Deze folder is bedoeld om u te informeren over de ingreep en dient als aanvulling op het gesprek met de plastisch chirurg. De algemene informatie kan niet altijd recht doen aan iedere individuele situatie. Garantie op de resultaten en op een ongestoord verloop van de ingreep kunnen wij u niet geven.
Door de pols loopt een (dikke) zenuw. Dit is de nervus medianus. De zenuw loopt door een kanaal (de carpale tunnel) van de onderarm naar de hand. De handpalmzijde van dit kanaal bestaat uit een bindweefselblad. De overige zijden van het kanaal bestaan uit bot (handwortelbeentjes). De nervus medianus verzorgt het gevoel aan de handpalmzijde van de vingers, behalve de pink. De pink is dus niet betrokken bij het CTS. Door diverse
oorzaken kan de zenuw te strak in de tunnel komen te zitten. Behalve de nervus medianus lopen ook nog de negen buigpezen van de vingers en duim door de tunnel.
Een belangrijk onderdeel van het stellen van de diagnose is het herkennen van de
verschijnselen. Bij het buigen van de pols kunnen de verschijnselen worden opgeroepen.
Dit heet de test van Phalen. Vaak wordt via de neuroloog een geleidingsonderzoek gedaan (EMG of Electromyogram). Door dit geleidingsonderzoek kan onderscheid gemaakt worden tussen beklemming in de pols of beklemming van de zenuw “hogerop” (bijvoorbeeld in de nek).
De kosten van deze ingreep worden vergoed.
Plastische chirugie:
Carpaaltunnelsyndroom (CTS)
Wat is een CTS?
Wat zijn de verschijnselen van een CTS?
Doof tintelend gevoel in de vingers (behalve de pink) Krachtsvermindering
Soms wordt men ’s nachts wakker door een vervelend tintelend gevoel in de hand
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Vergoeding van de kosten
Voorbereiding thuis Medicatie
ls u wordt opgenomen of een afspraak heeft op de polikliniek, dan is het belangrijk dat wij op de hoogte zijn van uw actuele medicatiegebruik.
Anesthesie
De ingreep wordt uitgevoerd in plaatselijke verdoving, u hoeft hiervoor niet nuchter te zijn.
Roken
Roken heeft een nadelige invloed op wondgenezingen en vergroot de kans op wondinfecties. Het is verstandig om rond de ingreep het roken tot een minimum te beperken of helemaal te staken. Het is aangetoond dat patiënten die roken meer complicaties krijgen dan niet-rokers.
Vervoer
Geadviseerd wordt voor begeleiding en vervoer naar huis te zorgen.
Overig
Wat neemt u mee?
Gegevens registreren bij de balie
Wanneer u een oproep ontvangt voor een opname of behandeling in het ziekenhuis, is het belangrijk dat wij over juiste en volledige contactgegevens beschikken.
Dag van de ingreep
Geef uw apotheker toestemming om uw medicijngegevens met ons te delen. Hoe dat werkt leest u op www.volgjezorg.nl/toestemming. Zo zijn we in alle gevallen – ook bij een spoedopname – verzekerd van een actueel medicatieoverzicht.
Gebruik bloedverdunnende medicatie: Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt dient hier in veel gevallen iets mee te gebeuren voordat u geopereerd kunt worden.
Indien dit bij u van toepassing is zal de plastisch chirurg of verpleegkundig specialist dit met u bespreken en passende maatregelen treffen.
Voor een ingreep aan uw hand (of grote ingrepen) dient u sieraden zoals horloge, ringen, armbanden en piercings afdoen.
Draag geen nagellak of kunstnagels.
Wij adviseren u om kostbare eigendommen thuis te laten.
Dag van de ingreep
Geldig ID-bewijs (paspoort, identiteitskaart, rijbewijs of vreemdelingendocument).
Bezoekt u voor de eerste keer de polikliniek? Laat dan uw gegevens registreren bij de
Waar meldt u zich?
In uw afspraakbrief staat vermeld waar de ingreep plaats zal vinden Dit is op de behandelpoli in Emmen of Hoogeveen.
De behandeling is afhankelijk van een aantal factoren:
Bij (zeer) ernstige en/of langdurig bestaande klachten wordt in de regel gekozen voor operatieve behandeling. Bij milde klachten kan gekozen worden voor een (nacht)spalk om de druk op de pols/zenuw tijdens de slaap te voorkomen. In sommige gevallen wordt gekozen voor een injectie met een ontstekingsremmend middel (corticosteroïd) in de pols.
Hierdoor kunnen de zwelling in de pols en daardoor de klachten afnemen of verdwijnen.
Ook zijn er fysiotherapeuten die een “oprek-methode” gebruiken om het CTS te behandelen.
Bij verwijzing naar de plastisch chirurg is vaak het traject van spalken en injecties reeds bewandeld of zijn de verschijnselen zodanig dat een operatie de beste behandeling lijkt. De operatie gebeurt poliklinisch onder plaatselijke verdoving. De ingreep duurt slechts 10-15 minuten. U krijgt in de handpalm bij de pols een paar verdovingsprikken. Dan komt er een strakke band om de boven/onder arm om ervoor te zorgen dat het niet bloedt tijdens de ingreep en alles goed zichtbaar is. Er wordt een kleine snee in de handpalm gemaakt waardoor de bindweefselband kan worden doorgesneden. Hierdoor krijgen de zenuw en de omliggende pezen weer de ruimte om zich te herstellen. De wond wordt met enkele hechtingen gesloten.
receptie.
Zijn uw gegevens gewijzigd, bijvoorbeeld omdat u een ander (e-mail) adres of (mobiel) telefoonnummer heeft, een andere huisarts, tandarts, apotheek of verzekering? Geef het door bij de balie of via mijnTreant, ons patiëntenportaal.
We willen graag uw mobiele telefoonnummer en e-mailadres registreren om beter, sneller en via online communicatiemiddelen met u te kunnen communiceren.
Ziekenhuislocatie Scheper: Behandelpoli straat 8 Ziekenhuislocatie Bethesda: Route 77 (5e etage)
Hoe wordt het CTS behandeld?
De ernst van de klachten / al eerder verschijnselen gehad of behandeld?
Hoe lang de klachten al bestaan.
Lichamelijke conditie/leeftijd en dagelijkse belasting van de pols (werk).
Voorkeur van de patiënt.
De ingreep
Na de ingreep krijgt u een verband om de hand en een mitella en mag u meteen weer naar huis. Het verband mag u na 7 dagen verwijderen en vervangen door een pleister. U mag de hand voorzichtig wassen, vervolgens een pleister weer op de wond ter bescherming van de wond en hechtingen.
U mag de eerste 14 dagen uitsluitend lichte handelingen uitvoeren met de geopereerde hand. U dient er rekening mee te houden dat u beduidend minder kracht in de hand zult hebben. Werkhervatting kan na 2-6 weken, afhankelijk van het herstel en de zwaarte van uw werkzaamheden.
De klachten van het CTS verdwijnen geleidelijk over een periode van 3 weken tot 3 maanden (afhankelijk van ernst van de klachten, de duur van de klachten en uw leeftijd.
Het is mogelijk dat u na de ingreep enige pijn voelt, hiertegen kunt u eventueel een
pijnstiller gebruiken. Maximaal 4 maal daags 1000 mg paracetamol (als dit niet goed werkt kunt u ook naproxen, ibuprofen, aspirine of diclofenac innemen, echter hebben deze vanwege hun bloedverdunnende eigenschappen niet de voorkeur). Deze pijnstillers zijn vrij op recept verkrijgbaar bij de apotheek, drogisterij of supermarkt.
Na de ingreep krijgt u een nazorgblad mee met daarin adviezen voor als u weer thuis bent.
Ook krijgt u een controleafspraak op de polikliniek voor wondcontrole en het verwijderen van de hechtingen.
Na iedere ingreep is er een kleine kans op complicaties zoals nabloeding, bloeduitstorting, infectie en vertraagde wondgenezing. Pijn over het litteken. Bij een operatie aan de hand is er een zeer klein risico dat de hand abnormaal reageert. Dit gaat gepaard met pijn,
zwelling, stijfheid, zweten en vaak wisselde verkleuring van de vingers, een dergelijke reactie noemt men dystrofie of pijnsyndroom. Deze complicatie dient vroegtijdig behandeld te worden om functiestoornissen te voorkomen.
Na de ingreep
Pijnstilling
Controle
Complicaties
Heeft u nog vragen of bent u verhinderd?
Heeft u vragen over deze ingreep of bent u verhinderd, neem contact op met de polikliniek Plastische chirurgie.
Heeft u, wanneer u weer thuis bent, nog vragen of klachten die te maken hebben
Binnen Treant Zorggroep doen we ook wetenschappelijk onderzoek. Mogelijk wordt u gevraagd om hieraan mee te doen.
Wij vinden het heel belangrijk dat onze patiënten online toegang hebben tot hun medisch dossier. Daarom hebben we mijnTreant: in dit portaal tonen we persoonlijke gegevens, correspondentie/ brieven (zoals specialisten- en ontslagbrieven) en (lab)uitslagen.
Daarnaast biedt mijnTreant online inzage in afspraken, inclusief aanvullende informatie die voor de voorbereiding van de afspraak relevant/belangrijk is (denk aan informatiefolders, een instructiefilmpje of een link naar een externe website van een branchevereniging). Kijk voor meer informatie op www.treant.nl/mijnTreant of log in via www.mijnTreant.nl.
Neem contact op met de afdeling Infectiepreventie indien u:
In overleg met de deskundige Infectiepreventie besluiten we of u gescreend moet worden op MRSA of andere multiresistente bacteriën.
U mag geluidsopnames maken van het gesprek met uw zorgverlener, bijvoorbeeld met uw telefoon. Wel willen wij u vragen dit vooraf te melden. Het verspreiden van de opname buiten de privésfeer zonder onze toestemming is wettelijk niet toegestaan.
met uw opname of behandeling? Dan kunt u de eerste twee weken daarna nog contact met ons opnemen. Binnen kantoortijd kunt u bellen met de polikliniek van uw behandelend specialist, buiten kantoortijd belt u het algemeen nummer.
Wetenschappelijk onderzoek
MijnTreant, het online patiëntenportaal van Treant
MRSA en andere multiresistente bacteriën
in contact komt met levende varkens, vleeskuikens of vleeskalveren.
korter dan twee maanden geleden en langer dan 24 uur in een buitenlands ziekenhuis opgenomen bent geweest.
zelf MRSA positief bent of een huisgenoot van u MRSA positief is.
drager bent van een multiresistente bacterie.
op een asielzoekerscentrum woont.
Opnemen van gesprekken
Gedrags- en huisregels
Treant Zorggroep heeft in een aantal gedrags- en huisregels (die zowel in het ziekenhuis gelden als op het hele terrein, inclusief het parkeerterrein) verwoord wat het ziekenhuis van patiënten en bezoekers verwacht en wat u van ons mag verwachten: zie
www.treant.nl/regels.
Het ziekenhuis heeft goede zorg en gastvrijheid hoog in het vaandel staan.
Meer informatie vindt u op:
www.treant.nl www.nvpc.nl
Afdeling Plastische chirurgie en handchirurgie
088 129 13 20
Op werkdagen van 8.00-16.30 uur
Afdeling Infectiepreventie 088 129 67 57
Algemeen nummer 088 129 29
29
TRIP 090 300420
Wat vond u van de geleverde zorg?
Geef daarom uw ervaringen met ons ziekenhuis door via www.treant.nl/ervaringen- en-klachten.
Deel uw ervaring met de zorg op www.zorgkaartnederland.nl en help zo anderen met kiezen!
