• No results found

Bijlage 1: aanmeldformulier bevoegde medewerker gemeente

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Bijlage 1: aanmeldformulier bevoegde medewerker gemeente"

Copied!
1
0
0

Bezig met laden.... (Bekijk nu de volledige tekst)

Hele tekst

(1)

Bijlage 1: aanmeldformulier bevoegde medewerker gemeente

Hierbij verklaar ik / verklaren wij namens de hieronder genoemde gemeente(n) de volgende persoon aan te wijzen als zijnde bevoegd voor het in ontvangst nemen van de door zorgaanbieders aan te leveren gegevens over jeugdigen, in het kader van de initiële vulling jeugdzorg als voorbereiding voor het declaratieproces.

Naam:

Functie:

E-mail adres:

Telefoonnummer:

Ondertekend door:

Naam:

Functie:

E-mail adres:

Telefoonnummer:

Datum:

Namens de gemeente(n):

Handtekening:

Opmerkingen

 Eventueel meerdere handtekeningen toevoegen op dit formulier (per gemeente één handtekening tenzij iemand het mandaat heeft om namens de gezamenlijke gemeenten een bevoegde

medewerker aan te wijzen). Als het niet op 1 A4 past, tekst kopiëren naar meerdere bladzijden.

 Formulier printen op papier met daarop het logo van (één van) de gemeente(n) of van het samenwerkingsverband.

 Na ondertekening scannen en mailen naar: info@go-jeugd.nl

Referenties

GERELATEERDE DOCUMENTEN

Het beleid kan onder andere worden geharmoniseerd door de inhoud van een verordening van één van de voormalige gemeenten geldend te verklaren voor het gehele gebied van de

De gemeente heeft de aanvraag wel ontvangen maar niet doorgestuurd naar de provincie omdat in het OLO de provincie al als bevoegd gezag stond aangemerkt.. Uw aanvraag dient conform

Wat moet de gemeente regelen voor het verzenden van berichten in de beschikking en toewijzing.. Indien nodig stuurt de gemeente een beschikking naar nieuwe cliënten een en

moet uiterlijk op 15 maart 2020 de oppervlakte van het recreatieverblijf (R) verkleinen tot maximaal 50 vierkante meter en deze op een afstand van minimaal 5 meter ten opzichte van

Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van de raad van de gemeente Bergen op 24 november 2009 de griffier,

U kunt nu ook digitaal een afspraak maken voor de bouwbalie van de gemeente Voorst op voorst.nl. Frontoffice CJG

Veiligheidsgebied heb ik uw Kamer tevens toegezegd jaarlijks te zullen informeren over de aanbestedingen op defensie- en veiligheidsgebied in het kader van richtlijn 2009/81/EG die

Een andere aanleiding voor het onderzoek is dat in 2014 door IDDS archeologie een bureau- en inventariserend veldonderzoek gedaan is, waaruit bleek dat er op