JGZ-richtlijn Opsporing Oogafwijkingen www.jgzrichtlijn.nl
Bijlage 1b: Handleiding voor het uitvoeren van de rode fundusreflex
De rode fundusreflex wordt standaard uitgevoerd op de leeftijd van 1 en 3 maanden. Omdat totaal eenzijdig cataract in principe voor de leeftijd van 6 weken en dubbelzijdig cataract voor de leeftijd van 3 maanden geopereerd moet worden, moet de rode fundusreflex opnieuw beoordeeld worden als het onderzoek op de leeftijd van 1 maand niet uitgevoerd is of niet te beoordelen was. Dit moet het liefst zo snel mogelijk gebeuren, maar uiterlijk op de leeftijd van 2 maanden.
Het onderzoek van de rode fundusreflex wordt gedaan door de jeugdarts of door de verpleegkundig specialist. Het onderzoek wordt uitgevoerd met een oogspiegel (ophthalmoscoop) . De onderzoeker zit op een afstand van ongeveer 20 cm op ooghoogte met het kind. Als het kind ligt, buigt de
onderzoeker zich over het kind heen, zodat recht in de ogen van het kind gekeken kan worden. Veel baby’s openen de ogen als ze op de schoot van de moeder gelegd worden met het hoofdje op de knieën van moeder en de beentjes tegen de buik van moeder.
Het licht van de ophthalmoscoop wordt op het oog geprojecteerd zodat met doorvallend licht beoordeeld wordt of de fundus oplicht. Een normale bevinding is een egaal oplichtende, rode (of bij donkere kinderen een geelbruine) fundusreflex.
De fundusreflex is afwijkend als de pupil niet oplicht, niet egaal is (deel van de pupil gemaskeerd door een troebeling) of (geel-)wit van kleur is. Een afwijkende rode fundusreflex is reden tot verwijzing.
