CONTACTGEGEVENS
CONTACTPERSOON 1 in noodgeval NAAM EN VOORNAAM:
………..
ADRES:……….
TEL/GSM:………
RELATIE:………..
CONTACTPERSOON 2 in noodgeval NAAM EN VOORNAAM:
……….
ADRES:……….
TEL/GSM:………..
RELATIE:……….
HUISARTS
NAAM EN VOORNAAM:
………
ADRES:
……….
TEL/GSM:……….
MEDISCHE INFO
BLOEDGROEP: ………
Allergieën, medicatie, inentingen,…
………
………
………
………
………
NOODZAKELIJKE MEDICATIE
………………
………
………
………
BIJZONDERHEDEN
………
………
………
EXTRA INFORMATIE
………
………
………
………
NUTTIGE TELEFOONNUMMERS
Oproep voor ziekenwagen
Brandweer en politie: 112 Dringende politiehulp: 101 Ziekenvervoer Rode Kruis: 105 Politie Borgloon: 011 49 44 00 Brandwondencentrum: 02 268 62 00 Antigiftcentrum: 070 245 245 Card stop: 070 344 344 Gasreuk: 0800 65 065
WACHTDIENSTEN HUISARTSEN
089 59 00 59
BELANGRIJKHEDEN O Hartpatiënt O Pacemaker O Astmapatiënt O Diabetici
O Longaandoeningen O Nieraandoeningen O Leveraandoeningen O Epilepsiepatiënt
O Orgaandonatie O Niet reanimeren aub
O Ander : ………
………..
………..