Gegevens aanvrager
|
|
|
|
| | |
|
|
| | |
|
| |
|
| | |
|
|
|
| | |
|
|
1
1.1 Naam spoorwegonderneming 1.2 KvK-nummer
1.3 BTW nummer 1.4 Postadres
1.5 Postcode, plaats en land 1.6 Website
1.7 Bezoekadres
1.8 Postcode, plaats en land 1.9 Verantwoordelijk directeur 1.10 Naam en functie contactpersoon 1.11 Postadres contactpersoon 1.12 Postcode, plaats en land 1.13 Telefoonnummer
contactpersoon
1.14 E-mailadres contactpersoon * 1.15 Factuuradres (indien anders dan
postadres)
1.16 Postcode, plaats en land 1.17 Bankrekeningnummer (IBAN) 1.18 BIC nummer
* Met het kenbaar maken van uw e-mailadres staat u elektronisch verkeer toe tussen aanvrager en ILT
Aanvraag
Bedrijfsvergunning spoorwegonderneming
Met dit formulier vraagt u een bedrijfsvergunning aan op grond van artikel 28, lid 1 van de Spoorwegwet.
Onvolledig of onjuist ingevulde formulieren (inclusief het niet meesturen van de gevraagde bijlagen) worden niet in behandeling genomen.
Stuur het formulier naar het e-mailadres: aanvraag@ilent.nl of naar Inspectie Leefomgeving en Transport / Rail en Wegvervoer Postbus 16191, 2500 BD Den Haag
Meer informatie
088 489 00 00 | www.ilent.nl
ILT.121.06 | 1 van 3
Gegevens aanvraag
n Eerste aanvraag n Wijziging n Een EU-bedrijfsvergunning
n Voor goederenvervoer
>
Zie 4.1 voor mee te sturen bijlagen n Voor personenvervoer>
Zie 4.1 voor mee te sturen bijlagen n Een beperkte bedrijfsvergunning An Rangeerwerkzaamheden
>
Zie 5.1 voor mee te sturen bijlagen n Het verrichten van eigen vervoer>
Zie 5.1 voor mee te sturen bijlagen n Deelnemen aan het spoorverkeer zonder vervoer te verrichten>
Zie 5.1 voor mee te sturen bijlagen n Een beperkte bedrijfsvergunning Bn Voor rijden met zelfrijdend gereedschap op buitendienstgesteld spoor
>
Zie 6.1 voor mee te sturen bijlagen n Het verrichten van eigen vervoer>
Zie 6.1 voor mee te sturen bijlagen n T.b.v. overgave- of stationsfaciliteiten berijden van de hoofdspoorweg>
Zie 6.1 voor mee te sturen bijlagen|
Omschrijving activiteiten onderneming
2
2.1 Reden van de aanvraag 2.2 Welk type bedrijfsvergunning
vraagt u aan?
2.3 Gewenste ingangsdatum bedrijfsvergunning (tenminste 13 weken na datum aanvraag)
3
3.1 Beschrijf de activiteiten waarvoor u de vergunning aanvraagt (type, aard en omvang)
Aanvraag
Bedrijfsvergunning spoorwegonderneming Inspectie Leefomgeving en Transport Ministerie van Infrastructuur en WaterstaatILT.121.06 | 2 van 3
Bijlagen EU-bedrijfsvergunning
- Een actueel uittreksel uit het handelsregister van de Kamer van Koophandel.
- Verklaring omtrent het gedrag van de aanvragende onderneming (verklaring conform artikel 28 van de Wet Justitiële en strafvorderlijke gegevens).
- Verklaring omtrent het gedrag van de bestuurders van de aanvragende onderneming (verklaring conform artikel 28 van de Wet Justitiële en strafvorderlijke gegevens).
- Een non-faillissement verklaring van de Kamer van Koophandel of de Rechtbank van de plaats waarin de onderneming is ingeschreven (de verklaring mag niet ouder zijn dan 2 maanden).
- Jaarrekeningen of jaarbalansen van de aanvragende onderneming van de afgelopen drie jaar.
- Een verklaring, waaruit blijkt dat de toegezonden jaarrekeningen of jaarbalansen van de aanvragende onderneming, getrouw zijn opgesteld.
- Een onderzoeksrapport opgesteld door een accountant, conform artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetbouw, waaruit blijkt dat de aanvragende onderneming in te toekomst aan de financile draagkracht kan voldoen.
- Een rapportage opgesteld door een accountant waaruit blijkt dat bij de aanvragende onderneming geen achterstallige betalingen zijn met betrekking tot belastingen en sociale premies.
- Een document van de aanvragende onderneming, waarin de volgende aspecten worden beschreven (in de meeste gevallen is onderstaande informatie opgenomen in het veiligheidszorgsysteem):
- De bestuurlijke organisatie.
- De personele bezetting van de organisatie.
- Inzicht binnen de organisatie in de aard en eigenschappen van het spoorverkeer en de veilige deelname aan het verkeer.
- Gegevens over de kwalificaties en opleiding voor veiligheid verantwoordelijk personeel.
- Een kopie van een verzekeringspolis op naam van de aanvragende onderneming, waarmee de schade voortkomende uit de wettelijke aansprakelijkheid in Nederland is afgedekt voor een minimum bedrag van
€10.000.000,- per gebeurtenis.
Bijlagen Beperkte Bedrijfsvergunning A
- Een actueel uittreksel uit het handelsregister van de Kamer van Koophandel.
- Een kopie van een verzekeringspolis op naam van de aanvragende onderneming, waarmee de schade voortkomende uit de wettelijke aansprakelijkheid in Nederland is afgedekt voor een minimum bedrag van €10.000.000,- per gebeurtenis.
- Een document van de aanvragende onderneming, waarin de volgende aspecten worden uitééngezet:
(in de meeste gevallen is deze informatie opgenomen in het veiligheidszorgsysteem) - De bestuurlijke organisatie
- De personele bezetting van de organisatie
- Inzicht binnen de organisatie in de aard en eigenschappen van het spoorverkeer en de veilige deelname aan het verkeer.
- Gegevens over de kwalificaties en opleiding voor veiligheid verantwoordelijk personeel.
Bijlagen Beperkte Bedrijfsvergunning B
- Een actueel uittreksel uit het handelsregister van de Kamer van Koophandel;
- Een kopie van een verzekeringspolis op naam van de aanvragende onderneming, waarmee de schade voortkomende uit de wettelijke aansprakelijkheid in Nederland is afgedekt voor een minimum bedrag van €2.500.000,- per gebeurtenis.
Ondertekening
Ik verklaar dat alle gegevens op dit formulier volledig en naar waarheid zijn ingevuld.
|
| |
|
4
4.1 Bij het aanvragen van een EU-bedrijfsvergunning dient u de volgende bijlagen mee te sturen
5
5.1 Bij het aanvragen van een Beperkte Bedrijfsvergunning A dient u de volgende bijlagen mee te sturen
6
6.1 Bij het aanvragen van een Beperkte Bedrijfsvergunning B dient u de volgende bijlagen mee te sturen
7
7.1 Naam aanvrager 7.2 Datum en plaats
7.3 Handtekening aanvrager
Aanvraag
Bedrijfsvergunning spoorwegonderneming Inspectie Leefomgeving en Transport Ministerie van Infrastructuur en WaterstaatILT.121.06 | 3 van 3
