Vedolizumab-injecties
(Entyvio®)
Vedolizumab-injecties (Entyvio®)
U heeft de ziekte van Crohn of colitis ulceroa. Met uw maag-, darm- en leverarts (mdl-arts) heeft u besproken dat u voor uw darmziekte vedolizumab-injecties krijgt. Dit is een geneesmiddel voor volwassenen met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.
Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn chronische darmontstekingen. De precieze oorzaak van beide ziekten is niet bekend. Vier factoren kunnen een rol spelen bij de ziekte.
Het afweersysteem (immuunsysteem) Sommige genetische factoren
Omgevingsfactoren Bacteriën in de darm
Elke behandeling met medicijnen tegen de ziekte van Crohn of collitis ulcerosa is gericht op het onderdrukken van reacties van het afweersysteem. Dit omdat het afweersysteem bij deze ziekten overactief is. Dan hebben we het vooral over de ontstekingscellen of een gedeelte van de witte bloedlichamen. Hierdoor zijn er te veel witte bloedcellen in de darm. Dit maakt de ontsteking in de darm erger.
Werking vedolizumab
Vedolizumab behoort tot de ‘biologische geneesmiddelen’. Het is een antilichaam dat zich bindt aan de witte bloedcellen in de darmen. Door deze verbinding gaan witte bloedcellen niet uit de bloedvaten naar de darmen. Daardoor nemen de ontstekingen in de darmen af. Vedolizumab werkt alleen op de darmen. De mdl-arts schrijft vedolizumab voor als uw darmziekte matig tot ernstig actief is.
Behandeling
U krijgt vedolizumab om de 8 weken toegediend via een ader. We noemen dit intraveneus. Er zijn ook handzame injectiepennen beschikbaar. Hiermee kunnen we het geneesmiddel onderhuids (subcutaan) injecteren. Beide vormen verminderen de ontstekingen in de darm.
Verschil vedolizumab intraveneus en subcutaan
Beide vormen van vedolizumab bevatten dezelfde werkzame stof. Van beide vormen is
een gunstig effect in de darm aangetoond. Het enige verschil is de manier waarop het geneesmiddel in uw lichaam komt.
Intraveneus betekent dat de vedolizumab direct in uw bloedvaten komt via een infuus.
Subcutaan betekent dat de vedolizumab onder de huid in het weefsel terechtkomt. Dit gebeurt met een injectiepen. Eenmaal onder de huid wordt de vedolizumab in het bloed opgenomen.
Tijdens de opstartfase geven we de vedolizumab altijd intraveneus. We noemen dit de inductiefase.
Na overleg met uw mdl-arts én als er geen complicaties zijn opgetreden bestaat de mogelijkheid over te stappen op subcutane injecties.
Gebruik van vedolizumab met injectiepen
Deze injecties kunt u zelf – of eventueel uw naaste – thuis plaatsen.
Voordat u de vedolizumab met behulp van de injectiepennen gaat gebruiken, ontvangt u instructies van de ibd-verpleegkundige. Ook krijgt u informatie mee.
Vedolizumab dient u eenmaal per 2 weken toe.
De injecties zijn relatief snel ‘gezet’: u plaatst de injecties onder de huid.
Een injectie bevat 108 mg werkzame stof vedolizumab.
De injectiepennen zijn kant-en-klaar. U moet ze bewaren in de koelkast. Vergeet niet om de injectiepen een half uur van tevoren uit de koelkast te halen.
De inhoud van de injectiepen injecteert u in ongeveer 10 seconden onderhuids (subcutaan). U injecteert in het gebied rond uw navel of bovenbenen. Het is belangrijk deze injectieplekken af te wisselen.
Alleen de polikliniekapotheek in Tergooi MC verstrekt de injectiepennen. Uw eigen apotheek levert dit medicijn niet.
De eerste keer krijgt u voor vier weken mee. Dit in verband met mogelijke bijwerkingen. Is uw medicatie bijna op? Haal dan nieuwe medicatie op bij de polikliniekapotheek van Tergooi MC. Tijdens de instructie van vedolizumab vertellen we u hier meer over.
Soms gebruikt u vedolizumab in combinatie met andere medicijnen. Een combinatie van meer geneesmiddelen tegelijkertijd is vaak effectiever. Overleg dit met uw mdl-arts.
U komt elke drie maanden bij uw mdl-arts of ibd-verpleegkundige voor controle. Dan controleren we ook uw bloed. Eventueel zetten we ontlastingsonderzoek in gang.
Misschien vindt u het een eng idee is dat u zichzelf injecteert. Toch blijkt het zelf spuiten in de praktijk mee te vallen. Het is ook goed te leren.
Voorzorgsmaatregelen
Screening op infecties en virussen
Voordat u start met vedolizumab is het belangrijk sluimerende of actieve ontstekingen uit te sluiten. Als deze aanwezig zijn, is het belangrijk deze eerst te behandelen. We willen daarom weten of u tuberculose (tbc) of andere infecties of vaccinaties heeft gehad. We vragen of u met iemand met tbc in contact bent geweest. Er bestaan infecties die zich soms jarenlang
ongemerkt in uw lichaam ophouden zonder dat u daar last van heeft. Uw immuunsysteem houdt deze bacteriën en virussen dan onder controle. Vedolizumab kan ertoe leiden dat de
Deze screening doen we voordat we starten met vedolizumab en dit medicijn via een infuus toedienen.
Let op andere bronnen van infecties
Het is belangrijk dat u tijdens de behandeling met vedolizumab ook zelf let op andere bronnen en algemene verschijnselen van infecties en virussen.
Klachten die hierbij passen zijn:
gezwollen lymfeklieren aanhoudend hoesten plotseling gewichtsverlies koorts
Let ook op andere bronnen die infecties kunnen veroorzaken. Denk aan wonden of problemen met het gebit. Vermoed u een infectie? Neem dan contact op met uw mdl-arts of ibd-
verpleegkundige.
Bijwerkingen
Allergische reactie tijdens de toediening
Elk medicijn kan bijwerkingen geven. Dus ook vedolizumab. Sommige patiënten krijgen een allergische reactie tijdens de toediening. Symptomen hiervan zijn:
huiduitslag jeuk rillingen
kortademigheid misselijkheid lagere bloeddruk.
Deze klachten zijn meestal mild.
Omdat u de vedolizumab eerder via een infuus kreeg, verwachten we bij het injecteren van het medicijn geen allergische reacties: de werkzame stof blijft immers gelijk. Toch zijn allergische reacties niet geheel uit te sluiten. Daarom observeren we u tijdens de eerste injectie nog 15 minuten na de toediening.
Treedt bij u een allergische reactie op? Dan kan het nodig zijn om hier medicijnen voor te geven, bijvoorbeeld prednisolon of een antihistaminicum (clemastine of tavegil).
Reacties op lange termijn
De meest voorkomende bijwerkingen van vedolizumab zijn:
verkoudheid gewrichtspijn hoofdpijn
Dit komt voor bij 1 op de 10 mensen.
Een complete lijst met mogelijke bijwerkingen staat in de bijsluiter. Deze vindt u bij elke injectiepen in de verpakking.
Krijgt u last van bijwerkingen? Neem dan contact op met uw mdl-arts of ibd-verpleegkundige.
Reacties met andere geneesmiddelen
(Kruiden)supplementen, zoals sint-janskruid en echinacea, kunnen de werking van vedolizumab versterken of juist verminderen. Verder zijn er weinig gegevens bekend over de interactie met andere geneesmiddelen. Een eventuele combinatie met andere afweeronderdrukkende medicijnen kan de kans op infecties verhogen. Overleg bij twijfel met uw mdl-arts.
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger? Wilt u zwanger worden? Denkt u zwanger te zijn? Neem dan contact op met uw mdl-arts of ibd-verpleegkundige. Over het gebruik van vedolizumab tijdens de
zwangerschap is beperkte informatie beschikbaar. Heeft u hier vragen over? Stel ze gerust aan uw mdl-arts of ibd-verpleegkundige.
Vedolizumab kan waarschijnlijk gebruikt worden tijdens de borstvoedingsperiode. Tot nu toe laat onderzoek geen nadelige effecten zien als u vedolizumab gebruikt tijdens de borstvoeding.
Ook lijkt het onwaarschijnlijk dat vedolizumab effect zou hebben op uw baby.
Ook belangrijk om te weten
Vaccinatie
De griepprik en hepatitisvaccinatie zijn veilig tijdens de behandeling. Vermijd tijdens gebruik van vedolizumab vaccinaties met verzwakte levende vaccins, zoals de bof, mazelen, rode hond (BMR) of gele koorts. Overleg met uw mdl-arts of mdl-verpleegkundige als u gevaccineerd moet worden.
Autorijden
U mag gewoon deelnemen aan het verkeer of apparaten bedienen. Vedolizumab geeft geen sufheid of slaperigheid.
Let op: geen behandeling bij koorts en infectie
De behandeling met dit medicijn kan niet plaatsvinden als u koorts of een infectie heeft.
Bijvoorbeeld een blaasontsteking of longontsteking. Hieronder staat een overzichtslijst met een aantal vragen. Beantwoordt u één van deze vragen met ‘ja’? Neem dan contact op met de ibd- verpleegkundige. Laat twee werkdagen voor het toedienen van het vedolizumab-injecties weten als de injectie niet kan plaatsvinden. Overleg bij twijfel met uw mdl-arts of ibd-verpleegkundige.
Terug naar therapie met infuus
De behandeling vindt alleen plaats met uw instemming. U kunt op ieder moment weer terug naar de therapie met infuus.
Vragenlijst als u vedolizumab gebruikt
Het is belangrijk dat u deze vragenlijst voor elke behandeling doorneemt!
Heeft u de afgelopen vijf dagen koorts gehad boven de 38,5 °C?
Heeft u de afgelopen vijf dagen keelpijn gehad?
Heeft u de afgelopen vijf dagen buikgriep gehad? (Dit kan gepaard gaan met
Heeft u huidinfecties, zoals uitslag, steenpuisten of wonden?
Heeft u sinds kort benauwdheidsklachten of moet u vaak hoesten?
Heeft u pijn bij het plassen?
Heeft u bijwerkingen gehad tijdens of na het vorige infuus?
Heeft u de laatste week antibiotica gebruikt?
Bent u de afgelopen vijf dagen kortademig geweest of heeft u last van gezwollen enkels?
Bestaat de kans dat u binnenkort wordt opgenomen voor een operatie of dat u wordt behandeld bij een tandarts?
Bent u in het buitenland geweest of van plan om naar het buitenland te gaan? Heeft u hiervoor vaccinaties nodig?
Bent u zwanger of heeft u een zwangerschapswens?
Vragen
Heeft u nog vragen? Krijgt u thuis klachten? Neem dan contact op met uw mdl-arts of ibd- verpleegkundige. De ibd-verpleegkundige bereikt u via T 088 753 39 52 (maandag, dinsdag, donderdag, vrijdag tussen 9:00 en 10:00 uur), E IBD@tergooi.nl.
Contact
MDL-Centrum T 088 753 16 10
klantcontactcentrum@tergooi.nl Ma t/m vr van 08:00 – 16:30 uur
Verpleegafdeling - Maag-, Darm-, Leverziekten A1 T 088 753 21 49 (A1)
Ma t/m vrij van 09:00 – 17:00 uur.
