. Zorg en services volgen de behoefte van de bewoners; of dit nu intramurale zorg, VPT of extramurale zorg is. De locatie is een proeftuin voor de ouderenzorg van de toekomst in de vorm van een buurtcommunity. Afspraken met andere partijen over samenwerken (Aafje, MEE Drechtsteden, Helpende Handen, Adsysco, Pro-feel) zijn in 2020 gemaakt.

Iedere bewoner heeft een EVV die samen met de bewoner het zorgplan opstelt en de samenhang zichtbaar maakt in het dossier met de medische afspraken door de huisarts. Het ik-perspectief is binnen Dubbelmonde verankerd: het kennen van de bewoner, het inrichten van het appartement naar eigen keuze, het deelnemen aan activiteiten naar eigen keuze. Voor alledaagse vragen en activiteiten hebben bewoners een aanspreekpunt in de persoon van de servicecoördinator en gastvrouw.

In Dubbelmonde is behoefte aan integratie van behandeling bij toenemende complexiteit van de zorgvraag. Bij bewoners met een zwaardere zorgvraag moet intensiever met familie worden samengewerkt om het verhaal van de bewoner, de problemen en de levensvragen steeds goed in beeld te hebben. Een kwaliteitsverpleegkundige, geestelijk verzorger en het expertiseteam zijn op de locatie Dubbelmonde aangesteld om hierbij te ondersteunen, evenals bij de implementatie van de Wet zorg en dwang. Voor specifieke verpleegkundige expertise kan tevens teruggevallen worden op verpleegkundigen van Crabbehoven.

Bewoners ervaren Dubbelmonde als de eigen woonomgeving. Er zijn modules ontwikkeld om het appartement aan te passen ten behoeve van de zelfredzaamheid op het gebied van zelfzorg, toegankelijkheid en/of huishoudelijke activiteiten. De eigen geestelijke verzorging op deze locatie is zichtbaar en makkelijk toegankelijk. Er zijn beweegprogramma’s en er is een afwisselend

activiteitenaanbod. Bewoners kunnen kiezen waar ze de maaltijd nuttigen; op de eigen kamer of in restaurant De Koningshoff. Er is een vaste groep vrijwilligers die soms al jarenlang verbonden is aan Dubbelmonde.

(16)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

Veiligheid

Vervolgens worden afspraken gemaakt over verbeterpunten en kort-cyclisch verbeteren op teamniveau.

De methodiek van kwalitatieve analyse van MIC’s, opvolging en monitoring is op Dubbelmonde geïmplementeerd door de kwaliteitsverpleegkundige. De medewerkers vullen de behoefte aan intervisie in door reflectiemomenten onder de naam ‘koffie met een oortje’, begeleid door geestelijk verzorger en praktijkopleider. Deze bijeenkomsten zijn tijdens de coronacrisis steeds doorgegaan.

Wat kan de cliënt verwachten van de wijkverpleging?

De toetsingskaders ‘Toezicht op de zorg thuis’ en ‘Toezicht op netwerken in de zorg thuis’ (IGZ, oktober 2016) geven richting aan de wijze waarop de thuiszorgmedewerker de werkrelatie aangaat met de bewoner. De focus ligt hierbij onder andere op de volgende thema’s:

 cliënt centraal

 integrale zorg

 veiligheid (ouderenmishandeling)

 ondersteuning mantelzorgers en vrijwilligers

Professionele kwaliteitseisen van de wijkverpleging

Het team van de thuiszorg bestaat uit wijkverpleegkundigen, verpleegkundigen, verzorgenden IG, GVP-verzorgende, verzorgenden C en leerlingen/stagiaires. Extra aandacht wordt gegeven aan ondersteuning van de mantelzorger in de thuissituatie. Tevens vinden er aan de hand van casuïstiek reflectie- en/of intervisiebijeenkomsten plaats.

Organisatorische randvoorwaarden van de wijkverpleging

Om de zorg op maat te kunnen leveren, is een optimale samenwerking tussen de

thuiszorgmedewerkers, huisarts en praktijkondersteuner als zijnde het kernteam, aangevuld met de Zorgwinkel, eerstelijns paramedische dienst en apothekers noodzakelijk. Hier sluit het eerder genoemde expertiseteam bij aan.

 Voldoen aan de wet zorg en dwang. (19.7/19.12)

 Ontwikkelen buurtcommunity. (19.10)

 Zorgtechnologie ondersteunt de ambitie op vrijheidsverruiming. ( 21.3) 3.5 Revalidatiezorg Dordrecht

Revalidatiezorg Dordrecht wordt op twee locaties geboden. De moderne locatie ASP (Albert Schweitzerplaats) is, anders dan zorghotels en revalidatiecentra, specifiek ingericht op de kwetsbaarste groep namelijk neurorevalidatie (met name CVA-revalidatie).

Op de locatie Crabbehoven richten wij ons op de doelgroep overige revalidatie. Op die locatie is ook een leerafdeling. Wij richten ons niet op psychiatrie, psychogeriatrische revalidatie en COPD.

Visie op revalidatie

De kwetsbare mens en diens naasten voelen zich in vertrouwde handen bij Revalidatiezorg

Dordrecht. Vanaf dag één wordt gewerkt aan ontslag in een gastvrije omgeving. Mantelzorgers zijn nauw bij het revalidatieproces betrokken. Zowel intramuraal als extramuraal is aandacht voor zingeving. Onze (ex-)revalidanten zijn onze ambassadeurs, evenals onze medewerkers.

Leren en opleiden versterken elkaar op locatie Crabbehoven waar een leerafdeling is.

(17)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

Zorg, behandeling, revalideren en ambities

Binnen de GRZ bestaat nog geen kwaliteitskader. Eind 2019 is geconstateerd dat de revalidatie niet meer aan onze eigen standaarden voldeed. Dit is mede het gevolg van toenemende complexiteit.

Ook nam de ligduur toe en de behandelinzet bleek groter dan gemiddeld. Een onderzoek is ingesteld om medewerkers te horen en knelpunten in kaart te brengen.

Op grond van dit onderzoek is een plan van aanpak gemaakt waarbij de ambitie om te voldoen aan de Topcare-vereisten nu niet de eerste prioriteit is. Dit blijft wel de focus voor de langere termijn.

Het plan van aanpak kent drie onderdelen: structuur, cultuur en bedrijfsvoering.

Samen met zorgen behandelmedewerkers, medewerkers Zorgwinkel en ondersteunende

professionals worden thema’s uitgewerkt. In 2020 is een aantal werkgroepen van start gegaan met ieder een eigen uitgeschreven opdracht:

Visie Deskundigheid Bedrijfsvoering Communicatie Kwaliteit Facilitair

ergotherapeut manager zorgwinkel

manager bedrijfsvoering

behandeling

teamleider GRZ SO manager

GRZ

manager GRZ praktijkopleider manager GRZ SO verpleegkundig specialist

teamleider woonservice en vastgoed manager

bedrijfsvoering behandeling

verpleegkundige medewerker

planning en control psycholoog kwaliteitsverpleegkundige

teamleider GRZ verpleegkundige

zorgwinkel verzorgende EVV verpleegkundige adviseur kwaliteit gastvrouw geestelijk

verzorger

verpleegkundig

specialist fysiotherapeut zorgconsulent

Zorgwinkel verpleegkundige verzorgende SO logopedist ergotherapeut manager GRZ verpleegkundige diëtiste CVA

verpleegkundige fysiotherapeut SO

manager bedrijfsvoering

behandeling

psycholoog fysiotherapeut

EVV verpleegkundige

Zorgwinkel

communicatie-

adviseur manager GRZ

fysiotherapeut teamleider GRZ fysiotherapeut fysiotherapeut

Naast deze werkgroepen zijn er afspraken gemaakt over multidisciplinaire teamcoaching in het kader van een leiderschapsprogramma. Dit leiderschapsprogramma, gebaseerd op het teamfactor 7 concept, zien we als een proeftuin voor PZC. Het coachingstraject is vertraagd door corona.

In 2021 werkt de GRZ toe naar een minimum kwalificatieniveau 3 waarvoor een transitie plaatsvindt van de medewerkers die nu werkzaam zijn als helpende.

Revalidatiezorg Dordrecht blijft deelnemer aan GRZ E-cademy, een samenwerkingsverband van vijftien organisaties in de GRZ die met elkaar kennis delen, benchmarken en nieuwe kennis willen ontwikkelen. Ook neemt Revalidatiezorg Dordrecht deel aan de CVA-ketenbijeenkomsten, zowel gericht op intramurale CVA-revalidatie als CVA-nazorg.

Er zijn twee Knowledge Brokers CVA actief die continu projectmatig werken aan doorontwikkeling van de CVA-zorg. Zij werken aan het implementeren van evidence based practice. De resultaten die zij neerzetten, hebben effect op alle revalidatieafdelingen.

De nieuwe methodiek inzake verbetering van kwalitatieve analyse van MIC-/MIM-meldingen, opvolging en monitoring wordt op de GRZ geïmplementeerd in navolging van de NAH. Monitoring vindt plaats binnen de kwartaalrapportage.

(18)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

3.5.2 Planning en voornemens

 Persoonlijk leiderschapsprogramma GRZ als proeftuin voor PZC en introductie continue dialoog vanuit teamfactor-7 model.

4 Randvoorwaarden voor de zorgen dienstverlening 4.1 Leiderschap, governance en management

Meerjaren strategisch perspectief

Het strategisch meerjarenplan voor de periode van 2020- 2024 is in 2020 opgesteld, als afgeleide daarvan is een strategisch meerjaren ICT-plan en een strategisch huisvestingsplan opgesteld.

Het strategische personeelsplan en een strategisch opleidingsplan volgen.

In bijgaande afbeelding een impressie van kwaliteitsthema’s uit de meerjarenstrategie in samenhang met de thema’s uit het kwaliteitskader.

Leiderschap en goed bestuur

Binnen de doelgroepen is er een dagelijkse leiding bestaande uit een manager aangevuld met (een) inhoudsdeskundige(n). Afhankelijk van de doelgroep en de visie op de doelgroep is er een duaal of triaal management. Dit betreft bij alle doelgroepen de specialist ouderengeneeskunde (SO) en bij triaal management een GZ-psycholoog of geestelijk verzorger. Zij zijn samen verantwoordelijk voor het primair proces van zorgen dienstverlening aan hun cliënten.

(19)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

De organisatie maakt een transitie door naar toename van eigenaarschap. Dit betekent een balans vinden tussen monitoren en vertrouwen op alle levels van de organisatie. Het creëren van een klimaat waarin leren en ontwikkelen uitgangspunten zijn, zien wij als onderdeel van persoonlijk leiderschap. Op welke wijze we dit persoonlijk leiderschap in continue dialoog vorm geven en wat dit betekent voor de samenwerking directie management, is een ontwikkelpunt voor 2021.

Jaarlijks worden bij de begrotingscyclus ontwikkeltrajecten benoemd waarvoor specifiek budget wordt gereserveerd. De keuze voor projecten wordt bepaald in aansluiting op de visie en strategie of door veranderende wet -en regelgeving (bijvoorbeeld de Wet zorg en dwang). Hiervoor geldt een aanpak met een projectopdracht en projectplan (inclusief projectinrichting, planning en risico’s).

De voortgangsrapportage vindt plaats binnen de kwaliteitskalender. Bij de eindrapportage wordt de wijze waarop de vernieuwing geïmplementeerd wordt in de lijn toegelicht.

De organisatiestructuur is slechts één werkelijkheid. Het gaat om verbinden, zowel binnen als buiten de organisatie. We zien een trend van wegvallende muren, waarin ook in externe netwerken kennis wordt gedeeld.

Rol en positie interne organen en toezichthouder(s)

De Governancecode Zorg is geïmplementeerd. Medezeggenschap en inspraak zijn geborgd volgens weten regelgeving. De raad van bestuur heeft regulier overleg met de leden van de OR en CCR die zich beide professioneel laten ondersteunen. Verder zijn er contactmomenten tussen de raad van toezicht, OR en CCR, volgens schema in het toezichtplan van de raad van toezicht. Met de commissiezorg kwaliteit van de rvt wordt naar een invulling gezocht naar eigentijds toezicht geïnspireerd op de in 2020 verschenen nota Zienderogen Beter.

Diverse formeel ingestelde gremia adviseren de rvb over het beleid. Op wettelijke grondslag zijn dit de OR en de CCR. Statutair vastgelegd is dit tevens de identiteitsraad. Eind 2019 is een PAR geïnstalleerd om te adviseren over kwaliteit in brede zin. De PAR wordt ondersteund door de adviseur kwaliteit, veiligheid en innovatie (KV&I). De PAR heeft het opstartjaar 2020 in overleg met de rvb verlengd naar 2021.

Inzicht hebben en geven

Het implementeren van de volledige auditsystematiek is in 2020 gestagneerd vanwege corona. Wel vonden er flitsaudits plaats en zijn de teamchecklijsten op kritische processen ingezet. De volledige implementatie van de auditstructuur blijft een ontwikkelpunt.

In 2020 vond een verdieping plaats op de analyse van MIC en MIM, de samenhang met kwartaalrapportage kwaliteit en het organisatiebrede register ter verbetering en de kwartaalrapportage naar de rvt.

Door de methodiek van het geven van een risico aan een MIC/MIM en vervolgens het toepassen van 4xO (oorzaak, omvang, oplossing en operationaliteitscheck) heeft het trekkersteam op de NAH ervaren dat bij het vinden van de basisoorzaak ook de passende oplossing ingezet kon worden. De medewerkers zijn nu meer betrokken bij de verbeteringen. Deze methodiek wordt in 2021 uitgerold naar teams op andere doelgroepen. Op Dubbelmonde is dit al geïmplementeerd.

Tevens gaan doelgroepen zichzelf nu een kwaliteitsdiagnose geven. Het gesprek met directie gaat vervolgens over de afwijkingen, waar de doelgroep zelf verbetermaatregelen op inzet. De opvolging wordt gemonitord middels het verbeterregister. Hierdoor wordt de kwartaalrapportage naar de rvt ook overzichtelijker en meer gefocust. De adviseur kwaliteit en innovatie ondersteunt dit proces.

(20)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

De thema’s in de rapportage naar de rvt zijn:

 kwaliteit

 HR

 financiën

Op basis van de kwartaalrapportages bepaalt de directie of een doelgroep in control of niet in control is. Steeds meer werken we met dashboards die inzicht geven.

De kwaliteitscontroller beoordeelt de performance van het kwaliteitssysteem en legt de bevindingen vast in een rapportage ter voorbereiding van de managementreview (directiebeoordeling).

De directiebeoordeling vindt plaats binnen de directie op basis van de voorbereidende rapportage.

De bevindingen worden gedeeld met OR, CCR en PAR. De bestuurder rapporteert aan de rvt.

 Interne auditsystematiek is geïmplementeerd. (19.19)

 Managementinformatie is beschikbaar voor verschillende gebruikersgroepen. (19.40)

 Versterking van regie en stem van de bewoner. (20.14)

 Implementatie register ter verbetering. (21.7)

 Leiderschapsprogramma directie en management, vorm geven aan continue dialoog. ( 21.9) 4.2 Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwaam)

Een tevreden bewoner begint bij de passie en toewijding van onze medewerkers. Onze bewoners mogen rekenen op de deskundigheid van onze medewerkers. De (wijk)verpleegkundigen en verzorgenden staan geregistreerd in het kwaliteitsregister V&VN en behandelaars in de

(21)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

kwaliteitsregisters van hun beroepsverenigingen. Monitoring op BIG-registratie is geborgd. Wij zien onze mensen met hun kennis en deskundigheid dan ook als het belangrijkste fundament van onze dienstverlening.

In het strategisch meerjarenplan is een uitgebreide HR-paragraaf opgenomen. Het strategisch meerjarenplan vormt de basis voor het strategisch personeelsplan (SPP). De ontwikkeling van dit SPP is helaas diverse keren uitgesteld. In 2020 ten gevolge van corona. In het kwaliteitsoverleg met zorgmanagers, bedrijfsondersteuning en HR is de wens geuit om met elkaar in dialoog dit plan te vorm te geven met een aftrap eind 2020. Het strategisch opleidingsplan is een logisch vervolg hierop. Opleiden blijft een belangrijk speerpunt de komende jaren. In 2020 is een groep van 18 zij- instromers de opleiding tot niveau 3 gestart. Middels een leermanagementsysteem wordt

eenvoudiger en proactief inzicht verkregen in deskundigheidsbevordering en opleidingstrajecten.

Optimalisatie personele inzet: ten behoeve van een maximale benutting van de beschikbare personele inzet en het binden van medewerkers is het beleid omtrent personele inzet geëvalueerd.

Een selectie van een adequaat ondersteunend roosterprogramma vond plaats in 2020,

implementatie volgt in 2021. Dit faciliteert mede de inzet van flexkrachten via het flexbureau. Het in 2020 versneld ingerichte flexbureau voldoet aan de verwachtingen en gaat in 2021 ook

managementinformatie opleveren, zoals het monitoren van de inzet van externe zorgmedewerkers.

Het implementeren van ons nieuwe merk en kernwaarden verliep ten gevolge van corona anders dan gepland Het (ver)binden en boeien van onze medewerkers wordt op verschillende manieren ingezet:

 Onboarding: hoe zorgen we ervoor dat onze nieuwe medewerker zich zo snel mogelijk wegwijs en verbonden voelt binnen onze organisatie? En hoe blijven we hier aandacht voor houden?

 Vitaliteit: verdere uitwerking en implementatie van aandacht en invulling van mogelijkheden en kansen voor medewerkers om aan hun vitaliteit te werken.

 Voorkomen van onnodig vertrek van medewerkers: door middel van onderzoek naar de

tevredenheid en vertrekredenen van medewerkers wordt gericht geïnvesteerd om medewerkers te behouden.

 Structurele nazorg na schokkende gebeurtenissen aan medewerkers is in 2020 projectmatig ontwikkeld middels een bedrijfsopvangteam (BOT). Implementatie volgt in 2021.

Tenslotte ondersteunt het HR-team in 2021 extra om het verzuim terug te dringen, waarbij er een verschil in intensiteit per doelgroep is.

 Er is een strategisch personeelsplan in lijn met de meerjarenstrategie. (19.29)

 Er is een strategisch opleidingsplan in lijn met het strategisch personeelsplan en de meerjarenstrategie. (19.30)

 Structurele aandacht voor onboarding. (19.31c)

 Duurzame inzet medewerkers. (19.31a)

 Implementatie BOT-team. (19.31b)

 Terugdringen verzuim medewerkers. (21.8)

4.3 Gebruik van hulpbronnen

In voorgaande hoofdstukken is een aantal hulpbronnen die PZC inzet reeds beschreven. In dit hoofdstuk geven we een toelichting op vastgoed, technologie, materialen en hulpmiddelen.

4.3.1 Vastgoed

De vastgoedprojecten worden voorbereid en gepland door de projectmedewerker vastgoed en facilitair.

Op deze manier is een aantal wensen gerealiseerd de laatste jaren:

 Iedere doelgroep beschikt over een eigen keuken zodat het zelfgekozen maaltijdconcept uitgevoerd kan worden.

 De realisatie van een grote beleeftuin met kippen, kas, barbecue en jeu de boules-baan.

(22)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

 De deuren naar de tuin van de Waterhoen en de Anjer zijn aangepast waardoor deze nu automatisch geopend kunnen worden door mensen in een rolstoel.

 In samenspraak met bewoners en medewerkers is in Crabbehoven Plaza een winkel gebouwd waar producten worden verkocht die zijn gemaakt door de bewoners.

 De tuin bij de Anjer is verbouwd. Er zijn moestuinbakken geplaatst waardoor vrijwilligers met bewoners een weelderige tuin hebben gemaakt.

 Ook voor de bewoners van de dagbesteding is de tuin aangepast waardoor ook zij nu dagelijks kunnen tuinieren.

 In vele huiskamers zijn aanpassingen gedaan in vloeren, tafels en meubilair om een meer huiselijke sfeer te creëren.

De voor 2020 geplande vastgoedprojecten zijn uitgesteld vanwege de hoge uitgaven door corona.

Zo is een drietal cohortafdelingen in hoog tempo gerealiseerd om coronabesmettingen terug te dringen.

Een strategisch meerjarenhuisvestingsplan (SHP) is in 2020 opgeleverd.

Een nieuw meerjarenonderhoudsplan (MJOP) is opgeleverd.

De opvolging van de planning in SHP en MJOP is geborgd in de kwartaalrapportage

bedrijfsondersteuning. Bedrijfsondersteuning heeft in 2020 een coördinator veiligheid aangesteld gebaseerd op een geactualiseerde functie-inhoud ten opzichte van de voormalige functie hoofd BHV.

 Visieontwikkeling duurzaamheid en klimaat. (20.9) 4.3.2 Technologische hulpbronnen

De uitvoering van de ICT-kalender is vertraagd door corona. Met name het besluit om pas in een latere fase invulling te geven aan de werkplek van de toekomst, werd ervaren als een pijnlijk besluit.

In 2021 wordt opnieuw een prioritering aangebracht. De monitoring van uitvoering vindt plaats in de kwartaalrapportage. In 2021 start (eveneens vertraagd) het project zorgtechnologie: oproepsysteem en implementatie. Wel is in 2020 een pakket van eisen voor zorgtechnologie opgesteld

 Keuze zorgtechnologie: oproepsysteem en implementatie. (21.3) 4.3.3 Materialen, hulpmiddelen en onderhoud

Een verpleegkundig magazijn is ingericht op locatie Crabbehoven. In het verpleegkundig magazijn zijn uitleenartikelen beschikbaar voor de woon-/zorgafdelingen. Op locatie Dubbelmonde is als gevolg van de gewijzigde weten regelgeving de uitgifte en aanvraag van hulpmiddelen opnieuw ingericht. Op beide locaties is de registratie, het onderhoud en keuring van til- en hulpmiddelen uitbesteed aan een externe partij.

4.4 Samenwerking met andere partijen en zorginstellingen

PZC is zich ervan bewust dat bij toenemende complexiteit, zorg en behandeling alleen op

verantwoord niveau kan worden geboden wanneer er een beroep op deskundigheid van anderen gedaan kan worden. Samenwerking kent diverse variaties, incidenteel of structureel. Binnen de regio of buiten de regio. De samenwerking moet klantwaarde toevoegen of bijdragen aan onze meerjarenstrategie.

De belangrijkste netwerken waarin PZC actief is, zijn:

- lerend netwerk Care4Q (Zorgwaard, Waardeburgh, de Blije Borgh en PZC Dordrecht) - Drechtzorg

- DVVD (Directeuren verpleeg- en verzorgingshuizen Drechtsteden) - EENnacoma

- netwerk tanteLouise Bergen op Zoom en PZC Dordrecht

(23)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

4.5 Gebruik van informatie

Zorgkaart

In 2020 zijn opnieuw reviewteams van Zorgkaart Nederland ingezet. De rapporten die hierdoor gegenereerd worden, maken onderdeel uit van de kwartaalrapportages en worden gebruikt om te bespreken, te leren en te verbeteren. Ook in 2021 wordt Zorgkaart Nederland reviews weer ingezet en is ons doel om een resultaat van boven de 8 te behalen organisatie breed.

Medewerkerstevredenheid

In de eerste helft van 2021 word een beknopt medewerkertevredenheidsonderzoek (MTO) ingezet, gericht op de coronacrisis. In Q3 een volledig MTO. De oriëntatie op het meest passende instrument start begin 2021. Op dat moment wordt ook een concrete doelstelling vastgesteld over het

percentage van deelname onder onze medewerkers . Ontwikkelpunten 2021

 Clienttevredenheidsmeting met interviewteams Zorgkaart Nederland. (21.4)

 Medewerkerstevredenheidsmeting in Q1/Q2 gericht op corona en volledig MTO in Q3 2021.

(21.5)

 Management en monitoring van opleiden/leermanagementsysteem. (21.6)

 Implementatie roosterpakket. (19.37) 5. Samen leren en ontwikkelen 5.1 Evalueren en borgen

Het is eenvoudiger om plannen te maken dan deze tot een goed einde te brengen en te borgen.

Het checken of de resultaten daadwerkelijk behaald zijn in een balans van vertrouwen en het monitoren hiervan, blijft onze opdracht. Het in 2020 ingestelde kwaliteitsoverleg waarin zorg, behandeling, bedrijfsondersteuning en HR vertegenwoordigd zijn, is het gremium waarin we de voortgang van dit plan monitoren. Dit doen we door ontwikkelpunten te bespreken en waar mogelijk brengen we verdieping aan door de dialoog te voeren met medewerkers die betrokken zijn bij ontwikkelpunten. Net als in 2018-2019 en 2020 wordt dit kwaliteitsplan daarnaast per kwartaal gemonitord binnen de directie, ondersteund door de adviseur kwaliteit, veiligheid en innovatie. De voortgang wordt tevens geagendeerd in de commissie zorgkwaliteit van de rvt. Jaarlijks worden de resultaten vastgelegd in het kwaliteitsjaarverslag en wordt het kwaliteitsplan bijgesteld. Over 2020 wordt een separate rapportage opgesteld over de impact van corona op de organisatie en haar plannen.

5.2 Vaststelling

Dit meerjarenkwaliteitsplan is in de basis opgesteld door een brede vertegenwoordiging van bewoners en medewerkers. Het plan 2021 is met inbreng van zorgmanagers, HR en

bedrijfsondersteuning opgesteld. De eerste versie is vastgesteld in het directieoverleg van 30 november 2020. Vervolgens is het plan wederom voorgelegd aan OR, CCR, PAR en de collega’s uit het lerend netwerk Care4Q en aan tanteLouise te Bergen op Zoom. Feedback is verwerkt en

thema’s waarop samenwerking mogelijk is, zijn benoemd. Vervolgens wordt het plan gepubliceerd op de website en komt het voor alle medewerkers beschikbaar in het kwaliteitsdocumentensysteem Mydms.

(24)

Kwaliteitsplan 2019 – 2021 jaarschijf 2021

6. Slotwoord

Veiligheid en kwaliteit van leven voor bewoners en ruimte, verantwoordelijkheid en deskundigheid om te kunnen ontwikkelen voor de medewerkers is de focus voor ons handelen met als resultaat zinvol leven en werken.

Alle initiatieven en acties die zijn benoemd in dit meerjarenkwaliteitsplan dragen hieraan bij.

Corona heeft een grote impact gehad op onze organisatie. Nazorg, reflecteren, evalueren en

bijstellen om samen tot een nieuwe balans te komen, is de uitdaging op het gebied van zorgkwaliteit, personeel en financiën.

Bijlagen

1. ontwikkelkalender 2. afkortingenlijst