Chambre
acupuncture /2012/AVIS-K3
Kamer
acupunctuur/2012/ADVIES-K3
04/12/2012
Avis de la Chambre d’acupuncture
relatif au niveau de formation pour
atteindre
le
profil
requis
en
acupuncture
Advies
van
de
Kamer
voor
acupunctuur
betreffende
het
opleidingsniveau om het vereiste
profiel in de acupunctuur te behalen
Direction générale Soins de Santé primaires & Gestion de Crise
Directoraat-generaal Basisgezondheidszorg & Crisisbeheer
Professions des soins de Santé Gezondheidszorgberoepen Chambre d'Acupuncture Kamer voor Acupunctuur Place Victor Horta 40, bte 10 – 1060 Bruxelles Victor Hortaplein 40, bus 10 - 1060 Brussel
Origine Aanleiding Considérant l’article 3§3 de la loi du 29 avril 1999,
relative aux pratiques non-conventionnelles dans les domaines de l’art médical, de l’art pharmaceutique, de la kinésithérapie, de l’art infirmier et des professions paramédicales, la chambre d’acupuncture doit donner à la commission paritaire un avis sur les conditions dans lesquelles les praticiens d’une pratique
non-conventionnelle enregistrée peuvent être
enregistrés de manière individuelle. Ces
conditions peuvent notamment concerner le niveau de formation pour atteindre le profil requis en acupuncture.
Considérant que le SPF Santé publique a pour objectif de veiller à la sécurité des patients et que celle-ci sous-entend une formation adéquate et de qualité du praticien ;
Considérant l’Avis de l’Académie Royale de Médecine de Belgique du 16 juin 2011 au sujet des pratiques non conventionnelles recommandant que la pratique de l’acupuncture doit être réservée
au Médecin ayant reçu une formation
complémentaire post graduée ;
Vu le rapport du KCE qui stipule que les critères d’affiliation à une association sont: une formation principale telle que décrite dans l’Arrêté royal 78, un diplôme en acupuncture délivré par une école belge ou une école homologuée par une des cinq universités chinoises. Seule l’UPMAB-BGAB est plus restrictive et n’est ouverte qu’aux
médecins détenteurs d’un diplôme en
acupuncture délivré par une école belge spécifique (l’ABMA-BVGA- Association Belge des Médecins Acupuncteurs - Belgische Vereniging
Overwegende artikel 3§3 van de wet van 29 april 1999 betreffende de niet-conventionele
praktijken inzake de geneeskunde, de
artsenijbereidkunde, de kinesitherapie, de verpleegkunde en de paramedische beroepen,
moet de kamer voor acupunctuur een advies
meedelen aan de paritaire commissie over de voorwaarden waaronder de beoefenaars van een geregistreerde niet-conventionele praktijk individueel geregistreerd kunnen worden. Die voorwaarden kunnen met name betrekking hebben op het opleidingsniveau om het vereiste profiel in de acupunctuur te behalen.
Overwegende dat de FOD Volksgezondheid moet toezien op de patiëntveiligheid; en dat die
patiëntveiligheid een adequate en
kwaliteitsvolle opleiding veronderstelt van de beoefenaar;
Overwegende het advies van de Koninklijke Academie voor Geneeskunde van België van 16 juni 2011 betreffende de niet-conventionele praktijken, waarin gesteld wordt dat de uitoefening van de acupunctuur moet worden voorbehouden aan de arts die een bijkomend postgraduaat / een bijkomende postgraduate opleiding heeft genoten;
Gezien het rapport van het KCE dat stipuleert dat de criteria voor lidmaatschap van een beroepsorganisatie zijn: een basisopleiding zoals beschreven in koninklijk besluit 78, een diploma acupunctuur afgeleverd door een Belgische school of een school gehomologeerd door één van de vijf Chinese universiteiten. Enkel de UPMAB-BGAB is restrictiever en is voorbehouden aan artsen met een diploma acupunctuur afgeleverd door een specifieke Belgische school (ABMA-BVGA- Association
van Geneesheren-acupuncturisten) ;
Toujours selon le rapport du KCE, les acupuncteurs sont principalement formés en Belgique. Pour un tiers d’entre eux, cette formation comprend également des cours à l’étranger (33.4%) (en Asie pour la plupart, parfois avec un internat), mais la plupart du temps, ce n’est pas le cas (59.6%). Il s’agit alors d’études supérieures et dans plus de 80% de notre échantillon, la formation est dispensée à temps partiel et étalée sur 2 ou 3 ans ;
En outre, selon le rapport du KCE, il existe plusieurs écoles en Belgique et une seule est réservée exclusivement aux médecins (ABMA-BVGA). Alors que la majorité des écoles sont accessibles à tous, seuls les médecins et les paramédicaux tels que définis dans l’Arrêté royal 78 peuvent obtenir un diplôme d’acupuncteur et se prévaloir de la pleine appartenance à une a association professionnelle. Néanmoins, le cursus
se concentre sur la médecine chinoise
traditionnelle, sa symptomatologie et son
diagnostic spécifiques. A l’heure actuelle, aucune école n’est officiellement reconnue. Il existe certains cas de collaboration avec une institution de formation reconnue, mais cette collaboration se limite à l’utilisation de l’infrastructure et à l’homologation du certificat délivré ;
Considérant le rapport du KCE qui indique que les lacunes potentielles dans le domaine du diagnostic différentiel et de la symptomatologie médicale pourraient poser un risque éventuel de
diagnostic erroné ou de retard délétère
d’instauration d’un traitement conventionnel essentiel ;
Considérant que la chambre d'acupuncture doit
Belge des Médecins Acupuncteurs - Belgische Vereniging van Geneesheren-acupuncturisten) ; Nog steeds volgens het rapport van het KCE worden de acupuncturisten hoofdzakelijk opgeleid in België. Voor een derde van hen omvat die opleiding ook cursussen in het buitenland (33.4%) (meestal in Azië, soms met een stage), maar meestal is dat niet het geval (59.6%). Het gaat dan om hogere studies en in meer dan 80% van onze steekproef gaat het om een deeltijdse opleiding, gespreid over 2 of 3 jaar;
Bovendien zijn er volgens het rapport van het KCE verschillende scholen in België, waarvan er één uitsluitend toegankelijk is voor artsen (ABMA-BVGA). Terwijl de meeste scholen toegankelijk zijn voor iedereen, kunnen alleen medici en paramedici, zoals gedefinieerd in
koninklijk besluit 78, een graad als
acupuncturist behalen en volledig lidmaatschap
aanvragen bij een beroepsorganisatie.
Desondanks concentreert de cursus zich op de traditionele Chinese geneeskunde en zijn bijzondere symptomatologie en diagnose. Op dit ogenblik is geen enkele school officieel
erkend. Er zijn enkele gevallen van
samenwerking met een erkende
opleidingsinstelling, maar die samenwerking blijft beperkt tot het gebruik van de infrastructuur en de homologatie van het afgeleverde certificaat;
Overwegende het rapport van het KCE, dat aangeeft dat de mogelijke tekortkomingen op gebied van differentieeldiagnose en medische symptomatologie mogelijk een risico kunnen inhouden van foutieve diagnose of een schadelijk uitstel voor het starten met een essentiële conventionele behandeling;
constater que le rapport du KCE ne fait qu'ébaucher l'analyse sur différents points et principalement la formation et les pré-requis pour
pratiquer l'acupuncture, la chambre
d'acupuncture et l'administration sont en attente d’obtenir un complément d'étude sous la forme d'un inventaire international des différents items suivants:
conditions d'accès à la formation et formation
de base ;
formation permanente ;
Considérant le profil et la formation requises pour pouvoir s’affilier à l’EUFOM ; à savoir :
- tous les professionnels de la santé, tels que définis dans l'AR 78 relatif à l'exercice des professions des soins de santé (médecins, dentistes, kinésithérapeutes et infirmiers(ères), sages-femmes)
- à condition de suivre un post-graduat en acupuncture reconnu par le Ministerie van Onderwijs * (Ministère de l'Éducation) ;
Considérant le post-graduat en acupuncture organisé par le KHBO Brugge et la KULeuven qui offre le programme suivant :
- 60 crédits ECTS = 1800 heures de cours
- 15 crédits ETCS techniques spécialisées = 450 heures de cours
- Travail de fin d’études
- Enseignement axé sur les compétences ;
Considérant les compétences finales regroupées dans les quatre domaines suivants de la formation en acupuncture susmentionnée:
1. Principes et connaissances
2. Aptitudes communicatives et attitudes 3. Recherche scientifique
4. Pratique professionnelle
moet vaststellen dat het rapport van het KCE slechts de aanzet geeft voor de analyse van een aantal punten, in het bijzonder de opleiding en de vereiste voorkennis om de acupunctuur te
beoefenen, wachten de kamer voor
acupunctuur en de administratie op een aanvullende studie in de vorm van een internationale inventaris van de onderstaande items:
- toegangsvoorwaarden tot de opleiding en de basisopleiding;
- permanente vorming;
Overwegende het profiel en de opleiding die vereist zijn om lid te kunnen worden van EUFOM, te weten:
- alle gezondheidswerkers, zoals bepaald in KB 78 betreffende de uitoefening van de
gezondheidsberoepen (artsen, tandartsen,
kinesitherapeuten en verpleegkundigen,
vroedvrouwen)
- mits ze een postgraduaat acupunctuur volgen dat erkend is door het Ministerie van Onderwijs * (Ministère de l'Éducation) ;
Overwegende het postgraduaat acupunctuur,
georganiseerd door KHBO Brugge en
KULeuven, dat het volgende programma aanbiedt:
- 60 studiepunten = 1800 uur studietijd
- 15 studiepunten gespecialiseerde technieken = 450 uur studietijd
- eindwerk
- competentiegericht onderwijs ;
Overwegende de eindcompetenties die
geclusterd worden in de vier volgende domeinen van de bovenvermelde opleiding acupunctuur:
1. Kennis en inzicht
2. Communicatieve vaardigheden en attitudes 3. Wetenschappelijk onderzoek
- Connaissance de base suffisante du domaine de l’acupuncture
- Aptitude à communiquer l’information et à faire rapport aussi bien à des confrères, à des médecins, qu’à des non-initiés
- Aptitude à communiquer avec empathie avec les patients
- Aptitude voulue à interpréter la littérature scientifique de base
- Capacité voulue d’adopter soi-même des méthodes scientifiques et de les appliquer lors de l’analyse d’un problème
- Tournure d’esprit critique et scientifique requise - Aptitude à établir l’analyse d’un problème sur la base d’une anamnèse et d’un examen clinique pour les maladies les plus courantes du corps humain
- Aptitude à établir un schéma de traitement pour les maladies courantes
- Aptitude à faire rapport sur le traitement administré
- Connaissance des principes de base des interventions d’acupuncture dans le cas de maladies spécifiques
Considérant le profil et la formation requises pour pouvoir s’affilier à la BAF ; à savoir :
* Une formation préalable conduisant à l’une des professions citées au chapitre 1 de l’AR n°78. Concrètement, l’objectif visé ici est qu’il faut être médecin, kinésithérapeute, dentiste, master ou bachelier en soins infirmiers ou sage-femme. Cette formation préalable est exigée en raison des connaissances pré-requises indispensables en anatomie, physiologie et pathologie. En outre, elle garantit une attitude thérapeutique.
* Une formation en acupuncture :
− d’une ampleur correspondant au minimum à
- voldoende basiskennis in het domein van de acupunctuur
- de vaardigheid om informatie te
communiceren en te rapporteren aan zowel collega's, artsen, als aan leken;
- de vaardigheid om empathisch te
communiceren met patiënten;
- de nodige vaardigheid om
basiswetenschappelijke literatuur te
interpreteren;
- de nodige bekwaamheid om zelf
wetenschappelijke methoden te hanteren en toe te passen bij een probleemanalyse;
- de nodige wetenschappelijk-kritische
ingesteldheid;
- de vaardigheid om een probleemanalyse op basis van anamnese en klinisch onderzoek in de meest voorkomende aandoeningen van het menselijke lichaam op te stellen;
- de vaardigheid om een behandelingsschema voor vaak voorkomende aandoeningen op te stellen;
- de vaardigheid om een verslag op te maken van de gegeven behandeling;
- kennis van de basisprincipes van
acupunctuurinterventies bij specifieke
aandoeningen
Overwegende het profiel en de opleiding die vereist zijn om lid te kunnen worden van de BAF; te weten:
* een voorafgaande opleiding die leidt tot één van de beroepen vermeld in hoofdstuk 1 van KB nr. 78. Concreet is de doelstelling hier dat men arts, kinesitherapeut, tandarts, master of bachelor in de verpleegkunde of vroedvrouw is. Die voorafgaande opleiding is vereist wegens de onontbeerlijke vereiste voorkennis inzake anatomie, fysiologie en pathologie. Bovendien garandeert ze een therapeutische houding.
* een opleiding acupunctuur:
60 crédits ECTS, dont un minimum de 20 crédits ECTS par an. La formation s’étale sur un minimum de trois (3) années académiques. − impliquant un temps d’étude (TE) de
minimum 1500 heures, équivalant au
minimum à 500 périodes de 60 minutes (ou 600 périodes de 50 minutes), dont de préférence 1/3 consacrées à l’expérience et aux stages pratiques dans le cadre de la formation. - fournir la preuve d’un stage accompli sous encadrement au moyen de rapports de stage, de portefeuilles, ou la preuve d’un stage accompli dans des cliniques universitaires agréées en Chine. - déposer un mémoire de fin d’études et le défendre avec fruit.
La formation inclus les éléments suivants de médecines traditionnelles chinoises:
• Yin – Yang • 5 éléments
• Pathologie Zang Fu • Étude des méridiens • Substances vitales
Mais englobe aussi la neurophysiologie
occidentale et la sémiologie
Considérant le profil et la formation requises pour pouvoir s’affilier à la UPMAB-BGAB ; à savoir : - Etre porteur du diplôme de docteur en médecine - Suivre une formation spécifique étalée sur 3 ans qui doit comprendre :
.Etude des points d’acupuncture, des méridiens, des Bi, des Zang Fu etc.
.Etude des réflexothérapies modernes (notions
d'auriculothérapie, d'acupuncture crânienne,
d'acupuncture segmentaire, d'électro acupuncture, de manupuncture etc.)
.Etude des mécanismes d'action .Approche scientifique
.Etude critique
.Intégration de l'acupuncture dans la médecine
een minimum van 20 studiepunten per jaar. De opleiding is gespreid over een minimum van drie (3) academiejaren.
- bestaande uit een studietijd (ST) van
minimum 1500 uur, wat overeenstemt met minstens 500 periodes van 60 minuten (of 600 periodes van 50 minuten), waarvan bij
voorkeur 1/3 gewijd aan ervaring en
praktijkstages in het kader van de opleiding. - het bewijs leveren van een stage volbracht
onder begeleiding, aan de hand van
stagerapporten, portfolio’s, of het bewijs van een stage doorlopen in erkende universitaire ziekenhuizen in China.
- een eindwerk indienen en met vrucht verdedigen.
De opleiding omvat de volgende elementen van de traditionele Chinese geneeskunde:
• Yin – Yang • 5 elementen
• Zang Fu-pathologie • Meridiaanstudie • Vitale substanties
Maar omvat tevens de Westerse
neurofysiologie en de semiologie
Overwegende het profiel en de opleiding die vereist zijn om lid te kunnen worden van de UPMAB-BGAB; te weten:
- houder zijn van het diploma van doctor in de geneeskunde
- een specifieke opleiding volgen, gespreid over 3 jaar, met aandacht voor:
.Studie van de acupunctuurpunten, de
meridianen, de Bi, de Zang Fu, etc.
.Studie van de moderne reflextherapieën (noties
van auriculotherapie, schedelacupunctuur,
segmentale acupunctuur, elektroacupunctuur, handacupunctuur, etc.)
.Studie van de actiemechanismen .Wetenschappelijke benadering
occidentale
.Pratique et stages.
Considérant que cette formation est actuellement soumise à révision pour certains points.
Considérant que le profil et la formation requises pour pouvoir s’affilier à l’ABADiC; à savoir : - Une formation préalable de docteur en
médecine, kinésithérapeute, infirmi(ère) A1, ostéopathe (titulaire du diplôme universitaire correspondant).
- La preuve de la réussite d’une formation en
acupuncture correspondant au niveau
Diplômé en acupuncture (D.A.) OU
- Pouvoir présenter et défendre la preuve d’une formation équivalente au D.A. (60 crédits ECTS)
- Le critère de référence de formation est le programme du D.A., à savoir :
- Anatomie et physiologie humaines.
- Fondements théoriques de la médecine traditionnelle chinoise
- Théorie de l’Acupuncture – Moxibustion. - Diagnostic en médecine traditionnelle
chinoise et principes de traitement.
- Choix et localisation des points
d’acupuncture.
- Pratique de la puncture et de la moxibustion sur ces points.
- Stage de 2 x 10 jours en Chine dans un hôpital universitaire chinois
- Accès au diplôme de Diplômé en acupuncture (D.A.) par le biais de la réussite de l’examen proposé par la Wofas.
Considérant le décret d’enseignement des deux communautés ;
Considérant le vote par les membres de la chambre d’acupuncture en date du xxx :
9 positifs
.Kritisch onderzoek
.Integratie van de acupunctuur in de westerse geneeskunde
.Praktijk en stages.
Overwegende dat deze opleiding momenteel voor sommige punten ter herziening voorligt. Overwegende het profiel en de opleiding die vereist zijn om lid te kunnen worden van de ABADiC, te weten:
- een voorafgaande opleiding van doctor in de
geneeskunde, kinesitherapeut,
verpleegkundige A1, osteopaat (houder van het overeenstemmend universitair diploma)
- Het bewijs van slagen voor een opleiding acupunctuur die overeenstemt met het niveau Gediplomeerde in de Acupunctuur (D.A.) OF - Het bewijs kunnen voorleggen en verdedigen van een opleiding evenwaardig met
het D.A. (60 studiepunten)
- Het referentiecriterium voor de opleiding is het programma van het D.A., te weten:
- Menselijke anatomie en fysiologie - Theoretische basis van de traditionele
Chinese geneeskunde
- Theorie van de acupunctuur – moxa-therapie
- Diagnose in de traditionele Chinese geneeskunde en behandelingsprincipes
- Keuze en lokalisatie van de
acupunctuurpunten
- Praktijk van de prikken en van de moxa-therapie op die punten.
- Stage van 2 x 10 dagen in China, in een Chinees universitair ziekenhuis
- toegang tot het diploma van gediplomeerde in de acupunctuur via het slagen in het examen dat Wofas voorstelt.
Overwegende het onderwijsdecreet van beide gemeenschappen;
Gelet op de stemming door de leden van de kamer voor acupunctuur op xxx:
0 négatif 0 abstention
0 tegen 0 onthouding
Avis Advies
Vu les diverses formations proposées en la
matière, les membres de la chambre
d’acupuncture ont abouti suite au vote au consensus que la formation en acupuncture devrait être enseignée
Pour un acupuncteur non médecin :
Disposer au minimum d’un diplôme de bachelor ou master en soins infirmiers ou en kinésithérapie (la chambre d’acupuncture se prononcera lors d’une prochaine séance sur la formation nécessaire aux détenteurs d’un diplôme de dentiste ou sage-femme afin de pratiquer l’acupuncture)
Suivre une formation d’au minimum 1500 heures réparties sur au moins 3 ans, comprenant :
- Au moins 40 ECTS de théorie
La formation même doit contenir, en plus
de la formation en acupuncture,
notamment des cours : d’histoire de la médecine,
de statistique – d‘EBM – d’épidémiologie, d’anatomie – de physiologie – de de pharmacologie scientifique,
de physiopathologie,
de psychologie – de psychiatrie et de stérilité
- Au moins 20 ECTS de pratique
- La réalisation d’un stage et d’un mémoire Cette formation est sanctionnée par un examen final
Pour un acupuncteur médecin :
Gezien de verschillende opleidingen die op dat vlak worden aangeboden, hebben de leden van de kamer voor acupunctuur naar aanleiding van de consensusstemming adviseert dat de
opleiding acupunctuur onderwezen zou
moeten worden
Voor een niet-geneesheer acupuncturist: Minstens beschikken over een diploma van bachelor of master in de verpleegkunde of in de kinesitherapie (de kamer acupunctuur zal zich op een volgende zitting uitspreken over de opleiding die nodig is voor de houders van een diploma van tandarts of van vroedvrouw om acupunctuur toe te passen)
Een opleiding volgen van minimum 1500 uren gespreid over ten minste 3 jaar, met :
- minstens 40 studiepunten theorie
De opleiding moet, bovenop de opleiding in de acupunctuur, onder andere de volgende cursussen omvatten :
geschiedenis van de geneeskunde, statistiek - EBM - epidemiologie , anatomie - fysiologie,
- wetenschappelijke farmacologie,
fysiopathologie, psychologie – psychiatrie en steriliteit
- Minimum 20 studiepunten praktijk
- Het afleggen van een stage en een eindwerk Deze opleiding wordt afgesloten met een eindexamen
La formation même doit contenir, en plus
de la formation en acupuncture,
notamment une mise à jour des
connaissances en : histoire de la médecine,
statistique – EBM – épidémiologie, anatomie – physiologie – pharmacologie scientifique,
physiopathologie,
psychologie – psychiatrie et stérilité
- Le certificat est obtenu après une formation de 192 heures en acupuncture (théorie, pratique et formation pratique) - Les écoles peuvent organiser des modules
complémentaires, des séminaires, des congrès etc
- L’acupuncture pour les médecins doit avant tout être intégrée dans les techniques thérapeutiques
- La formation doit donner aux étudiants le moyen d’intégrer l’acupuncture d’une manière critique dans la pratique médicale occidentale
Le programme de la formation inclut : - étude des points d’acupuncture - utilisation didactique des méridiens - modèles thérapeutiques
Les pathologies du système locomoteur susceptibles d’être traitées par l’acupuncture Les pathologies fonctionnelles susceptibles d’être traitées par l’acupuncture
- notions critiques concernant les concepts philosophiques
- Etudes scientifiques des mécanismes d’action
- Apprendre comment interpréter les résultats de l’efficacité de l’acupuncture,
De opleiding moet, bovenop de opleiding in
de acupunctuur, onder andere een
actualisering omvatten van de kennis op het vlak van :
Geschiedenis van de geneeskunde,
Statistiek – EBM – epidemiologie, anatomie
– fysiologie – wetenschappelijke
farmacologie, Fysiopathologie,
Psychologie – psychiatrie en steriliteit
- het certificaat wordt behaald na een opleiding van 192 uren acupunctuur (theorie, praktijk en praktische opleiding) - de scholen mogen bijkomende modules organiseren, seminaries, congressen enz. - de acupunctuur voor geneesheren moet voor alles in de therapeutische technieken geïntegreerd zijn
- de opleiding moet het de studenten mogelijk maken de acupunctuur op een kritische wijze te integreren in de westerse medische praktijk
Het opleidingsprogramma omvat : - studie van de acupunctuurpunten - didactisch gebruik van de meridianen - therapeutische modellen
De pathologieën van het locomotorisch systeem die met acupunctuur kunnen worden behandeld
De funtionele pathologieën die met acupunctuur kunnen worden behandeld
- kritische noties rond filosofische
concepten
- wetenschappelijke studies van de
actiemechanismen
parmi d’autres critères, à la lumière de l’Evidence Based Medicine (EBM)
Cette formation et la mise à niveau sont sanctionnées par un examen final.
La chambre propose de se prononcer
ultérieurement sur les caractéristiques permettant d’uniformiser la formation/la mise à niveau préalable à la formation en acupuncture
van de acupunctuur moeten worden geïnterpreteerd, naast andere criteria, in het licht van de Evidence Based Medicine (EBM).
Deze opleiding en haar actualisering worden afgesloten met een eindexamen.
De Kamer stelt voor zich later uit te spreken over de kenmerken die het mogelijk maken de opleiding/de actualisering die voorafgaat aan de opleiding acupunctuur te uniformiseren.
Michel Van Hoegaerden
Vice-Président de la commission paritaire des pratiques non-conventionnelles - président de la séance en
l'absence du Dr Cuypers - Président
Ondervoorzitter van de paritaire commissie voor niet-conventionele praktijken – voorzitter van de vergadering in afwezigheid van Dr. Cuypers –
