Richtlijnen voor anti-infectieuze behandeling in ziekenhuizen BVIKM 2017
MENINGITIS:
CHRONISCHE OF SUBACUTE INFECTIE
• Klinische aspecten en commentaren
o Gekenmerkt door dezelfde tekens en symptomen als acute meningitis (tekens van meningeale irritatie zijn niet steeds aanwezig), die echter blijven aanhouden gedurende > 4 weken (met of zonder afwijkingen in het cerebrospinaal vocht). De duur van de symptomatologie helpt om het onderscheid te maken tussen chronische meningitis en een zelflimiterende pathologie.
o Is niet altijd infectieus, kan ook veroorzaakt worden door een neoplasma, vasculitis, sarcoïdose, medicatie, ....
• Betrokken pathogenen
o Mycobacterium tuberculosis. o Cryptococcus neoformans.
o Veel andere pathogenen (bacteriën, fungi, parasieten en virussen): Treponema pallidum, Borrelia spp., Acanthamoeba spp., enterovirussen (bij patiënten met hypogammaglobulinemie), Humaan cytomegalo-virus (bij HIV geïnfecteerde patiënten), Mazelencytomegalo-virus, Rabiescytomegalo-virus, ....
• Empirische anti-infectieuze behandeling o Geen (gedocumenteerde behandeling).
