• No results found

ANONIEM BINDEND ADVIES

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "ANONIEM BINDEND ADVIES"

Copied!
16
0
0

Bezig met laden.... (Bekijk nu de volledige tekst)

Hele tekst

(1)

202000466, pagina 1 van 6 Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen

Postadres Postbus 291, 3700 AG Zeist Bezoekadres Het Rond 6D, 3701 HS Zeist T 088 900 69 00 F 088 900 69 06 E info@skgz.nl www.skgz.nl KvK 30213012

ANONIEM

BINDEND ADVIES

Partijen : Mevrouw A te B, vertegenwoordigd door mevrouw C te B, tegen Zilveren Kruis Zorgverzekeringen N.V. te Utrecht en Achmea Zorgverzekeringen N.V. te Zeist Zaak : Verpleging en verzorging, persoonsgebonden budget (PGB), terugvordering,

eerstelijnsverblijf (ELV)

Regelgeving : Voorwaarden zorgverzekering 2018, artt. 10, 11 en 13a Zvw, 2.1, 2.10 en 2.15a tot en met 2.15c Bzv, 2.29a tot en met 2.29c Rzv, voorwaarden aanvullende verzekering 2018

Zaaknummer : 202000466

Zittingsdatum : 17 juni 2020

(2)

202000466, pagina 2 van 6

Geschillencommissie Zorgverzekeringen ( H.A.J. Kroon)

1. Partijen

Mevrouw A te B, hierna te noemen: verzoekster, vertegenwoordigd door mevrouw C te B, tegen

1) Zilveren Kruis Zorgverzekeringen N.V. te Utrecht, en 2) Achmea Zorgverzekeringen N.V. te Zeist,

hierna gezamenlijk te noemen: de ziektekostenverzekeraar.

2. Verloop van de procedure

2.1. Op 18 februari 2020 heeft verzoekster de Geschillencommissie Zorgverzekeringen (hierna: de commissie) gevraagd een bindend advies uit te brengen.

2.2. De ziektekostenverzekeraar heeft in de brief van 4 mei 2020 zijn standpunt aan de commissie uitgelegd. Een kopie van deze brief is op 12 mei 2020 aan verzoekster gezonden.

2.3. Verzoekster en de ziektekostenverzekeraar zijn op 17 juni 2020 gehoord.

3. Vaststaande feiten

3.1. Verzoekster was in 2018 bij de ziektekostenverzekeraar verzekerd tegen ziektekosten op grond van de verzekering Basis Zeker (hierna: de zorgverzekering) en de aanvullende ziektekostenverzekering AV Amsterdam 2 (hierna: de aanvullende ziektekostenverzekering).

3.2. Op 15 augustus 2018 heeft de ziektekostenverzekeraar aan verzoekster meegedeeld dat het aan haar verstrekte persoonsgebonden budget verpleging en verzorging (hierna: PGB vv) per 22 maart 2018 wordt beëindigd. Daarnaast heeft de ziektekostenverzekeraar aan verzoekster meegedeeld dat aan haar ten onrechte declaraties zijn uitgekeerd in het kader van het PGB vv vanaf 22 maart 2018 en om die reden een bedrag van € 5.704,- wordt teruggevorderd.

3.3. Op 24 augustus 2018 heeft de ziektekostenverzekeraar aan verzoekster meegedeeld dat zij recht heeft op een PGB vv voor de periode van 1 januari 2018 tot 21 maart 2018 van € 7.728,-. Omdat verzoekster meer heeft gedeclareerd wordt een bedrag van € 6.532,- van haar teruggevorderd.

3.4. Verzoekster heeft de ziektekostenverzekeraar om heroverweging van deze beslissing gevraagd. Op 21 maart 2019 heeft de ziektekostenverzekeraar aan verzoekster meegedeeld dat hij zijn beslissing handhaaft.

3.5. Op 22 maart 2018 heeft de behandelend revalidatiearts over verzoekster verklaard:

"(...) Hulpvraag en doelstelling voor (verdere) revalidatie:

• Verder optimaliseren mobiliteit, zoals het langer kunnen staan en opbouwende oefeningen om looptraining te kunnen gaan starten.

• Verder oefenen/ geschikt hulpmiddel vinden voor zelfstandig benen uit bed doen

• Bepalen wat de keuze t.a.v. toiletgebruik wordt: rok of aangepaste kleding. Mevr wil zelf

graag oefenen met aankleden en wassen van onderlichaam, voor nu lijkt dit qua energie en

(3)

202000466, pagina 3 van 6

fysieke mogelijkheden niet realistisch.

• Hoe omgaan met verminderde energie, welke keuzes maak je t.a.v. dagindeling?

• Huidige rolstoel is een transportrolstoel, als mevr, langdurig in de rolstoel blijft zou er gekeken kunnen worden of er een betere lichtgewicht handbewogen rolstoel ingezet kan worden of evt. een voorziening die mevr, ook buitenshuis kan gebruiken.

• Herstarten Frankendijke activiteitencentrum (...)

Afspraken:

(afspraken ziekenhuis, OIM)

• Mevrouw en moeder hadden andere uitplaatsingsplek geprefereerd. Helaas was er geen

andere plek beschikbaar. Zij zijn in afwachting van beslissing van de WMO over aanpassingen thuis.

Op dit moment is thuis functioneren niet mogelijk.

• Het heeft de voorkeur van mevrouw om vanuit de Venser op zoek te gaan naar een andere plek.

Verzoek aan de Venser met mevrouw te bekijken of dit mogelijk is.

• Vanuit de Venser zal fysiotherapie en ergotherapie worden opgestart een machtiging is niet nodig. De zorg valt onder ELV hoog complex. (...)"

4. Geschil

4.1. Verzoekster heeft aan de commissie gevraagd te beslissen dat de ziektekostenverzekeraar het bedrag van € 6.532,- niet van haar mag terugvorderen.

4.2. De ziektekostenverzekeraar heeft verweer gevoerd tegen dit verzoek.

5. Bevoegdheid van de commissie

5.1. De commissie is bevoegd van het geschil kennis te nemen en daarover bindend advies uit te brengen, zowel ten aanzien van de zorgverzekering als ten aanzien van de aanvullende

ziektekostenverzekering. Dit blijkt uit artikel 18 van algemene voorwaarden van de zorgverzekering en de aanvullende ziektekostenverzekering.

6. Beoordeling

6.1. De relevante bepalingen uit de Zorgverzekeringswet (Zvw), het Besluit zorgverzekering (Bzv) en de Regeling zorgverzekering (Rzv) over de aanspraak op verpleging en verzorging zijn vermeld in de bijlage bij dit bindend advies. Verder zijn hierin de toepasselijke verzekeringsvoorwaarden opgenomen. De bijlage maakt deel uit van het bindend advies.

Zorgverzekering

6.2. In het 'Reglement Zorgverzekeringswet Persoonsgebonden Budget' van de ziektekostenverzekeraar (hierna: het reglement) staat wanneer en onder welke voorwaarden recht bestaat op een PGB vv.

In artikel 9 van het reglement is opgenomen wanneer en in welke situaties een PGB vv kan worden herzien of ingetrokken. Tussen partijen is in geschil of één van de genoemde situaties aan de orde is. Hierover hebben zij het volgende aangevoerd.

6.3. Verzoekster voert aan dat geen grond bestaat voor terugvordering van het aan haar uitgekeerde PGB vv. Verzoekster verbleef weliswaar van 24 maart 2018 tot en met 22 juni 2018 meerdere keren in de instelling, maar zij verbleef daar niet de hele tijd. Ter zitting heeft zij verklaard dat er in de ochtend zorg plaatsvond en dat zij er overnachtte. Daarnaast werd er twee keer per week fysiotherapie gegeven. Tussen deze zorgmomenten door was zij thuis. Verzoekster verwijst in dit verband naar de kwitanties van de taxiritten. Thuis was zij aangewezen op de geïndiceerde zorg.

Deze zorg heeft zij ontvangen en zij heeft haar zorgverlener hiervoor ook betaald.

Verzoeker voert verder aan dat de bepalingen in het reglement onvoldoende duidelijk zijn en dat dit

haar niet mag worden tegengeworpen. Zij doet in dit verband een beroep op het beginsel van contra

(4)

202000466, pagina 4 van 6

proferentem. Voor zover dit beroep niet kan slagen, is zij van mening dat het terugvorderen van het PGB vv disproportioneel is. Verzoekster wijst er daarbij op dat in het reglement is opgenomen dat de ziektekostenverzekeraar het PGB vv onder bepaalde omstandigheden kan terugvorderen. Hij is hiertoe dus niet verplicht.

6.4. De ziektekostenverzekeraar voert aan dat verzoekster geen zorg mag declareren in de periode dat zij is opgenomen in een instelling voor eerstelijnsverblijf (ELV). Dit blijkt uit artikel 5.11 van het reglement. Omdat verzoekster vanaf 22 maart 2018 was opgenomen in een instelling voor ELV en vervolgens een indicatie heeft gekregen op grond van de Wet langdurige zorg (Wlz) had zij met ingang van 22 maart 2018 geen recht meer op een PGB vv. Verder voert de ziektekostenverzekeraar aan dat het reglement op dit punt voldoende duidelijk is en dat hierin bovendien is opgenomen dat een onderbreking van het verblijf voor minder dan 30 dagen, niet als onderbreking wordt beschouwd. Het artikel in het reglement is gebaseerd op de artikelen 2.10 en 2.12 Bzv.

6.5. De commissie neemt artikel 2.10 Bzv als uitgangspunt bij de beoordeling over geschillen omtrent het PGB vv. In dit artikel staat dat (i) sprake moet zijn van zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden, (ii) de zorg verband houdt met geneeskundige zorg of een hoog risico hierop en dat (iii) de zorg niet gepaard gaat met verblijf, als bedoeld in artikel 2.12 Bzv. In dit laatste artikel is beschreven wat onder 'verblijf' moet worden verstaan, namelijk verblijf gedurende een onafgebroken periode van ten hoogste 1095 dagen dat medisch noodzakelijk is, in verband met geneeskundige zorg en al dan niet gepaard gaat met verpleging, verzorging en paramedisch hulp. Daarnaast is beschreven dat een onderbreking van het verblijf voor een periode van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking van het verblijf wordt beschouwd. De ziektekostenverzekeraar heeft artikel 2 van het reglement op de aangehaalde artikelen gebaseerd en een verwijzing naar deze artikelen opgenomen in artikel 10 van het reglement. Verzoekster had hiervan dus redelijkerwijs op de hoogte kunnen zijn. Eén en ander was voor verzoekster kenbaar en de bepalingen in het reglement zijn duidelijk geformuleerd.

Hierdoor kan het beroep dat verzoekster doet op het beginsel van contra proferentem niet slagen.

6.6. De commissie overweegt dat ELV is aan te merken als verblijf als bedoeld in artikel 2.12 Bzv. Dit betekent dat een verzekerde met een indicatie voor ELV redelijkerwijs niet langer is aangewezen op persoonlijke verzorging en/of verpleging thuis, omdat de instelling wordt geacht deze zorg te leveren. Dit is opgenomen in de artikelen 2 en 5.11 van het reglement. Daarbij wordt een indicatie voor ELV pas gesteld als is gebleken dat het (medisch) onverantwoord is dat een verzekerde thuis blijft wonen. In het geval van verzoekster wordt dit laatste bevestigd door de behandelend revalidatiearts in de verklaring van 22 maart 2018. Hieruit volgt een indicatie voor ELV in verband met hoog complexe zorg. Verder blijkt hieruit dat het voor verzoekster op dat moment niet mogelijk was thuis te functioneren en dat moest worden bezien of dit wél weer mogelijk zou zijn nadat

aanpassingen in huis waren gemaakt. Op grond van de gestelde indicatie voor ELV had verzoekster recht op verblijf, verzorging en paramedisch zorg waarop zij was aangewezen. Dit betekent dat verzoekster redelijkerwijs niet langer was aangewezen op persoonlijke verzorging en/of verpleging in de thuissituatie. Dat zij gedurende de periode dat zij een indicatie had voor ELV toch regelmatig thuis verbleef, doet hier niet aan af. Hoewel de commissie begrip kan opbrengen voor de wens van verzoekster vaker thuis te verblijven, met name omdat zij de kwaliteit van de zorg in de instelling onvoldoende vond, kan dit de ziektekostenverzekeraar niet worden tegengeworpen. Dit is een kwestie tussen verzoekster en de zorginstelling. Dit betekent dat de ziektekostenverzekeraar niet was gehouden de zorg die in de thuissituatie is geleverd te vergoeden op grond van het PGB vv.

6.7. De commissie overweegt verder dat verzoekster niet langer recht heeft op een PGB vv vanaf het moment dat zij op 11 mei 2018 een Wlz-indicatie heeft gekregen. Voor zover verzoekster op of ná deze datum zorg heeft gedeclareerd op basis van het PGB vv is de ziektekostenverzekeraar niet gehouden deze zorg te vergoeden en staat het hem vrij een eventueel uitgekeerde vergoeding terug te vorderen.

6.8. Vergoedingen die door de ziektekostenverzekeraar ten onrechte zijn uitgekeerd aan verzoekster

in dit verband, mag hij van haar terugvorderen. Het behoort tot de beleidsvrijheid van de

(5)

202000466, pagina 5 van 6

ziektekostenverzekeraar te besluiten wanneer hij hier wel of niet toe over gaat. De commissie is niet bevoegd hierin te treden. Dit kan slechts anders zijn als blijkt dat de ziektekostenverzekeraar in gelijke gevallen anders handelt, dan wel in strijd handelt met zijn eigen beleid. Gesteld noch gebleken is dat dit in geval van verzoekster aan de orde is.

Aanvullende ziektekostenverzekering

6.9. De aanvullende ziektekostenverzekering biedt geen dekking voor persoonlijke verzorging en verpleging in de thuissituatie.

6.10. Dit leidt tot de navolgende beslissing.

7. Bindend advies

7.1. De commissie wijst het verzoek af.

Zeist,15 juli 2020

H.A.J. Kroon

(6)

202000466, pagina 6 van 6

BIJLAGEN

1. Polisvoorwaarden

2. Nationale wet- en regelgeving

(bron: https://wetten.overheid.nl/zoeken)

(7)

0 1234252679 3



  !"

#$%&'%()*+,-))./00.&'$%-0$%1/%2).3-'.2'4'.+$3%,5005%/00.)(%1%.'675%7''859%:00.%$+'5%5)5%+$%&'50+*;%<)).%-'.(*'3+$3%'$%-'.2).3+$3%+$%%

&'%'+3'$%):3'-+$3%+,%7'5%)$&'.%='(00*&'%-))./00.&'$%:)3'*+>4%):%-)).%&'2'%2).3%''$%('.,))$,3'=)$&'$%=1&3'5%-'.(*'3+$3%'$%% -'.2).3+$3%?7+'.$0%5'%$)':'$%@-/A(3=B%00$%5'%-.03'$%/00.:''%1%2'*8%1/%2).3%41$5%+$4)('$;%#$%&+5%.'3*':'$5%-+$&5%1%:''.%+$8).:05+'%

)-'.%7'5%@-/A(3=9%&'%-))./00.&'$%):%7+'.-)).%+$%00$:'.4+$3%5'%4):'$9%7)'%1%&+5%41$5%00$-.03'$%'$%+$8).:05+'%)-'.%&'%5)'4'$$+$3%% '$%7'5%&'6*0.'.'$%-0$%7'5%@-/A(3=;%C+5%.'3*':'$5%:0045%)$&'.&''*%1+5%-0$%1/%()*+,-))./00.&'$;

D+>%5'3'$,5.+>&+37'&'$%51,,'$%&'%()*+,-))./00.&'$%'$%7'5%EFDA.'3*':'$5%7''85%&+5%EFDA.'3*':'$5%-))..0$3;

G H!I!I J!"

K%7''85%.'675%)(%-'.(*'3+$3%'$%-'.2).3+$3%2)0*,%&'2'%+,%)(3'$):'$%+$%&'%()*+,-))./00.&'$%-0$%1/%2).3-'.2'4'.+$39%% )$&'.%0.5+4'*%0L%<'.(*'3+$3%'$%-'.2).3+$3%+$%&'%'+3'$%):3'-+$3%?'M5.0:1.00*B;%C+5%.'675%-*)'+5%-)).5%1+5N

0B%%C'%@).3-'.2'4'.+$3,/'59%2)0*,%3'(1=*+6''.&%+$%7'5%O5005,=*0&%0PPQ9%RQL9%+$6*1,+'8%*05'.'%/+>2+3+$3'$%%

?7+'.$0%5'%$)':'$%S&'%@).3-'.2'4'.+$3,/'5TBU

=B%%7'5%D',*1+5%2).3-'.2'4'.+$39%2)0*,%3'(1=*+6''.&%+$%7'5%O5005,=*0&%0PPQ9%RLV9%+$6*1,+'8%*05'.'%/+>2+3+$3'$%%

?7+'.$0%5'%$)':'$%S7'5%=',*1+5TBU

6B%%&'%W'3'*+$3%2).3-'.2'4'.+$39%2)0*,%3'(1=*+6''.&%+$%&'%O5005,6)1.0$5%0PPQ9%XYX9%+$6*1,+'8%*05'.'%/+>2+3+$3'$%%

?7+'.$0%5'%$)':'$%S&'%.'3'*+$3TBU

&B%%&'%5)'*+675+$3'$%)(%&'2'%/'5A%'$%.'3'*3'-+$3U

'B%+$5'.(.'505+',%-0$%@).3+$,5+5115%Z'&'.*0$&%?2)3'$00:&'%S,50$&(1$5'$TB;

[+>%7'=='$%&'2'%$0&'.'%-))./00.&'$%-0,53',5'*&%+$%&+5%.'3*':'$5;%C'2'%$0&'.'%-))./00.&'$%2+>$%)$5*''$&%00$%7'5%3'/+>2+3&'%0.5+4'*% 0;XQ0%-0$%7'5%D',*1+5;

\  !]IJ !] II"

^'5%.'3*':'$5%@-/A(3=%+,%-0$%5)'(0,,+$39%0*,%1%''$%2).3-'.2'4'.+$3%+$%&'%2+$%-0$%&'%@).3-'.2'4'.+$3,/'5%7''859%=+>N

_% @+*-'.'$%`.1+,%@).3-'.2'4'.+$3'$%Z;<;%?,505150+.%3'-',5+3&%5'%K5.'675BN%D0,+,%@'4'.9%D0,+,%aM6*1,+'89%D0,+,%D1&3'59%@+'@)%D0,+,%'$%

@+'@)%O'*'65+'8U

_%% @+*-'.'$%`.1+,%@).3-'.2'4'.+$3'$%Z;<;%?,505150+.%3'-',5+3&%5'%K5.'675B9%)$&'.%&'%$00:%E.)%b+8'N%E.+$6+('%E)*+,%'$%E.+$6+('%E)*+,%

W',5+515+'U

_%% #$5'.()*+,%@).3-'.2'4'.+$3'$%Z;<;%?,505150+.%3'-',5+3&%5'%K5.'675BN%#$5'.()*+,%@).3c65+'8%'$%#$5'.()*+,%@).3d):(065U _%% e@f%@).3-'.2'4'.+$3'$%Z;<;%?,505150+.%3'-',5+3&%5'%K5.'675BN%@).3()*+,U

_%% fDge%@).3-'.2'4'.+$3'$%Z;<;%?,505150+.%3'-',5+3&%5'%b''1/0.&'$BN%fDge%@).3%=0,+,-'.2'4'.+$3%$051.0()*+,%'$%fDge%@).3%=0,+,A -'.2'4'.+$3%.',5+515+'()*+,U

_%% c-h.)%c67:'0%@).3-'.2'4'.+$3'$%Z;<;%?,505150+.%3'-',5+3&%5'%K5.'675BN%@).3E*0$%W',5+515+'9%@).3E*0$%Z051.0%'$%@).3E*0$%O'*'65+'8U _%% <)*:0675'$%-0$%c-h.)%c67:'0%@).3-'.2'4'.+$3'$%Z;<;%?,505150+.%3'-',5+3&%5'%K5.'675B9%&+'%)$&'.%$00:%'$%-)).%.'4'$+$3%-0$%c-h.)%

c67:'0%@).3-'.2'4'.+$3'$%Z;<;%?,505150+.%3'-',5+3&%5'%K5.'675B9%=0,+,-'.2'4'.+$3'$%1+5-)'.'$;%C05%2+>$N%#c`%<)*:0675%D;<;%?,505150+.% 3'-',5+3&%5'%a+$&7)-'$B%'$%c'-+50'%D;<;%?,505150+.%3'-',5+3&%5'%^''.*'$BU

_%% c67:'0%@).3-'.2'4'.+$3'$%Z;<;%?,505150+.%3'-',5+3&%5'%@'+,5B;

^+'.$0%5'%$)':'$N%1/%@).3-'.2'4'.00.;

C+5%.'3*':'$5%40$%51,,'$5+>&,%00$3'(0,5%/).&'$%+$&+'$%'.%2/00./'3'$&'%):,50$&+37'&'$%2+>$%&+'%7+'.5)'%00$*'+&+$3%3'-'$9%2)0*,%

/+>2+3+$3'$%+$%/'5A%'$%.'3'*3'-+$39%)-'.7'+&,:005.'3'*'$%)8%0$&'.'%204'$;

Gi!!]jkl]m

K%4):5%+$%00$:'.4+$3%-)).%7'5%@-/A(3=%0*,%1N

X% ='7)'85'%7''85%00$%-'.(*'3+$3%'$%-'.2).3+$3%2)0*,%-'.(*''341$&+3'$%&+'%(*'3'$%5'%=+'&'$9%/00.=+>%&+'%2).3%-'.=0$&%7)1&5%:'5%%

&'%='7)'85'%00$%3'$'',41$&+3'%2).3%)8%''$%7))3%.+,+6)%&00.)(%h$%&'2'%2).3%$+'5%3'(00.&%3005%:'5%-'.=*+>8%'$%3''$%4.00:2).3%

='5.'85%?7+'.%-0*5%))4%&'%3',('6+0*+,''.&'%-'.(*'3+$3%)$&'.B;

n!]o%%e$&'.%0;X%-0**'$%$+'5%&'%-'.2).3'$&'%70$&'*+$3'$%=+>%:+$&'.>0.+3'$%&+'%3'.+675%2+>$%)(%7'5%)(7'88'$%-0$%''$%5'4).5%00$%% 2'*8.'&200:7'+&%=+>%0*3':'$'%&03'*+>4,'%*'-'$,-'..+675+$3'$%?cCbB;

C00.$00,5%&+'$5%1N

0% *0$3&1.+39%&05%/+*%2'33'$%*0$3'.%&0$%X%>00.9%)(%-'.(*'3+$3%'$p)8%-'.2).3+$3%00$3'/'2'$%5'%2+>$9%q8

R% )(%(0**+05+'-'%5'.:+$0*'%2).3%?Eg@B%00$3'/'2'$%5'%2+>$;%C+5%='5'4'$5%&05%&)).%1/%='70$&'*'$&%0.5,%+,%-0,53',5'*&%&05%&'%+$3',67055'%

*'-'$,-'./0675+$3%:+$&'.%+,%&0$%R%:00$&'$;

\r!!k J!!! jkl]m K%-)*&)'5%00$%0**'%-0$%&'%-)*3'$&'%-))./00.&'$N

X% 1%='$5%+$%7'5%='2+5%-0$%''$%+$&+605+'%-)).%-'.(*'3+$3%'$p)8%-'.2).3+$3%2)0*,%='$)':&%+$%0.5+4'*%0;X%-0$%&+5%.'3*':'$5%&+'%$+'5%)1&'.%+,%

&0$%R%:00$&'$%?7+'.=+>%300$%/+>%1+5%-0$%&'%)$5-0$3,5&051:%-0$%1/%(3=A00$-.003%)8%A/+>2+3+$3BU

(8)

0 1234252679 3

  !"#!$%&%'($%#%')$)

)"$%*+$$$,

!") !'$$-./01.)1.#"2%!

'!$ !3

%$4'$"!$5$')'#

!$"#")$)3

)#' !#!0$%5"$

.#12%1.)6"-./03

!" !#$##7#3

#'!8-9&8-#9($%# !1"$ !

$#'!8-93

"!"$0'$"5$## !

)&. !'&.(("$) !3

!": $$1$$"#""$*

0 #)' !"#!$&%'($%

$ !!0$%5$)'$%%')$*;!  

"#)$$ !)%$$1!$1!) !!

#)$#*0!$<= !3

7  !"#!$%&%'($%)$%

$##!")>#!%)#!"##1

"))'$$%)3

4  !"#!$%&%'($%#$)$

0$%5$%'*;#'%$!'!*

? !)'#$$%$1)%'! 0$%5$1%$%$#"%###$

0$%5*

@ABCDEFGHGIECJEACKJLJAMKNEK

O$$0$%5) !::$$%) !$,

P ''$$0$%5%# !"#!$

&%'($%!$ !$!0$%53

 $ !$%3 0 %$'!#3

7 #%&#($&" !(Q%5)R&$(%3 4 %$"#"!%)'#%0$%5)"%

')$%#%'$#!!$$)"3

S )'%&%'($%#)$"#&15"$%P"

*(3

T $#::  !$)) !$*P*O%!)$#

)# !$)*P*:: )'$%3

< %&%'($%&)'"!!!"$!$0#5

$%(,

!"'$$%'!'6)'!"&%'($%

$#$$$ !3

 !'$%3 )'6!$'! !#3

!"$0'$"5$## !)

&.("$) !3

!": $$1$$"#""$3

")$%$!#$$!0$%5$$ !*

U V%0$%5$$'))$%=W=) X&=W=X(*

@ABCDEFGYGZZK[AZZJG\[]^_J`

P O%$$0$%5%!$$$5$"#5 "

'&$(%)*O!$# $$!$"#

1$)%*O'%0$%5$ !%'

"#%)$0$%5$*-!'$$%)

#0$%71'##$0$%5*

 -%'!#$$ !"#$&"%$1%!# !

"#$()# !$")!'$*

(9)

0 1234252679 3

 !"#$%"!&$"'()*+$"'

,(-+./#'$"'$'$0"$1'$'&$'$0"$02'2$'$0$.$

&$$'$2$%"."'

!/$'''!"#$%"!&$"$'$0"$"'2$''%"3'$0%4$'&5"263478 ',(-+/$'./#'$1'$/&2$!$!$&'$$"!$'$$

*.0$$'./#'$4$'&6*489!$'(0%$"$3'$0%4$'&:%#$6(34:8

;$'$0"$'$""'"'$&$%$'#&$'"%#$$"#"$

0 .0$$'.$!"#$%"!&$"#$"$&/2'$0%.0$$"3"'&/$

/'()*+$"',(-+./#'$$'$0"$'."''$'"'$"$/<

< ($'$'$0"$"$'$"'$'$0"$"'4$"$"2"/!#$/'"$$'&"%"!$%"

!.'&/$""!#$/"/

= ./$!%#'%'$'$#$"'''$2&1'$"#"/#

"%#&"'"'&&""$'''>"#'$2'&%'$"$0%"

? @#..$"$"2$&6A:B8!"&1'$"#/$#!%''"""1#$"

!$/"'"#$0%""0%"$2$'$'2')'$A:B'2"'$%" C/%"$'%".%"!"'B+.!2$/26%8$'$0"$"""D$'#

2'&$'$0"$"$'&.'$2$/$""#

 ;$'$0"$2"%/$/"''1!$'$/./#'$'$#$'$0"$""$$'$"2&$E

#6""$/8"'$1."!'+"$'""'$-/2'$'$0"$$""'

''$'$$'#&'$'&&6'8#&1"&$'$"'0"0"'

&$

F @#$%!!'$'$0"$"$'/#"#$'&"'$'$0'./#'$G

%""2&'$>'$0'$12$"'.$&$$'$2$"1&'"!0%

""$"$/C#!$&/$1'/#$'$'$0'./#'$'&$'$0"$".

H-.%"2#$'$"#"%2"/&68#$#&!%""&$$

6."$8#$"''#0"0"'&68'&$/"1/"$'&$

)'$#%"!$$"$2'"'$"2'$0%'&/$/$!'2"/#'$&!''$

'B&/$"'$&$$G"$!$6GI81/#"#!#$/2/#''

$'$0"$1&'#"%#$!"J%"$'"$".$#'$$"'$1"&$''12 '###&$$&$'

C)'$#02!$"$"B)K"#6B)K8&$B+.!'$'"2$/;"$''

'E

;$'$0"$22'&'"'

!#$"%"B+.!2"2$$2&'!"''$$"'$0"0"'

0B'$#'"'''0"0"'!$'1'""$'0%""/''&!$

'0'"'#!#$"#B+.!,"B+.!'"%$.." LMNOPQRSTSUVQPQWWOWXYZQMPR[MOWX

 ;$'"#2""/'B+.!$''"#2.$#02."$#''"/'

%!!"-.#&//#$%"B+.!!$#"/."'"#2$"

C )$/$"$/=$!$%$'$0"$'$'"#2%"B+.!''"#2$'''

%$'$0"$1'''$'E

.'''$'$0"$#B+.!"/'\

!'$'"#2'''%$'$0"$$"$""''''.''"#2!]$'$$'

'$'$0"$\

0$%!!#B+.!"!$0/''"#2$'''%$'$0"$ D#$"'%$'$0"$!$/"'"#&$''1'"'$&$$%"B+.!$1.'''"'

$/./#'$'$&$$%"""'

 )'0%$"$/"/$/$!"$$$/"$0%1'$$#""#1$'.$'

"/$%"B+.!'%"%"!#'"!''"'&.$'2^$2'"'";."$'

#B+.!$2^$2C%"22"'"%"B+.!#$"/'&#'$$'$0"$%"

@#%"$''&.$'"'B+.!$""1'/#"#$#$'$0"$

!$#$/./#'$$#.!+!$$'$102"$/<(0%$/"#

"/$/$2"."$'<1'!$"'&'$"&$'&$&$"

0 '""$'%"#B+.!$#$"'#B+.!'$.!$'#

.$&$'$'./#'$%">'$0'

< ,"!#'"'"./'6'/'8!/'$'$"#$"$/.'02!%"/'

%"B+.!$""'J""%$#"2"$0%!$0%"

= @#&&/$#B+.!%"$'%"/'$'$"1''"#B+.!"' JB+.!&$!'E6%"./$/.!826%""''"#.!&/$'#'

%"/'!]$'$$/0%"$"8'''6=<8)'$#2&%"'0'1'#

"'.!1'$"#%""#$"!"'.!"#"!"

? ;"/$$&$%"B+.!'"0%$"$/#/!2/"

 @#'&#B+.!%"'&$"#%"#0%".''$ /"'&&%".%"22"'"#B+.!$'$"1'2"#'&&&!]$'$

;$"2"!#'"%"B+.!1&.2$'"/$/$1$";$"'"$"#.#+

2#$%"'"#!$'&&68#&!$"2

(10)

0 1234252679 3

  ! ""#$%!

&%'%"%"%()" "*+!"", 

!*-%"""./012"3,"3*$4

,!3%44*53 %

 "2!"43" *6!4%*7 "

!4"%!*

89+"!3&!"3)! 4,%":!;2"<<.

!2 ,23 *

88+2"(4%%!4 2&=)." !3. 232"(""*

>?@ABCDEFEGC?HACIAIJEKLEAI@?CBBAIJ

+!:!;2!4,%!(4,%" M 8 "" !N

O "! N

P ""% ""(4!N Q (44,5"N

R %2S4:!;2N T  !:!;2N

0 "!%%25"; "",4 N

U % %! "."  " 2  

3 ,""  3 ,"" 2 " 4"N

 !N

89,%!323.!"32 (4 "N 88%! &**4 2)N

8O234 "%42  !;=,"%N

8P"34:!;2!&!"3)!!3 .!"4 %

&!"3)!!%!. ". !(4

"(44:!;223!!3*+"!3&!"3)

!(4,%":!;2"<<.!2 *

8Q:7,%23"& )!,%"42*

7! "2,, ""." %0*!:!;2*<  "  2 (48.O.Q.R.T.8P8Q%",4:!;22S%!*+2%

4,%":!;2"<<!2 ,23 *0 "  2 (4,.!2%!"(.!4 2*+4,"!

""*V" .%,!% !3.%!

( ""23"*<"!3!"""!2;*

>?@ABCDEWXEYCJ?AZ[\CZ]DAIJCI E ^C?ZDCJAIJECIE_C?HK?JAIJ

$2," % (4"O*89` "&`).83O98RM 8 0"%" ""2.!23M

24%24, .2""O*Q.,4 (.

2%2"3," 2""O*8O.

(%" 2""O*882,*

O a.2"4 "."8U3.3  

!(%"' % (42"%,!"(4%"34(.!23M

  24,%(4.,

2OQ;2342 (42%3%,% (,"

4"*

E ^C?@CJCIbKK?cAJC?

6!  " !!!3 !,%"&.2";! defghfiefjkllmnfeofmpefopeqfllofmefmeropqpefslofmefteqqeupvwfsekqejeotggkmpjekfsgumgeqxfypvfzeggkmeueofghf{f|eqfme}efsekqejeotggkmpjekf

 !(4"(44:!;223!!3*

a2";! !3M

~ 8M&) !.&)!4 

&! (4= (4(4 )*

~ OM !."!.2 = 

!4 &! (4 =! )*

~ !M(4. ," "*

(11)

2345363473594  34536343 01

 !

"#$%&'(%)**+,-.-/*-01232-0./4*,5-617-32-89-/3,-1:,3;*<-2*<*=,3*>*-

=87,:1=,*:374->17-,8*9122374?-@**:-A3*:8>*:-<**2,-.-37-1:,3;*<-B?0?C->17-/*- DE<4*F*7*->88:G11:/*7-H1232>*:I*;*:374*7J?-

K3<,-.-G*,*7-F*,-G*<;*-I3*;*7A.3I*7-G3L-29*=311<->88:-/*-01232-0./4*,-**7-

=87,:1=,-A*HH*75-M*H:.3;-/17-/*-N8:4I8*;*:-89-GGG?I;?7<OI8:4I8*;*:-8+- 7**F-=87,1=,-F*,-872-89?-P*7-<3L2,-F*,-/*-A884,*->17-/*->*:48*/374*7-H3L- 73*,Q4*=87,:1=,**:/*-I3*;*7A.3I*7->37/,-.-88;-89-87I*-G*H23,*-8+-;.7,-.-H3L- 872-89>:14*7?-

RSTUV!WXYW Z [7-1:,3;*<-\]^-\_^-0`-*7-0\->17-/*-Da*:I*;*:/*-I8:4-H1232>*:I*;*:374*7J-2,117- /*->88:G11:/*7->88:->*:9<*4374-37-**7-37,:1F.:1<*-372,*<<374-bH3L>88:H**</-**7- I3*;*7A.32c?-d-A**+,-88;-37-.G-*34*7-8F4*>374-:*=A,-89->*:9<*4374-*7-

>*:I8:4374?-6*--37A8./-*7-8F>174->17-/*-,*->*:<*7*7-I8:4-G8:/,-H*4:*72/- /88:-G1,->*:9<**4;.7/34*7-*7->*:I8:4*7/*7-1<2-I8:4-9<*4*7-,*-H3*/*7?-- 6*I*-I8:4-32-H*2=A:*>*7-37-/*-H*:8*929:8+3*<*7->17-/*-H*:8*92>*:*734374->88:- a*:9<**4;.7/34*7-e-a*:I8:4*7/*7-f*/*:<17/-baeafc?

d-A**+,-:*=A,-89->*:9<*4374-*7->*:I8:4374-1<2-/*I*->*:H17/-A8./,-F*,-/*- H*A8*+,*-117-/*-4*7**2;.7/34*-I8:4-8+-**7-A884-:323=8-/11:89-H*2,11,? a88:-;37/*:*7-,8,-\g-L11:-;17->*:9<*4374-*7->*:I8:4374-88;-4*<*>*:/-G8:/*7-37-

**7-F*/32=A-;37/*:/14>*:H<3L+-8+-;37/*:A8293=*?

"#$%&'(%a88:-H*911</*-/8*<4:8*9*7-32-A*,-F84*<3L;-8F-**7-

9*:288724*H87/*7-H./4*,-bN>GQ94Hc-117-,*->:14*7^-G11:F**-.-I*<+-.G-

>*:9<*4374-*7->*:I8:4374->88:-37-/*-*34*7-8F4*>374-;.7,-37;89*7?-a88:- G*<;*-/8*<4:8*9*7-/3,-4*</,-*7-G*<;*->88:G11:/*7-A3*:117->*:H87/*7-I3L7^-

<**2,-.-37-A*,-h*4<*F*7,-N>GQ94H?-63,-:*4<*F*7,-F11;,-/**<-.3,->17-/*I*- 98<32-*7-;.7,-.->37/*7-89-87I*-G*H23,*-8+-H3L-872-89>:14*7?

Ti!jjUUV!

W

\1--a88:->8<G122*7*7->171+-\g-L11:^-H*7,-.-37-A*,-H*I3,->17-**7-/88:-**7-0[MQ 4*:*432,:**:/*-)0kQ>*:9<**4;.7/34*-4*2,*</*-37/3=1,3*^-/3*-/*I*-37/3=1,3*-

=87+8:F-/*-78:F*7->88:-37/3=*:*7-*7-8:41732*:*7->17->*:9<*4374-*7-

>*:I8:4374-37-/*-*34*7-8F4*>374-A**+,-894*2,*</?

--H--a88:-;37/*:*7-87/*:-/*-\g-L11:-H*7,-.-37-A*,-H*I3,->17-**7-37/3=1,3*-4*2,*</- F3//*<2-A*,-@*/32=A-l37/I8:42m2,**F-b@lnc-/88:-**7-)0kQ

;37/*:>*:9<**4;.7/34*^-/3*-G*:;I11F-32-H3L-**7-H3L-**7-I8:4>*:<*7*:-/3*-32- 1174*2<8,*7-H3L-/*-a*:*734374-M*29*=31<32**:/*-a*:9<**4;.7/34*-l37/I8:4- baMalc-*7O8+-H3L-/*-0:17=A*8:417321,3*-@*/32=A*-l37/I8:4-oA.32-b0@loc?- 6*-37/3=1,3*-/3*7,-4*2,*</-,*-G8:/*7-37-117G*I34A*3/->17-.I*<+-37-/*- ,A.3223,.1,3*?-P*7-0[MQ4*:*432,:**:/*-)0kQ>*:9<**4;.7/34*-F8*,->88:1+-

**7-37/3=1,3*-2,*<<*7->88:-.G-I8:4H*A8*+,*?-@*,-A*,-2,*<<*7->17-**7- 37/3=1,3*-H*/8*<*7-G3L-A*,-9:8=*2-G11:H3L-/88:-/*-G3L;>*:9<**4;.7/34*-*7-37- 21F*729:11;-F*,-.-G8:/,-H*911</--G*<;*-I8:4-.-78/34-A**+,-4*I3*7-.G- 37/3>3/.*<*-23,.1,3*-*7-G*<;*-:*2.<,1,*7-F*7-G3<-H*:*3;*7?-0377*7-/*- 37/3=1,3*2,*<<374->1<,-88;-A*,->12,<*44*7->17-/*-4*F11;,*-1+29:1;*7-37-**7- I8:49<17-*7-A*,->*:,1<*7->17-/*-H*A8*+,*-117-I8:4?--

[7-A*,-I8:49<17-<*4,-/*-0[MQ4*:*432,:**:/*-)0kQ>*:9<**4;.7/34*-/*- I8:4>:114-*7-I8:4<*>*:374->12,?-)3*:H3L-G8:/,-**7-87/*:>*:/*<374-4*F11;,- 37-A*,-117,1<-..:->*:I8:4374-*7-A*,-117,1<-..:->*:9<*4374?--

6*-37/3=1,3*-F8*,-I3L7-894*2,*</->8<4*72-/*-]-78:F*7-.3,-A*,-/8=.F*7,- Df8:F*7->88:-37/3=*:*7-*7-8:41732*:*7->17->*:9<*4374-*7->*:I8:4374-37-/*-

*34*7-8F4*>374J?-

C-03L-91<<31,3*+-,*:F371<*-I8:4-32-*:-**7->*:;<1:374-78/34->17-/*-H*A17/*<*7/- 1:,2?-d3,-/*->*:;<1:374-F8*,-H<3L;*7-/1,-/*-374*2=A1,,*-<*>*72>*:G1=A,374- F37/*:-32-/17-0-F117/*7?-6*-11:/^-37A8./-*7-8F>174->17-/*-I8:4-G8:/,- .3,4*G*:;,-37-A*,-I8:49<17?-6*-.3,>8*:374-F8*,-9<11,2>37/*7-=87+8:F-/*- 37I3=A,*7-.3,-/*-N8:4F8/.<*-91<<31,3*>*-I8:4-b<17/*<3L;->12,4*2,*</-37-C`\0c- 8+-A*,-;G1<3,*3,2;1/*:-91<<31,3*>*-I8:4-b/1,-37-C`\g-H*2=A3;H11:-;8F,c? 0-a88:-4*29*=31<32**:/*->*:9<*4374-F8*,->88:1+-**7-.3,>8*:3742>*:I8*;-

G8:/*7-894*2,*</-/88:-**7-F*/32=A-29*=31<32,?-6*-4*29*=31<32**:/*-

>*:9<*4374-F8*,-G8:/*7->*:<**7/-/88:-**7-0[MQ4*:*432,:**:/*-

>*:9<**4;.7/34*-/3*-H*>8*4/-*7-H*;G11F-32->88:-/*-I8:4-/3*-78/34-32->88:- /*-117/8*7374?-6*-11:/^-8F>174-*7-37A8./->17-/*-I8:4-G8:/,-.3,4*G*:;,- 37-A*,-I8:49<17?-

p X!qZjUjrs

1-.-A**+,->8<4*72-/3,-1:,3;*<-4**7-:*=A,-89-;:11FI8:4?-61,-G8:/,->*:48*/-

>31-1:,3;*<-00->17-/*-Da*:I*;*:/*-I8:4-H1232>*:I*;*:374*7Jt H-.-A**+,-4**7-:*=A,-89-9*:2887<3L;*->*:I8:4374->17.3,-/*I*-

H1232>*:I*;*:374^-1<2-.-:*=A,-A**+,-89-9*:2887<3L;*->*:I8:4374-,*7-<12,*-

>17-/*-K*,-F11,2=A199*<3L;*-87/*:2,*.7374-bKF8c? u!vwx!V

"#$%&'(%K3<,-.-I8:4->17-**7-I8:4>*:<*7*:-F*,-G3*-G3L-4**7-=87,:1=,-A*HH*7- 1+4*2<8,*75-617-;17-/*->*:48*/374-<14*:-I3L7-/17-H3L-**7-I8:4>*:<*7*:-/3*-G3L- Gy<-4*=87,:1=,**:/-A*HH*7?-k+-/3,-I8-32-*7-A8*-A884-/*->*:48*/374-/17-32^-32- 1+A17;*<3L;->17-/*-H1232>*:I*;*:374-/3*-.-A**+,?-@**:-A3*:8>*:-<**2,-.-37- 1:,3;*<-B->17-/*-DE<4*F*7*->88:G11:/*7-H1232>*:I*;*:374*7J?

K3<,-.-G*,*7-F*,-G*<;*-I8:4>*:<*7*:2-G3L-**7-=87,:1=,-A*HH*75-M*H:.3;-/17- /*-N8:4I8*;*:-89-GGG?I;?7<OI8:4I8*;*:-8+-7**F-=87,1=,-F*,-872-89?-P*7-<3L2,- F*,-/*-b37/3=1,3*>*c-A884,*->17-/*->*:48*/374*7-H3L-73*,Q4*=87,:1=,**:/*- I8:4>*:<*7*:2->37/,-.-88;-89-87I*-G*H23,*-8+-;.7,-.-H3L-872-89>:14*7?

"#$%&'(%0377*7-/*-G3L;>*:9<**4;.7/34*-I8:4-=872,1,*:*7-G3L-/1,-*:-29:1;*- 32->17-4:8,*-;G1<3,*3,2>*:2=A3<<*7-37-<*>*:374->17-I8:4?-lG1<3,1,3*+-48*/*- I8:4->37/*7-G3L-H*<174:3L;?-kF-/3*-:*/*7-I3*7-G3L-2,:3;,-,8*-89-/*-

;G1<3,*3,2*32*7-/3*-G3L-2,*<<*7-117-87I*-4*=87,:1=,**:/*-I8:4>*:<*7*:2?-kF- ,*-H8:4*7-/1,-88;-/*-I8:4-/3*-G8:/,-4*<*>*:/-/88:-I8:4>*:<*7*:2-/3*-G3L-73*,-

=87,:1=,*:*7->8</8*,-117-87I*-*32*7^-A*HH*7-G3L-**7-F1=A,3437429:8=*/.:*- 374*:3=A,?-a88:-;<17,*7-/3*-4*H:.3;-bG3<<*7c-F1;*7->17-**7-73*,Q

4*=87,:1=,**:/*-I8:4>*:<*7*:-4*</*7-/*-87/*:2,117/*-117>.<<*7/*-

>88:G11:/*7?-K3L-G3<<*7-.-*:-89-G3LI*7-/1,-G177**:-.-4*H:.3;-F11;,->17- 73*,-4*=87,:1=,**:/*-I8:4>*:<*7*:2-/*-1+A17/*<,3L/->17-78,1J2-<174*:-/..:,?- K3L-G3LI*7-.-*:89-/1,-G*-37-1<<*-:*438J2-:.3F->8</8*7/*-I8:4117H3*/*:2- A*HH*7-4*=87,:1=,**:/?

z !i!i!Vi!!!

!!V

\-@11;,-.-4*H:.3;->17-**7-73*,-/88:-872-4*=87,:1=,**:/*-I8:4>*:<*7*:5- 617-F8*,-.->88:1+-,8*2,*FF374-H3L-872-117>:14*7?-a88:-A*,- 117>:14*7->17-,8*2,*FF374-/3*7,-.-4*H:.3;-F1;*7->17-A*,-+8:F.<3*:- D117>:114-F1=A,34374-73*,Q4*=87,:1=,**:/*-G3L;>*:9<**4;.7/34*-I8:4J- G*<;*-.-;.7,->37/*7-89-87I*-G*H23,*?-E<2-.-/*-,8*2,*FF374-H3L-872- 117>:114,^-F8*,-.-A*,->8<4*7/*-892,.:*7{

|-/*-37/3=1,3*-*7-A*,-I8:49<17-b894*2,*</-=87+8:F-/*-H8>*74*78*F/*-

>88:G11:/*7ct-

|-A*,-/39<8F1->17-/*-0[MQ4*:*432,:**:/*-)0kQ>*:9<**4;.7/34*-/3*- /*-37/3=1,3*-A**+,-4*2,*</t-

|-*7-37-A*,-4*>1<->17-91<<31,3*+-,*:F371<*-I8:4-/*->*:;<1:374^-G11:.3,- H<3L;,-/1,-/*-374*2=A1,,*-<*>*72/..:-F37/*:-/17-0-F117/*7- H*/:114,?-

- a*:>8<4*72-H*88:/*<*7-G3L-.G-117>:114-89-/8*<F1,34A*3/-*7- :*=A,F1,34A*3/?-d-87,>174,->17-872-H*:3=A,-8+-G3L-,8*2,*FF374-4*>*7- 8+-.G-117>:114-1+G3LI*7?

C-d-/3*7,-I*<+-/*-78,1J2->17-.G-73*,Q4*=87,:1=,**:/*-I8:4>*:<*7*:-H3L-872- ,*-/*=<1:*:*7?-K3L-H*,1<*7-4**7-78,1J2-117-.-.3,^-I8<174-*:-4**7- ,8*2,*FF374-32->*:<**7/?

}Vq!!U~!WvR€

v qWqUV!!

!VR€S

E<2-.-89-0\-/*=*FH*:-C`\_-1<-4*H:.3;-F11;,->17-**7-73*,-/88:-872- 4*=87,:1=,**:/*-I8:4>*:<*7*:-/17-/3*7,-.->88:-\-8;,8H*:-C`\g-.G-117>:114-

>88:-,8*2,*FF374-H3L-872-37-,*-/3*7*7?-K3L-I.<<*7-.-/17-.3,*:<3L;--

\C-78>*FH*:-C`\g-<1,*7-G*,*7-8+-.G-I8:4>*:<*7*:->8</8*,-117-/*-/88:-872- 4*2,*</*-;G1<3,*3,2*32*7-y7-.G-37/3=1,3*-*7-I8:49<17-117-/*-/88:-872- 4*2,*</*-*32*7->8</8*7?-

-

@8=A,-H<3L;*7-/1,-.G-I8:4>*:<*7*:-*7O8+-/*-37/3=1,3*-*7-A*,-I8:49<17-73*,-

>8</8*7^-/17-;8F,-.->171+-\-L17.1:3-C`\1-73*,-F**:-37-117F*:;374->88:-

>*:48*/374->17-/*-;82,*7->17-I8:4-/88:-/*I*-I8:4>*:<*7*:?-d-;.7,-=87,1=,- 897*F*7-F*,-/*-N8:4=81=A->88:-H*F3//*<374-711:-**7-17/*:*-I8:4>*:<*7*:- G*<;*-G*<->8</8*,-117-/*-/88:-872-/*-4*2,*</*-;G1<3,*3,2*32*7?

(12)

012314125137289 1231412 81



 !!"#$!% #&'!!$(#!)*+,(-!$.)*+"/0!#-!$.)*+"*(1!2*(% ,&&2345!)*+5*,

-!$.4,21!#6!,!!(57,2*6!3&$6!,54,6!'44$2644,1!#-!$')!6*,68 -!$3&$6*,6!,9&"'4$41!2*(% !3&$6/: 7*(4$#((% 4#244$.*+*,24#!$&'

5&$#!#!$1*+, !$(#!)#!-!$:4% #!,*(/0!#2&!)-4, !#-!$.)*+"*(24#7

#!$765!!$#,44$2!# 7*((*#74#*!/

0!!"#7:.! 4,2!)!,24$#(44,6!6!-!,24#7:)!-!,(-!$:4% #*,6

6!1*22!)2;144,2!,&"5&$#!$34)3*+,<=4, !!"#7$!% #&''4))*4#*!"

#!$1*,4)!3&$6*,!!,*,(#!))*,6-&&$!!$(#!)*+,(-!$.)*+"/

>>?@

A-!$.)*+"24#1!2*(% ,&&2345!)*+5*(*,-!$.4,21!#6!,!!(57,2*6!

3&$6B

ACDE77$(.!(% *5.44$ !*2!,3&$6)!-!$*,6-4,-!$')!6*,6!,9&" -!$3&$6*,6B

A6!,!!(57,2*6!3&$66!)!-!$22&&$2! 7*(4$#(8('!%*4)*(#

&72!$!,6!,!!(57,2!!,4$#(-!$(#4,2!)*+56! 4,2*%4'#!,B

A'4$41!2*(% !3&$6F"G(*&# !$4'*!8&!"!,# !$4'*!H!(4$9I!,(!,2*!%58 )&6&'!2*!82*J#!#*!5!,!$6&# !$4'*!K2*!(41!, 4,6#1!#2!*,2*%4#*!

-&&$2*#-!$.)*+"/

=!*, &72!,&1-4,6-4,2!6!,!!(57,2*6!3&$6:&$2#.!6$!,(22&&$3&$6

3&4)( 7*(4$#(!,')!6!,#!.*!2!,/

LMMN>>OMMPQPMR

S1&!#3*+,2&&$-!$:!3!,2&&$!!, 7*(4$#(81!2*(% ('!%*4)*(#8TU0E 4$#(8('!%*4)*(#&72!$!,6!,!!(57,2!&"4$#(-&&$-!$(#4,2!)*+5

6! 4,2*%4'#!,/

CV4,,!!$7:-!$.)*+"*(6!(#4$#&'S+4,74$*CWSX&")4#!$81&!#74)(7:

-!$.)*+")4,6!$24,;144,2!,644#27$!,8-&&$2!YW!246-4,7:

-!$.)*+"-&&$4"#&!(#!11*,6.*+&,(44,-$46!,-&&$2!-!$)!,6*,6-4,

!#-!$.)*+",42!!!$(#!;144,2!,/=*#6!)2#,*!#*,2*!,!$('$45!*(

-4,'4))*4#*!-!3&$6/Z*+2!44,-$446-&&$#&!(#!11*,62*!,#7:

3&$6')4,#!:&$2!,#&!6!-&!62/

[>>?\M]O>^_]QPMRP

 !!"#6!!,$!% #&'!!$(#!)*+,(-!$.)*+"`

4:4,,!!$71!#!!,V)3E*,2*%4#*!2!3&$6-!$3*)-!$#*,2!!*6!,

&16!-*,6-*4!!,-&))!2*6E'455!#E# 7*(81&27)4*$E'455!#E# 7*(&"!!,

abZ&"*,!!,6!%)7(#!$2!:&&,-&$17:3&$65$*+6#/0!#-!$.)*+"34)24,

.!#44)2:&$2!,-4,7*#2!V)3B

.:4,,!!$!$('$45!*(-4,$!('*+#3&$6/c!('*+#3&$6*(!!,#*+2!)*+5!!,

-&))!2*6!&-!$,41!-4,3&$61!#4)(2&!)2!14,#!)3&$6!$!!,

42!1'473!#!6!-!,B

%:4,,!!$7+&,6!$.!,#24,SX+44$!,6!,!!(57,2*6!6!!(#!)*+5!3&$6

,&2*6 !!"#/=*#-4)#&,2!$2!d!762:!#/57,# *!$-&&$%&,#4%#

&',!1!,1!#7:6!1!!,#!/

e' &!-!!)246!,5)*,*(% -!$.)*+" !!"#7$!% #<

0!#!!$(#!)*+,(-!$.)*+"#!)#1!!.*+ !#.!$!5!,!,-4,2!14f*14)!#&#4)!

-!$.)*+"(277$-4,S/Wgh246!,/=!-&)6!,2!-&$1!,-4,-!$.)*+"#!))!,&&5

1!!.*+ !#.!$!5!,!,-4,2!S/Wgh246!,`

4F'(G% *4#$*(% K3*!5!, 7*(-!$.)*+"B

.-!$.)*+"*,!!,$!-4)*24#*!%!,#$71&"3*!5!, 7*(1!#$!-4)*24#*!4)(2&!)/ U!,&,2!$.$!5*,6-4, &&67*#;W246!,.!(% &7:!,:*+,*!#4)(

&,2!$.$!5*,68144$:*+#!))!,2!3!246!,,*!#1!!-&&$2!.!$!5!,*,6-4,

2!S/Wgh246!,/e,2!$.$!!5#77:-!$.)*+"-&&$:!!5!,2E&"-454,#*!-!$)&"<

=4,#!))!,:*+2*!246!,:!)1!!-&&$2!.!$!5!,*,6/

i>]]MO]j]QM>QOkM]

lmnopqroV*)#73&$6-4,!!,3&$6-!$)!,!$1!#:*!:*+6!!,%&,#$4%# !..!,

4"6!()&#!,<=4,54,2!-!$6&!2*,6)46!$3*+,24,.*+!!,3&$6-!$)!,!$2*!:*+ :s)6!%&,#$4%#!!$2 !..!,/e"2*#3&*(!, &! &&62!-!$6&!2*,624,*(8*(

4" 4,5!)*+5-4,2!.4(*(-!$3!5!$*,62*!7 !!"#/I!!$ *!$&-!$)!!(#7*,

4$#*5!)D-4,2!tu)6!1!,!-&&$:44$2!,.4(*(-!$3!5!$*,6!,v/ [?NwN^kM]NQM>QPx b!.$7*524,2!y&$63&!5!$&':::/35/,)93&$63&!5!$&",!!1%&,#4%#1!#

&,(&'/U!,)*+(#1!#2!F*,2*%4#*!-!K &&6#!-4,2!-!$6&!2*,6!,.*+,*!#E 6!%&,#$4%#!!$2!3&$6-!$)!,!$(-*,2#7&&5&'&,3!:!.(*#!&"57,#7.*+&,(

&'-$46!,/

z{|OQPRQ>QPkM]

 !!"#$!% #&'1!2*(% ('!%*4)*(#*(% !3&$6!,-!$.)*+"/=!3!3&$654,

')44#(-*,2!,*,`

4!!,3*!5!, 7*(B

.!!,3!)"(#4,2*6.! 4,2!)%!,#$71&"

%2!'$45#*+544, 7*(-4,!!,1!2*(% ('!%*4)*(#F!f#$417$44):!$5!,2

('!%*4)*(#K-!$.&,2!,44,!!,&'6$&,2-4,2!V!##&!)4#*,6

3&$6*,(#!))*,6!,FV}y*K#&!6!)4#!,*,(#!))*,6/

~kM]>>?@

41!2*(% E('!%*4)*(#*(% !3&$6B

.7:.! 4,2!)*,6!,!-!,#7!)!-!$.)*+"&'.4(*(-4,2!)446(#!5)4((!*,!!,

3*!5!, 7*(&"3!)"(#4,2*6.! 4,2!)%!,#$718*,%)7(*!"-!$')!6*,6!,

-!$3&$6*,68'4$41!2*(% !3&$686!,!!(1*22!)!,8 7)'1*22!)!,!,

-!$.4,21*22!)!,2*!.*+2*!.! 4,2!)*,6 &$!,/

=!*, &72!,&1-4,6-4,2!#!-!$)!,!,3&$6:&$2#.!6$!,(22&&$:4# 1!2*(% ('!%*4)*(#!,4)(3&$6')!6!,#!.*!2!,/

LMMN>>OMMPQPMRwOQPRQ>QPkM] S1&!#3*+,2&&$-!$:!3!,2&&$!!, 7*(4$#(8.!2$*+"(4$#(8('!%*4)*(#

&72!$!,6!,!!(57,2!84$#(-!$(#4,2!)*+56! 4,2*%4'#!,8+!7624$#(8 ' G(*%*4,4((*(#4,#8-!$')!!657,2*6('!%*4)*(#8TU0E4$#(84$#(E4((*(#!,#8 5)*,*(% "G(*%7(472*&)&&68-!$)&(57,2*6!F4))!!,4)( !#&1-!$)&(57,2*6!

3&$6644#K82!&'#&1!#$*(#F4))!!,4)( !#&1&&63&$6644#K&"!!,4,2!$!

1!2*(% ('!%*4)*(#/

C44$!!,5,&E4$#(1467&&53*+,2&&$-!$:!3!,2&&$!!,#$*46!E472*%*!,/

;=!-!$:*+3!$F3*!&,2!$SK6!!"#2!$!2!,-4,7:-!$.)*+"2&&$44,&,3!

1!2*(% 42-*(!7$/1&!#2!-!$:*+3!$ *!$-&&$14% #*6!,/

DV&$2#7&'6!,&1!,-&&$')4(#*(% !% *$7$6*!<=4, !!"#74))!!,$!% #&'

2!3!3&$64)(7&,(&1#&!(#!11*,6 !!"#6!-$4462/=*#1&!##!,1*,(#!

;:!5!,-&&$ !#-!$.)*+"')44#(-*,2!,/u)(.!:*+(-4,&,3!#&!(#!11*,6

6!-!,:*+ !#3*!5!, 7*(&" !#3!)"(#4,2*6.! 4,2!)%!,#$71!!,

64$4,#*!-!$5)4$*,6/

h0!#-!$.)*+"1&!#1!2*(% ,&&2345!)*+53*+,*,-!$.4,21!#1!2*(%  ('!%*4)*(#*(% !3&$6/

lmnopqr€,2!-&)6!,2!4$#*5!)!,-4,2!t!$3!5!$2!3&$6.4(*(-!$3!5!$*,6!,v 3*+,&,2!$2!)!,-4,1!2*(% ('!%*4)*(#*(% !3&$64'4$#7*#6!:!$5#/

‚]>>MwOM]O>^@

u$#*5!)X ƒ445% *$7$6*!„#4,2 !!)57,2*6!3&$6 -4,SX+44$!,&72!$

u$#*5!)S; u72*&)&6*(% %!,#$71

u$#*5!)S… a(G% *4#$*(% 3*!5!, 7*(-!$.)*+"Fbby3&$6K u$#*5!)CW u(#14%!,#$71*,=4-&(

u$#*5!)CS U$"!)*+5 !*2(&,2!$3&!5!,„42-*(!$*,6 u$#*5!)CC I!% 4,*(% !.!42!1*,6

u$#*5!)C; } 7*(2*4)G(!

u$#*5!)CD }$4,(')4,#4#*!(-4,&$64,!,!,:!!"(!)( u$#*5!)Ch a)4(#*(% !% *$7$6*!

u$#*5!)CY c!-4)*24#*!

u$#*5!);S Z!-4))*,6!,-!$)&(57,2*6!3&$6

u$#*5!);C €†84,2!$!-$7% #.44$ !*2(.!-&$2!$!,2!

.! 4,2!)*,6!,!#%/

u$#*5!);D e,%&)&6*!&,2!$3&!5.*+5*,2!$!, u$#*5!)DW }$&1.&(!2*!,(#

[>>?\M]O>^_]QPMRP

 !!"#6!!,$!% #&'`

41!2*(% ('!%*4)*(#*(% !3&$6!,9&"-!$.)*+"83&4)(*,2*#4$#*5!).!(% $!-!,8 4)(7*,!!,'$*-s5)*,*!5:&$2#.! 4,2!)2B

..! 4,2!)*,6!,#!6!,(,7$5!,F7-7)&')4(#*!5KB

%.! 4,2!)*,61!#!!,$!2$!((*! !)1.*+')46*&%!"4)*!!,.$4% G%!"4)*!

3&,2!$%$4,*&(#!,&(!B

2.! 4,2!)*,6!,1!#(#!$*)*(4#*!4)(2&!)B

!.! 4,2!)*,6!,2*!4)(2&!) !..!,(#!$*)*(4#*!&,6!244,#!145!,B

".! 4,2!)*,6!,6!$*% #&'.!(,*+2!,*(F%*$%71%*(*!K3&,2!$1!2*(% !

,&&23445/

DW

(13)

Zorgverzekeringswet

Artikel 13a

1. De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat de verzekerde die behoefte heeft aan verpleging en verzorging die niet gepaard gaat met verblijf in verband met geneeskundige zorg, desgevraagd altijd in aanmerking komt voor een passende vergoeding in de vorm van een Zvw-pgb. De zorgverzekeraar stelt de verzekerde met deze vergoeding in staat in de praktijk zorg of een andere dienst te betrekken, die is afgestemd op zijn behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden.

2. De zorgverzekeraar treedt, na de in het eerste lid bedoelde aanvraag en voorafgaand aan het verstrekken van het Zvw-pgb, in contact met de verzekerde. De zorgverzekeraar informeert de verzekerde over de in het derde lid en andere bij of krachtens deze wet gestelde voorwaarden of beperkingen en beoordeelt de geschiktheid van verzekerde om in aanmerking te komen voor een Zvw-pgb.

3. De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst de voorwaarden op waaronder de verzekerde in aanmerking komt voor een Zvw-pgb.

4. De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat de verzekerde ook in aanmerking kan komen voor een Zvw-pgb indien de kosten die de verzekerde maakt voor het betrekken van de desbetreffende zorg of andere dienst hoger zijn dan de vergoeding in de vorm van het Zvw- pgb, mits het verschil voor rekening van de verzekerde komt.

5. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur worden regels gesteld over de voorwaarden die aan de verzekerde of diens vertegenwoordiger worden gesteld om in aanmerking te komen voor een Zvw-pgb.

6. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kunnen regels worden gesteld met betrekking tot:

a. de inhoud van de zorg waarvoor een Zvw-pgb wordt verstrekt;

b. het uitzonderen van vormen van zorg of overige diensten van het Zvw-pgb;

c. het met een Zvw-pgb vergoeden van andere vormen van zorg of overige diensten die onmiddellijk samenhangen met verpleging en verzorging die niet gepaard gaat met verblijf in verband met geneeskundige zorg;

d. de mate van vergoeding die de zorgverzekeraar de verzekerde ten minste moet of ten hoogste mag bieden.

7. De zorgverzekeraar wijst de verzekerde bij de aanvraag op het recht op cliëntondersteuning, bedoeld in artikel 2.2.4, eerste lid, onder a, van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015.

8. Bij ministeriële regeling kan een publiekrechtelijke rechtspersoon worden aangewezen die de verzekerde met een Zvw-pgb op diens verzoek ondersteunt bij het verkrijgen van de vergoeding van zijn zorgverzekeraar voor en zijn werkgeverstaken of opdrachtgeverschap in verband met de door verzekerde betrokken zorg of diensten.

9. In de ministeriële regeling, bedoeld in het achtste lid, kunnen regels worden gesteld over de

uitvoering van de ondersteuning en over de verstrekking van een jaarlijkse rijksbijdrage voor de

uitvoering van de ondersteuning.

(14)

Besluit zorgverzekering

Artikel 2.10

Verpleging en verzorging omvat zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden, waarbij die zorg:

a. verband houdt met de behoefte aan de geneeskundige zorg, bedoeld in artikel 2.4, of een hoog risico daarop,

b. niet gepaard gaat met verblijf als bedoeld in artikel 2.12, en c. geen kraamzorg als bedoeld in artikel 2.11 betreft.

Artikel 2.15a

1. Met het Zvw-pgb kan worden vergoed verpleging en verzorging als bedoeld in artikel 2.10.

2. De zorgverzekeraar kan in zijn modelovereenkomst opnemen dat met het Zvw-pgb tevens kan worden vergoed verblijf als bedoeld in artikel 2.12 voor zover gepaard gaande met verpleging en verzorging voor verzekerden tot achttien jaar.

Artikel 2.15b

Tenzij het zorg betreft waarop de artikelen 50 tot en met 56 van de Wet marktordening

gezondheidszorg van toepassing zijn, kunnen bij ministeriële regeling bedragen worden vastgesteld die ten hoogste met een Zvw-pgb worden vergoed.

Artikel 2.15c

1. Onverminderd andere bij wettelijk voorschrift gestelde voorwaarden of beperkingen alsmede in de zorgverzekering opgenomen voorwaarden wordt een Zvw-pgb verstrekt indien:

a. de verzekerde naar het oordeel van de zorgverzekeraar in staat is te achten met het Zvw-pgb op doelmatige wijze te voorzien in toereikende zorg of andere diensten van goede kwaliteit, b. de verzekerde naar het oordeel van de zorgverzekeraar in staat is te achten op eigen kracht of

met hulp van een vertegenwoordiger, de aan het Zvw-pgb verbonden taken en verplichtingen op verantwoorde wijze uit te voeren,

c. de verzekerde naar het oordeel van de zorgverzekeraar in staat is te achten op eigen kracht of met hulp van een vertegenwoordiger, de door hem verkozen zorgaanbieders op zodanige wijze aan te sturen en hun werkzaamheden op elkaar af te stemmen, dat sprake is of zal zijn van verantwoorde zorg en

d. de verzekerde naar het oordeel van de zorgverzekeraar in staat is op eigen kracht of met hulp van een vertegenwoordiger te motiveren dat hij de zorg met een Zvw-pgb geleverd wil en kan krijgen.

2. Onverminderd andere bij wettelijk voorschrift gestelde voorwaarden of beperkingen alsmede in de zorgverzekering opgenomen voorwaarden wordt het Zvw-pgb geweigerd indien:

a. de verzekerde bij de eerdere verstrekking van een Zvw-pgb niet in staat is gebleken zich op eigen kracht of met hulp van een vertegenwoordiger te houden aan de aan het Zvw-pgb verbonden taken en verplichtingen;

b. de verzekerde blijkens de basisregistratie personen niet beschikt over een woonadres;

c. de verzekerde rechtens zijn vrijheid is ontnomen;

d. de vertegenwoordiger van de verzekerde niet voldoet aan regels inhoudende beperkingen of eisen die bij ministeriële regeling aan de kring van vertegenwoordigers kunnen worden gesteld in het belang van de bescherming van de verzekerde of van het waarborgen van de hulp, bedoeld in het eerste lid, onderdeel b, c en d.

3. De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst geen andere voorwaarden en

(15)

weigeringsgronden op ten aanzien van de persoon van de verzekerde of zijn vertegenwoordiger dan vermeld in het eerste, tweede en vierde lid.

4. Bij ministeriële regeling kunnen nadere regels worden gesteld met betrekking tot de voorwaarden

en weigeringsgronden ten aanzien van de persoon van de verzekerde of zijn vertegenwoordiger.

(16)

Regeling zorgverzekering

Artikel 2.29a

1. Tenzij het zorg betreft waarop de artikelen 50 tot en met 56 van de Wet marktordening gezondheidszorg van toepassing zijn, wordt met een Zvw-pgb ten hoogste 23 euro per uur vergoed voor de zorg als bedoeld in artikel 2.15a van het Besluit zorgverzekering.

2. In afwijking van het bedrag, genoemd in het eerste lid, bedraagt de vergoeding ten hoogste een door de zorgverzekeraar te bepalen bedrag per uur indien de verzekerde kan aantonen dat de zorg is verleend door een persoon die is ingeschreven in het register, bedoeld in artikel 3 van Wet de op de beroepen in de individuele gezondheidszorg, voor het uitoefenen van een beroep voor het verlenen van zorg als bedoeld in artikel 2.15a van het Besluit zorgverzekering.

3. Het tweede lid is niet van toepassing indien de zorgverlener een bloed- of aanverwante in de eerste of tweede graad of de echtgenoot, geregistreerde partner of andere levensgezel is van de verzekerde.

4. De vergoeding, bedoeld in het tweede lid, is ten hoogste gelijk aan het tarief dat door de

zorgautoriteit op grond van de Wet marktordening gezondheidszorg voor de desbetreffende zorg is vastgesteld.

Artikel 2.29b

Het Zvw-pgb wordt in ieder geval geweigerd indien:

a. de verzekerde, of, indien de verzekerde de leeftijd van 18 jaar nog niet heeft bereikt, één van diens ouders of voogden, failliet is verklaard;

b. ten aanzien van de verzekerde of, indien de verzekerde de leeftijd van 18 jaar nog niet heeft bereikt, één van diens ouders of voogden, de schuldsaneringsregeling natuurlijke personen van toepassing is verklaard, dan wel een verzoek daartoe bij de rechtbank is ingediend.

Artikel 2.29c

1. Het Zvw-pgb wordt geweigerd indien de verzekerde door een andere vertegenwoordiger wordt geholpen dan:

a. een wettelijk vertegenwoordiger van de verzekerde,

b. een bloed- of aanverwante in de eerste of tweede graad van de verzekerde of,

c. de echtgenoot, de geregistreerde partner of een andere levensgezel van de verzekerde.

2. De verzekerde die door een vertegenwoordiger wordt geholpen kan het Zvw-pgb worden geweigerd indien een gegronde reden bestaat om aan te nemen dat de vertegenwoordiger:

a. bij een eerdere verstrekking van een Zvw-pgb waarbij deze als vertegenwoordiger optrad niet heeft bijgedragen aan nakoming van de daaraan verbonden verplichtingen,

b. blijkens de basisregistratie personen niet beschikt over een woonadres, c. zijn vrijheid is ontnomen,

d. onder de schuldsaneringsregeling natuurlijke personen valt, dan wel een verzoek tot van toepassing verklaring van die regeling bij de rechtbank is ingediend of deze derde failliet is verklaard,

e. anderszins onvoldoende zal bijdragen aan het nakomen van de voor de verzekerde aan het Zvw-pgb verbonden verplichtingen, of

f. de hulp tegen betaling verleent.

Referenties

GERELATEERDE DOCUMENTEN

Gelet op het feit dat de zorgverzekeraar de polis van verzoeker eerst in januari 2017 heeft hersteld en hij de premie vanaf 2 januari 2012 bij verzoeker in rekening heeft gebracht,

De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat de verzekerde die behoefte heeft aan verpleging en verzorging die niet gepaard gaat met verblijf in verband met

Bij brief van 16 december 2009 heeft het CVZ (zaaknummer 29128834) bij wege van voorlopig advies de commissie geadviseerd, voor zover het verzoek ziet op de zorg- verzekering,

Aangezien verzoeker verder niet heeft aangevoerd waarom hij - nadat hij voor 2019 was gecompenseerd en hem was verteld dat vanaf 1 januari 2020 geen aanspraak meer bestaat - nog

Hetgeen verzoeker overigens heeft aangevoerd, met name dat de rollator in zijn situatie medisch strikt noodzakelijk is en dat deze medische noodzaak wordt onderschreven door

Bij brief van 1 oktober 2009 heeft het CVZ (zaaknummer 29098583) bij wege van voor- lopig advies de commissie geadviseerd het verzoek, voor zover dat ziet op de zorg- verzekering,

Rekeningen voor kosten van zorg of overige diensten worden slechts op het verplicht eigen risico in mindering gebracht, indien deze door de zorgverzekeraar zijn ontvangen voor een

Bij brief van 18 april 2017 heeft het Zorginstituut (zaaknummer 2017013213) bij wege van voorlopig advies de commissie geadviseerd het verzoek, voor zover dat ziet op