Knippen van het tongriempje

1

Knippen van het tongriempje

Knippen van het tongriempje

Informatie over het knippen van een te kort tongriempje bij uw baby

Soms is een te kort tongriempje een reden voor problemen, bijvoorbeeld bij de borstvoeding. Of het kan op latere leeftijd lastig zijn bij het articuleren, voor de mondhygiëne of bij het spelen van een blaasinstrument.

Het knippen van de tongriem

Uw baby is dan niet in staat om de tong goed uit te steken In het eerste levensjaar is er geen verdoving nodig voor de ingreep.

Wel krijgt uw baby een paar druppels sucrose in het mondje.

Dit is een pijnstillend middel.

Meer pijnstilling is niet nodig, het is een kleine ingreep.

Het is belangrijk dat uw baby heel stil ligt, daarom wordt het hoofdje vastgehouden. De arts houdt de tong van de baby wat omhoog en kan zo de tongriem knippen. De ingreep duurt enkele seconden tot ongeveer een minuut.

2

In Tergooi streven we ernaar de lactatiekundige bij de ingreep aanwezig is om nog nazorg te verlenen.

Nazorg direct na het knippen

Je baby mag na het knippen direct aan de borst drinken. Geeft u de fles dan mag de baby meteen de fles drinken.

Het is mogelijk dat je baby na het knippen meteen veel beter drinkt. Dit is niet altijd het geval.

Het kan zijn dat je baby de eerste voedingen wat minder gemakkelijk aan de borst wil drinken of minder drinkt.

Je baby kan de eerste 24 uur na het knippen onrustig of huilerig zijn; geef hem huid- op-huidcontact en houd hem veel bij je.

Vaker aanleggen biedt je baby de mogelijkheid te oefenen met de nieuwe situatie en zo voldoende te drinken.

Doordat je baby bloeddruppels kan inslikken (dit is niet erg), kan hij vers bloed samen met melk spugen. De volgende dag kan zijn ontlasting donker zijn van kleur.

Een zeldzame complicatie bij het knippen is een nabloeding, die behandeld moet worden door een arts.

Het knippen op zich kan geen koorts veroorzaken. Heeft je baby koorts, raadpleeg dan een arts.

Nazorg voor het achterblijvende wondje

Het knippen laat een wondje achter dat gaat helen. Daarbij is het ongewenst dat de wondranden te snel naar elkaar toe groeien, waardoor de bewegingsvrijheid tijdens het genezingsproces weer vermindert. Er zijn verschillende gradaties van te korte tongriemen.

Wanneer er een ruitvormig wondje achterblijft na het knippen, is nazorg nodig: het wondje kan gemasseerd worden zoals hieronder beschreven.

Dit hoort niet pijnlijk te zijn. Enig ongemak is te verwachten, maar het is niet nodig je baby met een te pijnlijke of vervelende procedure te belasten. De oefeningen kunnen meermaals per dag gedaan worden, eventueel met koude moedermelk of koud water.

Masseren

Masseer de eerste vier dagen vóór iedere voeding of na het geven van de eerste borst het wondje onder de tong en/of lip met de top van een schone pink met korte nagel, zodat het wondje soepel en los blijft. Masseer midden op het wondje kleine cirkeltjes gedurende 5 seconden.

Na vier dagen masseer je óm de voeding het wondje, totdat het volledig is genezen.

Dit nieuwe weefsel hoort er roze uit te zien.

Algemeen

Tijdens de eerste paar dagen kan het wondje door het masseren wat nabloeden. Dit is geen

3

probleem als het om enkele druppels gaat. Als het bloeden meer dan enkele druppels betreft, stop dan een dag met het masseren. Bloedingen kunnen gestopt worden door druk en/of kou. Je kunt een bloeding verhelpen door met een gaasje of je vinger druk uit te oefenen op het wondje. Je kunt het wondje koelen met koude moedermelk of koud water.

Huilen kan het bloeden verergeren. het wondje ziet in het begin wit/geel. Dit is normaal en kan ongeveer één tot twee weken duren. Langzaam verandert dit in nieuw roze

mondslijmvlies. Een wat oudere baby kan gedurende een week meer speekselvloed hebben.

Bij de borstvoeding: zorgvuldig aanleggen van je baby blijft belangrijk: je baby met zijn neus op gelijke hoogte van de tepel brengen, met de tepel over zijn bovenlip strijken, wachten tot hij een grote hap maakt, dan je baby naar je borst brengen door hem aan te halen met druk op het midden van de rug. Tijdens het aanhappen kan het helpen om de borst te vormen met je hand.

Tongoefeningen

Na het vrijmaken van een tongriem is het niet vanzelfsprekend dat je baby de nieuwe bewegingsvrijheid meteen gaat ontdekken en gebruiken. Daarvoor is verandering van de ingeprente gewoonte nodig, wat soms een heel leerproces kan zijn. Wanneer na de ingreep direct blijvende verbetering wordt gezien bij het drinken aan de borst, zijn tongoefeningen niet nodig. Het is een optie om de tongoefeningen door de partner te laten doen. Doe ze twee keer per dag, of onderdelen verspreid over meerdere keren.

‘Touwtrekken’ spelen met je duim

Laat je baby op zijn zij liggen met zijn ruggetje hol gestrekt en zijn hoofdje wat achterover.

Laat je baby op je duim zuigen (nagel op tong) en laat je duim, terwijl je baby zuigt, wat dieper in het mondje komen tot die ongeveer vier centimeter in het mondje zit. Trek, wanneer je baby krachtig zuigt, zachtjes je duim enkele millimeters terug om je baby aan te moedigen om krachtig te blijven vasthouden met zijn tong.

Tongbewegingen

Je kunt met je vinger de onder- of bovenlip en/of de kaakwallen aanraken om de tong uit te lokken naar buiten te komen (eventueel met melk). Ga met je vinger heen en weer over de kaakwal om de tong tot zijdelings bewegen te prikkelen.

Tongspiegelen

Houd je baby op een afstand van 20-30 centimeter voor je gezicht (maak oogcontact), steek zelf je tong uit en maak er geluid bij als “aaahhhh”. De achterliggende gedachte is dat je baby je gaat imiteren en ook zijn tong gaat gebruiken.

Tongwandelen

Laat je baby op een vinger zuigen, draai je vinger om (nagel richting gehemelte) en

“tip/tap” met druk op de tong de vinger naar buiten. Het doel hiervan is de tong meer te

4

stimuleren tot bewegen en tot cuppen.

Mondspelletje

Zie ook deze link: http://vimeo.com/55658345

In overleg met de KNO-arts komt u met de baby na drie maanden voor controle.

Vragen?

Het Vrouw Moeder Kind Centrum van Tergooi biedt u deze informatie aan. Bij vragen en/of opmerkingen kunt u contact opnemen met de lactatiekundigen.

T 088 753 5120

(maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag van 09:00 – 15:00 uur) lactatiekundigen@tergooi.nl

www.borstvoedingscentrumhetgooi.nl

Contact

Keel-, Neus- en Oorheelkunde (KNO) T 088 753 12 00

Ma t/m vr 08:00 - 16:30 uur

Verpleegafdeling - Kraam/Verloskunde B20 T 088 753 11 30