1
Mediastinoscopie
Mediastinoscopie
Deze kijkoperatie achter het borstbeen is een onderzoek waarbij de chirurg met een korte open buis met een lichtbron (mediastinoscoop) achter het borstbeen kijkt. Hier ligt het mediastinum – dit is het gebied tussen de rechter- en linkerlong.
Hierin liggen behalve het hart, de luchtpijp, slokdarm, bloedvaten (onder andere de grote lichaamsslagader), zenuwen, lymfeklieren en lymfevaten. Met behulp van fijne
instrumenten neemt de chirurg door de mediastinoscoop weefselmonsters (biopten) uit de lymfeklieren langs de luchtpijp voor microscopisch onderzoek.
Waarom krijg ik dit onderzoek?
Het onderzoek kunnen we uitvoeren bij:
onbegrepen lymfklierzwellingen tussen de longen;
longkanker om vast te stellen of er eventueel uitzaaiingen in de lymfklieren zitten.
De voorbereiding
We nemen u op de dag van het kijkonderzoek nuchter op, tenzij er een reden is om u één dag van tevoren op te nemen. Vóór de ingreep moet u een aantal uren nuchter zijn. Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, vragen we u deze enige dagen vóór de ingreep te staken.
Naar de operatieafdeling
Van de verpleegkundige krijgt u een speciale ziekenhuispyjama (OK-jasje). U mag uw schone onderbroek aanhouden. We vragen u eventuele sieraden af te doen en eventuele nagellak en make-up te verwijderen. Hierna gaat u in bed liggen. Als de oproep komt, vragen we u om nog een keer naar het toilet te gaan om te plassen. Hierna brengen we u met uw bed naar de operatieafdeling. Daar moet u nog even wachten in de voorruimte van de operatiekamer (holding) tot u aan de beurt bent. U krijgt hier alvast een infuus. Later gaat hier de medicijnen doorheen om u onder narcose te brengen.
De operatie
De operatie vindt plaats onder algehele anesthesie (narcose). Via een kleine snede vlak boven het borstbeen gaat de chirurg langs de voorzijde van de luchtpijp naar binnen.
Nadat de biopten zijn genomen, sluit de chirurg het sneetje in de huid met hechtingen.
2
Hierbij gebruikt de chirurg ‘oplosbare’ hechtingen die we naderhand niet hoeven te verwijderen. De ingreep duurt een half tot twee uur.
Mogelijke complicaties
Geen enkele ingreep is vrij van de kans op complicaties. Zo zijn er ook bij de
mediastinoscopie normale risico’s op complicaties van een operatie, zoals trombose,
longontsteking, nabloeding, wondinfectie. Soms ontstaat een bloeding, die de chirurg bijna altijd zonder verdere uitbreiding van de operatie kan verhelpen. Wanneer technisch niet goed oplosbaar blijkt via de kleine operatieopening, kan dit een reden kan zijn om ter plekke de borstholte open te maken.
Na de operatie kan rond de wond een bloeduitstorting aanwezig zijn. Deze verdwijnt
spontaan zonder problemen. Zelden ontstaat een infectie na deze operatie. Een enkele keer treedt heesheid op.
Na de ingreep
Na de ingreep brengen we u naar de ‘uitslaapkamer’. Als u goed wakker bent, haalt de verpleegkundige u op en brengt u terug naar de verpleegafdeling. Hier kunt u rustig bijkomen terwijl de verpleegkundige regelmatig uw bloeddruk, pols, het wondje en het infuus controleert. Na de ingreep mag u beginnen met wat water en thee te drinken;
wanneer dit goed gaat mag u weer gewoon eten.
Is het vervelend?
De mediastinoscopie wordt onder algehele narcose verricht en veroorzaakt daarom gedurende de ingreep zelf geen ongemak.
Na de operatie kunt u pijn bij het litteken hebben, maar soms ook achter het borstbeen of in uw keel. Daarnaast kunt u bijwerkingen hebben van de algehele narcose, zoals
misselijkheid en braken.
Het ontslag
Als er geen reden is om langer in het ziekenhuis te verblijven, kunt u de volgende dag naar huis. Het onderzoek van de weefselmonsters duurt enige dagen (drie tot vijf). Als de uitslag er is, belt de chirurg u op om de uitslag en verder beleid met u te bespreken. Er zit een doorzichtige pleister over het wondje van de ingreep. Deze moet blijven zitten tot deze loslaat (na ongeveer zeven dagen). Heeft u nog vragen, stel deze dan gerust aan de
verpleegkundige of behandelend arts. Zijn er problemen als u weer thuis bent? Neem dan contact op met uw huisarts of behandelend arts.
Vragen
Heeft u nog vragen? Stel deze dan aan uw longarts, de chirurg die u opereert, of de verpleegkundigen op uw afdeling.
3
Contact
Longfunctie-afdeling T 088 753 16 30
Longgeneeskunde - Polikliniek T 088 753 12 10
Ma t/m vrij 08:00 – 16:30 uur
Longgeneeskunde - Verpleegafdeling T 088 753 21 38
7 dagen per week van 08:00 – 22:00 uur.
Oncologie T 088 753 24 63
Ma t/m vrij van 08:30 – 17:00 uur.
