Gemeente zoekt haar rol in de zorg
Analyse: een omschrijving van het schema
Drie jaar na de transitie is de gemeente Voorst op zoek naar haar rol in het zorgveld.
Terugkijkend zien wij dat gemeenten onvoldoende waren voorbereid op alle nieuwe zorgtaken die zij op zich moesten nemen. Visie en continuïteit van beleid ontbraken nog binnen de gemeente. Voor een kleine gemeente als Voorst is het niet eenvoudig om alle benodigde kennis in huis te hebben.
Gevolg van deze ontwikkelingen is dat het CJG en MNV hun rol zoeken waardoor het voor hulpverleners niet altijd duidelijk is wie zij waarvoor moeten hebben. De
gemeente streeft meer ‘regie op de toegang’ na. Maar de gemeente Voorst stuurt te weinig op de kwaliteit en de uitvoering van de vele zorgaanbieders. Ook indiceert de gemeente niet altijd goed.
De kanteling in de zorg ging gepaard met bezuinigingen. De gemeente probeert daarom dure zorg te vermijden, wat juist ten koste kan gaan van preventie. Hierdoor wordt specialistische hulp te laat ingeschakeld vanuit het idee van kostenbesparing.
De gemeente Voorst ligt tussen grote steden (en gemeenten) in waardoor het niet altijd even duidelijk is wanneer, welke gemeente ergens over gaat. Wat hierbij lastig is voor de cliënt en hulpverlener is dat werkwijzen per gemeente verschillen. Dit leidt soms tot frustratie.
Er is sprake van een hoge werkdruk en caseload bij de gemeente. De ontstane bureaucratie leidt er toe dat mensen minder of te laat zorg krijgen. Deze
ontwikkelingen zorgen ervoor dat processen traag gaan en wachttijden ontstaan.
Soms staat of valt de hulp met de daadkracht van een individuele hulpverlener.
Al deze ontwikkelingen maken dat mensen niet of onvoldoende in zorg komen en dat de zwaarte van problematiek van mensen kan toenemen.
Relevante bronnen, onderzoeken en publicaties
Cebeon (2017), Evaluatie preventieve ouderengezondheidszorg Gemeente Voorst (2017) Monitor Sociaal Domein
De Loep (2017), Bloemlezing Voorst onder de Loep. Hoe kunnen wij vaker maatschappelijke problemen voorkomen?
Movisie (2017), Sociale wijkteams
NJI (2017), Jeugdhulp Enschede gaat in zee met bedrijfsleven
Definities
Het CJG (Centrum voor Jeugd en Gezin) is een laagdrempelige voorziening waar iedereen terecht kan met vragen over opvoeden en opgroeien. Het bundelt de
krachten van allerlei basisvoorzieningen die een taak hebben in de ondersteuning van ouders en jeugdigen (van 0 tot 23 jaar). Daarbij gaat het om gezondheid,
ontwikkeling, opgroeien en opvoeden. De gemeenten voeren de regie op het CJG en zijn verantwoordelijk voor de invulling ervan. Elke gemeente is vrij om dat naar eigen inzicht te doen. Elke CJG is dan ook anders georganiseerd. Ook bepaalt elke CJG zijn eigen speerpunten en met wie het de samenwerking aangaat.
Het MNV (Maatschappelijk Netwerk Voorst) heeft veel kennis en ervaring op het gebied van wijkverpleging, maatschappelijk werk, Wmo vragen, participatie,
ondersteuning van mensen met een beperking en geestelijke gezondheidszorg. Het MVN zorgt voor de afstemming tussen hulpverleners binnen het netwerk om zo te komen tot afgestemde en passende ondersteuning voor de inwoners uit de gemeente Voorst.
De grote hervorming waarbij verzorging uit de voormalige wet Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) over is gegaan naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en verpleging naar de Zorgverzekeringswet (Zvw), wordt de transitie van langdurige zorg genoemd. Ook de Participatiewet en de Wet jeugdzorg zijn onder deze noemer vanuit de centrale overheid naar het gemeentelijke niveau overgeheveld. Door deze decentralisatie van taken moet een participatiemaatschappij ontstaan. Dat is een maatschappij waarbij mensen veel minder afhankelijk zijn van geïnstitutionaliseerde zorg maar zorg dichtbij krijgen, het liefst in eigen huis. In deze nieuwe samenleving wordt niet iedere zorghandeling apart benoemt en vergoedt.
Sommige handelingen zullen door naasten of vrijwilligers worden verricht. Er wordt in de participatiemaatschappij dus van burgers verwacht dat men veel meer mantelzorg en hulp gaat bieden aan naasten.
Patiëntenfederatie (2018), Rapport meldactie ‘Gemeenteraadsverkiezingen’
Rathenau Instituut (2017), Gezond verstand. Publieke kennisorganisaties in de gezondheidszorg
SCP (2018), De Wmo 2015 in praktijk De lokale uitvoering van de Wet maatschappelijke ondersteuning
ZonMw (2018), Eerste evaluatie Jeugdwet
