Indien nodig, is de gemeente het recht voorbehouden om aanvullende onderbouwing op te vragen voor het beoordelen van de aanvraag

Tegemoetkoming verhuurders sportaccommodaties COVID-19 (aanvulling)

1 Voorwaarden

1a. U verhuurt een sportaccommodatie aan één of meerdere sportaanbieders en u heeft (een deel van) de huursom kwijtgescholden in het eerste kwartaal van 2021

0 Ja 0 Nee

1b. U heeft voor de huurders voor wie u tegemoetkoming aanvraagt geen aanvraag ingediend of toegekend gekregen bij de rijksregeling TVS

0 Ja, ik heb een aanvraag ingediend of toegekend gekregen 0 Nee, ik heb geen aanvraag ingediend of toegekend gekregen

1c. U verklaart dat de sportaanbieders waarvoor u tegemoetkoming aanvraagt kunnen worden beschouwd als sportaanbieders met een vergelijkbaar aanbod als

sportverenigingen 0 Ja

0 Nee

2 Organisatiegegevens Naam:

Straatnaam:

Huisnummer (en eventueel toevoeging):

Postcode:

Plaats:

KvK-nummer:

3 Gegevens contactpersoon Voornaam:

Achternaam:

Functie:

E-mailadres:

Telefoonnummer:

4 IBAN van de organisatie IBAN:

Op naam van:

5 Huur (excl. btw)

Totale huursom 1^e kwartaal 2020:

Totale huursom 4^e kwartaal 2020:

Totale huursom 1^e kwartaal 2021:

Totale huursom 2^e kwartaal 2021:

Uw aangevraagde tegemoetkoming (optelsom):

6 Onderbouwing

Ter onderbouwing hebben wij de volgende documenten ter onderbouwing van u nodig:

• Een overzicht van de kwijtgescholden huur per gebruiker in Q2 2020, Q4 2020, Q1 2021 en Q2 2021

• Overzichten van de TVS-aanvragen, waaruit blijkt dat de aanvraag voor de gebruikers waarvoor compensatie wordt aangevraagd niet is toegekend via of hiervoor niet is meegenomen in de aanvraag van de TVS-regeling

• Een onderbouwing van structureel gebruik van de sportaccommodatie door de gebruiker, in een overeenkomst of vast rooster

• Een onderbouwing dat de betreffende gebruikers een vergelijkbaar aanbod hebben als sportverenigingen

• Een schriftelijke mededeling van de verhuurder aan de gebruiker, dat de huur gedurende de genoemde periodes (met terugwerkende kracht) is kwijtgescholden.

Deze mededeling moet voor het indienen van een aanvraag voor compensatie worden/zijn verstuurd

Nb. Indien nodig, is de gemeente het recht voorbehouden om aanvullende onderbouwing op te vragen voor het beoordelen van de aanvraag.

7 Verklaring

Ondergetekende verklaart:

• bevoegd of gemachtigd te zijn om deze aanvraag te ondertekenen

• kennis te hebben genomen van de geldende regeling op basis waarvan de tegemoetkoming wordt aangevraagd, en deze regeling te hebben nageleefd

• deze aanvraag (inclusief eventuele bijlagen) volledig, juist en naar waarheid te hebben ingevuld

Akkoord verklaring:

• 0 Dat verklaar ik (aanvinken)

8 Ondertekening

Let op: Een correcte ondertekening van het formulier is belangrijk. Anders kunnen wij uw aanvraag niet in behandeling nemen.

• Bent u volgens de KvK gezamenlijk bevoegd? Dan laat u dit aanvraagformulier ook door een medebestuurder ondertekenen. Vink hiervoor ‘Meervoudige ondertekening’ aan.

• Is er een volmacht afgegeven voor het verantwoorden van deze tegemoetkoming, bijvoorbeeld aan een collega of intermediair? Vink dan ‘Ja’ aan en stuur de

getekende volmacht mee. De volmacht wordt bij gezamenlijke bevoegdheid volgens de KvK door minstens twee bestuurders ondertekend. Als u als enige ondertekent bij een gezamenlijke bevoegdheid, dan kan uw aanvraag niet in behandeling worden genomen.

8a Ondertekening aanvrager Voornaam:

Achternaam:

Functie:

E-mailadres:

8b Gezamenlijke bevoegdheid?

• 0 Ja: laat ook de medebestuurder ondertekenen!

• 0 Nee

• Gegevens medebestuurder bij antwoord ‘ja’ over gezamenlijke bevoegdheid Voornaam:

Achternaam:

Functie:

E-mailadres:

Is een volmacht is afgegeven voor het aanvragen van deze tegemoetkoming?

Bijvoorbeeld aan een collega of intermediair, vink dan ‘Ja’ aan en stuur de getekende volmacht mee.

8c Volmacht

• 0 Ja: stuur een machtiging mee met de aanvraag

• 0 Nee