Betreft het voorhanden hebben van een aan een vergunning onderworpen vuurwapen
MEDISCH GETUIGSCHRIFT
Wettelijke basis:
Wet van 8 juni 2006 houdende regeling van economische en individuele activiteiten met wapens (B.S. van 9 juni 2006), art 11 Omzendbrief van 29 oktober 2010 over de toepassing van de wapenwetgeving
Dhr. / Mevr. / Mej.
Naam ________________________________________________________________________________
Voornaam ____________________________________________________________________________
Geboren te _____________________________________op____________________________________
Met als woonplaats:
Gemeente__________________________________________________Postcode___________________
Adres_____________________________________________________nummer_________bus_________
De aanvrager vertoont op het ogenblik geen lichamelijke en/of geestelijke stoornis, die een gevaar voor hem (haar) zelf of voor een ander kan betekenen in het kader van de aflevering van een vergunning tot voorhanden hebben van een aan een vergunning onderworpen vuurwapen.
De aanvrager is eveneens bij machte het vuurwapen te bedienen zonder zichzelf of een ander in gevaar te brengen.
Onderhavig getuigschrift wordt afgeleverd op verzoek van de gouverneur van Vlaams-Brabant in overeenstemming met de wapenwetgeving in het kader van een aanvraag voor een vergunning tot voorhanden hebben van een vuurwapen.
Gedaan te ________________________________________op__________________________________
De Geneesheer,
Stempel / Handtekening
