12 e DIAGNOSTIEK BIJ VERDENKING DEMENTIE? donderdag 31 oktober 2013 Eenhoorn Amersfoort

12

DIAGNOSTIEK BIJ VERDENKING

DEMENTIE?

donderdag 31 oktober 2013

Eenhoorn Amersfoort

Introductie

Voor het 12e jaar op rij wordt in Nederland de geheugenpolidag georganiseerd: een traditioneel ontmoetingspunt voor professionals werkzaam op geheugenpoliklinieken (zoals psychologen, geriaters, specialist ouderen geneeskundigen, neurologen, psychiaters, sociaal verpleegkundigen, verpleegkundig specialisten geriatrie) en daarbij hun ervaringen kunnen uitwisselen, zowel hun successen als hun problemen, inhoudelijk en organisatorisch. Opnieuw hebben we voor deze dag een bijzonder programma mogen

samenstellen.

Het aantal geheugenpoliklinieken in Nederland is de laatste jaren gestabiliseerd. Er zijn ongeveer 100 instellingen die een of andere vorm van geheugen- polikliniek aanbieden. Doordat er nauwelijks meer startende geheugenpoliklinieken zijn, is de jaarlijks terugkerende workshop voor startende geheugen- poliklinieken dit jaar niet meer in het programma opgenomen.

Thema

De afgelopen jaren zijn de mogelijkheden van de medische diagnostiek duidelijk toegenomen. Aan dit aspect wordt onder andere aandacht besteed aan de nieuwe multidisciplinaire richtlijn dementie. De verwachte toename van het aantal patiënten met dementie maakt dat de diagnostiek naar dementie niet alleen maar plaats kan hebben op geheugenpoli’s.

Diagnostiek naar dementie in bijvoorbeeld de eerste lijn is een optie. Maar hoe ga je dat vorm geven? Welke diagnostische (bedsite) instrumenten zijn hiervoor te gebruiken?

Het thema van deze 12^egeheugenpolidag is:

Diagnostiek bij verdenking dementie?

In het ochtendprogramma worden verschillende aspecten van het thema besproken, zoals het concept multidisciplinaire richtlijn dementie; de samenwerking tussen huisarts en specialist bij diagnostiek naar dementie in de eerste lijn volgens het easy care programma; en neuropsychologisch en psychiatrisch onderzoek bij verdenking dementie.

Voor ieder van de disciplines op een geheugenpoli zijn de wensen tot optimalisering anders en dienen mogelijk anders te worden ingevuld. Hiertoe zijn ’s middags 4 workshops met betrekking tot het centrale thema.

Op het aanmeldingsformulier wordt u uitgenodigd om uw voorkeur voor 2 van deze workshops kenbaar te maken.

Inschrijving

Wilt u zich inschrijven dan kan dit via www.neuroactief.nl

Conform de wet op de Geneesmiddelenreclame vragen wij een eigen bijdrage.

Deze bedraagt € 150,00 voor verpleegkundigen en artsen in opleiding. Voor alle anderen bedraagt het € 200,00.

Na inschrijving via deze Website ontvangt u per e-mail een bevestiging van deelname evenals een machtigingsformulier als bijlage.

Wij verzoeken u dit formulier te downloaden, te printen en volledig in te vullen.

Deze kunt u sturen naar

Novartis Pharma B.V., Margot Zuiderduin-Vroegop, Antwoordnummer 247, 6800 VC ARNHEM.

Accreditatie

Accreditatie wordt aangevraagd voor klinisch geriaters, neurologen, internisten, klinisch (neuro) psychologen, psychiaters, specialisten ouderengeneeskunde, sociaal geriaters en voor verpleegkundigen Intensieve zorg en Geestelijke gezondheidszorg.

Adres

Eenhoorn Amersfoort Barchman Wuytierslaan 2 3818 LH Amersfoort

Programma

(Ochtendprogramma)

09.30 – 09.35 uur Openingdoor dagvoorzitter, dr. Paul L.J. Dautzenberg

09.35 – 10.05 uur prof.dr. Marcel G.M. Olde Rikkert, klinisch geriater Highlights update medisch specialistische richtlijn dementie

Toelichting: In deze bijdrage zullen de belangrijkste wijzigingen ten opzichte van de vorige richtlijn dementie (CBO, 2005) worden samengevat. Het zal gaan om de nieuwe aanbevelingen tov medicatie en de niet-

medicamenteuze interventies, waaronder ook de nutritionele supplementen.

Tevens zal het standpunt van de medisch specialistische richtlijn tov beslissingen rond het levenseinde, de samenwerking met de eerste lijn en de zorgstandaard worden weergegeven.

Met behulp van Budget impact analyse (BIA) wordt

nagegaan wat de effecten van implementatie van de richtlijn kunnen zijn. Hiervan zullen zo mogelijk de laatste gegevens worden gepresenteerd.

10.05 – 10.35 uur dr. Marieke Perry; huisarts-onderzoeker

Easycare voor dementie: eerstelijns leidraad voor ziekte- en zorgdiagnostiek

Toelichting: Gestructureerde diagnostiek naar dementie is ondanks de bestaande NHG-richtlijn nog niet erg

gebruikelijk in de huisartspraktijk. Dit heeft onder andere te maken met onzekerheid van huisartsen tav het onderwerp.

Huisartsen hebben ook het gevoel patiënt niets te bieden te hebben en te weinig tijd te hebben om de patiënt goed in kaart te brengen. Het Easycare instrument, een instrument voor breed geriatrisch assessment, kan een deel van deze

problemen ondervangen. De praktijkondersteuner kan het afnemen, waardoor de tijdsinvestering voor huisartsen niet te groot wordt. Daarnaast geeft het instrument inzicht in het functioneren van de patiënt. Hierdoor kan het bijdragen aan zowel de ziekte- als de zorgdiagnostiek en geeft het naast een mogelijke diagnose ook handvatten voor het inzetten van interventies en het opstellen van een zorgplan. De voordracht geeft de toehoorder meer inzicht in kennis en attitude van huisartsen tav dementie en hoe het Easycare instrument kan bijdragen aan diagnostiek en beleid bij dementie in de eerste lijn. Daarnaast komt aan bod hoe een scholing van huisartsen en praktijkondersteuners heeft geleid tot de toename van diagnoses dementie in de huisartspraktijk en de kwaliteit van het diagnostisch proces.

10.35 – 10.45 uur Pauze

10.45 – 11.15 uur prof.dr. Roy P.C. Kessels, klinisch neuropsycholoog Het vaststellen van cognitieve stoornissen op de geheugenpoli: observaties, bedside testing, screenings en neuropsychologisch onderzoek Toelichting: Het vaststellen van de aard en ernst van cognitieve stoornissen is cruciaal bij de differentiële diagnostiek op de geheugenpoli. In de praktijk kunnen deze op verschillende manieren worden vastgesteld, bijvoorbeeld door observaties met behulp van gestandaardiseerde schalen (denk aan de IQCODE), bedside tests en gedragsneurologische taken zoals de FAB of MMSE, cognitieve screeningsinstrumenten zoals de MoCA of CAMCOG-R, of een uitgebreider neuropsychologisch onderzoek. In deze lezing zal ik ingaan op de verschillen in meetpretentie, betrouwbaarheid en validiteit van deze drie methoden, in relatie tot de vragen die spelen bij patiënten die verwezen worden naar een geheugenpoli.

11.15 – 11.45 uur drs. Willy A.A.J. Garenfeld, psychiater Dementie en schizofrenie

Toelichting: In deze voordracht wordt vanuit historisch perspectief ingegaan op de relatie tussen dementie en schizofrenie. Tevens wordt beknopt stilgestaan bij enkele knelpunten in de diagnostiek van dementie bij ouderen met een psychotische stoornis.

11.45 – 12.30 uur Forum

geleid door dr. Paul L.J. Dautzenberg 12.45 – 13.30 uur Lunch

Workshops

Thema: Bijzondere vormen van dementie

13.30 – 14.30 uur Workshops 14.30 – 15.00 uur Pauze

15.00 – 16.00 uur 2^esessie Workshops (idem dito)

Programma workshops

Nr. 1 dr. Paul L.J. Dautzenberg/drs. Wilma te Water, klinisch geriaters

Diagnostiek geheugenstoornissen bij 80+ is maatwerk

Toelichting: De diagnostische mogelijkheden bij cognitief falen nemen de laatste jaren toe. Echter, niet altijd zijn deze

‘zilver’-proof. Een lumbaal punctie vraagt om een relatief

‘goede’ wervelkolom. Voor een PET scan moeten patiënten stil kunnen liggen. Daarnaast presenteren dementiebeelden zich op oude leeftijd minder klassiek, zodat meer onderzoek juist gewenst lijkt. Maatwerk is eerder standaard dan standaard diagnostiek. In deze workshop worden handvatten daartoe aangereikt.

Nr. 2 drs. Jan J.M. Driesen, neuroloog/

drs. Cora A.M. Ritmeijer, sog

Neurologische anamnese en diagnostiek bij verdenking op cognitieve stoornissen

Toelichting: Aan de hand van casuïstiek van onze

geheugenpolikliniek gaan we nader in op de neurologische anamnese en het neurologisch onderzoek.Wat kan je horen en zien? Wij zullen de casuïstiek zoveel als mogelijk proberen te illustreren met videobeelden. Welk aanvullend

neurologisch onderzoek is daarna nodig om tot een exacte diagnose te komen?

De workshop is natuurlijk interactief en wij hopen op duidelijke inbreng van de toehoorders.

Nr. 3 prof.dr. Roy P.C. Kessels, klinisch neuropsycholoog/

drs. Jos A.C. Mol, sociaal geriater

Het vaststellen van cognitieve stoornissen

Nr. 4 drs. Willy A.A.J. Garenfeld, psychiater

Beoordeling van de wils(on)bekwaamheid bij dementerende ouderen

Toelichting: In deze workshop wordt stilgestaan bij de beoordeling van de wils-(on)bekwaamheid bij dementerende ouderen. Meer specifiek zal de discussie worden toegespitst op de diagnostiek van de wils(on)-bekwaamheid rondom verzoeken om hulp bij zelfdoding of euthanasie.

Werkgroep

■ dr. P.L.J. Dautzenberg, voorzitter, klinisch geriater;

JBZ, Den Bosch

■ drs. J.J.M. Driesen, neuroloog; Vlietland Ziekenhuis, Schiedam

■ drs. W.A.A.J. Garenfeld, psychiater; GGz Midden Brabant, Tilburg

■ drs. J.A.C. Mol, sociaal geriater; GGZ-centrum Westfriesland, Hoorn

■ drs. C.A.M. Ritmeijer, sog; VUmC Gerion, Amsterdam

■ drs. W. te Water, klinisch geriater; Gelre Ziekenhuizen, lok. Apeldoorn, Apeldoorn

Plenaire sprekers

■ drs. W.A.A.J. Garenfeld, psychiater; GGz Midden Brabant, Tilburg

■ prof.dr. Roy P.C. Kessels, klinisch neuropsycholoog, Nijmegen

Afdeling Medische Psychologie & AlzheimerCentrum Nijmegen, UMC St Radboud

Donders Institute for Brain, Cognition and Behaviour, Radboud Universiteit Nijmegen

Vincent van Gogh voor Geestelijke Gezondheidszorg, Venray

■ prof.dr. Marcel G.M. Olde Rikkert, klinisch geriater;

UMC St Radboud, Nijmegen

■ dr. Marieke Perry, huisarts-onderzoeker; UMC St Radboud, Nijmegen

Route

http://www.yearth.nl/routebeschrijving-naar-regardz- eenhoorn-amersfoort

Een uitrijkaart wordt u eind van de dag overhandigd

0613