Anesthesievragenlijst voor volwassenen - Turks / Yetişkinler için Anestezi Soru Listesinin İngilizce çevirisi
Isim:...
dogum tahiri:...
hangi operasyon:...
Ameliyat öncesi poliklinik muayeneye giderken bu formu doldurulmuş olarak yanınıza alın.
Güncel İlaç Listenizi (AMO) unutmayın
Hangi ilaçları kullandığınızı bilmek bizim için çok önemlidir. Bunun için sizden Güncel İlaç Listenizi (AMO) hastaneye gelirken yanınıza almanızı istiyoruz. Dikkat: PPO [Preoperatif Poliklinik Muayene] için gelirken Güncel İlaç Listenizi yanınıza almak zorundasınız. Eğer Güncel İlaç Listeniz yanınızda değilse, uzman size yardımcı olamaz.
Güncel İlaç Listenizi kendi eczanenizden almalısınız ki bu orada da sizinle değerlendirilebilsin.
Güncel İlaç Listenizi şimdi kullandığınız ilaçlarla karşılaştırın ve gerekiyorsa uyarlayın.
Hastaneden taburcu olduğunuz zaman size yeni bir Güncel İlaç Listesi verilir. Gerektiği durumlarda size bir de reçete verilir. Buna AMO-R [Güncel İlaç Listesi-Reçetesi] adı verilir. Bu AMO-R reçetesi ile eczaneye gidersiniz. Ve yeni ilaçlarınızı alırsınız.
Formun doldurulduğu tarih: (tarih) ___________
(Formulier ingevuld op: (datum))
Uygun olanı işaretleyin (Aankruisen wat van toepassing is)
İlaç kullanıyor musunuz?
(Gebruikt u medicijnen?)
☐ Evet ☐ Hayır
Cevabınız evet ise, eczanenizden (ücretsiz) ilaç tablonuzu isteyin ve bunu soru listesine ekleyin.
(Zo ja, vraag dan een (gratis) overzicht van uw medicijnen op bij uw apotheek en voeg deze bij de vragenlijst.)
Reçetesiz aĝrı kesici kulanıyormusunuz?(Gebruikt u pijnstillers die zonder recpet te verkrijgen zijn?): evet (ja) hayır (nee) Sarı Kantaron bitkisini kulanıyormusunuz ? (Gebruikt u St. Janskruid?):
evet hayır
İlacın adı ve miktarı (kendiniz doldurun)
(Naam medicijn en sterkte (zelf invullen))
Dozajı
(kendiniz doldurun) (Dosering (zelf invullen))
Kullanmaya devam / kullanmaya son (anesteziyoloji uzmanı dolduracak) (Doorgaan / stoppen
(anesthesioloog invullen))
Daha önce ameliyat oldunuz mu?
(Bent u eerder geopereerd?)
☐ Evet ☐ Hayır
Cevabınız evet ise, nereden?
(Zo ja, waaraan?)
Nereden / hastalık (Waaraan / aandoening)
Ne zaman (Wanneer)
Hangi hastane (Welk ziekenhuis)
Uyuşturulma veya narkoz nedeniyle daha önce hiç sorun yaşadınız mı?
(Heeft u ooit problemen gehad bij een verdoving of narcose?)
☐ Evet ☐ Hayır
Cevabınız evet ise, hangi sorun?
(Zo ja, welk probleem?)
Başka bir rahatsızlık nedeniyle aile hekiminiz veya bir uzmanın tedavisi altında bulunuyor musunuz?
(Bent u onder behandeling bij uw huisarts of specialist voor een andere aandoening?)
☐ Evet ☐ Hayır
Cevabınız evet ise, hangi?
(Zo ja, welke?)
Bazı maddelere karşı aşırı hassasiyetiniz var mı? Örneğin antibiyotikler / iyot / lateks / kauçuk / soya / fıstık?
(Bent u overgevoelig voor bepaalde stoffen, bijvoorbeeld antibiotica / jodium / latex / rubber / soja / pinda?)
☐ Evet ☐ Hayır
Cevabınız evet ise, nelere karşı?
(Zo ja, waarvoor?)
Alkol kullanıyor musunuz?
(Gebruikt u alcohol?)
☐ Evet ☐ Hayır
Cevabınız evet ise, haftada kaç bardak?
(Zo ja, hoeveel glazen per week?)
Sigara kullanıyor musunuz?
(Rookt u?)
☐ Evet ☐ Hayır
Cevabınız evet ise, günde kaç sigara/puro?
(Zo ja, hoeveel sigaretten/sigaren per dag?)
Uyuşturucu kullanıyor musunuz?
(Gebruikt u drugs?)
☐ Evet ☐ Hayır
Cevabınız evet ise, hangi uyuşturucu ve haftada ne kadar?
(Zo ja, welke en hoeveel per week?)
Spor yapıyor musunuz?
(Doet u aan sport?)
☐ Evet ☐ Hayır
Solunum güçlüğü çekmeden elbiselerinizi giyinip çıkartabiliyor musunuz?
(Kunt u uzelf zonder klachten van kortademigheid aan- en uitkleden?)
☐ Evet ☐ Hayır
Zorlanmadan (süpürme, temizlik gibi) hafif ev işlerini yapabiliyor musunuz?
(Kunt u zonder klachten licht huishoudelijk werk (stofzuigen, poetsen) verrichten?)
☐ Evet ☐ Hayır
Zorlanmadan biraz yürüyebiliyor veya bisiklet sürebiliyor musunuz?
(Kunt u zonder klachten een eind gaan wandelen of fietsen?)
☐ Evet ☐ Hayır
Zorlanmadan ağır iş yapabiliyor musunuz?
(Kunt u zonder klachten zware arbeid verrichten?)
☐ Evet ☐ Hayır
Yüksek tansiyon nedeniyle tedavi görüyor musunuz?
(Wordt u voor hoge bloeddruk behandeld?)
☐ Evet ☐ Hayır
Hiç göğsünüzde baskı yapan ağrı şikâyetiniz oldu mu?
(Heeft u wel eens last van drukkende pijn op de borst?)
☐ Evet ☐ Hayır
Cevabınız evet ise, bu sol kolunuza ve çenenize doğru yayılan bir ağrı mıydı?
(Zo ja, gaat dit gepaard met uitstraling naar linker arm of kaak?)
☐ Evet ☐ Hayır
Hiç kalp enfarktüsü geçirdiniz mi?
(Heeft u ooit een hartinfarct doorgemaakt?)
☐ Evet ☐ Hayır
Cevabınız evet ise, ne zaman?
(Zo ja, wanneer?)
Hiç çarpıntı şikâyetiniz oldu mu?
(Heeft u wel eens last van hartkloppingen?)
☐ Evet ☐ Hayır
Efor sarf ettiğinizde, örneğin merdiven çıktığınızda, nefes darlığı çekiyor musunuz?
(Bent u kortademig bij inspanning, bijvoorbeeld bij het traplopen?)
☐ Evet ☐ Hayır
Bildiğiniz bir akciğer hastalığınız (astım/KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı)/ akciğer amfizemi gibi) var mı?
(Bent u bekend met een longziekte (astma/COPD/longemfyseem)?)
☐ Evet ☐ Hayır
OSAS (Obstrüktif Uyku Apne Sendromu) rahatsızlığınız var mı?
(Bent u bekend met OSAS?)
☐ Evet ☐ Hayır
Cevabınız evet ise, CPAP cihazı kullanıyor musunuz?
(Zo ja, heeft u een CPAP apparaat?)
☐ Evet ☐ Hayır
Düzenli olarak öksürüyor musunuz?
(Moet u regelmatig hoesten?)
☐ Evet ☐ Hayır
Cevabınız evet ise, öksürme esnasında balgam cıkarıyor musunuz?
(Zo ja, geeft u hierbij slijm op?)
☐ Evet ☐ Hayır
Son 3 ay içerisinde prednison tedavisi yaptırdınız mı?
(Heeft u de afgelopen 3 maanden een prednisonkuur gehad?)
☐ Evet ☐ Hayır
Mide ağrılarından şikâyetiniz var mı?
(Heeft u last van maagklachten?)
☐ Evet ☐ Hayır
Sarılık (=hepatit) hastalığınız var mı?
(Heeft u geelzucht (=hepatitis)?)
☐ Evet ☐ Hayır
Böbrek rahatsızlığınız var mı?
(Heeft u een nieraandoening?)
☐ Evet ☐ Hayır
Beyin kanaması veya beyin enfarktüsü geçirdiniz mi?
(Heeft u een hersenbloeding of herseninfarct gehad?)
☐ Evet ☐ Hayır
Cevabınız evet ise, ne zaman?
(Zo ja, wanneer?)
Hiç epilepsi nöbeti (tesadüf veya felç) geçirdiniz mi?
(Heeft u ooit een epilepsieaanval (toeval of insult) gehad?)
☐ Evet ☐ Hayır
Cevabınız evet ise, ne zaman?
(Zo ja, wanneer?)
Eklemlerinizde veya kaslarınızda sorunlarınız var mı?
(Heeft u problemen met uw gewrichten of spieren?)
☐ Evet ☐ Hayır
Şeker hastası (diyabet) mısınız?
(Heeft u suikerziekte (diabetes)?)
☐ Evet ☐ Hayır
Tiroit bezi rahatsızlığınız var mı?
(Heeft u een schildklieraandoening?)
☐ Evet ☐ Hayır
Teninizin çabuk morarmasu gibi bir şikâyetleriniz var mı?
(Heeft u snel last van blauwe plekken?)
☐ Evet ☐ Hayır
Kanamanın durmaması şikâyetiniz var mı, örneğin diş çektirdikten sonra?
(Heeft u last van nabloeden, bijvoorbeeld na het trekken van tanden?)
☐ Evet ☐ Hayır
Hiç tromboz veya akciğer embolisi geçirdiniz mi?
(Heeft u ooit een trombose of longembolie gehad?)
☐ Evet ☐ Hayır
Hamile olma ihtimaliniz var mı?
(Zou u zwanger kunnen zijn?)
☐ Söz konusu değil Evet ☐ Hayır
HIV/AIDS virüsü taşıyıcısı olma ihtimaliniz var mı?
(Bent u mogelijk drager van het HIV/AIDS-virus?)
☐ Evet ☐ Hayır
Protez diş takıyor musunuz?
(Draagt u een kunstgebit?)
☐ Evet ☐ Hayır
Üstte, altta, her iki çenede?
(Boven, onder of beide?)
Ağzınızda implant veya diş tabağınız var mı?
(Heeft iu implantaten of een gebitsplaatje in uw mond?)
☐ Evet ☐ Hayır
Sallanan diş veya azı dişiniz var mı?
(Heeft u loszittende tanden of kiezen?)
☐ Evet ☐ Hayır
Kron veya köprü proteziniz var mı?
(Heeft u kronen of bruggen?)
☐ Evet ☐ Hayır
Ağzınızı çok açmakta zorlanıyor musunuz?
(Heeft u moeite de mond wijd te openen?)
☐ Evet ☐ Hayır
Boynunuzun hareket kısıtlılığından şikâyetiniz var mı?
(Heeft u last van bewegingsbeperkingen van de nek?)
☐ Evet ☐ Hayır
Muhtemel sorular ve/veya yorumlar için ayrılan bölüm
Bovenstaande informatie is geschreven samen met artsen en (gespecialiseerd) verpleegkundigen van de genoemde afdeling(en). De afdeling communicatie & patiëntenvoorlichting verzorgt de eindredactie van deze folder.
Heeft u vragen en/of opmerkingen over deze folder? Belt u dan met de genoemde afdeling(en) of stuur een e-mail naar PatiëntService, psb@bernhoven.nl.
Bernhoven
Nistelrodeseweg 10 5406 PT UDEN Postbus 707 5400 AS UDEN T: 0413 - 40 40 40
E: communicatie@bernhoven.nl I: www.bernhoven.nl
Ga naar
www.zorgkaartnederland.nl
Code: Datum gewijzigd: dinsdag 29 september 2020
