Inkoop Begeleiding Kempen en BOV en Begeleiding Dommelvallei +

(1)

Inkoop Begeleiding Kempen en BOV en Begeleiding Dommelvallei +

1. Inleiding

Dit document is bedoeld voor de Wmo adviesraden. Het gaat over de inkoop begeleiding Wmo. Dit traject loopt op dit moment en de bedoeling is dat in september/oktober 2020 de inkoopstrategie door de colleges wordt vastgesteld. We zijn in de fase waarin we info ophalen; uit marktconsultaties, van de consulenten en van de adviesraden. Daarna wordt de ontvangen informatie verwerkt. De definitieve inkoopstrategie kan er dus anders uitzien dan de voorlopige versie maar dat is onderdeel van het proces. We hebben de belangrijk- ste zaken uit de voorlopige inkoopstrategie in dit document bij elkaar gebracht en we willen graag uw mening / advies hierover.

1.1. Algemeen

Begeleiding valt onder de Wmo en is bedoeld voor mensen met somatische, psychogeriatrische of psychia- trische problematiek, of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap, die matige of zware beperkingen hebben op het terrein van sociale redzaamheid, bewegen/verplaatsen, psychisch functioneren, ge- heugen en oriëntatie en/of probleemgedrag. Het doel van de begeleiding is bevordering, behoud of compensatie van zelfredzaamheid zodat opname in een instelling of verwaarlozing of achteruitgang wordt voorkomen. De begeleiding kan ook worden ingezet ter ontlasting van mantelzorgers.

De wens is dat er een duidelijke relatie komt en meer inzicht in de geleverde prestatie en het tarief. Dit doen we door het tarief te onderbouwen door de kostprijsbepalende elementen voor de werkzaamheden uit te werken aan de hand van drie componenten: de loonkosten van de werkgever op grond van de geldende CAO en de wet, de kosten van de gestelde eisen en de bedrijfskosten.

Daarnaast vindt op 1 januari 2022 de doordecentralisatie Beschermd Wonen plaats: Rijksmiddelen voor beschermd wonen gaan per 2022 niet meer naar centrumgemeente Eindhoven, maar naar de regiogemeenten.

We willen met de inkoop van begeleiding aansluiten bij de verantwoordelijkheid die iedere gemeente straks krijgt als het gaat om inwoners die een beroep doen op Beschermd Thuis of Beschermd Wonen. Beschermd Thuis is een begeleidingsproduct waarbij cliënten thuis wonen en daar intensieve begeleiding ontvangen. Er wordt bij Beschermd Thuis nabijheid van een begeleider geboden maar geen 24 uurs beschikbaarheid.

1.2. Huidige situatie

Bestuurlijk is afgesproken om samen op te trekken voor deze inkoop met de BOV-Kempengemeenten (Best, Oirschot en Veldhoven, Bergeijk, Bladel, Eersel, Oirschot, Reusel - De Mierden) en met Dommelvallei+ (gemeente Geldrop-Mierlo, gemeente Nuenen, gemeente Son en Breugel en de gemeente Waalre). Naast de voordelen van het delen van de inkoopkosten kan ook de kennis gedeeld worden. De aanbieders die voor meerdere gemeenten werken geven ook de voorkeur aan één grote overeenkomst in plaats van twee.

(2)

Resultaatfinanciering

De huidige overeenkomsten zijn gebaseerd op resultaatfinanciering:

In de beschikking van de cliënt wordt vastgelegd wat het beoogde resultaat van Wmo begeleiding (individuele begeleiding en/of dagbesteding) is en op welke wijze deze wordt verstrekt. De zorgaanbieder, deze is door de cliënt gekozen, bepaalt samen met de cliënt op welke wijze het resultaat gehaald wordt en daarmee ook hoeveel uren en/of dagdelen er ingezet gaan worden. Met deze manier van resultaatgerichte bekostiging behoudt de gemeente de regie als het gaat om de toegang en kwaliteit. Professionals krijgen de ruimte om hun werk naar eigen inzicht te verrichten. Hierbij wordt er ook vanuit gegaan dat de zorgaanbieder de cliënt het beste kent en dus ook het beste kan bepalen welke inzet nodig is.

In Dommelvallei+ is er een dagdeeltarief voor dagbesteding.. Het aantal dagdelen wordt door de Wmo consulent bepaald.

1.3. Huidige werkwijze en tarieven in de BOV Kempen

Om een juiste maatwerkvoorziening aan de verschillende cliënten te kunnen bieden zijn de cliënten in een drietal groepen (profielen) verdeeld. Elk profiel kent drie niveaus en een aantal (hoofd)doelen:

• Verandering en groei: Persoon (en omgeving) leert (leren) vaardigheden om voldoende te participeren, dagelijkse levensverrichtingen uit te voeren en het persoonlijk leven te structureren en daar zoveel mogelijk regie over te voeren. Het participatieniveau wordt ontwikkeld, verhoogd en behouden op hoogst mogelijke niveau (zelfstandigheid);

• Stabiliteit en behoud: Individu in staat stellen op het hoogst haalbare niveau van participatie en zelfredzaamheid te komen en te blijven, door het creëren van stabiliteit en het stimuleren van participatie en zelfredzaamheid;

• Welbevinden: Het bevorderen van welzijn en de kwaliteit van leven, achteruitgang vertragen en mantelzorgers ontlasten door het dragelijk houden van de effecten van de aandoening van de cliënt en langer thuis wonen mogelijk maken

De voorziening wordt voor een vast bedrag per maand verstrekt conform onderstaand schema.

De drie profielen en de drie niveaus vormen samen negen verschillende tarieven, waarvoor de zorgaanbieder begeleiding op maat aan de cliënt kan bieden.

BG18+ tarief 2020 afgerond

Cliëntprofiel Stabiliteit en behoud

1 Enkelvoudig € 258

(3)

2 Enkelvoudig complex of meervoudig € 522

3 Meervoudige complex € 1.211

Cliëntprofiel Verandering en groei

Cliëntprofiel Welbevinden

Overige

Opslag rolstoelvervoer¹ € 18

Logeren Wmo is een aparte overeenkomst en wordt niet meegenomen in de nieuwe overeenkomst.

1.4. Huidige werkwijze en tarieven Dommelvallei +

Op het moment van schrijven werken de gemeenten binnen de Dommelvallei+ met onderstaande producten en tarieven maar er wordt gewerkt aan een uitbreiding van de tarieven.

07A03 Ondersteuning zelfstandig leven – dagbesteding (Per dagdeel):

Bij OZL dagbesteding kan Vervoer geïndiceerd worden.

Rolstoelvervoer

€ 39,40

€ 13,21

€ 16,76 10A38 Zelfstandig leven 1 (middel) (Per maand): € 516,37 10A39 Zelfstandig leven 1 (zwaar) (Per maand): € 1.115,81

04W04 Logeren Wmo (Per etmaal): € 64,00

Logeren Wmo maakt onderdeel uit van de huidige overeenkomst maar dit onderdeel wordt niet meegenomen in de nieuwe overeenkomst omdat het een aparte dienst betreft.

1 Tarieven zijn inclusief vervoer, enkel voor rolstoelvervoer geldt een opslag.

(4)

Aantal gecontracteerde zorgaanbieders

Momenteel zijn er circa 150 zorgaanbieders gecontracteerd bij de BOV Kempen gemeenten en circa 180 voor de Dommelvallei+. Niet iedere aanbieder heeft daadwerkelijk cliënten. Het kan zijn dat de aanbieder nieuw is en nog moet opstarten maar er kan ook sprake zijn van een “slapende” overeenkomst.

1.5. Doelstelling

Gemeente biedt in het kader van de Wmo begeleiding aan binnen het sociaal domein voor haar inwoners.

Het doel van de begeleiding is bevordering, behoud of compensatie van zelfredzaamheid zodat opname in een instelling of verwaarlozing of achteruitgang wordt voorkomen. De begeleiding kan ook worden ingezet ter ontlasting van mantelzorgers, vaak is dat in de vorm van dagbesteding

1.6. Gewenste situatie

Uitgangspunt is dat het voor de cliënt duidelijk is wat hij/zij mag verwachten van de begeleiding. Niet alleen de doelen waaraan gewerkt wordt maar ook de uren begeleiding die daarvoor nodig zijn. Er wordt gekozen voor flexibele PxQ financiering, waarbij alleen de werkelijk geleverde uren in rekening gebracht worden. Deze manier van bekostiging is eenvoudig, geeft meer sturingsmogelijkheden en beter inzicht voor de gemeenten.

Tevens is maatwerk en meer flexibiliteit mogelijk, denk bijvoorbeeld aan de mogelijkheid van een combinatie van dagbesteding met enkele uren individuele begeleiding.

De aanbieders ontvangen een reëel tarief conform de algemene maatregel van bestuur (AMvB: dit is een besluit van de regering waarin regels uit een wet verder worden uitgewerkt) hierover.

1.7. Uitgangspunten nieuwe producten Systematiek

• Indicatiestelling in uren op maat voor de gehele looptijd van de indicatie. Hiermee heeft de aanbieder de ruimte om, gedurende de looptijd van de indicatie, de inzet te laten fluctueren op basis van de wisse- lende behoefte van de client.

• Producten

Product begeleiding onderverdeeld in:

1. Individuele begeleiding voor ondersteuning bij zelfstandig leven (OZL);

2. Dagbesteding/begeleiding groep voor ondersteuning bij maatschappelijke deelname (OMD);

3. Product Vervoer;

4. Product beschermd thuis

• Aanbieder maakt afspraken met cliënt hoe de begeleidingsuren ingezet worden gedurende de indicatie- periode.

• Uitgangspunt voor de afrekening is het daadwerkelijk geleverde aantal uren/dagdelen per jaar

(5)

Resultaatsturing

• Cliënt en consulent bepalen wat er bereikt moeten worden (resultaat)

• Cliënt en consulent bepalen welke vorm van ondersteuning het beste aansluit bij cliënt en vraag

• Cliënt en consulent bepalen welke aanbieder het beste aansluit bij cliënt en vraag.

• Consulent geeft opdracht aan aanbieder (toekenningsbericht)

• Cliënt en aanbieder bepalen hoe het bereikt gaat worden (ondersteuningsplan)

• Consulent bewaakt samen met cliënt en de aanbieder het afgesproken resultaat

Resultaten

• Aanbieder ontvangt budget voor behalen van resultaat. Dit budget is gebaseerd op een indicatie van het aantal uren begeleiding per week (OZL en/of OMD). Consulent schat in hoeveel uur/dagdelen per week nodig is (indicatie) om resultaat te bereiken. De periode van de indicatie wordt vastgesteld door de consulent, waarmee er een periodebudget (aantal uren per periode dat een bepaald budget oplevert) op maat wordt vastgesteld door de consulent. Indien het lastig is voor de consulent om een periodebudget vast te stellen wordt er voor een korte periode geïndiceerd. In die tijd kan de aanbieder een ondersteuningsplan opstellen waarna er voor langere tijde een periodebudget geïndiceerd wordt.

• SMART

Specifiek (wat is er anders/voorkomen) Meetbaar (aantoonbaar)

Acceptabel (voor cliënt, consulent en aanbieder (niet te veel, te snel, te weinig, te kort?)) Reëel (kan dit verwacht worden van cliënt en van aanbieder)

Tijdsgebonden (wanneer is het (tussen)resultaat bereikt)

• Cliënt moet resultaten onderschrijven.

Indicatie

• Gebaseerd op producten OZL en OMD in respectievelijk uren en dagdelen per week.

• Op basis van cliënt-kenmerken en verwachte deskundigheid begeleiding (niveau).

• In relatie tot te bereiken resultaten

• Indicatie geeft aan wat gemeente denkt dat cliënt nodig heeft aan gemiddelde ondersteuning per week en dient als basis voor berekening budget (consulent schat bijvoorbeeld in dat de aanbieder gemiddeld 4 tot 5 uur per week nodig heeft om het resultaat te behalen binnen een bepaalde periode, de verdere uitwerking ligt bij de aanbieder). Indicatie geeft niet aan wat aanbieders moeten inzetten of hoe zij resultaat gaan halen.

(6)

Product Wmo begeleiding

Het Product begeleiding kan bestaan uit de productspecificaties:

- Productspecificatie Ondersteuning zelfstandig leven (OZL) licht, middel of zwaar;

- Productspecificatie Ondersteuning maatschappelijke deelname (OMD) licht, middel of zwaar;

Productspecificatie Ondersteuning zelfstandig leven (OZL) Individuele ondersteuning per uur directe ondersteuning.

Resultaat

Het bieden van ondersteuningsactiviteiten gericht op het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid en maatschappelijke participatie, zodat de cliënt zo lang mogelijk in de eigen omgeving kan blijven wonen. Dit betekent ondersteuning in:

- Structuur in het dagelijks leven en zelfregie (plannen en uitvoering van taken);

- Uitvoering van de activiteiten dagelijks leven (ADL*);

- Het leggen van contacten en het aangaan van relaties;

- Sociale participatie en deelname aan de samenleving;

- Het voeren van een (financiële) administratie en omgaan met geld;

- Het zelfstandig wonen;

- Zelfstandig reizen met het openbaar vervoer;

- Het leggen en onderhouden van contacten met officiële instanties.

* Het stimuleren en/of aansporen tot het zelfstandig verzorgen van activiteiten als het in en uit bed komen, aan- en uitkleden, bewegen, lopen, gaan zitten en weer opstaan, toiletbezoek, eten/drinken, medicijnen in- nemen, ontspanning en sociaal contact en aansporing om onder de douche te gaan (lichamelijke hygiëne).

(7)

Figuur 1: Indicatiestelling Wmo begeleiding

Grondslag

Bij alle indicaties wordt rekening gehouden met externe factoren zoals voorliggende voorzieningen, man- telzorg en omgeving. Dit komt tot uitdrukking in bovenstaand schema. Bij de grondslag voor de zwaarte van inzet begeleiding is belangrijk wat een netwerk bij kan dragen. Bij een cliënt met ernstige beperkingen maar met een netwerk dat hierin veel kan betekenen, is een minder zware grondslag van toepassing.

Licht:

Voor ieder cliënt die een lichte beperking op het gebied van de zelfredzaamheid, zelfregie of participatie ervaart/heeft. De cliënt heeft voornamelijk sturing nodig bij de regie over zijn/haar leven en krijgt dit niet of onvoldoende uit zijn/haar netwerk. Het gaat om sturing op één tot enkele levensgebieden. Bij lichte ondersteuning is uitstel mogelijk.

Middel:

Voor ieder cliënt die een beperking op het gebied van de zelfredzaamheid, zelfregie of participatie ervaart/heeft. Er is weinig of onvoldoende compensatie vanuit de omgeving daarom stuurt de professional op de levensgebieden waar mogelijk, maar kan de regie op enkele levensgebieden ook overnemen. Ondersteu- ning nodig op meerdere levensgebieden. Ondersteuning is deels planbaar.

Zwaar:

Voor ieder cliënt die ernstige beperkingen op het gebied van de zelfredzaamheid, zelfregie of participatie ervaart/heeft. Er is sprake van:

- Gedragsproblematiek, en/of;

(8)

- Zorgmijdend gedrag, en/of;

- Agressief gedrag, en/of;

- Verwaarlozing, en/of;

- Cognitieve problematiek, en/of;

- Meervoudige coördinatie en afstemming met zowel formeel als informele ondersteunende partijen (complexiteit zorgvraag is groot, opgestelde plan werkt onvoldoende en/of samenwerking stag- neert), en/of;

- Zorgen om/voor de veiligheid van de cliënt (en zijn/haar omgeving en/of begeleider)

De ondersteuning richt zich voornamelijk op stabilisatie en handhaving. Cliënt heeft een complexe hulpvraag op meerdere levensdomeinen en ontvangt hierbij niet of weinig ondersteuning vanuit het netwerk. De professional neemt regie over op de levensdomeinen waar dit noodzakelijk is. Er is specialistische inzet noodzakelijk. De ondersteuning heeft een ad hoc karakter. Dit betekent dat ondersteuning vaak snel ingezet moet worden door gebeurtenissen in het leven van de cliënt.

Personele inzet per intensiteit

Licht: begeleiding wordt uitgevoerd door een professional met minimaal MBO 3 of 4 denk en werk niveau Verpleging, verzorging, thuiszorg (VVT), WMD, Gehandicapten Zorg (GHZ), Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) of een vergelijkbare richting.

Middel: begeleiding wordt uitgevoerd door een professional met minimaal MBO 4 denk en werk niveau VVT, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting.

Zwaar: begeleiding wordt uitgevoerd onder verantwoordelijkheid van een professional met een beroepsre- gistratie van minimaal HBO denk en werk niveau VVT, GHZ, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting.

* Vrijwilligers of professionals met een andere opleidingsachtergrond kunnen werkzaamheden uitvoeren onder de verantwoordelijkheid van de hierboven genoemde professional. Deze inzet staat beschreven in het begeleidingsplan.

* Alle vormen van Ondersteuning zelfstandig leven is inclusief de nodige persoonlijke verzorging in het ver- lengde van de ondersteuning. Persoonlijke verzorging valt binnen het budget.

* Directe ondersteuning is de directe contacttijd in uren tussen zorgverlener en cliënt. Onder directe ondersteuning wordt in ieder geval niet verstaan:

Activiteiten van niet-uitvoerenden (leidinggevenden, staf, administratie, management);

(9)

Coördinatie van ondersteuning op kantoor of bij verwijzers (overleg intern en overleg cliëntgebonden);

Reistijd, bijscholing en stage.

Productspecificatie Ondersteuning maatschappelijke deelname (OMD)

Ondersteuning per dagdeel (begeleiding groep). Een dagdeel betreft drie uren exclusief de tijd voor vervoer.

Resultaat

De ondersteuning is gericht op beleving, het aanbrengen van structuur, het activeren/ bevorderen van sociale participatie (o.a. door bewegen, sport, cultuur), het organiseren van ontmoeting om sociaal isolement te voorkomen, het ontwikkelen van vaardigheden (algemene, praktische vaardigheden of meer arbeidsmatige vaardigheden) en het voorkomen van achteruitgang. Daarnaast speelt het ontlasten van mantelzorgers een belangrijke rol, zodat de cliënt zo lang mogelijk in de eigen omgeving kan blijven wonen. De ondersteuning vindt plaats op locatie.

Grondslag Licht:

Voor ieder cliënt die een lichte beperking op het gebied van de zelfredzaamheid, zelfregie of participatie ervaart/heeft. De cliënt is gemotiveerd om naar de ondersteuning te gaan en heeft weinig tot geen individuele aandacht nodig. Professional is oproepbaar en niet continu nabij.

Voor deze vorm van dagbesteding wordt ook wel de term Huiskamer+ gebruikt. In de meeste gemeenten zijn er tegenwoordig huiskamers (dagbesteding) voor oudere kwetsbare mensen die geheel uitgevoerd worden door vrijwilligers. Bij een Huiskamer+ is een professionele kracht toegevoegd.

Middel:

Voor ieder cliënt die een beperking op het gebied van de zelfredzaamheid, zelfregie of participatie ervaart/heeft. In vergelijking met ‘OMD licht’ is de begeleiding intensiever. Dit betekent dat er aandacht en tijd is voor de individuele cliënt, dit kan in combinatie zijn met lichte somatische ondersteuning. De professional is nabij, maar er is geen sprake van intensief toezicht.

Voor cliënten die meer aandacht nodig hebben dan een Huiskamer+ kan bieden.

Zwaar:

Voor iedere cliënt die een ernstige beperking op het gebied van de zelfredzaamheid, zelfregie of participatie ervaart/heeft. Er is sprake van:

Gedragsproblematiek, en/of;

Verminderde zelfregie, en/of;

(10)

Cognitieve problematiek en/of;

Verminderd ziekte-inzicht.

Er is veel aandacht voor de individuele cliënt, vaak gecombineerd met regelmatige somatische ondersteuning. Kenmerkend is de aanwezigheid van specifieke deskundigheid. Er is sprake van intensief toezicht en directe nabijheid van de professional. De groepsgrootte is vaak kleiner dan bij grondslag middel.

Personele inzet per intensiteit

Licht: Begeleiding wordt uitgevoerd onder verantwoordelijkheid van een professional met minimaal MBO 3 denk en werk niveau VVT, GHZ, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting.

Middel: Begeleiding wordt uitgevoerd onder verantwoordelijkheid van een professional met minimaal MBO 4 denk en werk niveau VVT, GHZ, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting.

Zwaar: Begeleiding wordt uitgevoerd onder verantwoordelijkheid van een professional met een beroepsre- gistratie van minimaal HBO denk en werk niveau VVT, GHZ, WMD, GGZ of een vergelijkbare richting.

Productspecificatie Vervoer

Het uitgangspunt is dat de inwoner zelf of met hulp van zijn netwerk vervoer organiseert van en naar de dagbestedingslocatie van de aanbieder. Vervoer is geen vanzelfsprekend recht voor de inwoner.

Indien de inwoner niet in staat is om zelf vervoer te organiseren, omvat de opdracht-verstrekking aan aanbieder tot het leveren van een maatwerkvoorziening eveneens de verplichting tot het verzorgen van vervoer van en naar de dagbestedingslocatie tegen een vast tarief per dag. Vervoer kan alleen worden toegekend als aanvulling op het product Ondersteuning maatschappelijke deelname (OMD) en kan niet losstaand worden toegekend.

Resultaat

Dagbesteding wordt dichtbij de cliënt georganiseerd, waarbij gestreefd wordt naar een voorziening op max.

10 km (dit kan eventueel per gemeente verschillen, afhankelijk van de beschikbare dagbestedingslocaties) reisafstand (woon-dagbestedingslocatie, enkele reis, volgens ANWB routeplanner).

De originele reistijd, berekend volgens de ANWB routeplanner, mag maximaal 20 minuten langer worden vanwege het ophalen of wegbrengen van medepassagiers.

Enkele reis > 10 km

Wanneer de vervoersafstand (huis – dagbestedingslocatie) > 10 km is, dan wordt het tarief voor vervoer in het geval dat er geen andere passende dagbesteding dichterbij beschikbaar is verhoogd.

(11)

Wanneer er wel een passende en beschikbare dagbestedingslocatie binnen 10 km is, maar de inwoner kiest voor een locatie elders (> 10 km) dan is de gemeente niet gehouden het dubbele tarief te betalen. In dat geval kan de aanbieder afspraken maken met de inwoner over betaling van de meerkosten.

Grondslag

Er is sprake van een beperking waardoor zelfstandig reizen niet mogelijk is en/of het netwerk is structureel beperkt zelfredzaam, waardoor er in het eigen netwerk van de inwoner geen mogelijkheden zijn om vervoer te organiseren. Er zijn geen voorliggende voorzieningen (bijvoorbeeld een vrijwillige vervoersdienst) die mogelijkheden bieden tot het organiseren van vervoer.

Eisen

Aanbieder is verantwoordelijk voor het borgen van veiligheid en betrouwbaarheid van het vervoer, bijvoorbeeld door te werken met chauffeurs die in het bezit zijn van een EHBO-certificaat en VOG. Vervoer van rol- stoelgebruikers moet plaatsvinden conform de code VVR (Code Verantwoord Vervoer Rolstoelinzittenden).

De inzet van collectief vervoer is niet toegestaan. Het CVV is bedoeld voor sociale activiteiten. Het deelnemen aan dagbesteding is geen sociale activiteit.

Product Beschermd Thuis

Dit product moet nog uitgewerkt worden, hierbij wordt gekeken naar datgene wat in de regio ontwikkeld wordt.

Voorwaarden uurtarief (P);

• Het uurtarief wordt bepaald door het opleidingsniveaus.;

• Het tarief voor dagbesteding is gebaseerd op een tijdsblok van een dagdeel bestaand uit drie uur;

Overige voorwaarden;

• Maximale vervoerstarief tot een bepaald aantal km waarbij er een maximum aangegeven wordt van X km per gemeente. Per gemeente aangeven wat het maximale aantal km is. Uitzonderingen zijn mogelijk.

(12)

(13)

Vragen aan de adviesraden bij de inkoopstrategie begeleiding Wmo

1. De grootste verandering is dat we van resultaatfinanciering naar een systeem van p x q gaan. Het be- langrijkste argument voor deze aanpassing is dat we meer inzicht willen hebben in datgene wat de client daadwerkelijk aan begeleiding ontvangt. Dit is ook duidelijker voor de cliënt. Hiermee kunnen we ook beter sturen. Wat vindt u van deze aanpassing?

2. Wat is uw mening over de producten die we beschreven hebben? Kunt u zich hierin vinden?

3. Heeft u aanbevelingen voor ons voor het verdere proces?