Amandelen verwijderen
bij kinderen (keel- en/of neus)
Informatie voor ouders over de voorbereiding en nazorg.
Amandelen verwijderen bij kinderen (keel- en/of neus)
Voor de meeste kinderen is het verwijderen van de keel- en/of neusamandel een ingrijpende gebeurtenis. Ieder kind verwerkt de ziekenhuisopname en operatie op zijn eigen manier.
Zij kunnen naar aanleiding van de operatie aan hun amandelen ‘ongewoon’ gedrag
vertonen; soms hebben ze last van nare dromen, of vertonen ze heel aanhankelijk gedrag.
Er zijn voorbereidingsmiddagen waarop u uitleg kunt krijgen over de ingreep en het verloop van de opnamedag. Voor het maken van een afspraak kunt u op werkdagen telefonisch contact opnemen, T 088 753 21 61.
Het is goed om nu al te weten dat:
Als uw kind op de dag van de opname ziek is, een kinderziekte heeft, de afgelopen drie weken in contact is geweest met kinderziekten of net een inenting heeft
gekregen, moeten we de ingreep uitstellen. Ook wanneer de temperatuur boven 38 °C is of uw kind niet nuchter is, gaat de ingreep niet door. Neemt u in dat geval zo
spoedig mogelijk contact op met de polikliniek KNO, T 088 753 1200.
Uw kind vanaf twee weken vóór de behandeling geen aspirinehoudende medicijnen mag gebruiken; finimal of paracetamol is geen probleem.
We u verzoeken om de medicijnen die uw kind eventueel gebruikt, mee te nemen.
De behandeling het prettigst verloopt als u uw kind van tevoren goed inlicht. Vertel bijvoorbeeld dat we uw kind in slaap brengen met behulp van een kapje of een prikje
Uw kind na de behandeling, samen met andere kinderen, nog ongeveer een uur in het ziekenhuis moet blijven, totdat de verpleegkundige zegt dat uw kind weer naar huis mag.
We u dringend vragen op de behandeldag geen kinderen mee te nemen die niet moeten worden behandeld.
Nuchterbeleid
Uw kind moet nuchter zijn voor de ingreep om braken tijdens en na de ingreep te
voorkomen. Het nuchter zijn van uw kind is zeer belangrijk om de ingreep veilig te kunnen laten verlopen! Dat betekent dat uw kind de uren vóór de ingreep niet meer mag eten en niet alles mag drinken. Wat nuchter zijn precies inhoudt, hangt af van het tijdstip waarop de ingreep staat gepland. Voor alle kinderen van alle leeftijden gelden de onderstaande regels
Wat mag uw kind eten en drinken?
Heldere vloeistoffen (100 ml): tot twee uur vóór de opnametijd.
Onder heldere vloeistof verstaan we: water, thee zonder melk, limonade of vruchtensap zonder vezels, bijvoorbeeld appelsap.
Borstvoeding tot vier uur vóór de opnametijd.
Flesvoeding (zonder pap) tot zes uur vóór de opnametijd
Licht ontbijt. Als we uw kind ’s middags na 12:00 uur helpen, mag het voor 06:00 uur een licht ontbijt.
Onder een licht ontbijt verstaan we: één beschuit of rijstwafel zonder boter met zoet beleg; bijvoorbeeld jam, appelstroop, of honing. Daarbij mag uw kind heldere (zie hierboven) vloeistof drinken.
Volledige maaltijd/of vethoudend: tot acht uur vóór de opnametijd.
Wanneer uw kind medicijnen gebruikt, maakt de preoperatieve polikliniek afspraken met u over het al dan niet innemen van de ochtendmedicatie met een beetje heldere vloeistof.
Het is verstandig dat u als ouder(s) wél goed ontbijt; dit verkleint de kans dat u onwel wordt. Voor vragen over het nuchterbeleid kunt u bellen met de preoperatieve polikliniek, T 088 753 1330.
Medicatie
Alle acetylsalicylzuurhoudende preparaten (dit is de werkzame stof van het geneesmiddel en niet de merknaam) verdunnen het bloed en veroorzaken een sterkere neiging tot bloedingen. Uw kind mag daarom vanaf twee weken vóór de ingreep absoluut geen
acetylsalicylzuurhoudende geneesmiddelen gebruiken. Paracetamol geeft geen problemen.
Als uw kind medicijnen voor astma of bronchitis gebruikt, is het belangrijk dat u op de dag van de ingreep uw kind deze medicijnen laat inhaleren voordat u naar het ziekenhuis komt.
Vertellen aan uw kind
De behandeling verloopt voor uw kind het prettigst als u hem/haar van tevoren vertelt wat er gaat gebeuren. Belangrijk om aan uw kind te vertellen zijn de onderstaande aspecten.
Uw kind gaat naar een kamer waar dokters en zusters in operatiekleding lopen.
Van de behandeling zelf merkt uw kind weinig, omdat we uw kind van tevoren in slaap brengen.
Het in slaap brengen gebeurt door het inbrengen van een infuus of door het blazen in een plastic kapje waar een vieze, lijmachtige lucht uitkomt. Uw kind ruikt dit minder als het door de mond ademt.
Bij het in slaap vallen bent u aanwezig.
Na de ingreep blijft uw kind samen met andere kinderen ongeveer vijftien minuten op de uitslaapkamer (verkoever/recovery).
Dag van de ingreep
Neemt u op de afgesproken tijd plaats in de wachtkamer bij de operatieafdeling in Blaricum. In de wachtkamer is speelgoed aanwezig. Het is verstandig uw kind makkelijk zittende, donkere kleding aan te (laten) doen. Donkere kleding is praktischer in verband met eventueel bloedverlies. Voordat we uw kind de operatiekamer binnenrijden, doen we zijn/haar schoenen uit.
Het ontslag en enkele tips voor thuis
Vervoer
We adviseren u uw kind na de behandeling niet alleen in de auto mee naar huis te nemen.
Een (extra) chauffeur is aan te raden.
(Bed-)rust
Uw kind heeft geen strikte (bed-)rust nodig. Uiteraard heeft uw kind na de operatie wel meer behoefte aan rust.
Pijn
In de neus en/of keel zitten wondjes die ook thuis nog pijnlijk zijn, met name bij slikken en praten. Ook kunnen kinderen na de operatie last hebben van oorpijn. Het is dan raadzaam om zo nodig tijdens het drinken de oren van uw kind even dicht te drukken. Voordat u met uw kind naar huis gaat, krijgt u van de verpleegkundige advies om de pijn te bestrijden met behulp van bijvoorbeeld paracetamol. Het is verboden pijnstillers te geven waar aspirine inzit. Deze medicijnen kunnen een nabloeding veroorzaken.
Koorts
moet u contact opnemen met uw huisarts.
Bloedverlies
Als uw kind helderrood bloed verliest uit de neus of keel, moet u direct contact opnemen met de afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van locatie Blaricum (ook ‘s nachts!), T 088 753 15 60. De KNO-arts wordt dan gewaarschuwd.
Eten en drinken
Uw kind mag na de operatie in principe alles weer eten en drinken. Zolang het maar koud en zacht is. (Dit geldt vooral voor de eerste dag(en)).
Het is belangrijk dat uw kind ook thuis regelmatig blijft drinken. We raden u aan uw kind
’s avonds en ’s nachts ook wat te laten drinken. De nachtpauze is anders erg lang waardoor de keel erg uitdroogt en daardoor weer pijnlijker wordt. Drinken doet dan onnodig pijn.
Overigens is een ijsje een prima middel om de keel vochtig te houden.
Braken en ontlasting
Doordat uw kind mogelijk bloed heeft ingeslikt kan het misselijk worden en gaan braken.
Dit is niet verontrustend zolang het maar niet helder rood is (zie bloedverlies). De ontlasting kan door dezelfde oorzaak donkerder tot zwart verkleurd zijn.
Naar buiten en naar school
Het is raadzaam uw kind een week na de ingreep niet naar school te laten gaan. Is uw kind koortsvrij dan mag het na twee dagen weer rustig aan naar buiten.
Zwemmen
We adviseren u om uw kind twee weken na de ingreep niet te laten zwemmen.
Controle
We verwachten uw kind na zes weken voor controle op het spreekuur. Wilt u zo vriendelijk zijn hier zelf een afspraak voor te maken? U kunt hiervoor elke werkdag van 08:30 tot 16:00 uur terecht op T 088 753 12 00.
Afspraak
Als u na overleg met de arts en met uw kind heeft ingestemd met deze ingreep, kunt u een afspraak maken. De assistente op de polikliniek geeft u informatie over de ingreep. De ingreep vindt plaats op de operatiekamer (OK) in Blaricum.
Bij de afdeling Preop & Opname meldt u voor welke ingreep u een afspraak wilt maken.
Vervolgens krijgt u een opnamedatum, en een afspraak voor een preoperatieve screening en een voorbereidend gesprek bij de pedagogisch medewerker. Ouders bellen een werkdag
voor de operatie naar de afdeling B22 T 088- 753 5156 voor informatie over het tijdstip van de ingreep. De ingreep vindt plaats tussen 8:30 – 13:00 uur.
Heeft u nog vragen, neemt u dan tijdens kantooruren contact op met de polikliniek KNO, T 088 753 12 00.
Contact
Keel-, Neus- en Oorheelkunde (KNO) T 088 753 12 00
Ma t/m vr 08:00 - 16:30 uur
Kinderdagbehandeling T 088 753 21 61 (Hilversum) T 088 753 51 49 (Blaricum) Dagelijks van 07:00 – 15:30 uur.
