Sondevoeding thuis
aan pasgeborenen
Sondevoeding thuis aan pasgeborenen
Uw pasgeboren kind kan ook thuis goed gevoed worden via sondevoeding. Dit speelt op een moment dat uw kind (nog) niet alle voeding zelf kan drinken. Uw kind krijgt in het ziekenhuis de voeding nog geheel of gedeeltelijk toegediend via de maagsonde. Dit betekent niet per se dat uw kind net naar huis mag. U leert in het ziekenhuis voeding per maagsonde te geven aan uw kind. Zodat uw kind eerder naar huis kan.
Inbrengen van de maagsonde
De maagsonde is een slangetje dat door de neus tot in de maag wordt ingebracht. Het moet iedere 6 weken worden vervangen. De verpleegkundige meet de lengte van de sonde af en zet met een watervaste stift een streepje op de juiste lengte. Na het inbrengen controleren we de positie van de maagsonde via een pH-meting. Als de pH waarde goed is, zit de maagsonde in de maag. We plakken de maagsonde met een pleister vast op de wang, Dit doen we direct naast de neusvleugel.
Als uw kind de maagsonde er zelf uittrekt, moet de sonde opnieuw worden ingebracht. Dit doet een verpleegkundige. Thuis kan de verpleegkundige van de kinderthuiszorg de
maagsonde opnieuw inbrengen.
Controleren van de maagsonde
Controleer voor iedere voeding of voor het geven van medicijnen altijd of de maagsonde goed zit. Twijfelt u? Geef dan geen voeding en geen medicijnen. Neem contact op met de thuiszorg.
bij de neusingang zit.
Controleer of de pleister nog goed geplakt zit.
Kijk, als dit lukt, of de maagsonde goed ligt, dus niet opgekruld in de mond- of keelholte.
Zijn alle controles goed? Geef dan nu de voeding of medicijnen.
Bij twijfel aan juiste positie van maagsonde
Er is een pH-meting nodig in combinatie met een beoordeling van het maagvocht (aspiraat) als er:
aanwijzingen zijn dat de sonde van zijn plek af is, bijvoorbeeld omdat het markeringspunt op het slangetje niet meer op de juiste plaats zit;
klinische verschijnselen zijn, bijvoorbeeld als er sprake is van benauwdheid, blauwkleuring van de huis, hoesten, pijn, ernstig ongemak, zweten of angst.
Doorloop dan de volgende stappen:
Trek zacht met de spuit enkele druppels maaginhoud op.
Beoordeel het vocht (aspiraat) met behulp van onderstaande tabel.
Spuit de maaginhoud op de pH-strip.
Lees de waarde af aan de hand van de verkleuring met behulp van de controlestrook.
Zie: Beoordelen van de pH waarde.
Beoordelen van het aspiraat
Herkomst
aspiraat Kenmerken Maag
Helder of troebel, half verteerde voeding met ‘krullend’ aspect, kleurloos, wit (melkachtig) of gebroken wit, lichtbruin, grasgroen, bloederig of donkerbruin (bloed/maagsap)
Darm Helder geel, donkergroen of kleurloos Luchtwegen Dik-vloeibaar, bevat sputum, gebroken wit
Als u geen maaginhoud kunt optrekken voor een pH-meting
Leg uw kind op de (andere) zij.Laat uw kind, indien mogelijk iets drinken.
Trek 2 tot 5 ml lucht op in een 10 ml spuit en spuit dit vlot in. Mogelijk verandert dit de ligging van de sonde en is het opzuigen van maaginhoud daarna wel mogelijk.
Wacht eventueel 15 tot 30 minuten.
Herhaal daarna bovenstaande stappen.
Beoordelen pH-waarde
Bij een waarde kleiner of gelijk aan pH 5,5 kunt u ervan uitgaan dat de maagsonde in de maag ligt.
Bij een waarde van een pH hoger dan 5,5 mag u niets via de maagsonde toedienen.
Herhaal de pH-meting na 15 tot 30 minuten.
Is de waarde 2 metingen achter elkaar hoger dan pH 5,5? Bel dan naar de Kinderthuiszorg.
Zuurremmende medicijnen hebben geen effect op de betrouwbaarheid van de pH- waarde.
Afplakken sonde
Plak de maagsonde op de wang. Zorg dat de pleister goed vastzit, zodat de sonde niet kan verschuiven. Het is belangrijk dat u zelf het pleister kunt vervangen als dit nodig is.
Leg voor het loshalen van de bestaande pleister alles klaar wat u nodig heeft. Knip de duoderm® en de leukoplastpleister op maat.
Zorg voor een schone huid zonder crèmes.
Verwijder de oude pleister en houdt de sonde in positie.
Plak de duoderm® op de schone wang, tegen de neusvleugel aan.
Controleer en corrigeer eventueel de positie van de maagsonde.
Fixeer de maagsonde door de sonde in het midden van de duoderm® te leggen en de leukoplast pleister hierover heen te plakken.
Let erop dat door de maagsonde geen spanning op de neusvleugel komt te staan.
U mag ander fixatiemateriaal gebruiken. Vraag zo nodig advies aan de verpleegkundige.
Geven van voeding
We oefenen met u het geven van sondevoeding totdat u de handelingen zelfstandig kunt uitvoeren. We oefenen dit volgens een stappenplan.
U kunt de voeding liggend of in een half zittende houding geven.
De voeding kan pas gegeven worden als u zeker weet dat de maagsonde goed zit.
Open de maagsonde en draai de spuit op de maagsonde.
Vul de spuit met voeding.
Geef de voeding een zetje met de stamper zodat de voeding gaat ‘lopen’. De voeding zakt door de zwaartekracht langzaam in de maag. Hoe hoger u de spuit houdt ten opzichte van de maag, hoe sneller de voeding erin loopt. U kunt de snelheid van het inlopen dus een beetje sturen. De drinksnelheid van uw kind is hierbij het
uitgangspunt.
Vul de spuit zo nodig bij tot alle voeding op is.
Bij verdikte voeding kunt u de voeding langzaam inspuiten in plaats van hevelen.
Blijf bij het toedienen van de voeding bij uw kind en houdt uw kind in de gaten.
Spuugt uw kind? Stop dan met het toedienen van de voeding.
Voorkomen van een verstopte sonde
Spuit na de voeding of het toedienen van medicatie de maagsonde door. Doe dit met 2 ml kraanwater op kamertemperatuur. Doe dit doorspuiten na elke voeding.
Als de sonde verstopt is
Is de maagsonde verstopt? Probeer de maagsonde dan door te spuiten met lauwwarm water. Gebruik hiervoor een 10 ml spuit.
Blijft de maagsonde verstopt? Bel dan de kinderthuiszorg.
Mogelijke problemen
Uw kind kan de maagsonde via de mond uitspugen
Blijf rustig, maak de pleister los en trek de maagsonde er in een rustige beweging in één keer uit.
De pleister laat los
Vervang de pleister en let hierbij op de positie van de maagsonde. Controleer of het markeringsstreepje bij de neusingang zit. Corrigeer als de maagsonde verschoven is.
De maagsonde is er gedeeltelijk uit
Probeer de maagsonde terug te duwen en voer een pH-meting uit. Lukt dit niet? Trek de sonde er dan rustig uit.
De sonde is er uit
Neem contact op met de kinderthuiszorg om de maagsonde opnieuw in te laten brengen.
Levering materialen en machtiging
Uw zorgverzekeraar vergoedt de materialen die u nodig heeft. De kinderarts bestelt de materialen, ze worden bij u thuis afgeleverd. De kinderverpleegkundige of kinderarts geeft u hierover verdere informatie.
Bewaren van materialen
U kunt de voedingsspuiten thuis maximaal 4 dagen gebruiken. Spoel de spuiten om met koud water, laat deze aan de lucht drogen op een schone doek. Bewaar de spuiten in een afgesloten bakje in de koelkast.
Uw kind gaat volledig zelf drinken
Overleg tijdens een eerstvolgende poliafspraak met de kinderarts of de maagsonde definitief verwijderd mag worden. Eventueel kunt u of de verpleegkundige van de kinderthuiszorg eerder contact opnemen met de arts die uw kind behandelt.
Aanspreekpunt na ontslag
Bij vragen of twijfel mag u altijd bellen met de kinderthuiszorg. Het telefoonnummer is:
035 303 27 01
Vragen
Heeft u nog vragen? Bespreek dit met de verpleegkundige van de kinderafdeling of polikliniek.
Contact
Kinderafdeling T 088 753 51 49 24 uur per dag
Kindergeneeskunde - Polikliniek T 088 753 11 60
ma t/m vr 8:00 – 16:30 uur
