VOORSTEL
zaaknummer: 415009
afdelingsnaam: BO/Advies
steller: Ada Alberts
onderwerp: Verlenging overeenkomst JeugdzorgPlus
Voorstel
1. Instemmen met verlenging van de opdracht aan zorgaanbieder Lindenhorst - Almata (Intermetzo) voor de jaren 2018-2020 ten behoeve van het uitvoeren van JeugdzorgPlus;
2. Volmacht verlenen aan de directeur sociaal domein Regio Gooi en Vechtstreek om de vooraankondiging verlenging opdracht te publiceren op de aanbestedingskalender en de contractonderhandeling en de toelating van de opdracht uit te laten voeren binnen het daarvoor beschikbare budget;
3. Akkoord geven op het reserveren van een regionaal totaalbedrag van €800.000 voor het aangaan van een overeenkomst met zorgaanbieder Lindenhorst - Almata (Intermetzo) voor de jaren 2018- 2020;
4. Akkoord geven op het hanteren van een verdeelsleutel op basis van het aantal inwoners per gemeente voor de kosten van JeugdzorgPlus;
5. Instemmen met het blijven uitvoeren door het Algemeen Bestuur van het Openbaar Lichaam Regio Gooi en Vechtstreek van de kassiersfunctie en het contractbeer voor JeugdzorgPlus in 2018 met looptijd van nieuwe overeenkomst en hierover regelmatig te rapporteren richting de
gemeenten.
Samenvatting
Vanaf 2015 is Lindenhorst Almata (Intermetzo) de aanbieder die JeugdzorgPlus voor de Regio Gooi en Vechtstreek levert. De Regio heeft de afgelopen drie jaar zes JeugdzorgPlus-plekken ingekocht.
JeugdzorgPlus is hulp voor jongeren met ernstige gedrag- en opvoedingsproblemen die van de rechter gesloten behandeld moeten worden om te voorkomen dat zij zich aan de zorg onttrekken of onttrokken worden. JeugdzorgPlus wordt ook wel gesloten jeugdzorg genoemd. JeugdzorgPlus kan gezien
worden als ‘zware zorg’ en wordt ingezet als lichtere vormen van hulpverlening niet werken.
Het huidige contract met Lindenhorst Almata (Intermetzo) loopt eind 2017 af. Het voorstel is om de overeenkomst voor de dienstverlening JeugdzorgPlus met Lindenhorst Almata (Intermetzo) per 2018 te continueren voor drie jaar onder gelijkblijvende voorwaarden. Het voorstel wordt gepubliceerd op de aanbestedingskalender.
De kosten voor JeugdzorgPlus werden verdeeld op basis van de inkomsten van het gemeentefonds.
Het voorstel is nu om de kosten te verdelen op basis van het aantal inwoners per gemeente. Hiermee sluiten we aan op de werkwijze die de Regio hanteert bij het verdelen van overige kosten voor de
De afgelopen drie jaar voerde het Algemeen Bestuur van het Openbaar Lichaam Regio Gooi en Vechtstreek het contractbeheer en de kassiersfunctie uit. Dit is succesvol verlopen.
Inleiding
Het huidige contract met Lindenhorst Almata (Intermetzo) voor het leveren van JeugdzorgPlus is door de Regio in 2015 afgesloten en kon maximaal twee maal (dus tot eind 2017) worden verlengd. Per 2018 is er een nieuw contract nodig. We zijn tevreden over de geleverde zorg en willen daarom Lindenhorst Almata (Intermetzo) opnieuw contracteren onder dezelfde voorwaarden voor een periode van drie jaar. Lindenhorst Almata (Intermetzo) is hiertoe bereid. We kopen in totaal zes plekken in.
Eind 2014 is ingestemd om voor deze zorg het solidariteitsprincipe te hanteren vanwege de
onvoorspelbaarheid, weinig beïnvloedingsmogelijkheden aangezien hulp door rechter wordt opgelegd, en de hoge kosten per jeugdige. Deze solidariteit willen we voortzetten.
Naast het garanderen van JeugdzorgPlus voor jongeren die dit nodig hebben, werken we ook aan:
1. zoveel mogelijk voorkomen dat JeugdzorgPlus nodig is door te investeren in preventie bij de groep waarbij sprake is van Multi-problematiek;
2. ondersteunen en voortzetten van initiatieven van de branche om trajecten in de JeugdzorgPlus verder te verkorten en terugval te voorkomen;
3. wanneer jeugdigen uit gemeenten in de Gooi en Vechtstreek in de JeugdzorgPlus terecht komen, zullen gemeenten en instellingen vroegtijdig betrokken worden om met de aanbieder en het gezin van de jeugdige een passend terugkeerplan op te stellen;
4. blijven zoeken naar alternatieven voor gesloten plaatsingen. Hoewel JeugdzorgPlus een
succesvolle vorm van intensieve hulpverlening is gebleken, blijft het zaak om met zorgverleners en de branche te zoeken naar alternatieven.
Doel
Het voortzetten van de beschikbaarheid van JeugdzorgPlus in onze gemeente per 1 januari 2018.
Argumenten
Ad1. Met het instemmen van verlenging van de opdracht aan Lindenhorst - Almata (Intermetzo) garanderen we de beschikbaarheid JeugdzorgPlus na 2017 voor jongeren in onze gemeente.
Wij willen de zorgverlening voor JeugdzorgPlus continueren met Lindenhorst - Almata (Intermetzo), omdat:
zijmiddels past-preformance hebben aangetoond te voldoen aan de eisen rondom o.a. de kwaliteit en de beschikbaarheid van de dienstverlening;
wij zo kunnen garanderen dat de zorg zo dichtbij mogelijk georganiseerd wordt. De Lindenhorst - Almata (Intermetzo) in Zeist is de dichtstbijzijnde locatie voor gesloten jeugdzorg voor onze regio;
één partij beter beheersbaar is voor de Regio, omdat we hiermee de verantwoording van de specifieke taakstelling maar bij één partij kunnen beleggen. Er moet namelijk gewaarborgd worden dat voldoende capaciteit aanwezig is. De opnameplicht van opdrachtnemer moet vrijwel direct geëffectueerd kunnen worden wanneer de rechter in een crisissituatie een (voorlopige) machtiging verleent.
Ad2. Dit betreft een formele bevoegdheid van het college. Via de gemeenschappelijke regeling G&V heeft het college deze bevoegdheid aan de Regio overgedragen. Dit om deze taak namens gemeenten effectief en efficiënt in te vullen. Door in te stemmen met dit voorstel wordt deze opdracht aan de Regio bestendigd.
Ad3. Gemeenten zijn verantwoordelijk voor voldoende plekken in de gesloten jeugdzorg. Om voldoende plekken - waar intensieve specialistische zorg wordt aangeboden – te garanderen, dienen wij capaciteit in te kopen. De afgelopen drie jaar is gebleken dat wij gemiddeld met zes plekken voldoende capaciteit hebben voor onze regio. De capaciteit was zelfs gemiddeld gezien iets aan de ruime kant. Zo hadden we in 2016 aan gemiddeld vijf plekken genoeg en ontvingen we, conform gemaakte afspraken, een deel van het niet-bestede bedrag retour. Met het toetreden van gemeente Weesp en Wijdemeren bij de inkoop van JeugdzorgPlus
verwachten wij dat zes plekken exact de capaciteit is die wij gemiddeld nodigen hebben per jaar. Wanneer wij deze zes plekken maal de door het VNG gehanteerde dagprijs per plek berekenen, komen we uit op een totaalbedrag van €800.000 voor de Regio.
Het te reserveren totaalbedrag is verdeeld op basis van het aantal inwoners per gemeente. Voor gemeente Hilversum komt dit neer op €273.826,97. Deze kosten worden, gelijk aan
voorgaande jaren, gedekt uit de budgetten voor jeugdzorg en zijn reeds opgenomen in de betreffende budgetten.
Net als bij de andere vormen van zorg die zijn ingekocht, kan het zijn dat het gereserveerde bedrag niet toereikend is, omdat er meer zorg (meer plekken) nodig is. In zo’n geval dient het Jeugdbudget opgeplust te worden, aangezien de gemeente verplicht is om zorg te leveren.
Ad4. De afgelopen drie jaar heeft de Regio de verdeling van kosten berekend op basis van de inkomsten in het gemeentefonds. De Regio hanteert echter standaard de verdeelsleutel op basis van het aantal inwoners per gemeente bij verrekeningen. Bij JeugdzorgPlus willen we deze lijn ook volgen, zodat er eenduidigheid in de verdelingssystematiek ontstaat. De nieuwe
verdeelsleutel pakt voor gemeente Hilversum gunstig uit.
Ad5. Het Algemeen Bestuur van het Openbaar Lichaam Regio Gooi en Vechtstreek heeft de laatste drie jaar de taak van contractbeheer en kassiersfunctie uitgevoerd. De zes plekken worden vooraf gefinancierd en aan het eind van het jaar wordt er afgerekend. Vanwege deze systematiek is het meest effectief om naast het contractbeheer ook de kassiersfunctie bij de Regio onder te brengen. Zij hebben het de afgelopen drie jaar naar behoren uitgevoerd.
Kanttekeningen
Gemeenten zijn verantwoordelijk voor voldoende capaciteit in de gesloten jeugdzorg. De opnameplicht van instellingen moet vrijwel direct geëffectueerd kunnen worden wanneer de rechter in een crisissituatie een (voorlopige) machtiging verleent. Dit betekent dat gemeenten te allen tijde een plek JeugdzorgPlus beschikbaar moeten hebben. Gemiddeld blijken er zes plekken nodig te zijn. Deze plekken moeten gereserveerd worden, omdat het residentiële plekken betreffen. De volgende uitgangspunten gelden:
4 plaatsen worden volledig bekostigd;
2 plaatsen worden bekostigd naar gebruik.
Indien er van deze twee plaatsen geen gebruik wordt gemaakt, geldt het volgende:
b) 30 % van de kosten van de 2 plaatsen investeert de jeugdhulpaanbieder in innovatie;
Om de inhoudelijke opgaven rond JeugdzorgPlus te bewerkstelligen:
c) 30 % van de 2 plaatsen wordt niet vergoed en vloeit terug naar de regiogemeenten.
Wanneer er meer plekken nodig zijn dan de zes ingekochte plaatsen worden deze volledig vergoed. De zes plekken worden vooraf gefinancierd. Aan het einde van het jaar wordt er afgerekend.
Financiën
Met Lindenhorst - Almata (Intermetzo) wordt een overeenkomst gesloten conform
bovengenoemde uitgangspunten waarin kwaliteit, leveringsvoorwaarden en financiering zijn opgenomen. Onderdeel van de overeenkomst is ook dat een jeugdige vanwege meer expertise voor specifieke problematiek bij een andere jeugdhulp aanbieder dan Lindenhorst - Almata
(Intermetzo) kan worden behandeld.
Voor de zes plekken wordt in totaal regionaal € 800.000 gereserveerd. Bij de berekening van het aantal plaatsen is uitgegaan van de door VNG gehanteerde dagprijs, die gebaseerd was op de door VWS geleverde gegevens. Er is met de aanbieder een voorlopig akkoord over de dagprijs en het aantal plaatsen. Afgelopen jaren is het bedrag in de regio verdeeld op basis van de inkomsten in het
gemeentefonds. Nu is het voorstel om het op basis van aantal inwoners het bedrag te verdelen. De kosten per gemeente komen dan neer op:
Gemeenten Inwonertal Bijdrage Gooise Meren 56935 € 175.393,06 Hilversum 88888 € 273.826,97 Huizen 41382 € 127.480,74 Wijdemeren 23447 € 72.230,46 Weesp 18751 € 57.764,03 Laren 11088 € 34.157,52 Blaricum 10201 € 31.425,04 Eemnes 8999 € 27.722,18 Totaal 259691 € 800.000,00
Het bedrag voor contractbeheer bedraagt in totaal 8.000 euro. Dit wordt verrekend in de optelsom van alle contracten.
Uitvoering
Het betreft feitelijk voortzetting van een bestaand contract in een nieuw juridisch jasje dus er worden geen problemen verwacht. Het voorstel tot verlening JeugdzorgPlus wordt na akkoord van de
regiogemeenten (naar verwachting september) openbaar gemaakt via www.aanbestedingskalender.nl.
Als bijlage is het voorstel voor de aanbestedingskalender toegevoegd.
Burgemeester en wethouders van Hilversum, de gemeentesecretaris, de burgemeester,
P. Aipassa l.s. P.I. Broertjes
