Zorgplan
Begeleiding van uw zwangerschap
Zorgplan Begeleiding van je zwangerschap
Informatie over uw zwangerschap en onze begeleiding afgestemd op uw persoonlijke situatie.
Bekijk de informatiefilm over bevallen in Tergooi.
Bekijk ook onze uitgebreide reportagefilm met antwoorden op veel gestelde vragen.
Welkom in Tergooi; gefeliciteerd met uw zwangerschap!
De zwangerschap en de aanstaande bevalling zijn voor u en uw partner een bijzondere en spannende tijd waarin we u graag willen begeleiden.
Dit zorgplan geeft informatie over de begeleiding van uw zwangerschap en aanstaande bevalling. Tijdens de zwangerschapscontroles bespreken we veel met u en uw partner.
Namens het verloskundig team wensen we u een voorspoedige zwangerschap, bevalling en kraamtijd.
Zwangerschapsinformatie
Medische indicatie
Als u een medische indicatie heeft voor de begeleiding van uw zwangerschap en bevalling, vinden de zwangerschapcontroles plaats in het ziekenhuis. De controles vinden
afwisselend plaats bij de gynaecoloog, arts-assistent en de klinisch verloskundigen.
Gedurende uw zwangerschap vinden er regelmatig controles plaats. Naarmate uw
zwangerschap vordert, neemt de frequentie ervan toe. Tijdens de zwangerschapscontroles informeren we u over alle zaken rondom uw aanstaande bevalling.
Gynaecologen en klinisch verloskundigen
Tergooi heeft een vast team van gynaecologen en klinisch verloskundigen. Dit is een verloskundige die in dienst is van het ziekenhuis en hiervoor speciaal is opgeleid. Tijdens de begeleiding van uw zwangerschap werken we zo veel mogelijk met één klein team. Dit team bestaat uit een gynaecoloog, arts-assistenten een aantal klinische verloskundigen, echoscopisten en gespecialiseerde verpleegkundigen. De gynaecologen houden spreekuur op drie locaties van Tergooi; Blaricum, Hilversum en Weesp. De klinisch verloskundigen houden spreekuur op de polikliniek Gynaecologie van Blaricum en Weesp. Op uw
afsprakenkaart staat precies op welke locatie uw controlebezoek plaatsvindt.
Medisch wetenschappelijk onderzoek
Tergooi hecht veel waarde aan wetenschappelijk onderzoek. Wetenschap is niet alleen een belangrijk onderdeel van de opleidingen binnen Tergooi maar speelt ook een grote rol bij de vooruitgang in de behandeling van patiënten. Zo ontdekken we dankzij onderzoek bij welke behandelingen onze patiënten het meest gebaat zijn of hoe aandoeningen zich ontwikkelen. Hierbij kunt u als patiënt van Tergooi een belangrijke rol spelen. U kunt daarom gevraagd worden voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek. Het kan zijn dat u patiënt bent of een gezonde vrijwilliger. In beide gevallen zijn er bepaalde richtlijnen waaraan het onderzoek moet voldoen. U beslist altijd zelf of u meedoet aan het onderzoek.
Het Ministerie van VWS heeft in de informatiefolder Medisch-wetenschappelijk
onderzoek: algemene informatie voor de proefpersoon alle belangrijke informatie voor u op een rijtje gezet. Zo kunt u weloverwogen uw keuze maken om wel of niet mee te werken aan medisch-wetenschappelijk onderzoek vanuit Tergooi. Uw behandelend arts in Tergooi kan uw vragen over medisch-wetenschappelijk onderzoek beantwoorden en kan u meer informatie geven hierover. Op de pagina van het Wetenschapsbureau van Tergooi leest u meer informatie over Tergooi en medisch-wetenschappelijk onderzoek.
Controles tijdens de zwangerschap
Algemene gezondheidsvragen
Tijdens de eerste controle vragen we, naast algemene zaken, naar uw gezondheid en die van uw partner. Dit zijn vragen over eventuele aandoeningen in de familie, leefstijl, medicijngebruik, allergieën en dergelijke. Deze vragen zijn met name gericht om uw gezondheid in kaart te brengen en eventuele risico’s op te sporen voor u en uw ongeboren kind.
Tijdens alle controles vinden de volgende onderzoeken plaats:
Het meten van de bloeddruk.
Het volgen van de groei door middel van een uitwendig onderzoek.
Het luisteren naar hartactie van de baby.
Indien nodig aanvullend onderzoek.
U krijgt voorlichting over de zwangerschap en de bevalling en uiteraard is er gelegenheid tot het stellen van vragen.
Gespecialiseerde verpleegkundige
Tijdens de zwangerschap vindt er één keer een consult plaats bij een gespecialiseerde verpleegkundige. Tijdens dit consult informeren we u uitgebreid over (borst)voeding en de aanstaande bevalling. Indien gewenst kunt u ook uw geboorteplan bespreken.
Bloedonderzoek
In het begin van uw zwangerschap vindt er bloedonderzoek plaats, onder meer naar: uw bloedgroep, rhesusfactor, hiv, antistoffen, hemoglobine (ijzer), glucose (suiker), hepatitis B, syfilis (lues).
Prenatale diagnostiek/prenatale screening
Gelukkig worden de meeste kinderen gezond geboren. Ongeveer twee tot drie procent van alle kinderen wordt geboren met een aandoening. Soms is het mogelijk een aandoening tijdens de zwangerschap op te sporen (prenatale diagnostiek) door middel van een NIPT, vruchtwaterpunctie of vlokkentest. Deze onderzoeken vinden plaats in het Academisch Medisch Centrum (AMC in Amsterdam) en worden alleen geadviseerd wanneer er op de echo een aandoening vermoed wordt. Er bestaat ook een mogelijkheid om, gedurende de zwangerschap, vast te stellen of er een verhoogde kans bestaat op een dergelijke
aandoening (prenatale screening) door middel van een combinatietest. Die bestaat uit een echo en een bloedtest in Tergooi. Tijdens de eerste controle bespreken we dit met u.
Echo’s
Tijdens de eerste zwangerschapscontrole maken we veelal een echo om uw
zwangerschapsduur en daarmee de uitgerekende datum van uw bevalling te bepalen.
Afhankelijk van uw zwangerschapsduur en
indicatie maken we meerdere echo’s tijdens uw zwangerschap. Tussen de 18 en 22 weken vindt er in overleg met u een uitgebreide echo plaats, de zogenaamde SEO (structureel echoscopisch onderzoek). Voor alle zwangere vrouwen, vergoed vanuit het basispakket. Dit heeft geen gevolgen voor uw eigen risico. Indien het om een specifiekmedische indicatie gaat heet dit een GUO (geavanceerd ultrageluids onderzoek). Wij adviseren om bij de SEO of GUO kinderen onder de vier jaar niet mee te nemen. Het is voor u en uw partner vaak spannend en jonge kinderen zijn vaak snel verveeld bij dit onderzoek.
Daarnaast moet de echoscopist of de gynaecoloog die het onderzoek uitvoert zich goed kunnen concentreren om te weten dat alles goed beoordeeld is. Bij 30 weken vindt er veelal een groeiecho plaats. Bij 36 weken een echo ligging en vruchtwater. Afhankelijk van de medische indicatie kunnen er meer echo’s noodzakelijk zijn. Tijdens uw zwangerschap krijgt u hier informatie over. De echo’s worden gemaakt door een echoscopiste,
gynaecoloog, arts-assistent of klinisch verloskundige. Echo’s zijn op de locaties Blaricum en Hilversum mogelijk.
Wie komt hiervoor in aanmerking?
Kosten downscreening en vervolgonderzoek vanaf 1 januari 2018
Wie kan deze test krijgen? Wie betaalt?
Counselingsgesprek Alle zwangere vrouwen
Vergoed vanuit het basispakket
Geen gevolgen voor eigen risico.
Combinatietest Alle zwangere vrouwen
Zelf betalen 168 euro.
Soms vergoed door aanvullende verzekering.
NIPT
1 – Alle zwangere vrouwen.
2 – Als uit de combinatietest verhoogde kans blijkt.
Zelf betalen 175 euro.
Vlokkentest + vruchtwater punctie
Als uit de combinatietest en/of de NIPT een verhoogde kans blijkt.
Bij een medische indicatie.
Vergoed vanuit basispakket Kan gevolgen hebben voor eigen risico.
De combinatietest en de NIPT worden uitgevoerd in het kader van de Trident 1 en 2 studie, uw obstetrisch zorgverlener kan u hier meer informatie over geven. Zie
www.onderzoekvanmijnongeborenkind.nl
Zorgpad
Wat Termijn Beleid Echo
Intake
De intake wordt uitgevoerd door de klinisch verloskundige of artsassistent. Deze intake vindt plaats voor of na uw eerste bezoek aan de gynaecoloog
Vitaliteit echo < 9 weken Op indicatie
Counselingsgespr ek Prenatale diagnostiek
11-13 6/7 week
Counselingsgesprek voor eventuele
combinatietest/ NIPT/ SEO (20 weken echo)
Termijn echo 10-12 weken termijn
NIPT test >11 weken Indien gewenst
Vervolg controles
Afhankelijk van uw medische indicatie vinden uw zwangerschapscontroles en frequentie van de controles verder plaats afwisselend bij de gynaecoloog, arts assistent of klinisch verloskundige
Controles iedere 3-4 weken
Tot 20 weken SEO of GUO 18- 22 6/7
week Uitgebreide echo SEO of GUO
Controle iedere
2-3 weken 20-30 weken
Consult
gespecialiseerde verpleegkundige
28-36 weken Eenmalig een verpleegkundig consult bij de gespecialiseerde verpleegkundige
Groei echo op indicatie Controle iedere 2
weken 30-36 weken Echo groei
bij 30 weken Controle iedere
week 36+ Controles wekelijks tot aan de bevalling
Echo ligging en
vruchtwater Serotiniteitscontr
ole
41 3/7 tot 41
5/7 week CTG en controle Echo
vruchtwater JGZ medewerker
ziekenhuis
Afname hielprik na akkoord ouders vanaf 72 uur na bevalling
Nacontrole 4-6 weken
na bevalling Nacontrole afspraak
Informatie en voorlichting
Tergooi organiseert regelmatig voorlichtingsavonden over de bevalling en
voorlichtingsavonden over het geven van borstvoeding. Raadpleeg voor actuele data de Agenda van Tergooi. Bekijk ook de patiëntenvoorlichting rondom zwangerschap en bevallen.
Wat kunt u regelen tijdens de zwangerschap?
Het is raadzaam om vast een aantal zaken te regelen tijdens uw zwangerschap:
Uw huisarts te informeren over uw zwangerschap.
Uw verzekering te melden dat u zwanger bent.
Een verloskundige bij u in de regio te zoeken voor de controles in het kraambed.
Erkenning te regelen bij het gemeentehuis. Als u niet bent getrouwd en het wenselijk is de zwangerschap te erkennen, moeten u en uw partner samen naar het
gemeentehuis om de zwangerschap te erkennen (bij voorkeur tussen 16 en 24 weken).
U aan te melden bij een kraamzorgorganisatie.
Het team
Gynaecologen:
Mw E.v Asbeck G.G. Bon
Mw. B. Braams-Lisman
Mw. M. van HovenMw. N. Huisman Mw. C.H. de Koning
Mw. E.J. Roos
Mw. F. Rosier-van Dunné Mw. A. Verdonkschot
H. Visser Echoscopisten:
Pita Cosijnse Maike Steneker Yvonne Terpstra Klinisch verloskundige:
Team A
Marilyn Blonk Joyce Boekhorst Annemieke Fennis Jody Prins
Anouk Schutijser Veron de Zeeuw Angelique Vos Team B
Joyce Broodwinner Parna Djafarihamedani Monique Hendrix Rianne De Kleermaeker Melina Molenaar
Lotte van Zandwijk Daan Augustijn Team C
Eva van den Berg Marion Berkers Bettine Pang Atjok
Sanne Sarphati-Rommens
Bekijk het zorgpersoneel dat u tijdens uw bevalling begeleidt
Hoe bevalt het medisch in Tergooi?
Voorbereiding op de ziekenhuisbevalling
Plaats van de bevalling
Bij een medische indicatie bevalt u in Tergooi Blaricum en begeleidt de dienstdoende arts- assistent of klinisch verloskundige u onder eindverantwoordelijkheid van de dienstdoende gynaecoloog. Er zijn 24 uur per dag twee klinisch verloskundigen aanwezig. Ook zijn 24
uur per dag een gynaecoloog en/of arts assistenten een ok-team aanwezig en is er een kinderarts beschikbaar.
Wat neemt u mee voor uzelf?
Zorg dat de tas voor de bevalling in het ziekenhuis klaarstaat.
Twee korte nachthemden of T-shirts; eventueel warme sokken.
Ruim voldoende ondergoed, waaronder een voedingsbeha of een goed steunende beha.
Nachtkleding, ochtendjas, pantoffels en/of badslippers voor onder de douche.
Toiletspullen (washandjes en handdoeken krijgt u van ons).
Spullen voor uw persoonlijke verzorging.
Fototoestel/videocamera.
Druivensuiker.
Boeken of tijdschriften.
Wat neemt u mee voor de baby?
Voldoende rompertjes, truitjes en broekjes of pakjes, jasje en twee keer een muts.
Maxi-cosi voor het vervoer van de baby. Neem ook een dekentje mee voor over de Maxi-cosi en probeer vooraf eens uit hoe de Maxi-cosi in de auto moet worden vastgezet.
Verder niet vergeten Legitimatiebewijs.
Zwangerschapskaart (als u die heeft).
Geldige ziektekostenverzekeringspapieren.
De afdeling
Het Vrouw Moeder Kind Centrum bestaat uit de onderstaande afdelingen.
Verloskamers
Op A20 bevinden zich de verloskamers. Er zijn zes verloskamers en twee
observatiekamers. Elke verloskamer heeft een eigen douche en toilet. Eén van de verloskamers beschikt over een medisch bevalbad.
Afdeling Verloskunde
Op B20 bevindt zich de afdeling Verloskunde. Er zijn 20 bedden, verdeeld over 14 kamers.
Op deze afdeling verzorgen we zwangeren, kraamvrouwen en baby’s.
Afdeling Gynaecologie
Op A22 nemen we patiënten op die een gynaecologische aandoening hebben of operatie
moeten ondergaan. Op deze afdeling doen we ook consulten en dagverpleging voor zwangeren.
Wie werken er op de afdeling Verloskunde?
Binnen het Vrouw Moeder Kind Centrum werken gynaecologen, arts-assistenten, klinisch verloskundigen, coördinatoren, (gespecialiseerde) verpleegkundigen, lactatiekundigen, kraamverzorgenden, afdelingssecretaresses en voedings- en afdelingsassistenten.
De dagelijkse zorg ligt in handen van (gespecialiseerde) verpleegkundigen en de
kraamverzorgsters. Zij werken in wisseldiensten: er is een dagdienst, een avonddienst en een nachtdienst. U krijgt dus drie keer per dag te maken met nieuwe gezichten.
De gynaecologen werken in maatschapsverband. Ook werken zij met arts-assistenten en klinische verloskundigen: verloskundigen die in dienst zijn van het ziekenhuis. Dit houdt in dat, bij een medische indicatie, uw bevalling in principe door de klinische verloskundige of arts-assistent wordt begeleid. De klinische verloskundige of arts-assistent is in het algemeen uw eerste aanspreekpunt en als dat nodig is, neemt hij/zij contact op met de dienstdoende gynaecoloog.
Verder bieden we stageplaatsen aan co-assistenten en
leerlingverloskundigen/verpleegkundigen. De dienstdoende gynaecoloog, arts-assistent of klinisch verloskundige komt, als u op de afdeling ligt, in principe één keer per dag bij u langs. Voor dringende zaken zijn zij altijd bereikbaar. Als patiënt heeft u een vaste hoofdbehandelaar. Zie ook Hoofdbehandelaarschap.
De bevalling
Aankomst
Bij aankomst in het Tergooi Blaricum komt u via de ingang van de afdeling Spoedeisende Hulp. Deze is dag en nacht geopend. U meldt zich bij de slagboom en daar vraagt men u waarvoor u komt. De receptionist meldt uw aankomst bij de verloskamers en een
verpleegkundige komt u halen om u naar de verloskamer te brengen. Bij de receptie staan rolstoelen waar u gebruik van kunt maken.
Tijdsduur bevalling
Iedere bevalling gaat anders. Het is moeilijk te zeggen hoe lang een bevalling gaat duren.
De tweede bevalling gaat vaak wel wat sneller dan de eerste. De gemiddelde tijdsduur van een eerste bevalling is twaalf uur. Over het algemeen is het niet nodig om vanaf de eerste wee in het ziekenhuis te zijn. De klinisch verloskundige, arts-assistent en/of gynaecoloog maakt hierover afspraken met u. Natuurlijk kunt u bij twijfel altijd contact met ons opnemen.
Foto’s en video
Het maken van foto’s tijdens de bevalling is in principe toegestaan. Filmen graag in overleg. Om de bevalling in alle rust te kunnen begeleiden, is het wenselijk dit vooraf te overleggen met verloskundige arts-assistent of gynaecoloog. Op de operatiekamer is het maken van foto’s in principe toegestaan, filmen niet.
Faciliteiten verloskamers
Op de verloskamers zijn faciliteiten waar u gebruik van kunt maken:
verpleegkundige oproep: via het verpleegkundige oproepsysteem kunt u om hulp vragen. Dit leggen we u bij binnenkomst uit.
telefoon, wifi
douche en toilet zijn op elke verloskamer aanwezig radio en cd-speler
desgewenst drinken en een broodmaaltijd voor u en uw partner gedurende de bevalling.
Als u langer in het ziekenhuis moet blijven op B20, kunt u een telefoon en/of televisie aanvragen.
Medische informatie omtrent zwangerschap en bevalling
Opname tijdens de zwangerschap
Soms is het nodig om de zwangere tijdens de zwangerschap op te nemen. Redenen kunnen zijn:
groeirestrictie
(dreigende) vroeggeboorte hoge bloeddruk
bloedverlies tijdens de zwangerschap
Het is vaak een onzekere situatie, omdat het verloop en de duur van de opname niet zo duidelijk zijn aan te geven. Wanneer u wordt opgenomen, heeft u een gesprek met de verpleegkundige. De verpleegkundige noteert de gegevens die van belang kunnen zijn tijdens de opname. Bijvoorbeeld hoe vorige bevallingen zijn verlopen, of en welke medicijnen u gebruikt en dergelijke. Verder krijgt u uitleg over de gang van zaken op de afdeling. De gynaecoloog komt bij u langs en maakt afspraken met u over het te volgen beleid en eventuele onderzoeken. Uiteraard kunt u ook bij de verpleegkundige of
kraamverzorgende terecht met uw vragen. Een opname tijdens de zwangerschap betekent niet altijd dat u na de bevalling ook het kraambed in het ziekenhuis moet doorbrengen. Dit hangt af van vele factoren en de gynaecoloog, arts-assistent of klinisch verloskundige heeft daarin een beslissende rol.
Als de bevalling niet vlot tijdens de ontsluitingsfase
kan er worden besloten tot bijstimulatie door middel van een weeënstimulerend infuus.
kan er op verschillende manieren pijnstilling worden gegeven.
door middel van een pethidine-injectie (werkt ook ontspannend).
door middel van een infuus met remifentanyl (een pomp met pijnstilling die u zelf kunt bedienen).
door middel van een ruggenprik. Hierbij wordt het onderlichaam verdoofd.
Bovengenoemde pijnstilling is 24 uur en 7 dagen in de week beschikbaar. Voor meer informatie, lees Pijnbestrijding tijdens de bevalling.
Als de bevalling niet vlot tijdens de uitdrijvingsfase
Vacuümextractie
Deze wordt toegepast als de bevalling niet vordert en de gezondheid van moeder en/of kind gevaar loopt. Hierbij zet de gynaecoloog een zuignap op het hoofdje van de baby. De baby heeft na de bevalling een ‘tuutje’ op het hoofd en kan wat last hebben van hoofdpijn.
Hierna observeren we u en uw kindje gedurende 8 uur in het ziekenhuis.
Keizersnede
Dit is een operatie waarbij de baby via een snede in de buik wordt geboren. Dit kan noodzakelijk zijn als de andere manieren niet gelukt zijn, of als de conditie van moeder en/of kind het niet meer toelaat om vaginaal te bevallen. Soms is van tevoren bekend dat er een keizersnede gaat plaatsvinden. De verdoving tijdens een keizersnede gebeurt vrijwel altijd door een ruggenprik. Het voordeel hiervan is dat u volledig bij bewustzijn blijft en u de geboorte van uw baby kunt meebeleven. Ook uw partner kan aanwezig zijn, tot en met de geboorte van de baby.
Natuurlijke keizersnede
Hierbij kunnen u en uw partner meekijken met de geboorte van uw kindje via een venster in het operatiedoek. Na de geboorte droogt de verpleegkundige het kindje eerst goed af. Dit gebeurt in een doorzichtig wiegje aan het hoofdeind naast u. Als dit is gebeurd, leggen we uw kindje bloot op uw borst en streven we naar een uur ongestoord huid-op-huidcontact, mits de gezondheid van u en uw kindje dat toelaat. Wanneer er borstvoeding gegeven gaat worden proberen we zo snel mogelijk om het kindje op de operatiekamer aan te leggen.
Soms lukt dit al tijdens het sluiten van de wond. Als de operatie klaar is en we u overtillen op uw eigen bed, houdt uw partner uw kindje even vast om hierna weer terug te kunnen bij u op de borst. Pas als u terug bent op de verpleegafdeling wegen we uw kindje en kleden het aan.
Uw partner krijgt dan ook de mogelijkheid om symbolisch de navelstreng door te knippen.
Als uw gezondheid het niet toelaat om huid op huid contact toe te passen krijgt uw partner de mogelijkheid om huid op huid contact met uw kindje op de uitslaapkamer toe te passen.
Wanneer u op de uitslaapkamer komt en de situatie het weer toelaat, komt uw kindje bij u
op de borst voor een uur ongestoord huid op huid contact.
Gedurende de eerste 5 minuten zal er ook bij een natuurlijke keizersnede een arts-assistent van de kindergeneeskunde (of kinderarts) aanwezig zijn. Mocht uw kindje onverhoopt toch extra zorg nodig hebben dan kan dit direct worden geboden. Dit gebeurt in een ruimte direct grenzend aan de operatie kamer, zodat uw partner hierbij aanwezig kan zijn. Uw kindje wordt dan, zo snel de gezondheid het toelaat, bij u op de borst gelegd. Bij de meeste natuurlijke keizersneden is extra zorg helemaal niet nodig. De arts-assistent
Kindergeneeskunde (of kinderarts) zal dan na 5 minuten de operatie kamer verlaten. Als uw kindje in de ochtend geboren wordt zal het in de middag volledig worden nagekeken.
Als het in de middag of avond geboren wordt gebeurt dit de volgende ochtend. Wel zal in dit laatste geval de klinisch verloskundige (of arts assistent gynaecologie) alvast een lichamelijk onderzoek.
Inleiding
Een inleiding is het actief opwekken van de bevalling. Voor meer informatie, zie ook:
Inleiden van de baring.
CTG
Met een CTG (Cardio Toco Grafie) wordt de hartslag(frequentie) van de baby, de
weeënactiviteit van de baarmoeder en de reactie van de baby op een wee geregistreerd. Dit wordt in een grafiek gezet die informatie geeft over de toestand van de baby en het
baringsproces. De CTG geeft geen informatie over de kracht van de weeën, vaak wel over de frequentie. Bij een bevalling op medische indicatie maken we altijd een CTG.
Na de bevalling
Ontslag na de bevalling
Na de bevalling blijft u nog ongeveer twee uur op de verloskamer. Als u daartoe in staat bent, kunt u een douche nemen, anders krijgt u begeleiding bij uw persoonlijke hygiëne.
Als alles goed gaat, kunt u minimaal twee uur na de bevalling weer naar huis, meestal zelfs al vanaf de verloskamer. Ook ‘s avonds en ‘s nachts mag u na een bevalling naar huis. Als er een medische reden is om langer in het ziekenhuis te blijven bijvoorbeeld na de geboorte met behulp van een vacuumextractie, nemen we u op op de kraamafdeling. De klinisch verloskundige, arts-assistent of gynaecoloog bespreekt dit met u.
Nacontrole en afspraken
Omdat u op medische indicatie bent bevallen, maken we voor u een afspraak voor
nacontrole. Ongeveer vier à vijf weken na de bevalling komt u op controle bij de klinische verloskundige, gynaecoloog of arts-assistent. Bij ontslag krijgt u van de
afdelingssecretaresse een afspraak mee voor deze nacontrole. Tijdens uw bezoek aan de klinische verloskundige arts-assistent of gynaecoloog wordt de bevalling met u besproken
en geven zij u adviezen over een eventuele volgende zwangerschap. De mogelijkheden voor anticonceptie kunnen worden besproken. Heeft u zelf nog vragen, dan is het verstandig dit thuis alvast te noteren.
Vitamine K
De baby krijgt na de bevalling vitamine K toegediend door middel van druppels in het mondje. Vitamine K is een noodzakelijke schakel in de bloedstolling, de lever maakt dit nog onvoldoende aan bij de pasgeborene. Er is gebleken dat moedermelk weinig van deze vitamine bevat. Daarom krijgt de baby bij borstvoeding de eerste weken na de geboorte extra vitamine K toegediend. In flesvoeding is vitamine K verwerkt.
Voeden van uw baby
Tergooi is in het bezit van het ‘Borstvoedingscertificaat’ van de Stichting Zorg voor
Borstvoeding, een kwaliteitskeurmerk. We werken hiermee volgens de tien vuistregels van de WHO/Unicef. Alle artsen, klinisch verloskundige en verpleegkundigen zijn op de hoogte gebracht van de nieuwste inzichten betreffende borstvoeding. U mag dan ook deskundige begeleiding en een eenduidig advies verwachten. Zijn er bijzondere problemen dan heeft u de mogelijkheid het advies van een lactatiekundige in te winnen. We streven ernaar om uw baby na de bevalling binnen één uur aan de borst te leggen. We voeden op verzoek, geven geen flesvoeding of speen en doen aan rooming-in, wat inhoudt dat uw baby 24 uur per dag bij u op de kamer is. We adviseren u om vóór de bevalling veel over borstvoeding te lezen. Het is belangrijk hierover goed te zijn geïnformeerd. Bekijk ook onze webinar over borstvoeding. Gaat u uw kindje flesvoeding geven, dan begeleiden we u daarbij. Voor kinderen die op de couveuse-unit moeten verblijven, maken we aangepaste afspraken.
Kraamzorg
Als u bent bevallen, kunt u het Kraamcentrum bellen en het vermoedelijke ontslagtijdstip doorgeven. Het Kraamcentrum kan dan de zorg plannen en u hoort wanneer de
kraamverzorgster bij u thuiskomt. Bij ontslag krijgt u een overdrachtsformulier mee waar alle belangrijke informatie voor de kraamverzorgster instaat.
Geboorteaangifte
Is uw kindje in Tergooi geboren, dan moet de geboorteaangifte worden gedaan bij de BEL- Combinatie, het nieuwe kantoor van de gemeenten Blaricum, Eemnes en Laren. Het adres van de BEL-Combinatie is: Zuidersingel 5, Eemnes. De geboorte moet binnen drie
werkdagen worden aangegeven. De dag van de geboorte en officiële feestdagen worden niet meegerekend.
Bij de aangifte heeft de partner nodig:
een geldig legitimatiebewijs;
een trouwboekje of erkenningsakte (is dit er niet, dan ook een geldig legitimatiebewijs van de moeder meenemen).
NB: U heeft geen formulier van het ziekenhuis nodig.
Voor meer informatie lees ook: Geboorteaangifte. Zie ook de website:
www.belcombinatie.nl/dienstverlening.
In-roomen
In-roomen van de baby
De visie van waaruit zorg wordt verleend binnen het VMK is dat moeder en kind niet worden gescheiden; zij blijven 24 uur per etmaal bij elkaar. Dit is het zogenoemde
‘inroomen’ van de baby. Voordeel hiervan is dat moeder en kind de mogelijkheid hebben elkaar goed te leren kennen. Moeders kunnen zo reageren op de eerste voedingssignalen van de baby en de borstvoeding hoeft niet onnodig te worden uitgesteld. Dit is van belang voor het op gang komen van de borstvoeding. Mocht, om medische redenen, uw kind tijdelijk moeten worden opgenomen op de couveuse-unit van de kinderafdeling, dan wordt afhankelijk van de medische redenen en opnameduur de mogelijkheid van in-roomen/het aanbieden van een gastbed met u besproken.
In-roomen van de partner
Het Vrouw Moeder Kind Centrum biedt de partner van een kramende vrouw de
mogelijkheid om te blijven slapen op de afdeling Verloskunde (‘in-roomen’). Het doel van in-roomen is, dat u samen met vrouw/partner, kennismaakt met de geluiden en
bewegingen van jullie baby. Daarnaast neemt u als partner ook deel aan de babyzorg:
verschonen, flesvoeding/vingertopmethodiek, hulp bij het geven van borstvoeding door de kramende vrouw aan de baby en dergelijke.
Werkwijze
Als de partner blijft slapen, kan deze gebruik maken van een opklapbed. De
verpleegkundige geeft de partner de huisregels voor het in-roomen. We vragen de partner bijvoorbeeld het gebruikte bed zelf op te zetten en op te maken, en ’s morgens weer af te halen. Om 07:30 uur biedt de voedingsdienst als service de partner een ontbijt aan via een brood- en buffetkar.
Kinderarts
Er is 24 uur per dag een kinderarts beschikbaar. Mocht het nodig zijn dat er een kinderarts naar uw kindje moet komen kijken, dan regelt de gynaecoloog, arts-assistent, klinisch verloskundige, verpleegkundige of kraamverzorgende dat. Bij een keizersnede is er altijd een kinderarts en arts-assistent kindergeneeskunde aanwezig.
Couveuse-unit
De couveuse-unit is een onderdeel van het Vrouw Moeder Kind Centrum afdeling B22 in Tergooi. Couveusezorg biedt zo nodig de eerste opvang en verleent zorg aan baby’s die
geboren worden vanaf een zwangerschapsduur van 32 weken. Kinderen die geboren worden vóór de 32 weken en/of kinderen die moeten worden beademd, worden
overgeplaatst naar een academisch ziekenhuis. Kinderen gaan naar de couveuse-unit voor goede observaties door gespecialiseerd personeel. Er worden daar vaak controles gedaan van bijvoorbeeld temperatuur en ademhaling. Belangrijk is ook de warme omgeving en de aanwezigheid van apparatuur en monitoren.
Op de couveuse-unit bevinden zich kinderen die:
te licht zijn voor de zwangerschapsduur
vóór, tijdens of na de bevalling problemen hebben gehad te vroeg zijn geboren.
Als het goed gaat met uw kindje, mag het uit de couveuse. Als kraamvrouw mag u
(afhankelijk van uw verzekering) een aantal dagen op de kraamafdeling blijven liggen. Op deze afdeling krijgt u informatie over verzorging van de baby, instructie over borstvoeding en flesvoeding en hulp bij het afkolven van moedermelk.
Natuurlijk hopen we dat uw zwangerschap, bevalling en kraambed probleemloos verloopt, maar in geval van problemen kunt u er op rekenen dat er 24 uur per dag een gekwalificeerd team van deskundigen voor u klaarstaat. Als u vragen heeft, kunt u altijd contact opnemen met de afdeling Verloskunde of Gynaecologie, T 088 753 51 20. Namens het team van het Vrouw Moeder Kind Centrum.
Praktische informatie
Parkeerbeleid
Wanneer u zich meldt bij de afdeling Spoedeisende Hulp kunt u daarvoor korte tijd gratis parkeren. Indien u na de bevalling verblijft op de kraamafdeling, verzoeken wij u
vriendelijk de auto te verplaatsen naar het hoofdterrein. Wanneer u langer op de afdeling verblijft, kunt u een weekabonnement aanschaffen. Voor meer informatie zie: Parkeren.
Mobiele telefoon
Mobiele telefoons zijn toegestaan op de afdeling Verloskunde, verloskamers en
kraamafdeling. Op de operatiekamer en op de couveuse-unit zijn deze niet toegestaan.
Roken
Roken is niet toegestaan in het ziekenhuis en ook niet op het ziekenhuisterrein. Wilt u stoppen met roken? Wij kunnen u daarmee helpen.
Bezoekerstoilet
Tegenover de liften bevindt zich het bezoekerstoilet.
Bezoektijden
Na de bevalling is het mogelijk om op de verloskamer al bezoek te ontvangen; dit graag in overleg met de verpleegkundige. Op de afdeling zijn de bezoektijden afwijkend ten opzichte van de rest van het ziekenhuis. De bezoektijden zijn:
08:00 – 22:00 uur partners
10:00 – 13:00 uur en van 15:00 – 20:00 uur algemeen bezoekuur.
Patiënt tevredenheids onderzoek
Bij ontslag krijgt u de mogelijkheid om een patient tevredenheidsonderzoek in te vullen over uw verblijf in het ziekenhuis. Het patient tevredenheids onderzoek kunt u op een daarvoor bestemde iPad invullen en kost u slechts enkele minuten de tijd. Uw
medewerking hieraan stelt ons in staat onze zorg te optimaliseren en te verbeteren.
Privacy
In verband met uw privacy geven we géén informatie aan familie en/of vrienden die hiernaar vragen. Tijdens het intakegesprek vragen we u om een contactpersoon. Met deze persoon zoeken we in noodgevallen contact. Het beste is als u zelf afspraken maakt met uw familie, bijvoorbeeld dat u zelf belt als de baby is geboren. Dit voorkomt onnodige onrust bij alle partijen.
Verder moet u de geboorte van uw kind na aangifte zo spoedig mogelijk na aangifte melden bij een ziektekostenverzekeraar. Uw kindje krijgt dan een eigen
ziektekostenverzekeringsnummer.
Klachten
Het kan voorkomen dat u over sommige onderdelen van uw behandeling niet tevreden bent. Wanneer u opmerkingen, klachten of problemen heeft, bespreek die dan zoveel mogelijk met de personen die het betreft. Dus bijvoorbeeld met de verpleegkundige of met de specialist die u behandelt.
Vindt u dit moeilijk, of bent u na overleg met hen niet tevreden, dan kunt u bemiddelende hulp inroepen van de medewerkers Klachtenopvang, T 088 753 14 10 of T 088 753 24 58.
U kunt uw klacht ook schriftelijk richten aan de raad van bestuur van het ziekenhuis.
Hiervoor kunt u desgewenst gebruik maken van een speciaal klachtenformulier. U krijgt over de afhandeling van uw klacht van de raad van bestuur zo spoedig mogelijk bericht.
Contact
Gynaecologie en Verloskunde - Polikliniek T 088 753 11 30
klantcontactcentrum@tergooi.nl Ma t/m vr 08:30 - 16:30 uur
Verloskamers Polinummer A20 T 088 753 22 10
