NHG-Jaarverslag 2012

(1)

1

NHG-Jaarverslag 2012

(2)

2 Inhoud

Inleiding ... 4

2. Speerpunten 2012 ... 5

2.1. Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022 ‘Modernisering naar menselijke maat’ ... 5

2.2. Oncologische zorg in de huisartsenpraktijk ... 5

2.3. Digitaal NHG-Aanbod (DNA) ... 6

2.4. Vernieuwing richtlijnontwikkeling ... 6

3. NHG-(meerjaren)beleid ... 7

3.1. Implementatie Standpunten ... 7

3.2. Meerjarenbeleidplan 2013 – 2017 ... 8

4. Richtlijnontwikkeling ... 8

5. Wetenschapsbeleid ... 8

6. Implementatie ... 9

6.1. Scholing ... 10

6.2. Preventie en Publieks- en patiëntenvoorlichting ... 11

6.3. Praktijkautomatisering ... 11

6.4. Ontwikkeling Kwaliteitsinstrumenten en Evaluatie ... 12

7. NHG-Projecten ... 13

7.1. Spoed/ Acute Ketenzorg ... 13

7.2. NHGDoc ... 13

7.3. Individueel Zorgplan ... 14

8. Samenwerking en overleg ... 14

8.1. Concilium voor de Huisartsopleiding (CHO) ... 14

8.2. Interfacultair Overleg Huisartsgeneeskunde (IOH) ... 14

8.3. NHG-erkende expertgroepen ... 15

8.4. Netwerk Eerstelijns Organisaties (NEO) ... 15

8.5. Landelijk Overleg Versterking Eerstelijnsorganisaties (LOVE) ... 15

8.6. Beroepsorganisaties ... 15

8.7. VWS ... 16

9. Communicatie en PR ... 16

(3)

3

10. Evenementen en prijzen ... 16

10.1 Evenementen ... 16

10.2 NHG-prijzen ... 17

11. Huisarts en Wetenschap en Tijdschrift voor praktijkondersteuning ... 18

11.1 Huisarts en Wetenschap (H&W) ... 18

11.2 Tijdschrift voor praktijkondersteuning (TPO) ... 18

12. Algemene en interne Zaken (AIZ) ... 19

12.1 Optimalisering digitale infrastructuur kennis en informatiecentrum ... 19

12.2 Interne automatisering ... 19

12.3 Projectmatig werken ... 19

12.4 Verkoop en marketing ... 20

13. Personeel, opleiding en Organisatie (PO&O) ... 20

13.1 Vertrek directeur/bestuursvoorzitter Arno Timmermans ... 20

13.2 Medewerkersperceptieonderzoek Great Place to Work® ... 20

13.3 Loopbaanbeleid ... 21

13.4 Verbetering gespreksformulieren ... 21

13.5 Innovatie richtlijnontwikkeling ... 22

14. Financiële zaken /Planning, Advies & Controle (FZ/PAC) ... 22

Bijlage A Overzicht activiteiten ... 23

Bijlage B: Samenstelling gremia ... 42

Bijlage C: Externe vertegenwoordiging ... 48

Bijlage D: Lijst van gebruikte afkortingen ... 67

(4)

4

Inleiding

Het jaar 2012 was het jaar met vele opmerkelijke feiten. Zo zagen de nieuwe publiekswebsite en de Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022 het levenslicht en werd achter de schermen heel hard gewerkt aan de nieuwe NHG-website. Ook is 2012 het jaar waarin afscheid is genomen van collega’s die van grote betekenis zijn geweest voor het NHG.

Maar liefst drie coryfeeën verlieten het Nederlands Huisartsen Genootschap in 2012. Kees in ’t Veld vertrok als afdelingshoofd Implementatie en Lex Goudswaard als afdelingshoofd

Richtlijnontwikkeling en Wetenschap. Tijdens een afscheidssymposium is stilgestaan bij de vele verdiensten van deze zeer gewaarde collega’s. Niet lang daarna kondigde Arno Timmermans aan het Genootschap na ruim 20 jaar dienstverband te gaan verlaten. Het NHG heeft zijn vertrek niet

ongemerkt voorbij laten gaan. Tijdens een druk bezocht afscheidssymposium over Waarden van de zorg werd hij benoemd tot Lid van Verdienste. En na afloop van het jaarcongres De nieuwe huisarts ontving Arno Timmermans de Koninklijke onderscheiding Ridder in de Orde van Oranje-Nassau.

Op 6 december is tijdens de Algemene Ledenvergadering Rob Dijkstra benoemd als nieuwe directeur en bestuursvoorzitter van het NHG. Een bekende van het NHG, want vanaf 2007 was hij adjunct- hoofd van de afdeling Implementatie en later hoofd van diezelfde afdeling.

Niet alleen binnen het bureau vond een voorzitterswisseling plaats. Ook de Raad van Toezicht en de Verenigingsraad hadden in 2012 een nieuwe voorzitter. De benoeming vond weliswaar eind 2011 plaats door de Algemene Ledenvergadering, maar 2012 was het jaar waarop zij in functie traden.

Voorzitter van de Raad van Toezicht is Bart Berden en het gezicht van de NHG-Verenigingsraad is Jacobijn Gussekloo.

Zoals eerder genoemd was 2012 ook het jaar van de lanceringen. Twee keer stond het NHG in Nieuwspoort, Den Haag voor een heugelijk nieuwsfeit: de lancering van de website Thuisarts.nl door minister Schippers en de overhandiging van de Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022 aan Wilna Wind, voorzitter van de NPCF.

Een derde lancering die redelijk geruisloos is verlopen maar zeker niet minder interessant is, is de website van de geschiedenis van het NHG.Tot op heden was er geen overzicht van het verleden van het NHG voorhanden. De geschiedenissite Mijlpalen bevat een schat aan informatie over de

geschiedenis van het NHG.

In dit jaarverslag nog veel meer activiteiten die het NHG in 2012 heeft opgepakt en/of gerealiseerd.

Het verslag begint met een terugblik op de speerpunten die voor 2012 waren benoemd, namelijk het realiseren van een toekomstvisie over de huisartsgeneeskunde, het meer op de kaart zetten van oncologische zorg in de huisartsenpraktijk, het meer digitaal ondersteunen van de huisarts in zijn praktijk, en het aanpassen van de ontwikkeling van NHG-Standaarden aan de behoeften van de gebruikers en de nieuwste richtlijn voor richtlijnen.

Vervolgens vindt een terugblik op de meer reguliere werkzaamheden van het NHG plaats, met vervolgens in de bijlage een overzicht van de verschillende activiteiten die het NHG in 2012 heeft gerealiseerd en overzichten van vertegenwoordigingen en publicaties.

(5)

5

2. Speerpunten 2012

2.1. Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022 ‘Modernisering naar menselijke maat’

Na een uitgebreid voorbereidingstraject werd in december de Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022 met als motto ‘Modernisering naar menselijke maat’ door de Algemene Ledenvergadering van het NHG en de Ledenraad van de LHV vastgesteld. In het ontwikkeltraject zijn de universitaire afdelingen

huisartsgeneeskunde en de regionale afdelingen nauw betrokken geweest bij de discussiepunten over de koers voor de middellange termijn. De input is gebruikt voor het maken van scenario’s op basis waarvan de Toekomstvisie met uitgangspunten en ambities steeds verder werd geconcretiseerd.

Op 29 augustus vond een invitational plaats voor vertegenwoordigers van stakeholders. De

conceptversie van de Toekomstvisie werd daar positief ontvangen. De ambitie om patiënten zo veel als mogelijk persoonsgerichte zorg te bieden op buurtniveau wordt breed onderschreven. Het plan om hiervoor structurele samenwerking aan te gaan met andere partners in de zorg in lokale en regionale netwerken werd gezien als een goed middel om afstemming en samenhang in de zorg te bevorderen.

In de laatste fase van de besluitvorming heeft bestuurlijke afstemming plaatsgevonden met zowel het Interfacultair Overleg Huisartsgeneeskunde (IOH) als de Vereniging Huisartsenposten Nederland (VHN). Deze partijen hebben de Toekomstvisie eveneens onderschreven, waardoor er een groot draagvlak bestaat voor implementatie.

De Toekomstvisie Huisartsenzorg werd aan de achterban gepresenteerd tijdens het NHG-Congres ‘De nieuwe huisarts’ op 9 november. De externe presentatie vond vlak daarvoor plaats op 4 november in Nieuwspoort in Den Haag waar de Toekomstvisie werd overhandigd aan Wilna Wind, directeur van de Nederlandse Patiënten en Cliënten Federatie (NPCF).

2.2. Oncologische zorg in de huisartsenpraktijk

Het NHG heeft deelname aan de Zorgstandaard Kanker toegezegd. Dit is een initiatief van KWF Kankerbestrijding, de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties (NFK) en het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) en wordt gesteund door patiëntenorganisaties en de meeste (para) medische beroepsorganisaties. Inventariserend onderzoek heeft laten zien dat de meeste bouwstenen voor een zorgstandaard Kanker, in de vorm van richtlijnen, protocollen en organisatiemodellen beschikbaar zijn. Het gaat er om deze bouwstenen op een goede manier met elkaar te verbinden.

De jaarlijkse beleidsdag van de Verenigingsraad had in 2012 oncologie als thema. Vanuit het perspectief van de huisarts, de specialist en de patiënt heeft de Verenigingsraad gesproken over de mogelijkheid voor de huisarts om oncologische nazorg te bieden. De discussie mondde onder andere uit in een advies aan het NHG om een Standpunt te ontwikkelen over de rol van de huisarts in de oncologische zorgketen. Eind 2012 zijn de eerste voorbereidingen voor dit Standpunt getroffen.

Het NHG heeft zich verder sterk gemaakt voor een huisartsgeneeskundige onderzoeksagenda

oncologie. De onderzoeksinstituten, verenigd in het IOH-R(esearch), hebben deze agenda eind van het jaar bij KWF gepresenteerd. Het NHG zal zich blijven inspannen om fondsen en

onderzoeksprogramma’s te interesseren in de totstandkoming van een huisartsgeneeskundige onderzoekslijn in de oncologie.

De geplande uitbreiding van het PreventieConsult met een module oncologie is vanwege het uitblijven van externe financiering vooralsnog opgeschort.

De ontwikkeling van ondersteunende materialen gericht op de invoering van de HPV(Human Papillomavirus)-screening en het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker is uitgesteld vanwege externe factoren.

Zie bijlage A voor een schematisch overzicht van activiteiten.

(6)

6 2.3. Digitaal NHG-Aanbod (DNA)

In het speerpunt DNA wordt sinds 2010 gewerkt aan een betere ondersteuning van de huisarts met inzet van ICT. Hiermee wil het NHG zo goed mogelijk aansluiten op de behoefte van leden en patiënten. Het speerpunt wordt vormgegeven door een aantal (meerjarige) projecten.

Kenniscentrum on line

In 2012 is gewerkt aan het implementeren van het gebruik van Haweb en het gebruiksvriendelijker maken van de NHG-website.

Haweb is tot stand gekomen in samenwerking met de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) en is de infrastructuur voor een onafhankelijk professioneel digitaal netwerk met een personal dashboard.

Haweb faciliteert het gebruik op maat van alle (product)informatie van het NHG en overige

beschikbare informatie op internet en de communicatie tussen groepen binnen de beroepsgroep door middel van een sociaal netwerk.

NHG-Publiekswebsite

In 2012 is gewerkt aan de uitbreiding van de in november 2011 verschenen NHG-Publiekswebsite Thuisarts.nl met beeldmateriaal en informatie over behandeling in de tweedelijn, laboratoria, gezondheidsfondsen en patiëntenorganisaties. Thuisarts.nl is in maart 2012 voor het publiek

gelanceerd door Minister Schippers. Thuisarts.nl geeft betrouwbare en onafhankelijke informatie over klachten, ziekten/aandoeningen, onderzoeken, behandelingen en preventie van ziekten. Daarmee speelt het NHG in op de grote behoefte van het publiek aan betrouwbare medische informatie.

Thuisarts.nl ondersteunt de huisarts ook in zijn werk, doordat hij de patiënt gericht naar de publiekswebsite kan verwijzen voorafgaand, tijdens of na afloop van het consult.

2.4. Vernieuwing richtlijnontwikkeling

De productie van standaarden is de afgelopen jaren gestaag toegenomen. Door het toenemend aantal standaarden is er steeds meer nadruk gekomen op revisies. Het NHG streeft naar een gemiddelde herzieningstermijn van circa vijf jaar. Maar niet bij elke aandoening zijn de wetenschappelijke ontwikkelingen zodanig dat de richtlijn in die termijn herziening behoeft. De prioritering van

standaarden voor herziening werd besproken op donderdag 2 februari 2012 in de 200e vergadering van de NHG Adviesraad Standaarden (NAS) dat haar jubileum vierde met een informatief en interactief programma. Tijdens deze dag hebben de NAS-leden met huisartsen van binnen en buiten het NHG- bureau beoordeeld welke standaarden toe zijn aan volledige of gedeeltelijke herziening, welke nog voldoende actueel zijn, welke standaard kan vervallen en welke onderwerpen de hoogste prioriteit krijgen. Hier is het standaarden herzieningsplan 2013-2016 op gebaseerd.

Binnen de afdeling Richtlijnontwikkeling en Wetenschap is voortvarend gewerkt aan vernieuwing van de werkwijze. Op diverse vernieuwingsthema´s zijn adviesgroepen ingesteld. De adviesgroep

literatuuronderzoek streeft naar het beter en efficiënter zoeken en beoordelen van wetenschappelijke publicaties. De adviesgroep GRADE-methodiek bevordert het systematisch beoordelen en presenteren van de bewijskracht in het notenapparaat. Door meer patiëntenparticipatie wordt de maatschappelijke positie van de huisarts versterkt. De adviesgroep patiëntenparticipatie heeft verschillende methoden ter beschikking, waaronder focusgroepen en een digitaal instrument, de wiki. De adviesgroep

multidisciplinaire samenwerking adviseert over de wijze van participatie van andere beroepsgroepen (informeren, consulteren en/of participeren) en de werkvormen die daar bij horen.

Voor het bevorderen van het toepassen van de richtlijnen is er steeds meer sprake van geïntegreerde productontwikkeling, zoals bijvoorbeeld met het project Leefstijl. Hierin worden modules ontwikkeld, die de adviezen rondom leefstijl in alle standaarden integreren. Nog voordat gestart wordt met het ontwikkelen of herzien van een richtlijn wordt gekeken wat de knelpunten zijn bij de toepassing in de praktijk. Hierbij maakt het NHG gebruik van informatie uit het Landelijk Informatienetwerk

Huisartsenzorg (LINH), waaruit gegevens over de adherentie van aanbevelingen kunnen worden gehaald.

(7)

7

3. NHG-(meerjaren)beleid

3.1. Implementatie Standpunten

In het kader van de implementatie van de Toekomstvisie 2012 heeft het NHG tien Standpunten uitgebracht. Deze Standpunten hebben betrekking op deelterreinen van de patiëntzorg en de praktijkorganisatie en zijn een uitwerking van de toekomstvisie. De Standpunten vormen een

onderbouwing voor de inhoudelijke belangenbehartiging en zijn handreikingen voor de innovatie van de huisartsenpraktijk. Enkele ontwikkelingen:

Jeugd

Er zijn grote veranderingen ophanden in de zorg voor de jeugd. Met een stelselherziening worden alle verantwoordelijkheden voor de zorg voor de jeugd, inclusief de financiering, overgeheveld van de provincies naar de gemeenten. Gestreefd wordt naar een invoering van de nieuwe jeugdwet in 2015.

Met de transitie van verantwoordelijkheden naar het gemeentelijke niveau wordt ook een transformatie beoogd: meer aansluiten bij de eigen kracht en verantwoordelijkheden van de gezinnen en hun sociale netwerken, meer (preventieve) integrale en doelmatige zorg voor kind en gezin in de eigen buurt. Met overheveling van verantwoordelijkheden en middelen is echter ook een bezuiniging gemoeid. Het NHG is bij de voorbereidingen van de stelselherziening vertegenwoordigd in de klankbordgroep beroepsorganisaties. Het gedachtegoed van het Standpunt Huisartsenzorg en jeugd vormt het inhoudelijk uitgangspunt voor de bijdragen van het NHG aan de discussies. Dat was ook het geval voor de vertegenwoordiging in de KNMG-stuurgroep voor de visieontwikkeling zorg voor jeugd.

Ondersteunend team

In het voorjaar waren NHG en LHV medeondertekenaars van een convenant waarin

samenwerkingsafspraken zijn gemaakt over de POH-functie. Er zijn ruim 3000 praktijkondersteuners werkzaam, maar het opleidingenaanbod is divers en met accreditatie en nascholing wordt verschillend omgegaan. Het Standpunt Het (ondersteunend) team in de huisartsenvoorziening stelt dat het nodig is dat de POH uitgroeit tot een eenduidige, generalistische HBO-functie vanwege de veranderende en groeiende zorgvraag. Als uitvloeisel van het convenant is gewerkt aan een geactualiseerd

competentieprofiel. Het convenant was een initiatief van de hogescholen en werd ook ondertekend door V&VN (Verpleegkundigen en Verzorgenden Nederland), NVvPO (Nederlandse Vereniging van Praktijkondersteuners), NVDA (Nederlandse Vereniging van Doktersassistentes) en LVG (Landelijke Vereniging Georganiseerde eerste lijn).

Vanwege het belang van het werk van de praktijkondersteuners voor de huisartsenzorg heeft het NHG onderzoek gedaan naar hun behoeften aan ondersteuning. Praktijkondersteuners blijken onder andere behoefte te hebben aan een onafhankelijke kennisbank met duidelijke en onafhankelijke informatie over welke methode, medicatie, apparatuur het beste kan worden gebruikt. Ook is er behoefte aan nascholing voor praktijkondersteuners en huisartsen samen. Praktijkondersteuners blijken voor de materialen die ze gebruiken voor voorlichting en instructie, maar ook voor hun informatievoorziening, erg afhankelijk van de farmaceutische industrie. Als ze daar geen gebruik van kunnen maken,

bijvoorbeeld omdat ze geen artsenbezoekers kunnen ontvangen, ontstaat er een leemte en hebben ze behoefte aan alternatieven. De ondersteuning POH en de samenwerking met de huisarts is een aandachtspunt.

Ouderen

De concretisering van het NHG-Standpunt Huisartsgeneeskunde voor ouderen komt tot uiting in verschillende ontwikkelingen. Zo is het NHG betrokken bij een vervolg op de toekomstverkenning van de Nederlandse zorgsector Diagnose 2025: Naar de toekomst van aan ouderen gerelateerde ziektebeelden, een initiatief van Michel van Schaik (Rabobank en oud Raad van Toezichtlid NHG) en Philip Idenburg (Bebright). Het doel is om een beweging op gang te brengen in Nederland die de impact van technologie en technologische toepassingen en de effectiviteit van innovatie in de gezondheidssector wil bevorderen.

Daarnaast is er nauw contact van het bureau met de Landelijke adviesgroep eerstelijnsgeneeskunde voor ouderen (Laego).

(8)

8 3.2. Meerjarenbeleidplan 2013 – 2017

De Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022 vormt het kader voor het nieuwe meerjarenbeleidplan 2013–

2017 van het NHG. In lijn met de uitgangspunten en ambities van de Toekomstvisie is als motto voor het NHG-Jaarplan 2013 ‘Patiënt in beeld’ gekozen en zijn onder meer de (meerjarige) speerpunten

‘arts-patiënt relatie’ en ‘samenwerking in het licht van continuïteit’ vastgesteld.

Het meerjarenbeleidplan 2013-2017 wordt in 2013 verder uitgewerkt, waarbij onder meer de Verenigingsraad, de LHV, expertgroepen en het Interfacultair Overleg Huisartsgeneeskunde worden betrokken.

4. Richtlijnontwikkeling

Multidisciplinair samenwerken en meer aandacht voor het patiëntenperspectief in richtlijnen hebben in 2012 concreet vorm gekregen. Het resultaat hiervan is onder andere de multidisciplinaire richtlijn (MDR) Polyfarmacie bij ouderen, met bijbehorend implementatietraject. Dit project is beloond met een ZonMw Parel vanwege de samenwerking en het bijzondere resultaat.

De samenwerking is ook duidelijk zichtbaar in de ontwikkelde en herziene NHG-Standaarden die in 2012 zijn gepubliceerd. De standaarden Cardiovasculair risicomanagement, Angst, Depressie, Enkelletsel, Prikkelbare darmsyndroom, Fractuurpreventie, Lichen sclerosus zijn gebaseerd op multidisciplinaire richtlijnen waarbij het NHG intensief betrokken was.

De NHG-Standaarden Astma/COPD, Atriumfibrilleren, Cardiovasculair Risicomanagement, Diabetes Mellitus type II, Schildklieraandoeningen, Virushepatitis en overige leveraandoeningen zijn

gedigitaliseerd voor NHGDoc, een beslissingsondersteunend expertsysteem in het HIS.

De Landelijke Eerstelijns Samenwerkingsafspraak (LESA) Rationeel aanvragen van

laboratoriumdiagnostiek geeft richtlijnen voor de samenwerking tussen huisartsen en andere beroepsgroepen die in de eerste lijn werkzaam zijn en houdt daarbij rekening met de verschillen in taken en verantwoordelijkheden van de verschillende beroepsgroepen. De frequentie van voorkomen en aanbevelingen voor laboratoriumonderzoek in de richtlijnen vormden de basis voor de selectie van aandoeningen voor opname in de LESA. Deze LESA wordt als een ‘levende richtlijn’ geactualiseerd zodra er een nieuwe of herziene standaard verschijnt.

Het digitale NHG-formularium dat via de HIS’en geraadpleegd kan worden, wordt tweemaandelijks aangepast via de NHG-ConsultWijzer. Hierdoor beschikt iedere huisarts in zijn HIS altijd over actuele informatie. De aanpassingen in het formularium zijn gebaseerd op de NHG-Standaarden, de

Farmacotherapeutische Richtlijnen (FTR’en), LESA’s, LTA’s (Landelijke Transmurale Afspraken) en verschillende inhoudelijke NHG-Standpunten, naast externe informatiebronnen zoals het

Kinderformularium, de doseringsadviezen Verminderde nierfunctie en de G-standaard van de KNMP.

Bovenstaande bronnen vormen tevens de basis van het jaarlijks uit te geven zakboekje Farmacotherapie voor de huisarts.

In 2012 is een start gemaakt met het vertalen van de NHG-Standaarden in het Engels. De eerste vier standaarden die in 2010 zijn gepubliceerd (Hand- en polsklachten, Polymyalgia rheumatica en arteriitis temporalis, Traumatische knieproblemen, Subfertiliteit) zijn vertaald en worden beschikbaar gesteld op de website van het NHG. Hiermee wordt tegemoet gekomen aan de ruime belangstelling vanuit het buitenland voor de standaarden en kan internationale samenwerking vorm krijgen.

5. Wetenschapsbeleid

Het NHG voert het secretariaat voor het Interfacultair Overleg Huisartsgeneeskunde-Research (IOH- R) en onderhoudt een overzicht van de hiaten in de wetenschappelijke onderbouwing van de NHG- Standaarden. Per NHG-Standaard is aangegeven welke vragen nog openstaan voor een betere

(9)

9 onderbouwing van de standaard en de bron van deze vragen. Doelen van de inventarisatie zijn zowel input te leveren voor onderzoeksvragen en -prioriteiten als input te krijgen in de vorm van

onderzoeksresultaten om lacunes in de kennis op te vullen. Zo is er sprake van een kenniscyclus, waarbij onderzoek vertaald wordt in richtlijnen en richtlijnen inzicht geven in hiaten in kennis. Het IOH speelt hierin een sleutelrol. In 2012 is een grote inhaalslag gemaakt en bestaan er nu bij vrijwel alle NHG-Standaarden kennislacunes volgens het nieuwe format van de HARING-Tool

Kennislacunes. Daarnaast is medewerking verleend aan het opzetten van een landelijk overzicht van lopend huisartsgeneeskundig onderzoek, dat vanuit het Julius Centrum wordt begeleid.

De NHG-Wetenschapsdag vond plaats in Maastricht met als thema Multimorbiditeit. Ondanks de afstand die velen moesten afleggen, waren er toch ruim 220 deelnemers. De prachtige locatie – Hotel de l’ Empereur – was dan ook behoorlijk gevuld. De workshops Carrière én of ín de wetenschap en Vaccinatiebeleid bij ouderen: de rol van de huisarts trokken veel belangstelling.

De Commissie Wetenschappelijk Onderzoek (CWO) stimuleert en begeleidt huisartsen bij het

beoordelen, opzetten en uitvoeren van wetenschappelijk onderzoek. Zij organiseert jaarlijks het CWO- scholingsweekend dat in 2012 in het teken stond van nieuwe diagnostische tests in de

huisartsenpraktijk.

6. Implementatie

Ook dit jaar zijn veel producten van de afdeling weer systematisch geëvalueerd. Dit heeft geleid tot nieuwe aandachtspunten en vernieuwing van de producten.

Het NHG ontwikkelt diverse producten om de huisarts praktische handvatten te geven om de evidence based richtlijnen te implementeren in de praktijk. Hierbij wordt aangesloten bij ervaringen in de praktijk door onder andere te onderzoeken waar huisartsen knelpunten ervaren bij de implementatie van een richtlijn. Hiervoor wordt de methode van focusgroepen gehanteerd. Daarnaast is de NAS gevraagd om met ingang van 2012 bij de start van een nieuwe richtlijn of bij de herziening van een bestaande richtlijn expliciet de knelpunten voor implementatie te benoemen.

Dit jaar is bij drie standaarden een pilot gedaan om vanaf het startschot van ontwikkeling van de (herziening van) de standaard een coördinator vanuit de afdeling Implementatie te benomen. Deze vormt een team met de richtlijnmaker en denkt vanaf het begin mee over goede aansluiting bij (knelpunten in) de praktijk.

Ter bevordering van de implementatie van richtlijnen besteedt het NHG ook aandacht aan etnisch- culturele diversiteit in richtlijnen. In dit kader is onder andere een focusgroep met laaggeletterden gehouden en is een Masterclass Huisarts in achterstandswijken voorbereid.

Afhankelijk van de gesignaleerde knelpunten ontwikkelt het NHG implementatiemateriaal, waaronder webcasts, reguliere nascholing, PraktijkWijzers, enz. Zo ondersteunen de PraktijkWijzers huisartsen en praktijkondersteuners bij de organisatie en uitvoering van de zorg. Behalve een beschrijving van de mogelijke taken (de ruggengraat van elke PraktijkWijzer), is er verdiepende achtergrondinformatie met uitgebreide uitleg. In bijlagen zijn de instrumenten en andere hulpmiddelen opgenomen. De taakbeschrijvingen gaan in op de rol van de praktijkondersteuner en de verantwoordelijkheden van de huisarts.

Ook registratie in het HIS maakt deel uit van de implementatie van een richtlijn evenals

indicatorenontwikkeling. Met behulp van indicatoren is het mogelijk benchmarking uit te voeren om inzicht te krijgen in het eigen handelen en zo de kwaliteit van zorg te verbeteren. Een ander

kwaliteitsinstrument is de NHG-Praktijkaccreditering. Deze wordt uitgevoerd door NPA bv, maar de ontwikkeling van het instrument ligt bij het NHG. Ook leidt het NHG de praktijkconsulentes op en vervult het de helpdeskfunctie voor inhoudelijke vragen over de accreditering.

(10)

10 Zie bijlage A voor een schematisch overzicht van activiteiten.

6.1. Scholing

Programma’s Individuele Nascholing (PIN’s)

Evenals voorgaande jaren zijn ook dit jaar de PIN’s goed afgenomen.

Na een marktverkenning heeft het NHG besloten ook PIN’s voor praktijkondersteuners te gaan ontwikkelen.

NHG-Webcasts

Sinds 2008 biedt het NHG deze vorm van nascholing via internet aan. Via de eigen computer kijkt de huisarts 'live' naar de behandeling van patiënten en ziet collega's aan het werk. Dit wordt afgewisseld met diverse interviews van de betrokken partijen. De web-tv-uitzendingen duren ongeveer 50 minuten en zijn geaccrediteerd voor één uur.

NHG-Nascholing (cursussen)

Het aanbod NHG Scholing is dit jaar behoorlijk gegroeid. Met 341 dagdelen nascholing, exclusief de Kaderopleidingen, vond elke werkdag ergens een NHG cursus plaats.

De nieuwe strategie van samenwerking met de regionale partners, na individueel contact met een WDH (Werkgroep Deskundigheidsbevordering Huisartsen), ROS (Regionale

Ondersteuningsstructuur), Zorggroep of nascholingscommissie en in gezamenlijkheid met LINKH, heeft duidelijk vruchten afgeworpen. De expertgroepleden in de regio treden op als docent. Met de voorzitters van drie expertgroepen (CaHag, HartVaatHag, DiHag) is een samenwerkingsovereenkomst opgesteld om het nascholingsaanbod van deze drie expertgroepen en dat van het NHG op elkaar af te stemmen.

Een aantal cursussen sprongen er in het afgelopen jaar uit. De cursussen ‘Standaard in de praktijk’

(StiP) zijn nascholingen van een dagdeel voor groepen van 10-18 huisartsen of praktijkmedewerkers over actuele onderwerpen of standaarden in de huisartsenpraktijk, waarin vooral de praktische toepasbaarheid in de huisartsenpraktijk aan de orde komt. De StiP cursussen zijn een succes.

Na het verschijnen van het Handboek Verrichtingen in de huisartsenpraktijk zijn er twee aansluitende STiP-cursussen ontwikkeld: Injectietechnieken en Wondbehandeling. Deze cursussen werden - net als het boek - zeer veel afgenomen.

Ook de Triage cursussen liepen erg goed en werden voornamelijk in company gegeven door een vaste groep ingewerkte trainers. Dat geldt ook voor de EKC cursus en de EKC vervolgcursussen.

NHG-Asklepion leergangen

De populariteit in de regio van langer durende scholing, zoals leergangen van vier dagdelen, nam af.

Huisartsen vinden de scholing te intensief en richten zich liever op korte nascholing die direct resultaat oplevert. Regionale partners kopen langere scholing niet snel in uit vrees voor te weinig

aanmeldingen. Voor de huisartsen die juist de intensieve groepsscholing wel op prijs stellen bleven de leergangen in het aanbod.

NHG-Kaderopleidingen

De kaderopleidingen lopen goed. Er zijn voorbereidingen getroffen voor de oriëntatie op een Kaderopleiding Spoed en een Kaderopleiding Arts Verstandelijk Gehandicapten.

NHG Voorjaarscongres

Het Voorjaarscongres werd dit jaar onder begeleiding van NHG moderatoren verzorgd door een achttal experts uit twee expertgroepen (UroGynHag en SeksHag). Het congres werd door meer dan 120 deelnemers gevolgd.

(11)

11 6.2. Preventie en Publieks- en patiëntenvoorlichting

De NHG-activiteiten betreffende preventie en patiëntenvoorlichting richten zich op het ondersteunen van huisartsen en ondersteunend personeel bij de uitvoering van preventie en bij de voorlichting aan patiënten. Voor een deel vallen deze activiteiten samen met activiteiten in het kader van de

Speerpunten Digitaal NHG-aanbod en oncologie. Dit geldt in de eerste plaats voor een belangrijke mijlpaal op het gebied van patiëntenvoorlichting, namelijk de publiekswebsite Thuisarts.nl. In maart is deze site voor het algemene publiek de lucht in gegaan. Als marketingstrategie is ervoor gekozen om de huisarts als ambassadeur voor Thuisarts.nl in te zetten. Dat dit succesvol is gebleken blijkt uit de hoge bezoekersaantallen: zonder publiekscampagne is deze site in 2012 1,8 miljoen keer bezocht.

Na de vaststelling in 2011 van de module cardiometabool van het PreventieConsult is in 2012 samen met het Astmafonds de module COPD ontwikkeld en getest. Mensen kunnen met behulp van een vragenlijst nagaan of ze een verhoogd risico hebben op COPD. Indien op grond van de vragenlijst een verhoogd risico is geconstateerd volgt een longfunctietest bij de huisarts en verdere behandeling conform de NHG-Standaard COPD. Na de positieve evaluatie in 20 huisartsenpraktijken heeft het NHG besloten de COPD-risicotest als nieuwe module van het PreventieConsult op te nemen. De vragenlijst is te raadplegen via de website van het Astmafonds en via Thuisarts.nl.

Op het NHG-Congres is de map Begrijp je Lichaam gepresenteerd. Begrijp je Lichaam is een voorlichtingsmap met eenvoudige afbeeldingen en teksten over het menselijk lichaam en

veelvoorkomende klachten. Deze map is bestemd voor gebruik in de zorg en bij preventieactiviteiten.

Met de map Begrijp je Lichaam zijn professionals in de zorg en preventie beter in staat hun voorlichting af te stemmen op patiënten met beperkte gezondheidsvaardigheden, die onvoldoende kunnen lezen en schrijven.

Begrijp je lichaam is samen ontwikkeld met het CBO, de LHV, Stichting Lezen & Schrijven, Stichting Expertisecentrum ETV.nl en Pharos. Dankzij financiering door de Rabobank Foundation en Fonds NutsOhra was het mogelijk de map gratis aan te bieden aan 1.000 huisartspraktijken en organisaties voor gezondheidsbevordering.

6.3. Praktijkautomatisering NHG Standaard CVRM

In de loop van 2012 zijn alle producten van de sectie automatisering aangepast aan de nieuwe standaard CVRM. Wijzigingen in de standaard hadden gevolgen voor de tabel diagnostische

bepalingen, de tabel bepalingenclusters, waarmee software leveranciers invoerhulpen kunnen maken, en voor de disease managementprotocollen in Prodigmo. Het advies voor de registratie van CVRM in het H-EPD is aan de vernieuwe standaard aangepast. Daarnaast is het Cardiovasculair Adviessysteem geheel gereviseerd: nieuwe formules, nieuwe adviezen. Tenslotte zijn de indicatorensets aangepast, met name die voor patiënten met hart- en vaatziekten en voor mensen met (mogelijk) verhoogd risico.

Voorschrijven

Op diverse punten zijn grote en kleine veranderingen doorgevoerd die betrekking hebben op

voorschrijven en medicatieveiligheid. Met Z-Index is de implementatiehandleiding opgesteld voor het vastleggen van de reden van voorschrijven. In het HIS-Referentiemodel is beschreven hoe aanvullende gegevens bij een geneesmiddelovergevoeligheid moeten worden vastgelegd. Hierbij gaat het bij voorbeeld om de aard en ernst van de reactie. Voor de gradiëring van de ernst van de reactie is een tabel ontwikkeld. Over deze zaken is overleg met de KNMP en Nictiz.

Met de KNMP is het project Bouwstenen Medicatieproces gestart. Het doel van dit project is om met de inzichten van nu de basiselementen te beschrijven die essentieel zijn in het medicatieproces van en tussen huisarts en apotheker. Op basis daarvan kan de vastlegging en uitwisseling van patiëntgegevens beter worden vorm gegeven, waardoor diverse problemen die er nu spelen kunnen worden opgelost.

(12)

12 Ketenzorg

In samenwerking met de Nederlande Diabetes Federatie (NDF) is een nieuwe versie van de zogenaamde Diabetes Kernset ontwikkeld. De kernset beschrijft welke patiëntgegevens minimaal moeten worden geregistreerd voor goede zorg en voor het kunnen samenstellen van indicatoren.

Gedurende 2012 is met het Platform Vitale Vaten (PlVV) en de Long Alliantie Nederland (LAN) gewerkt aan gelijksoortige kernsets voor patiënten met hart- en vaatziekten, COPD of astma.

Voor de Stichting OZIS heeft het NHG beschreven welke gegevens beschikbaar moeten zijn in de gegevensuitwisseling tussen HIS en KIS. Op basis hiervan heeft de Stichting OZIS een drietal ketenzorgberichten gespecificeerd, die gedurende 2012/13 door softwareleveranciers zijn en worden ingevoerd.

Patiënt privacy en informatiebeveiliging

Het NHG participeert in een project met KNMP, VHN en LHV onder de naam ‘verbeteren

elektronische communicatie’. Een belangrijk onderdeel in dit project betreft aandacht voor privacy en informatiebeveiliging. Dat begint bij adequaat beheer van patiëntgegevens in bronsystemen.

Het NHG heeft samen met genoemde koepels intensief bijgedragen aan de formulering van de

Gedragscode Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg, EGiZ. Het beheer van deze gedragscode berust bij de KNMG en Nictiz. De gedragscode is eind 2012 vastgesteld door de opstellers en wordt inmiddels ook onderschreven door diverse andere koepels.

Eveneens in het kader van het project ‘verbeteren elektronische communicatie’ is een Quick Scan patiënt privacy uitgevoerd bij het meerendeel van de softwareleveranciers die bronsystemen leveren voor huisartsen en apothekers: HIS, AIS, KIS en HAP-IS. Doel van de quick scan was om een beter en meer systematisch beeld te krijgen in hoeverre het beheer van patiëntgegevens in voldoende mate is geborgd. Hierbij waren uitgangspunten uit de Gedragscode leidend. Over de quick scan is een rapport uitgebracht voor de deelnemende partijen. In een werkconferentie zijn de resultaten besproken. Tevens zijn voorstellen voor verbeteringen geinventariseerd en behandeld.

Adequate dossiervoering

De werkgroep ADEPD heeft voorstellen geformuleerd om de richtlijn ADEPD aan te passen aan de behoeftes van de huidige praktijk. Daarnaast heeft het NHG samen met het NIVEL de stuurgroep van de Variabiliseringsgelden 2012-2013 geadviseerd over de Miniscan op het EPD.

6.4. Ontwikkeling Kwaliteitsinstrumenten en Evaluatie

Ondersteunende materialen certificatieschema NHG-Praktijkaccreditering

Het NHG stimuleert praktijken om de kwaliteit van de geboden zorg inzichtelijk te maken, te organiseren en te verbeteren en biedt daarbij ondersteuning aan in de vorm van een helpdeskfunctie.

Praktijkconsulentes kunnen de praktijken in het NPA-certificeringstraject begeleiden. Dit jaar is met een enquête onder praktijkconsulentes onderzocht wat zij van het NHG verwachten en hoe zijn hun taakopvatting zien.

PraktijkWijzer Kwaliteit & Veiligheid

Aangezien de materialen voor deelnemers van de NHG-Praktijkaccreditering^® ook bruikbaar zijn voor praktijken die hier niet aan deelnemen, zijn deze materialen dit jaar gebundeld in de PraktijkWijzer Kwaliteit & Veiligheid. Deze is gratis beschikbaar voor alle NHG-leden. De NHG-PraktijkWijzer Kwaliteit & Veiligheid ondersteunt huisartsenpraktijken bij het opzetten van een kwaliteitsysteem.

Onderdelen zijn onder andere: klachtenopvang en VIM (veilig incidenten melden), het beheer van geneesmiddelen in de praktijk, het beheer van medische gebruiks- en verbruiksmiddelen, protocollen voor gedelegeerde handelingen, gegevensbeheer, infectiepreventie, en een protocol voor het

(13)

13 voorschrijven van medicatie (herhaalmedicatie of polyfarmacie). Nieuw is de risicoscan die is

ontwikkeld om een prospectieve risicoanalyse uit te voeren in de eigen praktijk.

Visitatie

In 2012 is een pilot gestart van het visitatieprogramma in samenwerking met de LHV en uitgevoerd door NPA. Visitatie is door de HVRC vanaf 1 januari 2011 verplicht gesteld voor herregistratie. Vanaf 2016 zal er worden getoetst.

Indicatoren algemeen

Het NHG heeft een bijdrage geleverd aan diverse indicatorentrajecten, zoals voor de multidisciplinaire richtlijn Polyfarmacie, het Partnerschap Overgewicht Nederland (PON), de LAN, de NDF, PlVV en NIVEL voor acute zorg. Samen met IQ Healthcare is een invitational georganiseerd over het gebruik van indicatoren in de toekomst.

In het kader van het programma ZiZo (Zichtbare Zorg) heeft de eerste uitvraag plaatsgevonden bij zorggroepen over diabetes.

VIMdigitaal

Vanuit het project Zorg voor Veilig heeft het NHG een opzet gemaakt voor VIMdigitaal. Dit is een instrument waarmee je digitaal veilig incidenten kunt melden.

Zie bijlage A voor een schematisch overzicht van activiteiten.

7. NHG-Projecten

7.1. Spoed/Acute Ketenzorg

De drie organisaties NVSHV (Nederlandse Vereniging Spoedeisende Hulp Verpleegkundigen), Ambulancezorg Nederland (AZN) en het NHG, die sinds 2005 samenwerken aan de ontwikkeling van één standaard voor triage in de keten voor acute zorg, hebben samen een stichting opgericht, de stichting NTS. Deze stichting heeft als doelstelling het op de markt brengen van de NTS (Nederlandse Triage Standaard), het onderhouden van de inhoud ervan (Redactieraad) en het met een

keurmerkprocedure waarborgen van de kwaliteit van ICT-applicaties.

Bij de voorbereiding en revisie van NHG-Standaarden wordt gecontroleerd of de betreffende standaard en de NTS op elkaar aansluiten.

Het NHG-Congres heeft in 2013 Spoed als thema. De eerste voorbereidingen hiervoor zijn in 2012 getroffen. Verder is er gewerkt aan een Spoedboekje bestemd voor diagnostiek en behandeling van huisartsgeneeskundige spoedzorg.

7.2. NHGDoc

NHGDoc is een beslissingsondersteunende webservice en helpt de huisarts om ‘zorg op maat’ in de huisartspraktijk te leveren. NHGDoc bevat hiertoe een automatische alert melding. NHGDoc is geïmplementeerd in Promedico en MicroHis. De ontwikkeling ziet er gunstig uit. Het aantal aansluitingen eind 2012 is 2600 gemeten gebruikende huisartsen in 1500 aangesloten praktijken, waarvan er bijna 1250 praktijken daadwerkelijk geactiveerd zijn. Dit komt omdat een aangesloten praktijk bij de wens om NHGDoc te gaan gebruiken dit zelf moet activeren.

Het aantal ziektedomeinen zit goed op schema. Momenteel zitten voor de alertservice de domeinen CVRM, Diabetes, Leverziekte, Schildklierziekten, COPD, Astma, Hartfalen en Atriumfibrilleren in NHGDoc.

Het gebruik van NHGDoc bij de gebruikers wordt voortdurend gemonitord.

(14)

14 In 2011 is een wetenschappelijk evaluatie onderzoek door IQ Healthcare ontworpen naar het effect van NHGDoc op het werken in de praktijk (op het proces van de zorgverlening) en het effect op de uitkomsten van de zorg. In opdracht van en onder regie van het NHG is in 2012 met de uitvoering van dit onderzoek gestart.

Er is een workshop NHGDoc gemaakt die op vele locaties verdeeld over de provincies wordt gegeven.

Ook is er een e-learning ontwikkeld die in 2013 daadwerkelijk beschikbaar komt.

7.3. Individueel Zorgplan

Het individueel zorgplan (IZP) is de dynamische set van afspraken van de patiënt en de zorgverlener over zorg en zelfmanagement. Deze afspraken zijn gebaseerd op de individuele doelen, behoeften en situatie van de patiënt.

Het project ’Ontwikkeling referentiemodel Individueel Zorgplan’ van NHG en Vilans in

samenwerking met NPCF en Vitavalley heeft als doel richting te geven aan de ontwikkeling van individuele zorgplannen en om uniformiteit in opzet en uitgangspunten te bevorderen met het Raamwerk IZP van het Coördinatieplatform Zorgstandaarden als basis. In feite kan onderscheid worden gemaakt naar het proces (het gesprek over doelen en behoeften) en het ‘product’ (de

afspraken). Daarbij is het voor patiënt en zorgverleners van belang dat er maximaal één zorgplan per patiënt is, dus dat het niet aandoeningsgericht maar generiek is. In verband met gebruiksgemak en het voorkómen van fouten door dubbelregistratie is digitale uitwerking een voorwaarde. Daardoor wordt toegankelijkheid voor de patiënt én de betrokken zorgverleners haalbaar.

Het project bestaat uit twee verschillende projectlijnen. Afspraken tussen patiënt en zorgverlener zijn de kern van de ‘productkant’ van het IZP. Hoe deze worden vastgelegd in een informatiesysteem en wat hierover terug komt in berichten, wordt beschreven in het registratiemodel. De projectlijn ontwikkeling referentiemodel IZP bevat het ontwikkelen van een digitaal registratiemodel en het testen daarvan in de praktijk. De projectlijn Plan van eisen beoogt een breed gedragen omschrijving van functionaliteiten van het individueel zorgplan met betrokken patiënten- en brancheorganisaties.

8. Samenwerking en overleg

8.1. Concilium voor de Huisartsopleiding (CHO)

In het Concilium voor de Huisartsopleiding (CHO) werkt de beroepsgroep (NHG, LHV, LOVAH en IOH) met Huisartsopleiding Nederland (HON) aan samenhang in beleid ten aanzien van de

huisartsopleiding. Het secretariaat van het CHO wordt gevoerd door Huisartsopleiding Nederland.

Het nieuwe landelijke kwaliteitssysteem voor de huisartsopleiding, GEAR (Gecombineerde Evaluatie en Audit Ronde) is officieel in ontvangst genomen door CHO-voorzitter Annelies Walters en namens de huisartsopleiding door Prof. Dr. Margreet Wieringa-De Waard. De bestaande kwaliteits-

evaluatiesystemen, PAUKH en Prestatie-indicatoren, zijn in GEAR geïntegreerd.

Naast kwaliteitsbewaking en kwaliteitsbevordering heeft GEAR als doel het stimuleren van samenwerking en uitwisseling van kennis tussen de huisartsopleidingen.

8.2. Interfacultair Overleg Huisartsgeneeskunde (IOH)

Het NHG werkt nauw samen met de hoofden/hoogleraren van de universitaire afdelingen

Huisartsgeneeskunde, verenigd in het Interfacultair Overleg Huisartsgeneeskunde (IOH). Het NHG- bureau voert het (ambtelijk) secretariaat van het IOH. Er vonden vijf vergaderingen plaats, waarvan er één gecombineerd werd met een bestuurlijk overleg met de LHV tijdens de IOH-dagen. De IOH-dagen vonden plaats op 4 en 5 april. Tijdens deze tweedaagse werd uitgebreid stilgestaan bij de

Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022 en dan vooral de consequenties voor de opleiding en voor het onderzoek.

Het NHG verzorgde verder het (ambtelijk) secretariaat van twee onder het IOH ressorterende gremia:

het IOH-Research, het samenwerkingsverband van de UMC’s op het gebied van het wetenschappelijk

(15)

15 onderzoek in de huisartsgeneeskunde en de Landelijke Stuurgroep Universitaire Netwerken

Huisartsgeneeskunde (LSUNH).

8.3. NHG-erkende expertgroepen

Expertgroepen zijn een bron van kennis, kunde en informatie en dragen in belangrijke mate bij aan de ontwikkeling van het vak. Daarom hecht het NHG als wetenschappelijke vereniging grote waarde aan samenwerking met de expertgroepen. Expertgroepleden vertegenwoordigen het NHG in diverse commissies en werkgroepen, niet alleen binnen het NHG, maar vooral ook extern. Zo heeft de PalHag een belangrijke rol vervult in de discussies over de palliatieve zorg en vertegenwoordigde de PsyHag het NHG in een werkgroep die zich boog over het competentieprofiel van de POH-GGZ. De PsyHag was ook betrokken bij de totstandkoming van het CVZ-rapport over de psychische zorg.

Ook op het gebied van scholing wordt veel samengewerkt met de expertgroepen.

In 2012 waren de volgende expertgroepen door het NHG erkent: CAHAG, Dihag, PsyHag, HartVaatHAG, Laego, seksHAG, expertgroep urogynaecologie, de expertgroep Persoonlijk, Professioneel Functioneren (PPF) en de PalHag.

8.4. Netwerk Eerstelijns Organisaties (NEO)

Het NEO is in 2006 ontstaan uit landelijke beroepsorganisaties die zich bezig houden met richtlijnontwikkeling en de inhoudelijke ondersteuning van het kwaliteitsbeleid in de eerste lijn.

Doel was het streven naar afstemming, samenwerking en doelmatigheid van de landelijke activiteiten op het terrein van de ondersteuning van het kwaliteitsbeleid voor de eerstelijnsgezondheidszorg.

Concreet heeft het NEO het werken aan Landelijke Samenwerkingsafspraken vergemakkelijkt en vanaf 2005 de kennis over ramadan onder zorgverleners in de eerste lijn bevordert. In het driejarige programma ‘Zorg voor Veilig’ heeft de eerste lijn gezamenlijk de bevordering van patiëntveilige zorg opgepakt. Het projectresultaat en de producten van Zorg voor Veilig zijn beschikbaar op

www.zorgvoorveilig.nl.

In 2012 hebben de deelnemers van het netwerk geconstateerd dat het doel bereikt is, dat

samenwerking, afstemming en het streven naar doelmatigheid onderdeel is geworden van het dagelijks werk. Bijvoorbeeld door informatieuitwisseling in het Landelijke Overleg Versterking Eerstelijnszorg (LOVE) en samenwerking in het Verenigd Eerstelijns Overleg (VELO).

Daarom is het NEO per 31 december 2012 opgeheven, waarbij de NEO-partners hun vertrouwen hebben uitgesproken dat zij hiermee geen afbreuk doen aan de samenwerking tussen en met de beroepsorganisaties.

8.5. Landelijk Overleg Versterking Eerstelijnsorganisaties (LOVE)

Het Landelijk Overleg Versterking Eerstelijnsorganisaties (LOVE) heeft twee doelen, namelijk informatie-uitwisseling over landelijke activiteiten en het onderhouden van onderlinge contacten tussen de beroepsgroepen. Het LOVE is geen overlegstructuur om de belangen van de betrokken partijen en koepels te behartigen. Het benoemen van belangen kan wel de samenwerking bevorderen.

Het LOVE dient ook als klankbord voor beleidsvraagstukken van VWS. Daar waar relevant worden ook andere dan de huidige partijen betrokken bij het LOVE. Een goede invulling van de agenda is een gezamenlijke verantwoordelijkheid. Daartoe is een agendacommissie samengesteld, waarin het NHG vertegenwoordigd is.

8.6. Beroepsorganisaties

Het NHG heeft met vele beroepsorganisaties op reguliere basis bestuurlijk overleg gevoerd. Met de LHV vindt overleg op drie niveaus plaats, namelijk op bestuurlijk niveau, op directieniveau en op hoofdenniveau. Daarnaast vinden de verschillende bureaumedewerkers elkaar gemakkelijk op gezamenlijke dossiers zoals ICT, jeugdzorg, competentiebeschrijving POH, enz. Het NHG heeft bovendien samen met de LHV de Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022 ontwikkeld en vastgesteld.

(16)

16 In 2012 hebben NHG, LHV en VHN een intentieovereenkomst getekend waarin staat dat zij op

gemeenschappelijke dossiers intensiever met elkaar zullen gaan samenwerken. Om hier uitvoering aan te geven vond gemiddeld eenmaal per twee maanden een tripartiet bestuurlijk overleg plaats.

Maar ook met de niet-huisartsenorganisaties wordt intensief samengewerkt. Vooral op het gebied van richtlijnen.

8.7. VWS

Het NHG voert op bureauniveau periodiek overleg met VWS. Hierbij wordt weliswaar gewerkt met een agenda, maar de contactmomenten worden ook benut door het NHG om een zienswijze op actuele ontwikkelingen te bespreken. Zo is in 2012 gesproken over geestelijke gezondheidszorg, jeugdzorg, zelftriage, keuzewijzers en medicatiebeleid.

Verder voert het NHG met subsidie van VWS het project NHGDoc uit voor beslissingsondersteuning vanuit het huisarts informatie systeem.

9. Communicatie en PR

Leden

Het NHG heeft via de verschillende kanalen regelmatig gecommuniceerd over de introductie van Thuisarts.nl. De landelijke lancering vond plaats in Nieuwspoort op 22 maart.

In verband met het verschijnen van de 100^ste NHG-Standaard Buikpijn bij kinderen is een flashmob gemaakt. De flashmob is vertoond tijdens het afscheidscongres van ArnoTimmermans en het jaarlijkse NHG-Congres en is op YouTube geplaatst.

De Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022 is op 14 november officieel overhandigd aan de voorzitter van de NPCF, Wilna Wind. Dit moment is samen met de LHV georganiseerd. Hiervoor is onder meer een beeldverhaal gemaakt.

Voor de Verenigingsraad is een communicatieplan opgesteld.

Pers

In 2012 hebben de MT-leden en een aantal medewerkers een mediatraining gevolgd. Er zijn 15 persberichten verstuurd waarvan vier in gezamenlijkheid met andere organisaties. Onderwerpen die veel publiciteit hebben gehad zijn: medicatiebeoordeling bij kwetsbare ouderen, herziene Standaard Depressie (ook internationaal in BMJ) en de lancering van Thuisarts.nl.

Voor het programma Brandpunt en Radar zijn opnamen gemaakt van Jako Burgers over respectievelijk de nieuwe diabetesgeneesmiddelen en polyfarmacie en bloeddrukverlagers.

Het vertrek van Arno Timmermans bracht met zich mee dat er veel aanvragen voor interviews binnenkwamen.

Overig

Naar aanleiding van een persvraag van het EO programma De vijfde dag is een ledenpanel uitgezet over de voorgenomen bezuinigingen in de GGZ en de gevolgen hiervan voor de huisarts(enzorg). 414 leden hebben hierop gereageerd. De uitzending van het televisieprogramma De Vijfde Dag van 26 april, waarin de uitkomsten van deze peiling zouden worden besproken, is echter vanwege een live Kamerdebat over de bezuinigingsvoorstellen niet doorgegaan.

10. Evenementen en prijzen

10.1 Evenementen

Jaarlijks worden diverse evenementen georganiseerd met het oog op de platformfunctie van de

vereniging. Deze bijeenkomsten vervullen een belangrijke rol in de ontmoeting en uitwisseling met de leden. Terugkerende evenementen zijn onder meer het NHG-Congres, de NHG-Wetenschapsdag en de

(17)

17 symposia voorafgaand aan de Algemene Ledenvergadering om de leden te betrekken bij actuele ontwikkelingen.

Voorjaarscongres ‘Seksuele gezondheid in de spreekkamer’

Het NHG-Voorjaarscongres, een jaarlijks terugkerend evenement, had dit jaar als titel ‘Seksuele gezondheid in de spreekkamer’. Circa 120 deelnemers namen deel aan een interactief programma.

Wetenschapsdag

De NHG-Wetenschapdag werd georganiseerd in samenwerking met de vakgroep Huisartsgeneeskunde van de Universiteit Maastricht op 8 juni. Multimorbiditeit was het centrale thema. De deelnemers kregen een overzicht van de ´state of the art´ van Nederlands huisartsgeneeskundig onderzoek met de presentatie van 90 onderzoeksprojecten.

Afscheidssymposium Arno Timmermans ‘Waarden van de zorg’

Op 13 september vond het symposium Waarden van de zorg plaats ter gelegenheid van het afscheid van Arno Timmermans als directeur/bestuursvoorzitter van het NHG. Tijdens deze gelegenheid werd hij benoemd als Lid van Verdienste door de voorzitter van de Raad van Toezicht, prof. Bart Berden.

Dit vanwege zijn toewijding en betrokkenheid en zijn strategische kwaliteiten waarmee hij zich voor het NHG heeft ingezet.

NHG-Congres ‘De nieuwe huisarts. Zo wil ik mijn toekomst’

Het jaarlijkse congres op 9 november in Den Haag was ook dit jaar weer het hoogtepunt van de jaarlijkse evenementen. Circa 1800 deelnemers, waaronder een groot aantal huisartsen in opleiding, namen deel aan dit congres met de titel ‘De nieuwe huisarts. Zo wil ik mijn toekomst’, waar de Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022 is gepresenteerd. Het gevarieerde en uitgebreide

wetenschappelijke programma bestaande uit plenaire lezingen en grotere en kleinere deelsessies werd door de deelnemers zeer gewaardeerd.

Tijdens de afsluiting werd de afgetreden bestuursvoorzitter Arno Timmermans verrast met een Koninklijke onderscheiding. Hij werd benoemd tot Ridder in de Orde van Oranje-Nassau en kreeg de bijbehorende versierselen uitgereikt door burgemeester Annemarie Jorritsma. Zij benoemde zijn grote verdiensten voor de Nederlandse huisartsgeneeskunde en zijn ambassadeursfunctie in binnen- en buitenland voor zorg op maat.

Zie bijlage A voor een volledig overzicht van NHG-evenementen.

10.2 NHG-prijzen

Het NHG kent een prijzenbeleid voor de honorering van wetenschappelijke publicaties en scripties van huisartsen (-in-opleiding). In 2012 zijn de volgende prijzen uitgereikt.

Casuïstiekprijs

Jaarlijks wordt de Casuïstiekprijs toegekend tijdens het NHG-Congres voor de beste

huisartsgeneeskundige gevalsbeschrijving of klinische les gepubliceerd in Huisarts en Wetenschap.

De prijs werd dit jaar uitgereikt door Just Eekhof, hoofdredacteur van H&W, aan Margriet Folkeringa- de Wijs en Janny Dekker voor hun klinische les met de titel ‘Streptokokken uit groep B bij

zwangeren’.

Jan van Esprijs

De Jan van Esprijs wordt uitgereikt bij de NHG-Wetenschapsdag voor de beste scriptie of het beste onderzoeksverslag of artikel geschreven door een arts in opleiding tot specialist huisartsgeneeskunde.

In 2012 is de Jan van Esprijs uitgedeeld aan Linda Kiers-van den Heuvel voor haar CAT (Critically Appraised Topic) ‘Behandeling van chalazion: corticosteroïden of incisie en curettage?’.

(18)

18 Heert Dokterprijs

De Heert Dokterprijs wordt uitgeloofd tijdens het NHG-Congres voor het beste onderzoeksartikel dat het afgelopen jaar is gepubliceerd in Huisarts & Wetenschap. De winnaar was Antonette Smelt met het artikel ‘Proactieve benadering van migraine’.

NHG-speld

Op 10 mei 2012 ontving Jaap van Binsbergen tijdens zijn afscheidsbijeenkomst als bijzonder hoogleraar Voedingsleer en Huisartsgeneeskunde van UMC St Radboud te Nijmegen uit handen van Rob Dijkstra, toen nog hoofd afdeling Implementatie de NHG-speld als blijk van waardering voor zijn jarenlange verdiensten voor de huisartsgeneeskunde en het NHG.

NHG –Lid van Verdienste

Het Lidmaatschap van Verdienste is de hoogste onderscheiding die het NHG aan zijn leden toekent.

De heren Arno Timmermans en Bert Schadé ontvingen deze onderscheiding, die bestaat uit een oorkonde en de NHG-Speld. Arno Timmermans ontving deze uit handen van de heer Berden (voorzitter Raad van Toezicht) tijdens zijn afscheid als bestuursvoorzitter op 13 september. Bert Schadé kreeg de speld bij zijn afscheid op 29 februari als hoogleraar huisartsgeneeskunde AMC.

11. Huisarts en Wetenschap en Tijdschrift voor praktijkondersteuning

11.1 Huisarts en Wetenschap (H&W)

In juni 2011 is een aanvraag voor indexering van Huisarts & Wetenschap voor MEDLINE ingediend.

In maart 2012 hoorde het NHG dat deze aanvraag is afgewezen. Volgens de criteria van MEDLINE scoorde H&W onvoldoende op het criterium ‘importantie’.

In 2012 zijn in totaal 125 artikelen aangeboden. Er zijn twee nieuwe redactieleden aangetreden Lidewij Broekhuizen als gewoon redactielid en Marissa Scherptong-Engberts als junior-redactielid.

Vanaf 2012 heeft H&W een Beperkte Instelling Accreditatie (BIA) verkregen waardoor H&W zelf auteurs voor het schrijven van een artikel accreditatiepunten kan geven. Auteurs hoeven niet meer zelf administratieve handelingen in GAIA te verrichten. De wens om ook het lezen van H&W

geaccrediteerd te krijgen door het maken van kennistoetsen op de website is voorlopig geparkeerd. Het College voor Accreditatie Huisartsen (CvAH) heeft als voorwaarde dat een kennistoets aan de hand van een e-learningmodel is opgesteld, hetgeen erg arbeidsintensief en kostbaar is.

In samenwerking met uitgever BSL is een start gemaakt met de herziening van de website van H&W.

Begin 2012 is (tijdelijk) een e-redactielid aan de redactie van H&W toegevoegd met de opdracht de herziening van de website vorm te geven. Er is een plan met wensen voor de website opgesteld. Het e- redactielid heeft een twitteraccount en Facebookpagina voor H&W gemaakt. In 2013 zal de nieuwe website worden gelanceerd.

Er zijn twee nieuwe rubrieken in H&W gestart: Praktische Epidemiologie en Casuïstiek.

Iedere maand probeert H&W van één artikel een persbericht te maken om publiciteit te genereren. Het eerste persbericht over het artikel ‘Waar wil de nieuwe huisarts zich vestigen’ in het themanummer rond het NHG-Congres leidde tot artikelen in verschillende kranten.

11.2 Tijdschrift voor praktijkondersteuning (TPO)

In 2012 is contact gezocht met de expertgroepen voor diabetes mellitus, astma/COPD, hart- en vaataandoeningen en ouderengeneeskunde. Met de DiHag zijn afspraken gemaakt over een serie artikelen over diabetes mellitus type 2. Met de andere expertgroepen moeten de afspraken nog verder worden geconcretiseerd.

Eind 2012 liep het TPO-contract met BSL af. Er is gekozen om het contract weer met één jaar te verlengen. Verder is een twitteraccount en een Facebook-pagina geopend voor TPO.

(19)

19

12. Algemene en interne Zaken (AIZ)

Algemene en Interne Zaken zorgt voor de ondersteuning van de primaire processen binnen het NHG- bureau en de facilitaire ondersteuning. Het gaat hierbij onder meer om de huisvesting, receptie en postkamer, interne automatisering, de ledenadministratie, de organisatie van NHG-evenementen, onderhoud en ontwikkeling van websites en de productie, verkoop en marketing van NHG-producten en diensten.

12.1 Optimalisering digitale infrastructuur kennis en informatiecentrum

Het gebruik en optimaliseren van de digitale infrastructuur blijft voortdurend een belangrijk aandachtspunt. Haweb en Thuisarts.nl zijn de digitale snelwegen van het NHG als kennis- en informatiecentrum. In 2012 groeide dagelijks het aantal accounts op Haweb van leden,

praktijkmedewerkers en gasten. Dit zien we ook terug in de pageviews, zo zijn het afgelopen jaar 2,6 miljoen pagina’s bekeken en werd 500.000 keer ingelogd op Haweb.

Thuisarts kende in 2012 een vliegende start, groeide elke maand en kwam positief in het nieuws. Want naast de 1,2 miljoen pageviews na de lancering in maart 2012 bleef het goede bezoekersaantal

aanwezig. Ook de mobiele site van Thuisarts wordt goed bezocht. Via de mobiele telefoon werden 123.000 Thuisarts pagina’s geraadpleegd.

Ook de corporate website wordt zeer goed geraadpleegd met in 2012 circa 20 miljoen pageviews.

Daarnaast is gewerkt aan de vernieuwing van de corporate website om de toegankelijkheid en

gebruiksvriendelijkheid te vergroten. De NHG-website bevat erg veel content hetgeen hoge eisen stelt aan een goede inrichting en ontsluiting. Voortaan zal maar een keer ingelogd hoeven te worden om toegang te krijgen tot zowel Haweb, de corporate website als ook de leeromgeving.

12.2 Interne automatisering

Er is een visie over de wijze waarop de interne automatisering kan bijdragen aan het behalen van bedrijfsdoelstellingen vastgesteld in een informatiebeleid bestaande uit doelen, middelen, wegen en prioriteiten om informatievoorziening te ontwikkelen en te beheren. Vervolgens is in 2012 begonnen met het realiseren van die doelen vanuit de huidige situatie.

Zo was een omvangrijk project de herinrichting van het digitale bureaunetwerk en is het gebruik van tablets in de vorm van een iPad binnen de werkwijze van het NHG-bureau geïntroduceerd.

Op het gebied van de digitale ondersteuning van de bureaumedewerkers is verder gegaan met de ontsluiting van CRM (Customer Relationship Management). Daarnaast is, nadat de laatste release van de software van CRM bij NPA is geïnstalleerd, dit ook bij het NHG gedaan zodat met één versie van het CRM-pakket wordt gewerkt.

Daarnaast is een start gemaakt met het project Document Management Systeem. De behoeften op dit gebied zijn door een extern bureau geïnventariseerd via interviews. Daarna is een aantal quick wins vastgesteld en een projectplan gemaakt voor het vervolgproject in 2013

.

12.3 Projectmatig werken

Onder aanvoering van AIZ is verder gewerkt aan de implementatie van gestructureerd projectmatig werken. Hiervoor is de bekende en beproefde PRINCE2-systematiek aangepast aan de werkwijze en de cultuur van het NHG en heeft de naam PRO3 meegekregen. Concreet zijn er in 2012 weer twee groepen medewerkers getraind, hebben de medewerkers van het secretariaat een workshop gehad en is er een handleiding geschreven. In totaal hebben nu circa 60 medewerkers aan een training in PRO3 deelgenomen.

De jaarlijkse aandacht voor een zorgvuldige werkwijze (beperken van materialen en kosten) en servicegerichtheid in telefonische contacten heeft ook in 2012 plaats gevonden.

(20)

20 12.4 Verkoop en marketing

AIZ is ook de verkooporganisatie van alle NHG-producten en diensten. Speciale vermelding voor 2012 verdienen de doorlopend goede verkoop van de TriageWijzer, de introductie van de eerste NHG- app met daarop de standaarden en het boek Diagnostiek (i.s.m. uitgeverij Prelum). Deze producten zijn naast de overige reguliere producten met de nodige marketingactiviteiten met succes stevig in de markt gezet. De omzet is in 2012 12 procent hoger uitgekomen dan begroot en bedraagt ruim anderhalf miljoen euro.

13. Personeel, Opleiding en Organisatie (PO&O)

Voor een kenniscentrum als het NHG is de interne organisatie en de professionele ontwikkeling van de medewerkers van doorslaggevende betekenis om succesvol te kunnen zijn. De afdeling PO&O vervult met de ontwikkeling en uitvoering van het personeelsbeleid en de advisering van MT-leden en teamleiders een ondersteunende en stimulerende rol. Hierbij wordt uitgegaan van de kernwaarden van het NHG: deskundig, kritisch, betrokken en betrouwbaar. Het afgelopen jaar is veel geïnvesteerd in de ontwikkeling van een loopbaanbeleid en de ondersteuning van de vernieuwing binnen de afdeling Richtlijnontwikkeling en Wetenschap.

13.1 Vertrek directeur/bestuursvoorzitter Arno Timmermans

In 2012 verliet directeur/bestuursvoorzitter Arno Timmermans het NHG kort na zijn twintig jarig jubileum. De werving en selectie voor de nieuwe directeur/bestuurder is in opdracht van de Raad van Toezicht uitgevoerd door het bureau Egon Zehnder. Het streven was om in de laatste Algemene Ledenvergadering van 2012 de geselecteerde kandidaat voor te dragen voor benoeming. En dat is gelukt. Met vertrouwen is Rob Dijkstra na een zorgvuldig verlopen traject op 6 december door de Algemene Ledenvergadering benoemd tot bestuursvoorzitter/directeur van het NHG. Vanaf september tot 1 januari 2013 vervulde Willy de Graaff , hoofd afdeling FZ/PAC, de rol van bestuursvoorzitter a.i.

13.2 Medewerkersperceptieonderzoek Great Place to Work®

Voor de tweede keer is het medewerkersperceptieonderzoek van Great Place to Work® Institute Nederland uitgevoerd. Great Place to Work® is een internationale organisatie, die zich in haar aanpak baseert op de belangrijkste bevindingen die verzameld zijn gedurende 20 jaar onderzoek, dat stelt, dat vertrouwen tussen leidinggevenden en medewerkers het voornaamste onderscheidende kenmerk is van de beste organisaties om voor te werken. Volgens Great Place to Work® ligt aan de basis van de definitie van goed werkgeverschap het creëren van een plek waar medewerkers vertrouwen hebben in de mensen voor wie ze werken, trots zijn op wat ze doen en plezier hebben met de collega’s met wie ze samenwerken. Daarnaast biedt Great Place to Work® een driejarig traject richting beste werkgever van Nederland. Het traject bestaat uit een jaarlijks uit te voeren medewerkersperceptieonderzoek en een culture audit, een vragenlijst die toetst in hoeverre het HRM-beleid ontwikkeld is en bekend is bij leidinggevenden.

Het Great Place to Work® traject is een driejarig traject. De komende jaren vindt er telkens in het najaar een onderzoek plaats. In de tussentijd gaan leidinggevenden en medewerkers aan het werk om die onderdelen te verbeteren, die de medewerkers als minder goed hebben beoordeeld. De

projectleiding is in handen van de afdeling PO&O.

In vergelijking met 2011 scoort het NHG in 2012 8% hoger. 65% in 2011 en 73% in 2012.

(21)

21

De grootste groei zit in de dimensie ‘geloofwaardigheid’. Deze dimensie toont de geloofwaardigheid, authenticiteit en transparantie van het management, het gevoerde beleid en de besluitvorming.

De uitkomsten van het onderzoek in 2012 zijn grotendeels verwerkt in de notitie ‘het is meer dan loopbaanbeleid’, waarvan onderdelen in 2013 in een projectplan gestart gaan worden.

13.3 Loopbaanbeleid

Met het oog op de vergrijzing onder de NHG-medewerkers en de behoefte aan innovatiekracht is gewerkt aan een passend loopbaanbeleid. Met groepen medewerkers is over een conceptplan gesproken. Tijdens deze bijeenkomsten bleek al snel dat het doel van het loopbaanbeleid – duurzaamheid en vitaliteit – meer omvat dan de introductie en implementatie ervan in onze organisatie. Uit de input van de groepen kwamen thema’s als cultuurverandering, leiderschap en competentiegericht werken als belangrijke issues naar voren.

Mede op basis van de inbreng van de medewerkers en de uitkomsten van het medewerkersperceptie onderzoek Great Place to Work is het conceptloopbaanbeleid verder uitgewerkt en vastgesteld door het MT. Het loopbaanbeleid wordt in 2013 in projecten vormgegeven. Doelstelling is een toename van innovatiekracht binnen de organisatie door het scheppen van een stimulerend proactief en open werkklimaat en het mobiliseren van (jonge) talenten.

13.4 Verbetering gespreksformulieren

In 2011 is gestart met het maken van resultaatsafspraken aansluitend op het jaarlijkse

beoordelingsgesprek. Elke medewerker maakt een aantal resultaatsafspraken die hij/zij gedurende het jaar wil realiseren. De leidinggevende heeft de taak om te bewaken dat het geheel van afspraken zijn of haar deel van het NHG-Jaarplan dekt. Tussentijds evalueren leidinggevende en medewerker in het functioneringsgesprek de stand van zaken van de gemaakte resultaatsafspraken. Voor deze

(22)

22 gesprekkencyclus waren twee formulieren ontwikkeld, maar deze voldeden niet en daarom is een nieuw formulier ontwikkeld waarmee in 2013 voor het eerst zal worden gewerkt. Op dit formulier is ruimte voor kennis, vaardigheden, gedrag en ontwikkeling. De toevoegingen ‘gedrag’ en

‘ontwikkeling’ zijn vooruitlopend op de beschrijving van competenties en het loopbaanplan.

13.5 Innovatie richtlijnontwikkeling

Uit het plan van aanpak Vernieuwing Richtlijnen:

‘ In het voorjaar 2012 is door de afdeling R & W een visie op vernieuwing van richtlijnontwikkeling geformuleerd en gepresenteerd, voorvloeiend uit de gestelde doelen in het jaarplan. Speerpunten van de visie zijn de herziening van de actualiseringsprocedure en de integratie van samenwerking met andere beroepsverenigingen en patiëntparticipatie. Deze vormen een antwoord op de toenemende kritiek dat standaarden niet actueel zijn en dat huisartsen (lees het NHG) moeilijk benaderbaar zijn voor samenwerking en voor patiëntparticipatie. Bij de voorbereidingen voor de oprichting van het Kwaliteitsinstituut is duidelijk geworden hoezeer de partijen om ons heen belang hechten aan de rol van het NHG op gebied van het kwaliteitsbeleid. Als de huisarts zijn centrale rol in het zorgsysteem wil behouden, zoals ook verwoord in de Toekomstvisie, is het cruciaal dat het NHG initiatief toont op gebied van samenwerking en patiëntparticipatie. Dit is onze gezamenlijke ambitie’.

De meeste veranderingen roepen gevoelens op bij mensen. Het traject Vernieuwing Richtlijnen is een complexe verandering met gevolgen voor de werkwijze van de afdeling en de cultuur. Ter

ondersteuning van de verandering is een plan van aanpak opgesteld en is een externe veranderkundige betrokken bij het proces.

Zie bijlage A voor een schematisch overzicht van de activiteiten.

14. Financiële zaken /Planning, Advies & Controle (FZ/PAC)

De afdeling FZ/PAC zorgt voor alle financiële handelingen van het NHG en zijn dochter

vennootschappen. De afdeling is verantwoordelijk voor facturering, debiteurenbeheer en incasso, salarisadministratie, projectadministratie, crediteurenbeheer en liquiditeit- en vermogensbeheer.

Ondersteuning en advies wordt geboden aan directie, hoofden en teamleiders en NPA bv, onder meer door het opstellen van begrotingen en jaarrekening en de controle van contracten. De afdeling zorgt ook voor de financiële administratie van de stichting Nederlandse Triage Standaard (NTS) en een aantal externe projecten, zoals NHGDoc en Zorg voor Veilig.

Verbetering efficiency

De werkzaamheden van de afdeling nemen toe, doordat binnen het NHG-bureau steeds meer projectmatig wordt gewerkt en dochterondernemingen groeien in capaciteit en omzet. De

medewerkers van FZ/PAC vervullen een interne adviesfunctie voor MT-leden, team- en projectleiders en verstrekken hen periodiek managementinformatie. Ook het hoofdaannemerschap van externe projecten brengt veel extra werk met zich mee. De toegenomen werkzaamheden zijn door verbetering van de efficiency opgevangen.

In het kader van het intern kwaliteitsbeleid is een extern onderzoeksbureau gevraagd de door FZ gebruikte ICT-pakketten en interne processen te beoordelen op kwaliteit en efficiency. Uit een scan blijkt dat de bestaande inrichting en applicatietoepassingen hieraan voldoen.

Werkkostenregeling (WKR) ingevoerd

Met ingang van het verslagjaar werkt het NHG met de in 2010 door de Belastingdienst ingevoerde (maar nog niet verplichte) werkkostenregeling (WKR). De Belastingdienst heeft akkoord gegeven dat de NHG-contributie binnen de vrijstelling van deze regeling valt. De leden zijn hierover geïnformeerd.