1
Wortelblokkade
Wortelblokkade
Wat is een wortelblokkade?
Een wortelblokkade is een behandeling om pijn in het verloop van een bepaalde
zenuwwortel te verminderen. Tijdens de behandeling dienen we een combinatie van twee medicijnen toe rond deze zenuwwortel. Deze combinatie bestaat meestal uit een verdovend medicijn en een ontstekingsremmend medicijn.
In sommige gevallen wordt behalve medicatie ook een elektrisch stroompje toegediend. De medische term voor deze behandeling is PRF wat Pulsed Radio Frequente stroom
betekent. Deze PRF zorgt voor een verwarming van de zenuwwortel. Hierdoor wordt de pijngeleiding in de betreffende zenuw geblokkeerd.
Doel
We passen de behandeling toe bij patiënten met uitstralende pijn in een been of arm (radiculaire pijn of zenuwwortelpijn) die wordt veroorzaakt door een irritatie van een zenuwwortel. Deze irritatie kan bijvoorbeeld door een hernia ontstaan, maar ook door een vernauwing in de doorgang van de zenuwwortel tussen de wervels. De blokkade van de zenuwwortel is erop gericht om de pijnklachten, veroorzaakt door de geïrriteerde zenuw, te verminderen en hiermee een eventuele operatie te voorkomen.
Door rondom deze zenuwwortel ontstekingsremmende medicatie toe te dienen, kan de
2
zwelling rond geïrriteerdere zenuw afnemen waardoor de zenuw meer ruimte krijgt. Dit heeft onder andere tot gevolg dat de betreffende zenuw minder pijnsignalen afgeeft. Het doel van de behandeling is de pijnklachten aanzienlijk te verminderen. De oorzaak zelf wordt dus niet behandeld, maar wél de bijbehorende pijnklachten.
De duur van het effect van de behandeling kan variëren van één tot soms enkele maanden.
Het is niet ongebruikelijk de behandeling te herhalen.
Voorbereidingen
Voor en na de behandeling mag u gewoon eten en drinken.
U mag uw medicatie en pijnmedicatie gebruiken zoals u gewend bent.
Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Dan vragen we u dit ons te melden. Uw pijnspecialist zal met u bespreken of u voorafgaand aan de behandeling deze medicatie eventueel moet stoppen. In sommige gevallen zal het nodig zijn om voorafgaand aan de behandeling uw bloedwaarden te laten controleren.
Bent u allergisch voor bepaalde medicatie, jodium of contrastmiddel? Wilt u dit dan voor de ingreep melden?
Bent u zwanger, of is er een kans dat u zwanger bent? Wilt u dit dan voor de ingreep aan de pijnspecialist melden, in verband met de röntgenstraling die we tijdens de behandeling gebruiken.
Na de behandeling mag u niet zelf aan het verkeer deelnemen. Zorg daarom dat u iemand heeft die u naar huis kan brengen.
De behandeling
Op de dag van de behandeling meldt u zich op de afgesproken tijd op de polikliniek Pijngeneeskunde.
U wordt begeleid naar een wachtruimte bij de operatiekamer (OK).
De behandeling vindt plaats op OK. U hoeft zich niet uit te kleden. Wanneer u een riem draagt, vragen we u deze af te doen.
De huid wordt ontsmet met een roze desinfectans. Na een plaatselijke verdoving, wordt de naald ingebracht.
Na het inspuiten van contrastvloeistof wordt met behulp van en röntgenapparaat de juiste positie van de naald bepaald. Hierna wordt de medicatie toegediend.
Wanneer de behandeling wordt gecombineerd met PRF zal de pijnspecialist een licht elektrisch stroompje toedienen.
De behandeling op de operatiekamer duurt ongeveer 20 minuten. Hierna blijft u nog een half uur ter observatie.
U wordt teruggebracht naar de polikliniek Pijngeneeskunde. Uw verblijf in het ziekenhuis duurt bij elkaar één à twee uur.
3
Bijwerkingen en complicaties
Minder gevoel en kracht
Door de verdoving kunt u tijdelijk minder gevoel en/of kracht ervaren in het behandelde gebied. Tot de volgende ochtend kunt u door het been zakken, het gevoel keert vanzelf terug.
Napijn
Na de behandeling kunt u last hebben van napijn. Deze pijn kan enkele dagen aanhouden.
U kunt hiervoor eventueel pijnstillers nemen (bijvoorbeeld paracetamol volgens bijsluiter).
Bijwerkingen van de toegediende medicatie
U kunt last krijgen van opvliegers en bij vrouwen kan de menstruatie korte tijd ontregeld zijn. De anticonceptiepil kan gedurende 1 cyclus minder betrouwbaar zijn.
Bij mensen met diabetes kan het bloedsuikergehalte gaan variëren. Deze bijwerkingen zijn van tijdelijke aard.
Allergische reactie
Een allergische reactie op toegediende medicijnen of contrastvloeistof kan leiden tot jeuk, huiduitslag, zwelling in het gelaat of kortademigheid. We vragen u daarom vooraf te
melden of u bekend bent met een allergie. Neemt u contact op met de polikliniek, of buiten kantooruren, met de spoedeisende hulp, als u na de behandeling last krijgt van
bovenstaande symptomen.
Bloeding en/of infectie
Bij de behandeling kan onbedoeld een bloeding of infectie optreden. Dit uit zich in aanhoudend krachtsverlies in één of beide ledematen of in koorts. Neemt u bij deze symptomen contact op.
Klaplong
Sommige behandelingen ter hoogte van de borstkas of ribben hebben een klein risico tot het krijgen van een klaplong. Dit uit zich in kortademigheid. Wanneer dat bij uw
behandeling van toepassing kan zijn, bespreekt de pijnspecialist dit met u. Neemt u bij deze symptomen contact op.
Resultaat
Na zes weken is het zinvol om het resultaat van de behandeling te beoordelen. Het is heel goed mogelijk dat u eerder merkt dat de pijnklachten minder zijn geworden. Soms is het nodig om de behandeling te herhalen of is een aanvullende, andere behandeling nodig. Uw pijnspecialist bespreekt dit verder met u.
Tot slot
Helaas kunnen we u niet garanderen dat u van uw pijn afkomt. Het kan zijn dat we uw klachten niet met de beschikbare technieken kunnen behandelen of dat behandeling niet
4
verantwoord is. Behandeling van pijnklachten die reeds lange tijd bestaan, kan een
moeizaam verlopend proces zijn. We zetten echter onze ervaring en deskundigheid voor u in en doen wat mogelijk is om u van uw pijnklachten af te helpen.
Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met de polikliniek Pijngeneeskunde.
Contact
Pijngeneeskunde polikliniek
T 088 753 22 78 (kantooruren) / 088 753 1 753 (buiten kantooruren) Ma t/m vr 09:00 - 16:30 uur
