Patiënteninformatie
i
Vondellaan 13 1942 LE Beverwijk
+31 (0) 251 26 5555 rkz.nl
/RKZ.BrandwondencentrumBeverwijk /RodeKruisZH
/company/rode-kruis-ziekenhuis
@rodekruisziekenhuis
Triggerpoint injectie
pijnbehandeling
Myofasciale triggerpoint (spierknoop) pijn is een pijnsyndroom dat uitgaat van spierweefsel of spierblad. Het is onbekend hoe deze pijn exact ontstaat en, hoewel veel mensen dit beeld herkennen, is er veel twijfel over de diagnose. Om de diagnose te stellen moet er sprake zijn van een dukpijnlijke punt of knop in een spier.
Deze spier is soms verdikt. Een triggerpoint is dus eigenlijk een pijnpunt. Bij het betasten van dit drukpunt, herkent de patiënt dit meteen als de bron van zijn of haar pijn. Deze pijn leidt vaak tot een bewegingsbeperking en vaak straalt de pijn uit volgens een voorspelbaar patroon (bijvoorbeeld schouderblad – nek). Pijnpunten kunnen op een zestigtal plaatsen in het lichaam voorkomen.
Triggerpoints worden vaak veroorzaakt door een overgevoelige of overprikkelde zenuw. Bij een triggerpoint infiltratie wordt de pijn geblokkeerd door het inspuiten van een verdovend middel (lokaal anestheticum) met als resultaat een verdoving van de plaatselijke zenuwtakjes.
Triggerpoint injectie m.b.v. echogeleiding of röntgen doorlichting
Figuur 1.
Voorbereiding
U mag uw medicijnen innemen behalve als de arts anders met u heeft afgesproken, bijvoorbeeld bij het gebruik van
bloedverdunners. U hoeft niet nuchter te zijn tenzij anders met u afgesproken is. Wij adviseren u om prettig dragende kleding aan te
met een stift. U krijgt 1 of meerdere injecties op de plek waar u het meeste pijn heeft, het kan zijn dat u tijdens het inspuiten een drukkend en/of pijnlijk gevoel krijgt. Tijdens het inspuiten wordt er gebruik gemaakt van een combinatie van ontstekingsremmers (DepoMedrol) en een lokaal werkend verdovend middel
(Chirocaïne). Om de juiste plaats van de injectie te bepalen, is het nodig om de injectie onder echogeleiding of röntgendoorlichting te laten plaatsvinden.
Chirocaïne zorgt ervoor dat de plaatselijke zenuwtakjes tijdelijk worden verdoofd en de DepoMedrol zorgt ervoor dat de zwelling en irritatie van de plaatselijke zenuwtakjes afneemt. Dit kan uw pijn gunstig beïnvloeden.
Risico’s
Elke medische handeling brengt risico’s met zich mee. Een lokale infiltratie van een triggerpoint leidt zelden of nooit tot ongewenste blijvende schade. De specialist overlegt met u, indien de
behandeling voor u bijzondere risico’s met zich meebrengt.
Na de behandeling
Na afloop van de behandeling gaat u voor korte tijd naar de rustkamer van de afdeling. Als alles goed gaat met u, mag u in overleg met de verpleegkundige naar huis. Op de plek van de behandeling kan napijn optreden. Dit is meestal een beurs gevoel net als bij een blauwe plek. Deze pijn verdwijnt geleidelijk binnen 3 tot 10 dagen. Een enkele keer houdt dit langer aan.
Triggerpoint injectie m.b.v. echogeleiding of röntgen doorlichting
Bijwerkingen
Chirocaïne is een kortwerkend verdovend middel. Dit heeft nagenoeg geen bijwerkingen. DepoMedrol is een ontstekingsremmer en kan de volgende bijwerkingen hebben:
• Bij vrouwen kan door het gebruik van de ontstekingsremmer de menstruatie korte tijd (gedurende 1 cyclus) wat ontregeld zijn, waardoor u onregelmatig of heviger vloeit.
• De anticonceptiepil kan gedurende 1 cyclus minder betrouwbaar zijn.
• Door gebruik van de ontstekingsremmer kunt u tijdelijk (enkele weken) last krijgen van opvliegers: een warm gevoel, transpireren (voornamelijk ’s nachts) en soms een rood gezicht.
• Diabetici merken soms door het gebruik van de
ontstekingsremmer dat de bloedsuikerspiegel tijdelijk (een paar dagen) wat verhoogd raakt. Dit kan door aanpassen van de insulinedosering/diabetesmedicatie worden
opgevangen in overleg met uw huisarts/diabetesconsulent.
Veel diabetespatiënten kunnen ook goed zelf de medicatie aanpassen.
• Stemmingswisselingen.
Deze bijwerkingen zijn mild en slechts tijdelijk van aard.
Complicaties
De behandeling wordt zorgvuldig uitgevoerd; er is een zeer geringe kans op complicaties. Hoewel de kans zeer klein is moet u rekening houden met (één van de) de volgende complicaties:
• Een allergische reactie
• Een nabloeding
• Een ontsteking
Dit kan enkele dagen duren. Hiervoor adviseren wij het gebruik van uw eigen pijnmedicatie of een pijnstiller (paracetamol of naproxen).
De prikplaats is afgeplakt met een pleister, deze mag u de volgende dag verwijderen.
Resultaat
Het resultaat van de injectie is pas goed te beoordelen na enkele weken. Het is echter goed mogelijk dat u al eerder een gunstig effect op de pijnklachten bemerkt. Indien nodig kan deze injectie na een aantal maanden worden herhaald. De pijnspecialist spreekt met u af wanneer u eventueel terug moet komen op de polikliniek om het resultaat van de behandeling te bespreken. Het kan ook zijn dat de controle telefonisch met de pijnspecialist of pijnconsulent plaatsvindt. De controleafspraak ontvangt u na de behandeling.
Belangrijke aandachtspunten
• Informeer de specialist of verpleegkundige voor de behandeling of u (mogelijk) zwanger bent.
• Na de behandeling mag u dezelfde dag niet actief aan het verkeer deelnemen. U dient er zelf voor te zorgen dat iemand u naar huis brengt.
• Indien u antistollingsmiddelen (bloedverdunners) gebruikt (zoals Sintrom, Marcoumar of acenocoumarol) geeft dit dan tijdig aan bij de pijnspecialist. In overleg met uw arts moet u tijdelijk stoppen met deze medicijnen.
• Meld u het ons wanneer u allergisch bent voor jodium, contrastvloeistof of bepaalde medicijnen! U herkent een allergische reactie onder andere aan jeuk, huiduitslag, kortademigheid en/of een bloeddrukdaling.
Triggerpoint injectie m.b.v. echogeleiding of röntgen doorlichting
Vragen
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan aan de specialist of de verpleegkundige.
Contactgegevens
Email: pijn@rkz.nl Telefoon: (0251) 26 51 55
op maandag t/m vrijdag van 08.00 tot 16.30 uur.
i
Vondellaan 13 1942 LE Beverwijk
+31 (0) 251 26 5555 rkz.nl
/RKZ.BrandwondencentrumBeverwijk /RodeKruisZH
/company/rode-kruis-ziekenhuis
@rodekruisziekenhuis Zorg van de Zaak
Het RKZ maakt deel uit van het Zorg van de Zaak Netwerk.
